大阪市鶴見区からお越しのSさん（35歳）は、2人目を希望されて不妊治療を続ける中で、AMH 0.02と非常に低い値を指摘されていました。

採卵ではなかなか卵子を得られない時期が続きましたが、採れた1個の卵子からできた3日目初期胚を移植し、妊娠・出産に至った症例です。

AMHが非常に低い場合でも、AMHの数値だけで妊娠できる・できないが決まるわけではありません。一方で、AMHは卵巣予備能や採卵時の反応を考えるうえで参考となる指標の一つです。

この記事では、AMH 0.02と指摘されたSさんが、どのような経過で採卵・初期胚移植に進み、妊娠・出産に至ったのかをご紹介します。

2人目不妊で「AMH 0.02」との診断を受けたSさん

Sさんが当院に初めてお越しになったのは、2018年3月。すでに1年11ヶ月の不妊期間があり、2人目のお子さんを望んでいらっしゃいました。

初診時のSさんの主な状況

• 年齢：35歳
• 不妊期間：1年11ヶ月（2人目不妊）
• これまでの治療：移植を2回経験するも結果に恵まれず、クリニックから卵巣機能不全と説明されていました
• AMH：0.02
• 当時の状況：卵胞が育ちにくく、採卵できる卵子が限られていました

採卵で得られた1個の卵子から、初期胚移植へ

「AMH 0.02」と聞き、Sさんも「卵子を採ることができるのだろうか」と不安を感じておられました。

当院では、不妊治療専門クリニックでの治療と並行しながら、その時々の体調に合わせて鍼灸やスーパーライザーPXなどを取り入れたケアを行いました。

なお、鍼灸やレーザーによってAMHそのものを上げたり、卵子の質を改善したりできると断定できるものではありません。当院では、採卵や胚移植などの生殖医療と並行しながら、治療期間中の体調管理をサポートすることを大切にしています。

AMHが低いときに知っておきたいこと

AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、発育途中の卵胞から分泌されるホルモンで、卵巣予備能を評価する際に利用されます。

AMHが低い場合、体外受精などで卵巣刺激を行った際に、得られる卵子の数が少なくなる可能性があります。

一方で、AMHは卵子の質を直接測定する検査ではなく、妊娠できるかどうかをAMHだけで判断することもできません。

年齢、AFC（胞状卵胞数）、FSH、月経周期、これまでの採卵数や胚発育などを含めて、総合的に治療方針を考えていくことが大切です。

AMHについて詳しく知りたい方は、AMHが低いと言われたら最初に見直したいこと｜卵子の数と質、治療の進め方もあわせてご覧ください。

繰り返す採卵周期

Sさんは当院でのケアを続けながら採卵に取り組み、約半年後に1個の卵子を採ることができました。

その後も何度か採卵に挑戦しましたが、なかなか卵子を得ることができず、最初に採れた貴重な1個の卵子からできた胚を移植することになりました。

この経過から「鍼灸やレーザーを受ければ卵子が採れるようになる」と判断することはできませんが、Sさんは生殖医療での治療と並行して当院でのケアを続けられていました。

3日目初期胚1つで臨んだ移植周期

移植周期にも、クリニックでの治療と並行しながら鍼灸やスーパーライザーPXによる体調管理を続けました。

そして、採卵で得られた卵子からできた3日目初期胚を移植。妊娠判定は陽性となり、その後妊娠を継続され、無事に出産されています。

AMH 0.02という非常に低い数値であっても、この症例では1個の卵子を得ることができ、その胚から妊娠・出産に至りました。

ただし、これはSさん個人の治療経過です。同じAMH値であっても、採卵できる卵子の数や胚発育、妊娠経過には個人差があります。

AMH 0.02でも妊娠できる？数値を見るときのポイント

AMHが低い＝妊娠できない、ではありません

AMHは主に卵巣予備能を評価する指標であり、妊娠の可能性そのものを直接表す検査ではありません。

AMHが非常に低い場合には、卵巣刺激をしても得られる卵子の数が少なくなることがあります。一方で、AMHだけを理由に「妊娠できない」と判断することはできません。

Sさんのように採卵数が限られていても、得られた卵子から胚が育ち、妊娠につながるケースもあります。

ただし、「AMH 0.02でも妊娠できるから心配しなくてよい」という意味でもありません。年齢や月経周期、AFC、FSH、これまでの採卵結果などを確認しながら、主治医と治療方針を相談することが大切です。

AMHと卵子の質は分けて考えます

「AMHが低いと卵子の質も悪いのでしょうか？」というご相談を受けることがあります。

AMHは卵子の残りの数を直接数える検査ではありませんが、卵巣予備能を推測するための指標として用いられます。一方、卵子の質を直接測定する検査ではありません。

卵子や胚の状態には年齢をはじめさまざまな要因が関係するため、AMHの数値だけを見るのではなく、採卵数、成熟卵数、受精、胚発育などの実際の治療経過も合わせて考えます。

AMH 0.02だけで卵巣機能不全の状態をすべて判断することはできません

AMHが非常に低い場合、「卵巣機能不全」「早発卵巣不全ではないか」と不安になる方もいらっしゃいます。

ただし、AMHだけで早発卵巣不全などを診断するものではありません。月経の状態やFSHなど、ほかの検査結果も含めて医師が総合的に判断します。

月経周期が大きく乱れている、無月経が続いているなど気になる変化がある場合は、自己判断せず婦人科や生殖医療を担当する医師へ相談してください。

Sさん妊娠お喜びの声

▢ お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

超低AMHの為、少しでも卵子が採れるようにと思い、鍼灸を探していたところ「宇都宮鍼灸良導絡院」を見つけました。

▢ 鍼灸以外で妊娠(陽性反応)された方法に〇をつけてください

体外授精（顕微授精・3日目初期胚・凍結胚移植）

▢ 治療を受けていただいた感想をお聞かせください

施術をしていただくと、身体が軽くなりました。重く感じていた肩が通う度に楽になりました。AMH0.02だった為、卵子がなかなか採れずにいたところレーザーを進めていただきました。レーザーを始めてから半年後にようやく１つ卵子が採れました。その後、卵子は結局採れなかったのですが、採れたたった１つの卵子が陽性反応に結びつけたのは、レーザーのおかげでもあると思います。スタッフの方も優しく話しやすい方ばかりで、セルフお灸も教えていただきました。色々感謝しています。

▢ 同じように悩まれている方へアドバイスやメッセージがあればお願いいたします

後悔しないようにと始めましたが、諦めなくて良かったです。同じような症状の方にも信じて頑張ってほしいと思います。

※こちらは患者様個人の感想・治療経過です。すべての方に同様の経過や結果が得られるものではありません。効果の感じ方には個人差があります。

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📚参考文献

• [1] Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.
  AMHを含む卵巣予備能検査の解釈や、採卵数・妊娠との関係について参考にしています。
• [2] Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion.
  不妊症の評価や卵巣予備能検査の位置づけについて参考にしています。
• [3] Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency.
  早発卵巣不全の診断や、AMH単独では診断しない点について参考にしています。