妊活中の患者さまをみていると、夏でも次のようにお話しされる方が少なくありません。

• 「身体を冷やしたらいけないので腹巻きをしています」
• 「靴下は一年中履いています」
• 「クーラーが苦手なので、なるべく身体を温めています」

もちろん、冷房の中で足が冷える方に靴下を履くことも、お腹が冷えて不快なら腹巻きをすることも悪いことではありません。

ただし、

「妊活中だから、とにかく温めなければいけない」

となってしまうと、少し話が変わってきます。

私は夏の妊活では、

温めることよりも「身体を不快な状態にしないこと」の方が大切

だと考えています。

汗だくになってまで温める必要がありますか？

真夏なのに、

• 腹巻き
• 厚手の靴下
• レッグウォーマー

患者さまに理由を聞くと、

「冷えると妊娠しにくいと思って」

とおっしゃることがあります。

でも実際には、

• 「暑くて仕方がない」
• 「お腹が汗で蒸れている」
• 「靴下の中がずっと湿っている」

ということもあります。

身体は「気持ちいい」とは感じていません。

ここは一度考えてほしいところです。

妊活のための温活が、身体に新しいストレスをつくっていないでしょうか。

汗をかくこと自体は悪いことではありません

汗は悪者ではありません。

人間は体温が上がると、皮膚への血流を増やし、汗を出して、その汗を蒸発させることで身体の熱を逃がします。

発汗は自律神経によってコントロールされる、人間にとって非常に重要な体温調節機能です。

ですから、

「汗をかく＝自律神経が乱れている」

ではありません。

むしろ暑いときに汗をかくことは正常な反応です。

ただし、問題は、

身体が熱を逃がそうとしているのに、さらに厚着をして温め続けることです。

全身への強い熱負荷では、心拍や循環、自律神経系にも大きな調節が必要になります。全身を強く温める研究では、心臓に対する副交感神経活動の低下や交感神経活動の増加を示した報告もあります。

もちろん、これは「腹巻きをしたら自律神経が乱れる」という意味ではありません。

しかし、

汗を大量にかきながら、暑いのを我慢してまで温め続けることが妊活に良い、という根拠もありません。

「温める＝妊活に良い」ではありません

これは、当院でもよくお伝えしていることです。

冷たい身体を無理に我慢する必要はありません。

でも、暑い身体を無理に温める必要もありません。

人間の身体は、暑くなれば熱を逃がし、寒くなれば熱を逃がさないようにする仕組みをもっています。

その調節を担っているのが自律神経です。

そのため、

「妊活中だから一年中同じ温活をする」

というより、

その日の気温、冷房、汗の量、体調に合わせて変える方が、生理学的には自然です。

暑すぎることも、妊活中の身体には負担

たとえば、

• 腹巻きをしているお腹が汗でびっしょり
• 靴下の中が蒸れて気持ち悪い
• 暑くて夜中に何度も目が覚める

それでも、

「冷やしたくないから」

と我慢している。

私は、それでは身体づくりとして本末転倒だと思っています。

高い環境温度は睡眠の質や睡眠時間を悪化させる傾向があることが、2024年のシステマティックレビューでも報告されています。

妊活中だからこそ、

「温めること」より「きちんと眠れること」

を優先した方がよい場面もあります。

では、冷房で冷えるのは放置していい？

ここも反対側に振り切る必要はありません。

冷房の効いた職場で、

• 「足先が冷たい」
• 「肩がガチガチになる」
• 「お腹が冷えてつらい」

と感じているのに、

「夏だから仕方ない」

と一日中我慢する必要もありません。

身体が寒さを感じると、熱が逃げるのを防ぐために皮膚の血管を収縮させます。この反応にも交感神経が深く関わっています。

つまり、暑さにも寒さにも身体は対応し続けています。

だから私たちは、

「冷やさないこと」ではなく「冷えを我慢しないこと」

をおすすめしています。

夏の妊活は「足し算」より「調整」

• 暑ければ脱ぐ
• 冷房で寒ければ羽織る
• 汗をかいたら着替える
• 足だけ冷えるなら足元だけ覆う
• お腹が暑ければ腹巻きを外す
• 冷房の風が直接当たるなら、風向きを変える

とても当たり前のことですが、妊活を始めると、

「身体を温めないと」

という思いが強くなり、身体が発している「暑い」「気持ち悪い」という感覚より、温活のルールを優先してしまう方がいます。

でも本来、身体づくりとは逆です。

自分の身体がどう感じているかを無視しないこと。

これが大切です。

妊活中に大切なのは「快適に過ごせる身体」

夏だから身体を冷やしていい。

冬だから温めればいい。

そんな単純なものではありません。

私たちが妊活中の方におすすめしたいのは、

「暑すぎない、寒すぎない、心地よく過ごせる状態をつくること」

です。

暑くてイライラしているのに腹巻きをする必要はありません。

反対に、冷房で足が冷えてつらいのに我慢する必要もありません。

身体は毎日違います。

その日の身体に合わせて、

温める・冷ます・脱ぐ・着るを調整する。

それも妊活中の大切な身体づくりです。

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この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「生理のとき、レバーのような血の塊が出る」

「そもそも生理って、身体の中で何がはがれているの？」

「塊を減らすには、どうしたらいい？」

妊活中の方から、よくいただくご質問です。この記事では、子宮内膜がどんな構造をしていて、生理のときに何がはがれているのかという土台から解説し、そのうえで血の塊が出る理由と出にくくするためにできることを、医学的な根拠にもとづいて整理します。

結論を先にお伝えすると、血の塊は「経血の量が多い・出るスピードが速い」ときにできやすくなります。ただし大きな塊が毎回続く場合は、子宮の病気が隠れているサインのこともあり、妊娠のしやすさにも関わります。まずは仕組みから見ていきましょう。

子宮内膜は「二層＋三層」でできている

子宮内膜は、大きく分けると2つの層からできています。

機能層と基底層

さらに細かく見ると、機能層は表面側の緻密層（ちみつそう）と、その下の海綿層（かいめんそう）に分かれます。この2つを合わせたものが機能層で、生理のときにはがれるのはこの部分です。

その下にある基底層は残ります。基底層には内膜のもとになる細胞（幹細胞・前駆細胞）があり、ここから毎周期、新しい機能層が作り直されます。

つまり、生理は「子宮内膜が全部なくなる」のではなく、表面の機能層だけが入れ替わり、土台の基底層は残り続けているのです。

なぜはがれるのか

生理が始まる直前、エストロゲンとプロゲステロンという2つのホルモンが下がります。するとプロスタグランジンという物質が出て、内膜に血液を送っているらせん動脈が収縮します。血流が途絶えた機能層は維持できなくなり、はがれ落ちて外に出ていきます。これが月経です。

生理痛が起こるのも、このプロスタグランジンによる子宮の収縮が関わっています。

【要注意】「三層構造（トリラミナー）」は別の話です

不妊治療を受けていると、超音波検査で「内膜がきれいな三層構造ですね」「トリラミナーになっています」と言われることがあります。

ここで混同されやすいのですが、この「三層構造」は、前述の緻密層・海綿層・基底層のことではありません。

トリラミナー＝エコーに映る「見え方」の名前

トリラミナー（三層構造・タイプA）とは、超音波（エコー）の画面に3本の線として映る見え方を指す言葉です。具体的には、

• 外側の明るい2本の線 … 内膜と子宮筋層の境目
• その内側の暗い帯 … エストロゲンで厚くなっている機能層
• 中央の明るい1本の線 … 向かい合った子宮内腔の面

という組み合わせで「3本線」に見えます。この所見は、排卵前（卵胞期の後半）にエストロゲンの働きで内膜が厚くなっている時期に見られるものです。排卵後はプロゲステロンの影響で内膜全体が均一に明るく映るようになり、この三層構造は見えなくなります。

つまり整理すると、

• 緻密層・海綿層・基底層 … 実際の組織の層（＝はがれるのは機能層）
• トリラミナー（三層構造） … エコーに映る見え方（＝内膜がよく育っているサイン）

同じ「三層」でも、まったく別の分類です。移植前に「三層構造」と言われたら、それは「内膜がエストロゲンに反応してきちんと育っています」という意味だと理解しておくと安心です。

なお、トリラミナーは着床に有利な所見とされていますが、これだけで着床の成否が決まるわけではないという指摘もあります。厚さや血流とあわせて、主治医が総合的に判断します。

では、血の塊は何がはがれているの？

ここが本題です。結論から言うと、血の塊は「特定の層がそのまま出てきたもの」ではありません。

経血は、はがれた機能層の組織と血液、頸管粘液などが混ざったものです。実は血液の割合は一部で、残りははがれた内膜組織や分泌物が占めています。

血の塊とは、この中の固まった血液に、はがれた内膜の組織や粘液が混ざったかたまりです。「基底層まではがれてしまった」わけではないので、その点はご安心ください。

なぜ血の塊が出るの？──「溶かす働き」が追いつかないから

では、なぜ固まってしまうのでしょうか。

本来、経血は固まりにくくできている

生理のあいだ、子宮内膜からはプラスミンという酵素や、その活性化因子がたくさん分泌されています。これは、できかけた血のかたまり（フィブリン）をすぐに溶かす働き（線溶）を持っています。

このおかげで、経血は子宮の中で固まらずサラサラと流れ出ていきます。ケガをしたときの出血がすぐ固まるのに、経血がふつうは固まらないのは、この仕組みがあるからです。

量が多い・速いと、追いつかない

ところが、出血の量が多かったり、出るスピードが速かったりすると、この溶かす働きが追いつきません。溶けきる前に血液が固まってしまい、塊として出てきます。

さらに研究では、この凝固と線溶のバランスが崩れると、月経量が多い状態（過多月経）につながることも示されています。

つまり、血の塊が出る＝経血の量が多いサインと考えるとわかりやすいです。ここから、次の大切な話につながります。

大きな塊は「身体からのサイン」かもしれない

小さな塊がときどき出る程度は、多くの場合心配いりません。一方で、次のような場合は過多月経（月経量が多い状態）の可能性があります。

• 大きな血の塊（500円玉大以上）が毎回のように出る
• 昼でも1〜2時間ごとにナプキンを替えないと不安
• 夜用ナプキンやタンポンとの併用が必要
• 経血が7日以上続く
• 疲れやすい・息切れ・めまいなど、貧血のような症状がある

背景に子宮の病気が隠れていることも

過多月経や大きな塊の背景には、子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮内膜ポリープ、あるいはホルモンバランスの乱れ・血液を固める働きの異常などが隠れていることがあります。

とくに子宮筋腫や子宮腺筋症は、月経量を増やすだけでなく、子宮内膜の受容能（着床のしやすさ）にも影響しうることが知られています。

だからこそ、妊娠を希望している方にとっては、「塊を減らす」より先に、まず婦人科で原因を調べてもらうことが最優先です。超音波検査などで、筋腫や腺筋症などの有無を確認できます。

血の塊を出にくくするために ①医療でできること

原因を確認したうえで、量や塊を減らす選択肢があります。いずれも医師が判断・処方するものです。

トラネキサム酸（非ホルモンの内服薬）

トラネキサム酸は、プラスミンによる線溶を抑えて、できた塊を安定させ、出血量を減らすお薬です。研究では月経血量を約30〜60％減らすと報告されています。

ホルモン剤ではないため月経周期に影響せず、生理中の数日だけ服用します。ただし血栓の既往がある方などには使えないことがあり、必ず医師の処方のもとで使用します。また、これは症状を抑えるお薬で、原因そのものを治すものではありません。

鉄剤・原因への治療

経血量が多い方は鉄欠乏や貧血を伴いやすいことが報告されています。血液検査で鉄の状態を確認し、必要なら鉄剤で補うことも大切です。

なお、低用量ピルやホルモン付加子宮内システムで月経量を減らす方法もありますが、これらは妊娠を妨げるため、妊活中の方には基本的に向きません。妊娠を希望している場合は、症状を抑えるより、筋腫や腺筋症といった原因そのものへの治療を主治医と相談するのが基本です。

血の塊を出にくくするために ②生活の土台づくり

医療的な評価・治療と並行して、身体のコンディションを整える生活習慣も役立ちます。

冷え対策と血流

東洋医学では、経血に塊が混じる状態を、巡りが滞った「瘀血（おけつ）」や、冷えによる「寒凝（かんぎょう）」といった考え方でとらえます。西洋医学の言葉に置き換えると、骨盤内の血流を保ち、身体を冷やしすぎないことにあたります。

• 湯船にゆっくりつかる
• 腹部・腰・足首を温める
• 薄着で身体を冷やしすぎない

運動・栄養・生活リズム

• 適度な運動（ウォーキング・ストレッチなど）で骨盤内の血流を促す
• 鉄分を意識したバランスの良い食事
• 睡眠をしっかりとる・ストレスをためすぎない
• 喫煙を避ける

※これらは「塊を必ず減らす」と証明された治療ではなく、身体を整えるための土台づくりです。症状が強いときは、セルフケアだけで様子を見ず、必ず医療の評価を受けてください。

鍼灸でできること

鍼灸が向き合うのは「巡り」

そのうえで、鍼灸が向き合うのは血の巡りです。

東洋医学では、経血に塊が混じる状態を、巡りが滞った「瘀血（おけつ）」や、冷えによる「寒凝（かんぎょう）」ととらえます。これを西洋医学の言葉に置き換えると、骨盤内・子宮への血流の状態にあたります。

研究では、子宮動脈の血流の流れにくさ（拍動係数：PI）が高い女性に電気鍼を行ったところ、この血流抵抗が下がったと報告されています（Human Reproduction, 1996）。ただしこれは10名・非ランダム化の小規模な研究であり、結論づけられるものではありません。また、鍼の刺激が腹部の一酸化窒素（NO）を増やし、局所の子宮血流を高めたとする報告もあります（Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2011）。

なお、子宮動脈の血流抵抗が高いほど組織への血の巡りが乏しくなることは、ドップラー超音波を用いた研究でも指摘されています。「巡り」は東洋医学だけの概念ではなく、数値として捉えられる対象でもあるのです。

だから、こう位置づけています

鍼灸は「塊を減らす治療」ではありません。原因の確認と医療的な治療を前提としたうえで、骨盤内の巡り・冷え・自律神経のバランスを整える補完的な役割。それが、鍼灸のできることだと考えています。

できることの順番【まとめ】

1. まず原因を確認する
   大きな塊・多量が続くなら婦人科を受診（筋腫・腺筋症などの評価）
2. 医療でできることを相談する
   トラネキサム酸・鉄剤・原因治療（妊活中はホルモン治療より原因治療を優先）
3. 生活の土台を整える
   冷え対策・血流・鉄分・睡眠・禁煙
4. 鍼灸で補完する
   骨盤内の巡り・冷え・自律神経を整える（塊を減らす治療ではなく、原因治療の代わりにもならない）

塊は「身体からのサイン」。減らすことだけを目的にせず、その奥にある原因を大切にすることが、結果的に妊娠しやすい身体づくりにつながります。

本記事は一般的な情報提供を目的としており、診断・治療に代わるものではありません。経血量が多い・大きな血の塊が続く・貧血症状があるなどの場合は、自己判断せず婦人科を受診してください。

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📚参考文献

• Physiology, Uterus. StatPearls（NCBI Bookshelf）.
• Three-dimensional understanding of the morphological complexity of the human uterine endometrium. PMC, 2021.
• Development of a 3D tissue slice culture model for human endometrial repair and regeneration. PMC.
• Imaging the normal endometrium throughout life. ECR 2024 / EPOS（European Society of Radiology）.
• 月経血中のフィブリン・プラスミンと線溶に関する研究（American Journal of Obstetrics and Gynecology ほか）.
• Increased plasma clot permeability and susceptibility to lysis are associated with heavy menstrual bleeding. PLOS One, 2015.
• Tranexamic acid（作用・適応）. MedlinePlus／NCBI PMC.
• Management of heavy menstrual bleeding in a multidisciplinary young women’s clinic. PMC, 2025.
• Stener-Victorin E, et al. Reduction of blood flow impedance in the uterine arteries of infertile women with electro-acupuncture. Human Reproduction, 1996.
• Zhang R, et al. Acupuncture treatment improves local uterine blood flow by increasing nitric oxide in the skin of the abdomen. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2011.
• Effects of acupuncture on uterine hemodynamics（子宮動脈の血流抵抗と組織灌流）. Journal of Pain Research, 2026.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「関西で子宝祈願をするなら、どの神社やお寺がいい？」
「大阪や京都だけでなく、関西全体から子授けで有名な場所を探したい」

そんな方へ、今回は関西で子授け・子宝祈願にゆかりのある神社やお寺を8か所ご紹介します。

大阪・京都・兵庫・奈良・滋賀・和歌山には、古くから子授けを願う方が参拝してきた寺社があります。実際に子授け祈願を受け付けているところや、「子授け石」「またげ石」「子授けうさぎ」など、その土地ならではの信仰が伝わっているところもあります。

なお、神社やお寺への参拝によって妊娠できることを医学的に示すものではありません。「パワースポット」という言葉も、医学的な効果を意味するものではなく、参拝や気分転換の場所として紹介しています。

「子宝神社 関西」「子宝神社 最強 関西」「関西 子宝祈願」などで探している方が、自分たちに合った参拝先を選べるよう、それぞれの特徴やアクセスもまとめました。

関西の子宝神社・子授け神社おすすめ8選

1．住吉大社・種貸社【大阪府】

大阪を代表する子宝祈願の場所として知られているのが、住吉大社の境内にある「種貸社（たねかししゃ）」です。

• 特徴：子宝・資金調達・知恵の神として信仰される種貸社
• 参拝のポイント：住吉大社の「初辰まいり」で最初に参拝する神社
• 所在地：大阪府大阪市住吉区住吉2丁目9-89
• アクセス：南海本線「住吉大社駅」から徒歩約3分、南海高野線「住吉東駅」から徒歩約5分

種貸社は、もともと稲の種を授かり豊作を願う信仰から始まり、時代とともに「子宝」を願う信仰にも広がったとされています。

殿内には、子どもを授かった方から奉納された「種貸人形」が並び、長く子宝祈願の信仰を集めてきたことがうかがえます。

大阪市内からアクセスしやすいため、「まず大阪で子宝神社を探したい」という方にも参拝しやすい場所です。

2．日根神社【大阪府】

大阪府泉佐野市にある日根神社は、子授け・安産と「枕」にまつわる信仰で知られる神社です。

• 特徴：子授け・安産・安眠などの祈願で知られる
• 見どころ：境内に「子授石」が祀られている
• 授与品：「子宝まくら札」など子宝祈願に関連する授与品がある
• 所在地：大阪府泉佐野市日根野631
• アクセス：JR「日根野駅」から徒歩約20分、または南海バス「東上」下車すぐ

日根神社の「まくら祭り」は、もともと子宝を願う女性たちが枕を奉納したことに由来すると伝えられています。

大阪南部や泉州方面で子授け祈願のできる神社を探している方にも選択肢のひとつです。

3．梅宮大社【京都府】

京都で子授け祈願の神社として知られているのが、京都市右京区にある梅宮大社（うめのみやたいしゃ）です。

• ご利益：子授け、安産、子孫繁栄など
• 見どころ：子宝の石として信仰される「またげ石」
• 所在地：京都府京都市右京区梅津フケノ川町30
• アクセス：阪急嵐山線「松尾大社駅」から徒歩約10～15分

梅宮大社には、子宝にまつわる「またげ石」があります。

御祭神の一柱である檀林皇后がこの石をまたいだ後に皇子を授かったという伝承から、子授けの石として信仰されてきました。

ただし、「またげ石」は自由にまたげるものではありません。梅宮大社では、ご夫婦で子授け祈祷を受けた方を案内する形となっています。希望する場合は、参拝前に最新の受付方法を確認しておきましょう。

4．岡﨑神社【京都府】

かわいらしいうさぎでも知られる京都の岡﨑神社は、子授け・安産の神社としても信仰されています。

• ご利益：子授け、安産、縁結び、厄除けなど
• 見どころ：境内の「子授けうさぎ」
• 所在地：京都府京都市左京区岡崎東天王町51
• アクセス：京都市バス「岡崎神社前」下車

御祭神である速素戔嗚尊と奇稲田姫命が多くの御子神をもうけられたことから、子宝に恵まれた神として信仰されています。

また、かつて周辺に野うさぎが多く生息していたことから、多産で知られるうさぎが神使いとされてきました。

境内の手水舎には「子授けうさぎ」があり、水をかけてお腹を撫でながら祈願する信仰があります。

5．大本山 中山寺【兵庫県】

兵庫県宝塚市の中山寺は、関西の中でも子授け・安産祈願で特に知られている寺院のひとつです。

• ご利益：子授け、安産など
• 特徴：子授け祈願を正式に受け付けている
• 見どころ：「子授け地蔵」
• 所在地：兵庫県宝塚市中山寺2丁目11-1
• アクセス：阪急「中山観音駅」から徒歩約1分、JR「中山寺駅」から徒歩約10分

御本尊の十一面観音さまは、古くから安産や求子（子授け）の信仰を集めています。

寺伝では、世継ぎに恵まれなかった豊臣秀吉が中山寺で祈願した後、秀頼を授かったと伝えられています。

境内には「子授け地蔵」も祀られており、子どもを望む方が願布を奉納して参拝しています。

現在も子授け祈願を受け付けているため、「実際に子授けのご祈祷を受けたい」という方にも検討しやすい寺院です。

6．帯解寺【奈良県】

奈良県奈良市にある帯解寺（おびとけでら）は、安産・求子（子授け）の祈願所として長い歴史を持つ寺院です。

• ご利益：子授け、安産、子育てなど
• 特徴：求子（子授け）祈祷を行っている
• 所在地：奈良県奈良市今市町734
• アクセス：JR万葉まほろば線「帯解駅」から徒歩約5分

平安時代、文徳天皇の妃である染殿皇后が子どもに恵まれず、この寺で祈願した後に後の清和天皇を授かり、無事に出産されたと伝えられています。

その後「無事に帯が解けた寺」として、帯解寺の名を賜ったとされています。

現在も「求子（ぐし）祈祷」として子宝を願う方への祈祷が行われており、子授け・安産の寺として全国から参拝者が訪れています。

7．長壽寺【滋賀県】

滋賀県湖南市にある長壽寺（ちょうじゅじ）は、国宝の本堂でも知られる歴史ある寺院です。

• ご利益：子宝、安産、長寿など
• 御本尊：子安地蔵菩薩
• 所在地：滋賀県湖南市東寺5丁目1-11
• アクセス：JR草津線「石部駅」からバスで約15分

長壽寺の縁起では、世継ぎのなかった聖武天皇のために良弁僧正が子宝を祈願し、その後皇女が誕生したと伝えられています。

そのことから、御本尊の子安地蔵菩薩は古くから子宝・安産の信仰を集めています。

現在も子宝・安産祈願を受け付けています。ご祈願は予約制となっているため、希望する場合は事前に確認しましょう。

8．淡嶋神社【和歌山県】

和歌山市加太にある淡嶋神社（あわしまじんじゃ）は、人形供養や雛流しでも知られる神社です。

• ご利益：子授け、安産、女性の健康などに関する信仰
• 特徴：女性の守り神として広く信仰されている
• 所在地：和歌山県和歌山市加太118
• アクセス：南海加太線「加太駅」から徒歩約20分

祭神の少彦名命などを祀り、古くから女性に関するさまざまな願いの対象として信仰されてきました。

和歌山県の公式観光情報でも、安産や子授けの神様として紹介されています。

海の近くにあるため、参拝とあわせて加太周辺を散策したい方にも訪れやすい場所です。

関西の子宝神社8選を比較すると？

関西で子宝神社を選ぶときのポイント

「どこへ行けばいいのかわからない」という場合は、「有名だから」という理由だけで決める必要はありません。

• 子授け祈願を受けたい：中山寺、帯解寺、梅宮大社、長壽寺など
• 大阪からアクセスしやすい場所がいい：住吉大社、中山寺など
• 子授けにまつわる石などを参拝したい：梅宮大社、日根神社など
• 京都観光と一緒に参拝したい：梅宮大社、岡﨑神社など
• 自然の多い場所でゆっくり過ごしたい：長壽寺、日根神社、淡嶋神社など

ご自身が「ここへ行ってみたい」と感じる場所や、無理なく行ける場所を選ぶことも大切です。

「関西で最強の子宝神社」はどこ？

「子宝神社 最強 関西」と検索される方も多いですが、どの神社やお寺が「最強」なのかを客観的に順位づけすることはできません。

寺社によって、子授けにまつわる歴史や信仰、ご祈祷の方法は異なります。

たとえば、住吉大社には「種貸社」、梅宮大社には「またげ石」、岡﨑神社には「子授けうさぎ」、中山寺には「子授け地蔵」、日根神社には「子授石」があります。

「有名かどうか」だけではなく、由緒や参拝方法を知ったうえで、自分たちが心を込めて参拝できそうな場所を選んでみてはいかがでしょうか。

妊活中に参拝するときに心がけたいこと

• 体調を優先する：採卵や胚移植など、不妊治療の予定が続いている場合は無理をしないようにしましょう。
• ご祈祷の受付を確認する：予約が必要な寺社や、受付時間が決まっている場合があります。
• 長時間歩く場所は事前に確認する：境内が広い場所や階段のある寺社もあります。
• 最新情報を公式サイトで確認する：受付時間や交通情報、授与品などは変更される場合があります。

大阪・京都・兵庫など地域別に詳しく探す

「もう少し候補を見比べたい」という方は、それぞれの府県別記事も参考にしてください。

• 大阪府の子宝神社・子授け神社おすすめ5選
  大阪府内に絞って、住吉大社などの子宝祈願スポットを詳しく紹介しています。
• 京都府の子宝神社・子授け神社おすすめ5選
  京都で子授け祈願のできる神社やお寺を比較したい方におすすめです。
• 兵庫県の子宝神社・子授け神社おすすめ6選
  中山寺をはじめ、兵庫県内の子授け・安産祈願スポットを紹介しています。
• 滋賀県の子宝神社・子授け神社おすすめ5選
  長壽寺など、滋賀県で子宝祈願の場所を探している方に役立ちます。
• 和歌山県の子宝神社・子授け神社おすすめ8選
  和歌山県内の神社やお寺をさらに詳しく探したい方はこちらをご覧ください。
• 三重県の子宝神社・子授け神社おすすめ8選
  伊勢方面など、関西から足を延ばして参拝先を探したい方におすすめです。

まとめ｜関西には子授け祈願にゆかりのある寺社が多くあります

関西には、大阪の住吉大社、京都の梅宮大社、兵庫の中山寺、奈良の帯解寺など、古くから子授けを願う方の信仰を集めてきた神社やお寺があります。

どこが「一番」「最強」と考えるよりも、それぞれの由緒や祈願方法、アクセスを知り、ご自身が無理なく心を込めて参拝できる場所を選ぶことが大切です。

妊活や不妊治療中は、治療のことを考える時間が増えがちです。体調に無理のない範囲で、参拝やお出かけを気分転換のひとつとして取り入れてみてもよいでしょう。

※本記事で紹介している「子授け」「子宝」「安産」等は、各寺社に伝わる信仰・由緒に基づくものです。妊娠や不妊治療に対する医学的な効果を示すものではありません。ご祈祷、授与品、受付時間、交通情報などは変更される場合がありますので、参拝前に各寺社の公式情報をご確認ください。

📚参考文献

• 住吉大社 公式サイト：種貸社、初辰まいり、子宝祈願、交通案内等を参照。
• 日根神社 公式サイト：子授け・安産、子授石、授与品、所在地・アクセス等を参照。
• 梅宮大社 公式サイト：授子祈祷、子宝の石「またげ石」、授与品等を参照。
• 岡﨑神社 公式サイト：子授け・安産の御神徳、子授けうさぎ、御祈祷等を参照。
• 大本山 中山寺「子授け祈願」：子授け祈願、子授け地蔵、受付方法等を参照。
• 帯解寺 公式サイト：求子（子授け）祈祷、由緒、祈祷受付、交通案内等を参照。
• 湖南三山 長壽寺 公式サイト：子宝・安産祈願、子安地蔵菩薩、由緒、アクセス等を参照。
• 淡嶋神社 公式サイト：淡嶋神社の所在地、参拝案内等を参照。
• 和歌山県公式観光サイト「淡嶋神社」：淡嶋神社の由緒、所在地、アクセス等の補足情報を参照。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「アプリでは妊娠6週なのに、病院ではまだ5週くらいと言われた」「排卵が遅れていたなら、妊娠週数も変わるの？」「週数のわりに胎嚢や胎芽が小さいのでは」と不安になっていませんか。

妊娠週数は、一般的に最終月経が始まった日を妊娠0週0日として数えます。

しかし、この数え方は月経周期が約28日で、月経開始から14日目頃に排卵することを前提としています。そのため、実際の排卵が予想より早かったり遅かったりすると、最終月経から計算した妊娠週数と、実際の受精・発育時期にずれが生じることがあります。

妊娠初期には、最終月経、排卵日や不妊治療の日程、超音波検査による胎芽の頭殿長などをもとに、医師が妊娠週数と分娩予定日を確認します。

この記事では、排卵日のずれが妊娠週数にどう関係するのか、アプリと病院で週数が違う理由、胎嚢や胎芽が小さいと言われたときの考え方、再診が必要な理由について分かりやすく解説します。

妊娠週数はどのように数える？

妊娠週数は、受精した日や性交した日から数えるのではなく、原則として最終月経が始まった日を「妊娠0週0日」として数えます。

一般的な数え方では、次のようになります。

ただし、胎嚢や心拍が確認できる時期には個人差があります。排卵日や着床時期、超音波検査を受ける日、検査方法などによっても見え方が異なります。

「妊娠5週なら必ず胎嚢が見える」「妊娠6週なら必ず心拍が確認できる」と一律に判断できるものではありません。

なぜ最終月経から妊娠週数を数えるの？

自然妊娠では、受精した日を正確に特定できないことが多いため、確認しやすい最終月経開始日を基準に妊娠週数を数えます。

この方法では、月経周期が28日で、月経開始から14日目頃に排卵することを想定しています。

つまり、妊娠0週と1週は、まだ実際には受精前の期間です。排卵・受精したと考えられる日を、妊娠2週0日として計算します。

最終月経開始日から280日後、または40週0日となる日が、一般的な分娩予定日です。

しかし、月経周期が28日ではない方や、今周期だけ排卵がずれた方では、最終月経だけから計算した週数が実際の発育時期と合わないことがあります。

排卵日が遅れたら妊娠週数もずれる？

排卵が予想より遅れた場合、最終月経から数えた妊娠週数よりも、実際の受精・発育時期が若い可能性があります。

たとえば、最終月経から14日目に排卵したと想定して妊娠週数を計算していても、実際には21日目に排卵していた場合、受精や胎芽の発育時期は計算上より約1週間遅くなります。

このような場合、アプリでは妊娠6週と表示されていても、超音波検査では妊娠5週頃に相当する所見になることがあります。

週数の違いが、ただちに胎児の発育が遅れていることを意味するわけではありません。排卵日が想定と違っていた可能性も含めて、医師が確認します。

排卵が早かった場合はどうなる？

排卵が予想より早かった場合は、最終月経から計算した妊娠週数よりも、超音波検査で確認される胎芽の大きさが少し先の週数に相当することがあります。

たとえば、月経開始から14日目ではなく10日目頃に排卵していた場合、受精・発育時期が計算上より数日早くなります。

ただし、超音波計測にも数日程度の誤差があり、胎芽の姿勢や計測条件によって数値が変わることがあります。

数日の違いだけで排卵日や発育状態を断定するのではなく、最終月経、月経周期、排卵の記録、超音波検査の結果を合わせて判断します。

アプリと病院で妊娠週数が違う理由

妊娠管理アプリの多くは、入力した最終月経開始日をもとに、自動的に妊娠週数と分娩予定日を計算します。

アプリは、今周期の実際の排卵日、受精日、着床日、胎芽の大きさを確認しているわけではありません。

そのため、次のような場合には、アプリと婦人科で伝えられる週数が異なることがあります。

• 排卵がアプリの予測より遅かった
• 排卵がアプリの予測より早かった
• 月経周期が28日ではない
• 月経周期が不規則である
• 最終月経開始日の記録が正確ではない
• 月経と思っていた出血が、実際には別の出血だった
• 不妊治療の日程をもとに週数を計算している
• 超音波計測をもとに予定日が修正された

婦人科で妊娠週数や分娩予定日が決定された後は、アプリにも医療機関から伝えられた予定日を登録すると、週数表示を合わせやすくなります。

排卵検査薬の記録は妊娠週数の参考になる？

排卵検査薬は、尿中のLHが上昇していることを確認し、排卵が近い時期を予測する検査です。

排卵検査薬が陽性になった日から、実際の排卵時期をある程度推測できる場合があります。

ただし、排卵検査薬が陽性になった日が、そのまま排卵日になるわけではありません。

陽性反応の後に排卵が起こるまでの時間には幅があり、LHが上昇しても排卵に至らない場合もあります。

そのため、排卵検査薬の記録は妊娠週数を考えるための参考にはなりますが、検査薬だけで受精日や妊娠週数を確定することはできません。

基礎体温は妊娠週数の参考になる？

基礎体温は、排卵後に高温期へ移行することを利用して、排卵時期を振り返るための目安になります。

低温期から高温期へ移行した時期が分かる場合は、排卵日を推測するための情報の一つになります。

ただし、基礎体温は睡眠時間、測定時刻、夜中の覚醒、飲酒、発熱、室温などの影響を受けます。

高温期へ移行した日と排卵日が必ず一致するわけではないため、基礎体温だけで妊娠週数を決定することはできません。

排卵検査薬や基礎体温を記録していた場合は、初診時に医師へ見せると、排卵時期を考える参考になることがあります。

妊娠初期の超音波検査で週数を確認する理由

妊娠初期の超音波検査は、妊娠週数や分娩予定日を確認するうえで重要です。

超音波検査では、妊娠の時期に応じて次のような項目を確認します。

• 胎嚢が子宮内に確認できるか
• 卵黄嚢が確認できるか
• 胎芽が確認できるか
• 心拍が確認できるか
• 胎芽の頭殿長がどの程度か
• 妊娠週数に応じた変化がみられるか

妊娠初期に胎芽が確認できるようになると、頭からおしりまでの長さである「頭殿長（CRL）」を測定します。

妊娠初期のCRLは、妊娠週数や分娩予定日を確認するための重要な指標です。

最終月経から計算した週数とCRLから推定した週数に一定以上の違いがある場合は、排卵のずれなどを考慮して分娩予定日が修正されることがあります。

胎嚢の大きさだけで予定日を決めない理由

胎嚢は、妊娠初期に超音波検査で確認される袋状の構造です。

妊娠検査薬が陽性になった後、「胎嚢が何mmなら何週ですか」「胎嚢が小さいと発育が遅れているのでしょうか」と気になる方もいます。

しかし、胎嚢は形が完全な円ではなく、計測する断面や角度によって大きさが変わることがあります。また、胎嚢の発育には個人差があります。

そのため、胎嚢径だけを用いて分娩予定日を決定する方法は正確性が十分ではありません。

胎芽が確認できるようになった後は、主にCRLを参考にして妊娠週数や予定日を確認します。

胎嚢が一度小さく測定されたという理由だけで、妊娠の経過を断定しないことが大切です。

CRLとは？妊娠週数と予定日の確認に使われる指標

CRLは「crown-rump length」の略で、日本語では頭殿長といいます。

胎芽の頭頂部からおしりまでの長さを測定した数値です。

妊娠初期は胎児の発育速度に大きな個人差が生じにくいため、適切に測定されたCRLは、妊娠週数や予定日を確認するための比較的正確な指標とされています。

ただし、CRLにも数日程度の計測誤差があります。

• 胎芽が曲がっている
• 胎芽の姿勢が変わった
• 計測する断面が異なる
• 超音波画像が不鮮明である
• 測定する時期が早すぎる

このような条件により、同じ日でも測定値が多少変わることがあります。

数日の違いだけを見て「発育が遅れている」と判断せず、担当医の説明と次回の超音波検査の結果を確認しましょう。

「週数より胎芽が小さい」と言われたらどう考える？

最終月経から計算した週数より胎芽が小さく見える場合、いくつかの可能性が考えられます。

• 排卵が予想より遅れていた
• 最終月経開始日が正確ではなかった
• 月経周期が28日より長かった
• 超音波検査を受けた時期が早かった
• 胎芽の姿勢などにより計測値に差が出た
• 妊娠の発育経過を確認する必要がある

一度の超音波検査だけでは、どの可能性に当てはまるか判断できないことがあります。

そのため、数日から1〜2週間程度の間隔を空けて再度超音波検査を行い、胎嚢や胎芽の大きさ、心拍などの変化を確認することがあります。

再診までの期間は、「何もできない時間」のように感じるかもしれません。しかし、妊娠初期は短期間でも超音波所見が大きく変化するため、時間を空けて確認することに意味があります。

数日のずれだけで発育を判断しないことが大切

妊娠初期の超音波検査では、「5週5日相当」「6週1日相当」など、数日単位の週数が表示されることがあります。

しかし、この数字は測定した大きさを基準値へ当てはめた推定値です。

実際の排卵日や受精日を1日単位で証明するものではありません。

超音波計測には数日程度の誤差があり、胎芽の姿勢や測定位置によっても変動します。

また、アプリ上の妊娠週数自体が排卵日のずれを反映していない可能性もあります。

数日の違いだけで「週数より小さい」「発育が止まっている」と自己判断せず、再診での経過を確認してください。

再診で経過を確認する意味

妊娠初期の発育を確認する際は、1回の大きさだけでなく、一定期間後にどのような変化がみられるかが重要です。

初回の超音波検査では、次のような理由で妊娠の経過を判断できないことがあります。

• 排卵日が予想より遅かった
• 受診した時期が早かった
• 胎嚢は見えるが胎芽がまだ見えない
• 胎芽が小さく、心拍を確認できる時期に達していない
• 子宮内の妊娠かどうか確認が必要である

このような場合、医師が指定した時期に再診し、超音波検査や必要に応じた血液検査を受けます。

自己判断で受診を中断せず、次の診察日や緊急時の連絡方法を確認しておきましょう。

自然妊娠の場合の妊娠週数

自然妊娠では、基本的に最終月経開始日から妊娠週数を計算します。

ただし、排卵検査薬、基礎体温、卵胞チェックなどから排卵日が比較的明確な場合は、その情報が予定日を考える参考になります。

最終月経からの週数と妊娠初期の超音波計測に一定以上の違いがある場合は、医師が超音波検査の結果をもとに予定日を修正することがあります。

人工授精の場合の妊娠週数

人工授精では、人工授精を行った日、排卵誘発の状況、hCG注射の使用日、超音波検査で確認した排卵時期などを参考に妊娠週数を考えます。

人工授精を行った日と受精日が必ず完全に一致するわけではありませんが、自然妊娠よりも排卵時期を把握しやすい場合があります。

不妊治療クリニックから妊娠週数や分娩予定日を伝えられた場合は、その日付を優先してください。

体外受精・胚移植の場合の妊娠週数

体外受精や顕微授精では、採卵日、受精日、胚の培養日数、胚移植日が分かっています。

そのため、原則として最終月経ではなく、胚の年齢と移植日をもとに妊娠週数と分娩予定日を決定します。

たとえば、5日目胚盤胞を移植した日は、妊娠0週0日ではなく妊娠2週5日として数えます。

体外受精では、採卵日や移植日が明確であるため、胎芽の大きさが少し違うという理由だけで分娩予定日を変更しないことが一般的です。

治療施設によって説明方法が異なる場合があるため、最終的な週数と予定日は主治医へ確認してください。

出血や腹痛がある場合の受診目安

妊娠初期には少量の出血や軽い下腹部の違和感がみられることがありますが、症状だけで妊娠の状態を判断することはできません。

妊娠検査薬が陽性で、出血や腹痛がある場合は、産婦人科へ相談してください。

特に、次のような症状がある場合は、速やかな受診が必要です。

• 突然の強い腹痛や骨盤痛
• 片側に偏った強い下腹部痛
• 出血量が多い
• 肩に響くような痛みがある
• 強いめまいやふらつきがある
• 意識が遠のく、または失神した
• 冷や汗や強い脱力感がある

これらは子宮外妊娠による腹腔内出血など、緊急性のある状態でもみられる症状です。

夜間や休診日であっても、症状が強い場合は救急医療機関へ相談してください。

妊娠初期の不安が強いときの過ごし方

妊娠週数や超音波検査の結果が想定と違うと、次の診察まで不安が続きやすくなります。

ただし、安静や特定の食べ物、セルフケアによって、胎嚢や胎芽の大きさを変えられるわけではありません。

結果を自分の行動と結びつけて責めすぎず、体調を保つための基本的な生活を意識しましょう。

• 無理のない範囲で睡眠時間を確保する
• 食べられるものを少量ずつとる
• 水分をこまめに補給する
• 身体を冷やしすぎない服装を選ぶ
• 激しい運動や無理な予定を控える
• 処方薬を自己判断で中止しない
• 検索する時間を決め、数値の比較を繰り返しすぎない
• 強い症状がある場合は我慢せず産婦人科へ相談する

つわりで水分がとれない、尿量が減った、何度も嘔吐する、日常生活が難しいなどの場合も、医療機関へ相談してください。

排卵日のずれを含めて妊娠週数を確認しましょう

妊娠週数は、原則として最終月経開始日を妊娠0週0日として数えます。

しかし、この方法は28日周期で14日目頃に排卵することを前提としているため、排卵が早かったり遅かったりすると、実際の発育時期と合わないことがあります。

アプリと病院で週数が違う場合や、週数のわりに胎嚢や胎芽が小さいように感じる場合でも、排卵日のずれや超音波計測の誤差が関係している可能性があります。

胎嚢の大きさだけで予定日を決めるのではなく、妊娠初期のCRL、排卵や治療の日程、最終月経などをもとに医師が判断します。

1回の超音波検査や数日の違いだけで自己判断せず、指定された時期に再診し、時間の経過に伴う変化を確認することが大切です。

出血や強い腹痛、肩の痛み、ふらつきなどがある場合は、次回の予約日を待たずに医療機関へ相談してください。

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📚参考文献

• 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン―産科編2023」CQ009 分娩予定日決定法については？
  排卵日や胚移植日、最終月経、妊娠初期のCRLなどを用いた妊娠週数と分娩予定日の決定方法について解説しています。
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods for Estimating the Due Date.
  最終月経と妊娠初期の超音波検査を用いた妊娠週数の確認、CRLによる予定日修正、体外受精での予定日決定についてまとめています。
• National Institute for Health and Care Excellence. Diagnosis of viable intrauterine pregnancy and of tubal ectopic pregnancy.
  妊娠初期に1回の超音波検査だけでは妊娠経過を判断できない場合の再検査や、子宮内外の妊娠を確認する方法について解説しています。
• National Institute for Health and Care Excellence. Confirming a diagnosis of miscarriage.
  妊娠初期に診断が確定できない場合、一定期間を空けて超音波検査を繰り返し、経過を確認する重要性について示しています。
• NHS. Ultrasound scans in pregnancy.
  妊娠中の超音波検査の目的や、初期の計測結果によって最終月経から求めた分娩予定日が調整されることについて解説しています。
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Ectopic Pregnancy.
  子宮外妊娠でみられる出血、腹痛、肩の痛み、めまい、失神などの症状と、緊急受診の必要性について解説しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から妊活中や妊娠初期の体調管理をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、妊娠の診断や発育状態の判断を目的とするものではありません。妊娠週数や分娩予定日、再診時期については、必ず産婦人科の指示に従ってください。

今回、Nさん（４１歳）は３人目妊活で８回の移植を行い、４回の陽性反応を確認されましたが、４回の流産を経験されました。その後、不育症の検査や流産胎児染色体検査を受けながら妊活を継続し、２段階移植で再び陽性反応を確認され、無事安定期を迎えられました。

流産を繰り返されながらも、ご自身でできるセルフケアを続けながら、週１回の鍼灸レーザーで体質を整え、妊娠維持に向けたサポートを受けられました。

患者さん情報

• 来院の動機：不妊症
• 鍼灸の経験：あり（当院で２人目妊活の時に利用）
• 体調：ふつう
• 体質：肩こり
• 睡眠：平均睡眠時間は７時間（就寝２３時～起床６時）、夢をよく見る
• 生理：順調（２８～２９日で規則的）、PMSはなし、月経時に少しイライラする、腰痛
• 食生活：１日３食、外食少ない、夕食の時間１８～１９時、食の趣向は甘いもの、刺激物を好む、飲み物は水、お茶、コーヒー、喫煙はなし、飲酒は週１回（３６０ｍｌ程度）
• ご主人：４２歳、男性不妊なし、喫煙なし、飲酒ほぼ飲まない
• 服用しているサプリ・薬：葉酸、鉄剤、ビタミンD、ラクトフェリン、亜鉛
• 妊活のために行っていたセルフケア：ストレッチ（毎日）、ウォーキング（週２～３回）、仕事（気が紛れる意味で）

Nさんが宇都宮鍼灸良導絡院にお越しになったのは、３人目妊活をされているときでした。

以前、２人目妊活の時も当院で鍼灸を受けておられ、体外受精・移植で妊娠・出産されていました。（Nさんの２人目妊活、妊娠お喜びの声はこちらからご覧ください。）

３人目妊活では５回の移植を行い、３回陽性反応を確認されていましたが、残念ながらすべて流産となっていました。

流産を繰り返したことから、不育症が疑われており、当院へお越しになった時は３回目の流産後でｈCGの値が下がるのを経過観察されている段階でした。

それまではご自宅近くの不妊鍼灸院へ通われていましたが、不育症や移植に向けた体質改善のため当院での鍼灸をご希望されました。

SEET法での移植と採卵

お越しになってから１ヶ月後、ｈCGの値が十分に低下したことが確認でき、移植周期へ進まれました。

最初の移植はSEET法による胚盤胞移植２個戻しでした。

移植に向けて鍼灸は子宮の血流促進を図り子宮内膜を十分に育てるよう行いながら、首のこりや肩こり、腰痛、便秘、むくみなどの不調に合わせた施術を行いました。

しかし、結果は残念ながら陰性でした。

保険適用で移植できる回数も残り少なくなっていたため、Nさんも不安なお気持ちを抱えておられました。

その後は１周期お休みを挟み、採卵を行うことになりました。それに向けて鍼灸レーザーでは卵巣の血流促進を図り卵胞が十分に育つようにサポートを行いました。

採卵周期になると、

「ちゃんと卵が育っているかな」

「初期胚や胚盤胞がたくさんできてほしい」

と採卵結果を心配されることもありました。

採卵の結果、初期胚３個と胚盤胞５個が凍結することができました。十分な数の胚を凍結できましたが、２人目妊活の際にはさらに採卵成績が良かったこともあり、Nさんは今回も同様の結果を期待されていましたが、思うような結果ではなく少し残念そうなご様子でした。

採卵後には慢性子宮内膜炎の検査を受けられ、結果は問題なしでした。

陽性反応と再び訪れた流産

その後の移植では複数個の初期胚を移植されました。１人目、２人目と初期胚移植で妊娠・出産されているため今回もその方法となりました。

判定結果は陽性反応でｈCG値３５０でした。しかし、心拍確認後に再び流産となってしまいました。

何度も陽性反応を確認しながらも、妊娠継続に至らない状況はとてもつらいものだったと思います。

Nさんは流産の原因を調べるため、吸引後に流産胎児染色体検査を受けられました。

その結果、今回の流産の原因は赤ちゃんの染色体異常によるものであるとわかりました。

２段階移植と不育症の治療で安定期へ

また、染色体検査と並行して、不育症の検査も受けられました。

そして次の移植周期に入り、今回は２段階移植を行うことになりました。

不育症の検査結果は、移植日当日に判明しました。その結果、プロテインS活性が低いことが分かり、クリニックでは血栓予防を目的としてバイアスピリンとヘパリンが処方されました。

医師からは「不育症と分かったとしても、変わらず移植は実施します。」と説明があり、結果にかかわらず予定通り移植を行い、初期胚を移植した２日後、胚盤胞（４BC）を移植されました。

鍼灸でも移植の前後に施術を行い、着床の誘導を目的とした施術とその日の不調に応じた施術を行いました。

迎えた判定結果は陽性反応でｈCG値１９８でした。

それから鍼灸ではマタニティ鍼灸に切り替え、不育症に応じたツボを使いながら、妊娠維持を目的とした施術と不調のケアを継続しました。

これまで何度も流産を経験されていたため、不安なお気持ちが強かったと思いますが、その後は順調に心拍が確認され、経過も安定して進んでいきました。

その後も妊娠経過は順調に進み、安定期を迎えた妊娠２１週で当院の鍼灸を卒業されました。

Nさん、本当におめでとうございます。

何度も陽性反応から流産を経験され、つらく感じるときもあったと思います。それでも、休む周期と頑張る周期にメリハリをつけて、ご自身でできることを続けて、専門家に任せることは任せながら、妊活を続けてこられました。

無事ご出産されることをスタッフ一同願っております。

また何かお困りのことがございましたらいつでもサポートさせていただきますのでよろしくお願いいたします。

Nさん妊娠お喜びの声

▢お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

　採卵、体外受精に向けての準備

▢鍼灸以外で妊娠（陽性反応）された方法に〇をつけてください

　体外受精（顕微授精の２段階移植）

▢ご自身で「これは良かった！」「自分に合っていた！」と思われた妊活があれば教えてください

　ストレッチ・自宅灸・レーザー・サプリメント・筋トレ

▢鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

　毎回施術の前に体調を確認して下さり、その日の不調に応じて治療してもらえることがとても良かったです。施術後は首肩回りが疲れが取れてスッキリした感じでした。採卵前・移植前もその時々で効くツボがあるそうで、効果的に刺激して頂くなど、とても丁寧でまた頼れる先生方だと感じました。

▢同じように悩まれている方へアドバイス（ご自身でやって良かったこと、もしくは続けることが出来たセルフ妊活など）、やメッセージがあればお願いいたします。

　妊娠するものの流産、、、が続き、妊活がしんどく感じる時期もありましたが、リフレッシュ周期は旅行やイベントを入れる、頑張る周期はクリニックや鍼灸を上手にスケジューリングするなどをし、ON・OFFつけながらの妊活が自分には合っていたように思います。

「必要なことはプロの先生にお任せしよう！」と割り切って、自分は自分でできるストレッチや自宅灸、食事をバランス良く食べ、ストレスを貯めない生活を心がけるなどに集中しました！

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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「排卵日が予定より遅れたかもしれない」「アプリの生理予定日を過ぎたのに生理が来ない」「妊娠検査薬はいつ使えばいいの？」

排卵日がずれた可能性がある周期は、生理予定日や妊娠検査薬を使う日も分かりにくくなります。

結論からいうと、排卵が予想より遅れた場合は、次の生理が始まる時期も遅れる可能性があります。

アプリに表示される生理予定日は、過去の月経周期をもとに計算した日です。実際の排卵が遅れた場合、アプリ上の予定日を過ぎても、まだ本来の生理予定日に達していないことがあります。

ただし、排卵から生理までの日数には個人差があり、全員が必ず14日ではありません。また、生理が遅れる原因は排卵の遅れだけとは限らないため、妊娠検査薬の結果や月経の状況によっては婦人科での確認が必要です。

この記事では、排卵が遅れた場合の生理予定日の考え方、妊娠検査薬を使う日の数え方、フライング検査で陰性になる理由、再検査や受診の目安について分かりやすく解説します。

排卵が遅れると生理予定日も遅くなる？

月経周期は、大きく分けて次の2つの期間で構成されています。

• 月経開始から排卵までの「卵胞期」
• 排卵から次の月経開始までの「黄体期」

月経周期がいつもより長くなる場合、排卵までの卵胞期が長くなっていることがあります。

たとえば、アプリでは月経開始から14日目が排卵予定日と表示されていても、実際の排卵が18日目頃になった場合、次の月経が始まる時期も計算上は数日後ろへずれる可能性があります。

そのため、アプリの生理予定日を1日過ぎたからといって、すぐに「生理が遅れている」「妊娠している」とは判断できません。

まずは、今周期の排卵がいつ頃だった可能性があるのかを振り返る必要があります。

アプリ上の生理予定日と実際の予定日が違う理由

妊活アプリに表示される排卵日や生理予定日は、過去に入力した月経開始日や平均的な月経周期から計算されています。

アプリが今周期の卵胞やホルモンの状態を直接確認しているわけではありません。

そのため、次のような周期では、アプリ上の日付と実際の身体のリズムにずれが生じることがあります。

• いつもより排卵が遅れた
• 排卵が予想より早かった
• 月経周期がもともと不規則
• 体調を崩した
• 睡眠や生活リズムが大きく変わった
• 強い精神的・身体的負担が続いた
• 体重が短期間で大きく変化した
• 排卵誘発剤やホルモン剤を使用した

アプリは月経周期を記録し、おおよその予定を立てるためには便利ですが、表示された日を確定した排卵日や生理予定日と考えないことが大切です。

黄体期は全員一律に14日ではない

排卵から次の月経が始まるまでの期間を「黄体期」といいます。

黄体期は一般に12〜14日程度とされますが、11〜17日ほどの範囲で個人差や周期差がみられることがあります。

そのため、「排卵日から必ず14日後が生理予定日」と一律に計算することはできません。

普段から排卵検査薬や基礎体温を記録している方は、自分の場合、排卵したと考えられる日から何日後に月経が始まることが多いかを数えておくと参考になります。

ただし、基礎体温や排卵検査薬だけで排卵日を完全に確定することは難しいため、あくまでもおおよその目安として考えましょう。

排卵日が推測できる場合の生理予定日の数え方

クリニックで卵胞チェックを受けた、排卵検査薬が陽性になった、基礎体温が低温期から高温期へ移行したなど、排卵時期をある程度推測できる場合は、その日を基準に次の月経時期を考えます。

一つの目安は、次のような考え方です。

たとえば、普段は排卵したと考えられる日から13日程度で月経が始まる方が、今周期はいつもより4日遅く排卵した可能性がある場合、生理予定日も通常より4日ほど遅くなる可能性があります。

ただし、黄体期の日数にも多少の変動があるため、1日単位で正確に予測できるものではありません。

排卵検査薬が陽性になったら生理予定日はいつ？

排卵検査薬は、尿中のLHが上昇していることを確認し、排卵が近い時期を予測する検査薬です。

製品によっては、陽性反応が確認されてから約24〜36時間以内に排卵が起こる可能性があると案内されています。

しかし、排卵検査薬が陽性になった日と、実際に排卵した日は同じとは限りません。

そのため、陽性日から単純に14日を足して生理予定日を決めるのではなく、陽性後の基礎体温やクリニックでの確認結果も合わせて考えます。

排卵検査薬が陽性になったものの、基礎体温が上がらない、陽性が長く続く、卵胞が残っているといわれた場合は、排卵時期がまだ確定していない可能性があります。

妊娠検査薬は何を確認しているの？

妊娠検査薬は、尿中に含まれるhCGというホルモンを検出します。

hCGは、受精した直後から十分に分泌されるわけではありません。受精卵が子宮内膜へ着床した後に分泌され始め、妊娠の経過とともに増えていきます。

検査する時期が早すぎると、妊娠していても尿中のhCGが検査薬の検出基準に達しておらず、陰性になることがあります。

このため、妊娠検査薬は「性交した日から何日後」だけでなく、排卵、受精、着床、hCGの増加に必要な時間を考慮して使用する必要があります。

一般的な妊娠検査薬はいつから使える？

日本で市販されている一般的な妊娠検査薬には、生理予定日の約1週間後から使用する製品が多くあります。

ただし、製品によって検出感度や使用できる時期が異なります。パッケージや添付文書に記載された使用時期を必ず確認してください。

排卵が遅れた可能性がある場合は、アプリ上の生理予定日ではなく、実際の排卵時期をもとに考えた生理予定日から数える必要があります。

たとえば、アプリ上の生理予定日を1週間過ぎていても、排卵が1週間遅れていた場合は、実際にはまだ本来の生理予定日頃ということもあります。

生理予定日当日から使える妊娠検査薬もある

妊娠検査薬の中には、一般的な製品よりも低い濃度のhCGを検出し、生理予定日当日から使用できるものがあります。

ただし、生理予定日当日から使用できる検査薬と、約1週間後から使用する一般的な妊娠検査薬では、製品区分や販売方法、検出感度などが異なります。

早い時期に検査できる製品であっても、排卵が遅れていれば、想定していた生理予定日自体がずれている可能性があります。

「早期に使用できる検査薬だから、アプリの予定日当日に必ず正確に判定できる」とは限りません。使用する製品の説明書に従い、陰性でも月経が来ない場合は、指定された時期に再検査してください。

排卵日がまったく分からない場合の数え方

月経周期が不規則で、排卵日も次の生理予定日も分からない場合は、妊娠の可能性がある最後の性交日を基準に考える方法があります。

日本の妊娠検査薬の製品案内では、思い当たる性交から3週間後を検査時期の目安としているものがあります。

次のような場合に参考になる考え方です。

• 月経周期が不規則で生理予定日を計算できない
• 前回の月経開始日を覚えていない
• 排卵日を確認していなかった
• アプリの予定日と身体の変化が大きくずれている

複数回タイミングを取っている場合は、妊娠の可能性がある最後の性交から3週間後を目安にすると、それ以前の性交による妊娠についても確認しやすくなります。

ただし、使用する製品によって案内が異なることがあるため、添付文書を優先してください。

フライング検査で陰性になるのはなぜ？

製品が指定する時期より早く妊娠検査薬を使用することは、一般に「フライング検査」と呼ばれます。

早い時期に検査すると、妊娠していてもhCGが検出基準に達しておらず、陰性になることがあります。

特に、次のような場合は検査時期が早くなりやすいため注意が必要です。

• アプリの排卵予定日を実際の排卵日だと思っている
• 排卵検査薬の陽性日を排卵日として数えている
• 今周期の排卵が予想より遅れていた
• 生理予定日を過去の平均周期だけで計算している

早い時期の陰性結果だけでは、妊娠の可能性を完全に否定できない場合があります。

陰性でも月経が始まらないときは、製品の説明書に記載された期間を空けて再検査するか、婦人科へ相談しましょう。

陰性なのに生理が来ない場合はどうする？

妊娠検査薬が陰性でも生理が来ない場合は、いくつかの可能性が考えられます。

• 検査した時期が早すぎた
• 排卵が予想より遅れていた
• 尿が薄く、hCGを十分に検出できなかった
• 今周期は排卵していない可能性がある
• 体調や生活環境の変化により月経周期が乱れている
• ホルモンや婦人科疾患など、ほかの原因が関係している

まずは使用した妊娠検査薬の説明書を確認し、指定された期間を空けて再検査します。

再検査でも陰性で月経が始まらない場合や、月経の遅れを繰り返している場合は、婦人科で相談しましょう。

市販の妊娠検査薬は妊娠の可能性を確認するための補助的な検査です。陽性・陰性にかかわらず、症状や月経の状況によっては医療機関での診察が必要です。

排卵誘発剤やhCG注射を使用した周期の注意点

排卵誘発剤を使用している周期や、排卵を促すためにhCG注射を受けた周期は、自己判断で妊娠検査薬を使用する時期を決めないようにしましょう。

妊娠検査薬は尿中のhCGを検出するため、hCGを含む薬剤を使用した後は、薬剤の影響で陽性反応が出ることがあります。

反対に、検査時期が早ければ、妊娠していてもまだ十分なhCGを検出できず、陰性になる可能性があります。

人工授精、タイミング法、排卵誘発を行っている場合は、クリニックから伝えられた判定日や受診日を優先してください。

黄体ホルモン剤などを使用している場合も、自己判断で薬を中止せず、妊娠検査薬の結果と今後の服用について主治医へ確認しましょう。

妊娠検査薬を待つ間にできるセルフケア

妊娠検査薬を使える日までの過ごし方によって、妊娠結果が決まるわけではありません。

特別なことを増やしすぎず、体調を崩さないための基本的な生活を意識しましょう。

• できる範囲で睡眠時間を確保する
• 就寝時刻や起床時刻を大きく乱さない
• 食事を極端に減らさず、規則的にとる
• 身体を冷やしすぎない服装を選ぶ
• 無理のない散歩やストレッチを取り入れる
• 飲酒や喫煙を控える
• 自己判断で薬やサプリメントを増減しない
• 検査する日を決め、何度も早期検査を繰り返さない

妊活中は、毎日の体温や症状の小さな変化が気になりやすいものです。

眠気、下腹部の違和感、胸の張りなどは、妊娠初期にも月経前にもみられることがあります。症状だけで妊娠の有無を判断しないようにしましょう。

婦人科へ相談したほうがよい目安

次のような場合は、妊娠検査薬だけで判断せず、婦人科や不妊治療クリニックへ相談しましょう。

• 再検査でも陰性なのに月経が始まらない
• 月経周期の乱れが何周期も続いている
• 3か月以上月経が来ていない
• 排卵検査薬が陽性にならない状態を繰り返している
• 基礎体温が何周期も二相性にならない
• 不正出血が続いている
• 強い下腹部痛がある
• 妊娠検査薬が陽性になった
• 排卵誘発剤やホルモン剤を使用している

妊娠検査薬が陽性の場合は、正常な子宮内妊娠かどうかを自宅の検査薬だけで確認することはできません。適切な時期に産婦人科を受診しましょう。

妊娠の可能性があり、突然の強い腹痛、肩の痛み、ふらつき、強い出血などがある場合は、子宮外妊娠など緊急性のある状態も否定できないため、速やかに医療機関へ相談してください。

排卵が遅れたときは生理予定日も見直しましょう

排卵が予想より遅れた場合は、次の生理予定日も後ろへずれる可能性があります。

アプリ上の生理予定日は、過去の月経周期から計算した予測であり、今周期の実際の排卵日を確認したものではありません。

排卵日がある程度分かる場合は、普段の黄体期の長さを参考にして生理予定日を考えます。ただし、黄体期は全員一律に14日ではなく、1日単位で正確に予測することはできません。

一般的な妊娠検査薬は生理予定日の約1週間後、生理予定日当日から使える製品は当日から使用できます。必ず使用する製品の説明書を確認してください。

排卵日も生理予定日も分からない場合は、妊娠の可能性がある最後の性交から3週間後が一つの目安です。

陰性でも月経が来ない、月経周期の乱れが続く、強い痛みや出血がある場合は、自己判断を続けず婦人科へ相談しましょう。

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📚参考文献

• American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency: a committee opinion.
  黄体期の一般的な長さや個人差、黄体期機能を評価する際の考え方についてまとめた米国生殖医学会の見解です。
• 株式会社アラクス「妊娠検査薬 チェックワンS」
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• 株式会社アラクス「妊娠診断補助試薬 チェックワンファスト」
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• U.S. Food and Drug Administration. Pregnancy.
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• American College of Obstetricians and Gynecologists. Ectopic Pregnancy.
  子宮外妊娠の症状や、突然の強い腹痛、肩の痛み、脱力感など緊急受診が必要な症状について解説しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から妊活中の体調管理をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。妊娠検査薬の使用方法は製品の説明書を確認し、治療中の方は必ず主治医の指示に従ってください。

「妊活アプリでは今日が排卵予定日なのに、クリニックではまだ先だと言われた」「排卵検査薬は陽性になったのに、卵胞チェックではまだ排卵していなかった」「基礎体温が上がらず、本当に排卵したのか分からない」

妊活中に複数の方法で排卵日を確認していると、それぞれが示す日付が違い、どれを信じればよいのか迷うことがあります。

結論からいうと、アプリ・排卵検査薬・基礎体温・おりもの・卵胞チェックで示される日が違っていても、必ずしもどれかが間違っているわけではありません。

それぞれの方法は、同じ「排卵日」を見ているようで、実際には月経周期から計算した予測、排卵前のホルモン変化、排卵後の体温変化、診察時点での卵胞の状態など、異なる情報を確認しています。

この記事では、それぞれの方法で分かることと限界、結果が食い違ったときの考え方、婦人科へ相談する際に持参したい記録について、妊活中の不安に寄り添いながら解説します。

排卵日の予測結果が違うのは珍しいことではない

排卵日は、毎周期必ず同じ日に起こるわけではありません。

月経周期が比較的安定している方でも、周期ごとに卵胞が育つ速さが変わり、排卵時期が前後することがあります。

また、アプリ、排卵検査薬、基礎体温、卵胞チェックでは、確認している身体の変化と確認できる時点が異なります。

そのため、すべての方法で同じ日が示されないからといって、すぐに異常があると判断する必要はありません。

妊活アプリの排卵予定日は「計算上の予測」

多くの妊活アプリは、入力された月経開始日や過去の月経周期の長さをもとに、次回の排卵予定日を計算します。

たとえば、過去の周期が28日前後であれば、月経開始から約14日後を排卵予定日として表示することがあります。

ただし、この日付は今周期の卵胞やホルモンの状態を測定した結果ではありません。過去の周期をもとにした予測であり、月経周期が同じ長さでも排卵日は毎回同じとは限りません。

妊活アプリは、次のような目的で活用すると便利です。

• 月経開始日を記録する
• 自分の平均的な月経周期を確認する
• 排卵期のおおよその時期を把握する
• 基礎体温やおりもの、体調の変化をまとめる
• 婦人科で説明するための記録を残す

一方で、アプリに表示された1日だけを「確定した排卵日」と考えるのは避けたほうがよいでしょう。

排卵検査薬はLHの上昇を確認するもの

排卵検査薬は、尿中の黄体形成ホルモンであるLHの上昇を確認する検査です。

排卵前にはLHが急激に増える「LHサージ」が起こり、その後に排卵が起こることが多いため、排卵が近い時期を知るために利用されます。

ただし、排卵検査薬が陽性になった時点で、すでに排卵が完了しているとは限りません。陽性反応は、あくまでも「LHが上昇しており、排卵が近い可能性がある」という間接的な情報です。

また、次のような場合には結果が分かりにくくなることがあります。

• 検査を始める時期が遅く、LHサージを捉えられなかった
• 検査する時間帯や尿の濃さが日によって違った
• 陽性反応が短時間で終わった
• もともとのLHが比較的高い
• 多嚢胞性卵巣症候群などがあり、陽性が続きやすい
• 排卵誘発剤やホルモン剤の影響を受けている

使用する際は、製品の説明書やクリニックからの指示を確認し、自己判断で薬の使用時期を変更しないようにしましょう。

基礎体温は排卵後を振り返るための目安

基礎体温は、朝目覚めた直後、身体を動かす前に測定する体温です。

一般的には、排卵後に分泌されるプロゲステロンの影響で体温が少し上がり、低温期と高温期の二相に分かれることがあります。

ただし、基礎体温が上がるのは排卵後であるため、排卵日を事前に正確に予測する方法というよりも、排卵が起こった可能性を後から振り返るための記録として考えるのが適切です。

また、基礎体温は次のような条件でも変動します。

• 測定した時間
• 睡眠時間や夜中に目覚めた回数
• 起床前に身体を動かしたか
• 風邪や発熱などの体調変化
• 飲酒
• 室温や寝具
• 夜勤や不規則な生活リズム

そのため、1日だけ体温が上がらない、グラフが少しガタガタしているという理由だけで、「排卵していない」と断定することはできません。

おりものは排卵期を知る身体のサイン

排卵前になると、エストロゲンの影響により、頸管粘液が増えて透明で伸びやすい状態になることがあります。

この変化は排卵期が近いことを知る目安になりますが、すべての方に分かりやすい変化が現れるわけではありません。

おりものの量や見え方には個人差があり、体調や年齢、薬の使用などによっても変わることがあります。

「伸びるおりものが見えなかったから排卵していない」「おりものが増えた日が必ず排卵日」と決めつけず、ほかの記録とあわせて確認しましょう。

卵胞チェックでは何が分かる？

婦人科や不妊治療クリニックでは、経腟超音波検査を使って卵巣や子宮の状態を確認することがあります。

卵胞チェックでは、主に次のような点が確認されます。

• 卵胞の大きさや数
• 卵胞が育っているか
• 子宮内膜の厚さや状態
• 排卵前と考えられる状態か
• 排卵後と考えられる変化があるか

卵胞の大きさから排卵時期を予測することはできますが、成長する速さや排卵する大きさには個人差があります。

また、1回の超音波検査は診察時点の状態を確認したものです。排卵前の卵胞が確認された場合でも、その何時間後に排卵するのかを完全に特定できるとは限りません。

排卵したかどうかを確認するには、必要に応じて再度超音波検査を行い、卵胞の消失や変化などを確認することがあります。

アプリと卵胞チェックの日付が違う場合

アプリでは排卵予定日と表示されているのに、卵胞チェックで「まだ排卵は先」と言われることがあります。

この場合、アプリは過去の月経周期から計算しているのに対し、卵胞チェックでは今周期の卵胞の状態を確認しています。

今周期の卵胞発育がいつもよりゆっくりであれば、アプリの予定日より排卵が遅くなることがあります。反対に、卵胞の成長が早ければ、アプリより早く排卵する可能性もあります。

不妊治療中でクリニックからタイミングや受診日の指示が出ている場合は、アプリの日付よりもクリニックの指示を優先してください。

排卵検査薬が陽性でも卵胞が残っているのはなぜ？

排卵検査薬で陽性が出た後に卵胞チェックを受け、「まだ卵胞が残っています」と言われることがあります。

排卵検査薬は排卵前に起こるLHの上昇を確認する検査であるため、陽性になった直後であれば、まだ排卵前の卵胞が確認されることは不自然ではありません。

その後に排卵する可能性があるため、クリニックから再診やタイミングの指示がある場合は、その案内に従いましょう。

一方で、陽性反応があっても必ず排卵が完了するとは限りません。卵胞が残った状態が続いている場合や、同じことを繰り返す場合は、超音波検査やホルモン検査などで確認してもらうことが大切です。

排卵検査薬が陽性なのに基礎体温が上がらない場合

排卵検査薬が陽性になっても、すぐに基礎体温が上がるとは限りません。

排卵検査薬はLHの上昇を確認し、基礎体温は排卵後のホルモン変化を反映するため、両者には時間差があります。

また、排卵後であっても体温が緩やかに上がる方や、測定条件の影響で変化が分かりにくい方もいます。

数日たっても体温上昇が見られない状態が繰り返される場合や、月経周期も不規則な場合は、基礎体温だけで判断せず、婦人科で排卵の有無を確認してもらいましょう。

どれを目安にすればいい？目的別の使い分け

排卵日を確認する方法には、それぞれ得意な役割があります。

排卵期のおおよその予定を立てたいとき

妊活アプリや過去の月経周期が参考になります。ただし、表示された日を確定日とは考えず、その前後を含めた期間として捉えましょう。

排卵が近い時期を知りたいとき

排卵検査薬やおりものの変化が参考になります。排卵検査薬は、製品ごとの使用方法を守ることが大切です。

排卵後の変化を振り返りたいとき

基礎体温が参考になります。1日の数値ではなく、低温期と高温期の全体的な流れを確認します。

今周期の卵胞の状態を確認したいとき

婦人科や不妊治療クリニックでの卵胞チェックが必要です。治療中は、超音波検査や必要に応じたホルモン検査をもとに、医師がタイミングを判断します。

「どれが最も正しいか」と順位をつけるのではなく、自分が何を知りたいのかに合わせて使い分けることが大切です。

婦人科へ持参するとよい記録

排卵日の予測結果が合わない場合は、それぞれの情報を時系列で整理すると、婦人科で状況を説明しやすくなります。

• 直近数周期の月経開始日
• 普段の月経周期の長さ
• 排卵検査薬を使用した日と結果
• 基礎体温表
• おりものが変化した日
• 下腹部痛や排卵痛のような症状があった日
• タイミングを取った日
• 使用している薬やサプリメント
• クリニックで測定した卵胞の大きさ
• 睡眠不足、発熱、夜勤など基礎体温に影響しそうな出来事

記録が一部抜けていても問題ありません。分かる範囲で持参し、自己判断で結論を出さずに相談しましょう。

排卵について婦人科へ相談したい目安

次のような状態が続く場合は、婦人科や不妊治療クリニックへ相談することをおすすめします。

• 月経周期が大きく乱れている
• 月経が長期間来ていない
• 排卵検査薬が毎周期ほとんど陽性にならない
• 排卵検査薬の陽性が長く続き、判断できない
• 基礎体温が何周期も一相性に見える
• 卵胞が育ちにくい、または排卵しにくいと指摘された
• 強い下腹部痛や不正出血がある
• 排卵日を意識してタイミングを取っていても妊娠に至らない状態が続いている

妊活期間が長くなっている場合は、排卵の確認だけでなく、卵管、子宮、ホルモン、精液所見など、ほかの要因も含めて確認することがあります。

年齢や月経周期、既往歴によっては早めの確認が適していることもあるため、気になることがあれば期間だけにこだわらず相談してください。

排卵日の確認で疲れすぎないためのセルフケア

妊活中は、検査結果や基礎体温のわずかな変化が気になり、何度もアプリを確認してしまうことがあります。

記録を続けることは役立ちますが、それが大きな負担になっている場合は、記録する項目を減らすことも一つの方法です。

• 就寝時刻と起床時刻をできる範囲で整える
• 十分な睡眠時間を確保する
• 身体を冷やしすぎず、心地よい服装や室温を選ぶ
• 無理のない散歩やストレッチを取り入れる
• 検査結果を確認する時間を決める
• タイミングについて夫婦で話し合い、どちらか一方だけが抱え込まない
• 記録や検査がつらいときは、医師に方法を相談する

生活習慣を整えたからといって、排卵日が必ず一定になるわけではありません。完璧を目指すのではなく、体調を保ちながら続けられる方法を選びましょう。

複数の情報を組み合わせて排卵期を考えましょう

アプリ、排卵検査薬、基礎体温、おりもの、卵胞チェックで結果が違っていても、どれか一つが必ず間違っているとは限りません。

それぞれの方法が確認している内容と時点が異なるため、結果に数日のずれが生じることがあります。

妊活アプリは排卵期のおおよその予定を立てるため、排卵検査薬やおりものは排卵前の変化を知るため、基礎体温は排卵後を振り返るための目安になります。

婦人科の卵胞チェックでは今周期の卵胞の状態を確認できますが、診察時点の情報であるため、必要に応じて再診やホルモン検査を組み合わせます。

一つの結果だけで排卵日を決めつけず、複数の情報を時系列で整理し、不明な点が続くときは婦人科や不妊治療クリニックへ相談しましょう。

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📚参考文献

• American Society for Reproductive Medicine. Optimizing natural fertility: a committee opinion.
  妊娠しやすい期間の考え方や、アプリ、排卵検査薬、頸管粘液、基礎体温などを用いた排卵期の把握方法についてまとめた米国生殖医学会の見解です。
• American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion.
  排卵検査薬、基礎体温、経腟超音波検査、プロゲステロン検査などによる排卵評価についてまとめた米国生殖医学会の見解です。
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning.
  基礎体温法や頸管粘液法など、月経周期に伴う身体の変化を利用して妊娠しやすい時期を把握する方法を解説しています。
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Evaluating Infertility.
  不妊検査で確認する項目や、基礎体温、超音波検査、ホルモン検査などの役割について解説しています。
• MedlinePlus. Ovulation home test.
  排卵検査薬が尿中LHの上昇を検出する仕組みや、検査結果を確認するときの注意点について解説しています。
• MedlinePlus. Pregnancy – identifying fertile days.
  頸管粘液や基礎体温の変化を用いて、妊娠しやすい時期を把握する方法について解説しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から妊活中の体調管理をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

妊活中に排卵日を意識してタイミングを取ろうとしても、「緊張して濡れにくい」「挿入すると痛い」「潤滑ゼリーを使うと精子に影響するのでは？」と悩むことがあります。

性交痛や乾燥を我慢したまま夫婦生活を続けると、タイミング法そのものがつらくなり、パートナーとの関係にも負担がかかってしまうことがあります。

結論からお伝えすると、妊活中に潤滑剤を使うこと自体を、過度に心配する必要はありません。ただし、一般的な潤滑剤の中には、試験管内の研究で精子の運動性などに影響した製品も報告されています。

そのため、妊娠を目指している期間は、「妊活対応」「精子との適合性を確認」などと表示された潤滑ゼリーを、製品の説明に従って使用することが一つの選択肢になります。

この記事では、妊活中に膣の乾燥や性交痛が起こる理由、一般的な潤滑剤と妊活向け潤滑剤の違い、製品を選ぶ際のポイント、婦人科へ相談したい症状についてわかりやすく解説します。

妊活中に膣の乾燥や性交痛が起こるのはなぜ？

膣の乾燥や性交痛は、妊活中の方にも起こることがあります。

原因は一つではなく、身体的な要因と心理的な要因が重なっている場合もあります。

• 排卵日に合わせなければならないという緊張
• 夫婦生活が義務のように感じられるプレッシャー
• 疲労や睡眠不足
• 十分にリラックスできていない状態での挿入
• 前戯の時間が短い
• ホルモンバランスの変化
• 薬の影響
• 外陰部や膣の炎症、感染症
• 子宮内膜症などの婦人科疾患
• 骨盤底筋が無意識に緊張している状態

妊活中は、「今日は排卵日だから」という気持ちが先に立ち、身体が十分にリラックスする前に性交を始めてしまうことがあります。

緊張している状態では、身体に力が入りやすく、自然な潤いが少なくなったり、膣の入り口付近の筋肉が締まったりして、痛みを感じやすくなることがあります。

「おりものが少ない」と「膣が濡れない」は同じではない

妊活中は、排卵期のおりものを確認している方も多いため、「おりものが少ないから、性交時にも濡れない」と考えることがあります。

しかし、排卵期に増えるおりものと、性的な刺激によって生じる潤いは、同じものではありません。

排卵期に透明で伸びるようになる粘液は、主に子宮頸管から分泌されます。精子が子宮内へ進みやすい環境をつくる役割があります。

一方、性交時の潤いには、性的な興奮によって膣壁からしみ出す水分や、膣の入り口付近にある腺からの分泌などが関係します。

そのため、排卵期のおりものが確認できていても性交時に乾燥を感じることがあり、反対に、おりものが少なく見えても性交時には十分に潤うことがあります。

おりものの量だけで排卵の有無や妊娠しやすさ、性交時の潤いを判断しないことが大切です。

クロミッドを飲むと乾燥しやすくなる？

排卵誘発剤のクロミッド（クロミフェン）は、脳に働きかけてFSHやLHの分泌を促し、卵胞の発育を助ける薬です。

一方で、クロミッドには抗エストロゲン作用があるため、子宮頸管粘液が少なくなったり、粘り気や性状に変化が生じたりする場合があります。

ただし、子宮頸管粘液の変化と、性交時に感じる膣の乾燥は完全に同じものではありません。

クロミッドを服用した周期に「おりものが減った」「性交時に乾燥する」と感じても、薬が原因だと自己判断せず、気になる場合は処方したクリニックへ相談しましょう。

服用量や治療方法を自己判断で変更したり、中止したりしないことが大切です。

潤滑ゼリーは精子に影響する？

潤滑剤と精子の関係については、主に試験管内で精液と潤滑剤を混ぜ、精子の運動性や生存率などを調べた研究があります。

これらの研究では、一部の一般的な潤滑剤や唾液に触れた精子で、運動性が低下したことが報告されています。

ただし、試験管内の実験では、実際の性交時よりも高い濃度で精子と潤滑剤を直接混ぜることがあります。そのため、試験管内で精子に影響があったからといって、実際に使用すると必ず妊娠しにくくなるとは限りません。

妊活中の女性を追跡した研究では、妊娠しやすい時期に潤滑剤を使用した方と使用しなかった方で、妊娠までの期間に明確な差がみられなかったという報告もあります。

つまり、現時点では次のように理解するのが適切です。

• 一部の潤滑剤は試験管内で精子に影響する可能性がある
• 実際の使用が妊娠率を下げるとは明確に証明されていない
• 妊活中は精子との適合性を確認した製品を選ぶとより安心
• 必要な潤滑剤を我慢し、痛みを伴う性交を続ける必要はない

妊活向け潤滑ゼリーとは？

妊活向け潤滑ゼリーは、性交時の摩擦を減らしながら、精子への影響が少なくなるように設計された製品です。

製品によって異なりますが、精子の運動性や生存、卵子や胚との適合性などについて試験が行われているものがあります。

パッケージや公式の製品情報では、次のような表示が見られることがあります。

• 妊活中の使用を想定している
• 精子との適合性を確認している
• 精子・卵子・胚に適合する
• 妊娠を希望するカップル向け
• 生殖補助医療でも使用できる旨の記載がある

ただし、「妊活向け」「精子にやさしい」という表示は、使用すれば妊娠しやすくなるという意味ではありません。

妊活向け潤滑ゼリーは、あくまで摩擦や乾燥を軽減しながら、精子に配慮してタイミングを取りやすくするための補助用品です。

一般的な潤滑剤と妊活向け潤滑剤の違い

一般的な潤滑剤は、性交時の滑りや使用感、持続性、香りなどを目的に作られています。

一方、妊活向けの製品では、精子への影響や、生殖細胞との適合性が考慮されています。

ただし、「水溶性だから精子に影響しない」「無香料なら妊活に使える」といったように、成分の一部分だけで判断することはできません。

同じ水溶性の潤滑剤でも、成分、pH、浸透圧、保存料などの違いがあります。

妊活中に選ぶ場合は、一般用か妊活用かを確認し、精子との適合性について具体的な表示がある製品を選ぶとよいでしょう。

pHや浸透圧は確認した方がよい？

潤滑剤について調べると、「pH」や「浸透圧」という言葉を目にすることがあります。

pHとは

pHは、液体が酸性かアルカリ性かを示す値です。

膣内や子宮頸管粘液の環境は、月経周期や部位によって異なります。妊活向け潤滑剤では、精子が活動しやすい環境を考慮してpHが調整されている製品があります。

浸透圧とは

浸透圧は、液体に溶けている成分の濃さに関係する性質です。

浸透圧が大きく異なる液体に細胞が触れると、細胞内外の水分移動に影響する可能性があります。そのため、潤滑剤の安全性や精子への影響を評価する際の一つの項目として扱われています。

ただし、購入する方が成分表だけを見て、適切なpHや浸透圧を正確に判断することは簡単ではありません。

数字を細かく比較しすぎるよりも、妊活中の使用を目的としており、精子との適合性が確認された製品かどうかを確認する方が現実的です。

妊活中の潤滑ゼリーを選ぶポイント

妊活中に潤滑ゼリーを選ぶ場合は、次の点を確認しましょう。

• 妊娠を希望する方の使用を想定した製品か
• 精子との適合性について表示があるか
• 膣内に使用できる製品か
• 香料や刺激の強い成分が含まれていないか
• 使用方法や使用量が明記されているか
• 使用期限や保管方法を守れるか
• コンドームを併用する場合は、その素材に対応しているか

購入時には、広告の印象や口コミだけでなく、パッケージやメーカーの正式な製品情報を確認することが大切です。

刺激や違和感が出た場合は使用を中止し、症状が続く場合は婦人科へ相談してください。

潤滑ゼリーの正しい使い方

妊活向け潤滑ゼリーを使用する際は、製品の説明書を確認してください。

製品によって、使用する場所、量、性交の何分前に使うか、専用のアプリケーターを使用するかなどが異なります。

• 使用前に手を清潔にする
• 使用期限を確認する
• 指定された場所と方法で使う
• 最初は少量から試す
• 必要以上に大量に使用しない
• 刺激やかゆみが出た場合は使用を中止する
• 開封後の保管方法を守る
• 他の製品を混ぜて使用しない

潤滑ゼリーを使っても摩擦や痛みが残る場合は、無理に挿入を続けず、一度中止しましょう。

唾液を潤滑剤の代わりに使ってもよい？

唾液はすぐに使えるため、潤滑剤の代わりに使用している方もいるかもしれません。

しかし、唾液は性交用の潤滑剤として設計されたものではありません。また、試験管内の研究では、唾液に触れた精子の運動性が低下したという報告があります。

妊活中に乾燥が気になる場合は、唾液を代用品として使うよりも、精子との適合性を確認した妊活向け潤滑ゼリーを選ぶ方が安心です。

オイルや食品を代用してもよい？

ベビーオイル、オリーブオイル、ココナッツオイル、卵白などを潤滑剤の代わりに使用する方法が、インターネット上で紹介されていることがあります。

一部の油については、試験管内で精子への影響が比較的少なかったという研究もあります。しかし、家庭にある食品やオイルは、膣内で使用することを目的に製造・衛生管理されたものではありません。

また、油性の製品はラテックス製コンドームを傷める場合があります。

精子に影響しないという情報だけを理由に、食品やオイルを自己流で膣内へ使用することはおすすめできません。妊活中は、用途が明確な製品を選びましょう。

潤滑ゼリーを使ったから妊娠しにくいと考えなくてよい

妊娠しなかった周期に潤滑剤を使用していると、「ゼリーを使ったことが原因だったのでは」と心配になることがあります。

しかし、妊娠の成立には、排卵時期、卵管の状態、卵子と精子の状態、年齢など、さまざまな要因が関係します。

潤滑剤を使用したという一つの事実だけで、妊娠しなかった原因を判断することはできません。

一般的な潤滑剤を一度使用したからといって、「今周期は妊娠できない」と考える必要もありません。

次回から精子との適合性を確認した製品へ変更するなど、できる範囲で対応していきましょう。

痛みを我慢してタイミングを続けないで

妊活中は、「今日を逃したくない」「排卵日だから最後までしなければ」と考え、性交痛を我慢してしまうことがあります。

しかし、痛みを伴う性交を繰り返すと、「また痛くなるかもしれない」という予期不安が強くなり、身体がさらに緊張しやすくなることがあります。

痛みを感じた場合は、一度動きを止め、潤滑剤を追加する、体勢を変える、挿入を中止するなど、身体の状態を優先してください。

排卵日に性交ができなかったとしても、ご自身やパートナーを責める必要はありません。

タイミング法が継続的な負担になっている場合は、クリニックへ相談し、人工授精を含めた別の方法について説明を受けることも選択肢の一つです。

性交痛がある場所によって考えられること

膣の入り口が痛い場合

膣の入り口付近に痛みやヒリヒリ感がある場合は、潤いの不足、外陰部の炎症、感染症、皮膚疾患、骨盤底筋の緊張などが関係している可能性があります。

奥の方が痛い場合

挿入が深くなったときに下腹部や骨盤の奥が痛む場合は、子宮内膜症、骨盤内の炎症、卵巣の腫れ、子宮や卵巣の位置などが関係している場合があります。

痛む場所だけで原因を特定することはできませんが、婦人科を受診する際に「入り口が痛い」「奥に当たると痛い」「排卵期だけ痛い」など、できるだけ具体的に伝えると診察の参考になります。

婦人科へ相談したい性交痛・乾燥のサイン

一時的な乾燥で、潤滑ゼリーを使うと痛みなく性交できる場合は、しばらく様子を見られることもあります。

一方、次のような症状がある場合は、婦人科へ相談しましょう。

• 性交のたびに痛みがある
• 潤滑ゼリーを使っても痛みが続く
• 以前は痛くなかったのに、急に痛くなった
• 性交後に出血がある
• 外陰部に強いかゆみやヒリヒリ感がある
• おりものの色やにおいがいつもと違う
• 排尿時に痛みや違和感がある
• 発熱や強い下腹部痛がある
• 月経痛や排便痛も強い
• 挿入が難しいほど身体に力が入る

感染症や炎症、子宮内膜症、外陰部の疾患などが隠れていることもあります。痛みや乾燥の原因を鍼灸だけで判断することはできないため、症状が続く場合は医療機関での確認を優先してください。

タイミング法の負担を軽くするためにできること

潤滑ゼリーを選ぶことに加えて、夫婦生活の進め方を見直すことで、乾燥や痛みが軽くなる場合があります。

• 排卵日を1日だけに絞りすぎない
• 時間や予定に余裕のある日にタイミングを取る
• 疲労が強いときは無理をしない
• 前戯やスキンシップの時間を十分に取る
• 痛みがあることをパートナーに伝える
• 痛みを感じにくい体勢を探す
• 潤滑剤を使うことを恥ずかしいと思わない
• 夫婦だけで抱え込まず、医療機関へ相談する

妊活では排卵日に意識が集中しやすくなりますが、夫婦生活はお二人の身体と気持ちの両方を大切にしながら続けることが重要です。

人工授精や精液検査の採取時にも使える？

人工授精や体外受精、精液検査のために自宅や院内で精液を採取する場合は、自己判断で潤滑剤を使用しないでください。

一般的な潤滑剤が精液に混ざると、精液検査や処理に影響する可能性があります。

採取時に乾燥や摩擦が気になる場合は、使用してよい製品があるか、事前にクリニックへ確認しましょう。クリニックが指定した採取用製品がある場合は、その指示に従ってください。

まとめ｜妊活中も乾燥や痛みを我慢しなくて大丈夫

妊活中に潤滑ゼリーを使うこと自体を、過度に心配する必要はありません。

一部の一般的な潤滑剤は、試験管内で精子運動性への影響が報告されていますが、その結果がそのまま実際の妊娠率低下を意味するわけではありません。

妊娠を目指している期間は、妊活中の使用を想定し、精子・卵子・胚との適合性が確認された潤滑ゼリーを、製品の説明に従って使用するとよいでしょう。

ただし、妊活向け潤滑ゼリーは妊娠率を高める薬ではなく、乾燥や摩擦を軽減して、無理なく夫婦生活を持つための補助用品です。

潤滑剤を使っても痛い、出血がある、かゆみやおりものの異常があるといった場合は、性交を我慢して続けず、婦人科へ相談してください。

「排卵日だから頑張らなければ」と追い込まず、身体と気持ちの状態を大切にしながら、無理のない妊活を続けていきましょう。

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📚参考文献

• American Society for Reproductive Medicine｜Optimizing natural fertility: a committee opinion
  一部の潤滑剤は試験管内で精子に影響する一方、潤滑剤の使用と実際の妊娠しやすさには明確な関連が確認されていないことを解説しています。
• McInerney KA, et al. Lubricant use during intercourse and time to pregnancy
  妊娠を希望するカップルを対象に、性交時の潤滑剤使用と妊娠までの期間との関係を検討した前向き研究です。
• Steiner AZ, et al. Effect of vaginal lubricants on natural fertility
  妊娠可能期間の潤滑剤使用と自然妊娠のしやすさとの関連を調べた研究です。
• Mowat A, et al. The effects of vaginal lubricants on sperm function
  複数の潤滑剤に精子を触れさせ、精子運動性、生存率、DNAの状態への影響を試験管内で比較した研究です。
• Anderson L, et al. The effects of coital lubricants on sperm motility in vitro
  一般的な潤滑剤や唾液などが、試験管内の精子運動性へ与える影響を検討した研究です。
• U.S. Food and Drug Administration｜Gamete, fertilization and embryo compatible lubricant
  精子、卵子、胚との適合性を確認し、妊娠を希望するカップルが使用できる潤滑剤の医療機器分類を示しています。
• American College of Obstetricians and Gynecologists｜When Sex Is Painful
  性交痛に関係する乾燥、感染症、婦人科疾患などの原因と、医療機関へ相談する重要性を解説しています。
• American College of Obstetricians and Gynecologists｜Your Sexual Health
  ストレス、ホルモン、薬、パートナーとの関係など、性交時の問題に関係するさまざまな要因を紹介しています。
• DailyMed｜Clomiphene Citrate Official Label
  クロミフェンがエストロゲン受容体を持つ子宮頸部や膣などの組織へ作用することを記載した医薬品情報です。
• Effects of clomiphene citrate on cervical mucus
  クロミフェンの抗エストロゲン作用と子宮頸管粘液の性状との関係を検討した研究です。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

今回、Nさんはご結婚後に妊活をスタートされ、「何から始めればいいのかわからない」という状態で当院へお越しになりました。

その後、ご主人に精索静脈瘤（グレード2）が見つかり、ご夫婦で相談しながらタイミング法を続けられました。ご主人は精索静脈瘤の手術を受けられ、その後、妊娠に至りました。

仕事のストレスや体調不良もありましたが、週に1回の鍼灸で体調を整えながら、妊娠しやすい体づくりを続けられました。

患者さん情報

• 来院の動機：体質の改善、不妊症
• 鍼灸の経験：あり（肩こりなどの治療で経験あり）
• 体調：ふつう
• 体質：肩こり、腰痛、冷え性、むくみ、ストレス過多、高血圧、頭痛、多汗、胃弱、下痢、左下腹部に詰まった感じ
• 睡眠：平均8時間、就寝0時～起床8時
• 生理：順調（28日周期で規則的）。月経前は下腹部のチクチク感や足のむくみがあり、月経時には左下腹部の痛みがある。経血の状態は赤色～レバー状
• 食生活：1日3食。外食は少なく、刺激物を好む。飲み物は水、お茶。飲酒は週1回（360ml）
• ご主人：31歳。来院当初は男性不妊の検査を受けておらず不明。喫煙なし、飲酒は週1回（360ml）
• 妊活のために行っていたセルフケア：週に1回、90分ほどの筋トレ、筋膜リリース

妊活を始めたばかりで当院へ来院

Nさんが宇都宮鍼灸良導絡院にお越しになったのは、2025年10月でした。

病院の産婦人科でブライダルチェックを受けられ、自己流でのタイミングを始めたばかりでした。

ご結婚後に妊活を始められたばかりで、「何から始めればいいのかわからない」という状態でした。

病院の検査では、TSH値（甲状腺に関するホルモン）が3.8、再検査では1.9とわかりました。妊活には問題ない数値でしたが、妊娠した際には再検査が必要という状態でした。

体質改善と自然妊娠を希望され、鍼灸を受けることになりました。

妊活のスタートとご主人の男性不妊検査

当院ではまず、タイミングの取り方や基本的な妊活について説明しました。また、ご主人にも男性不妊の可能性があるため、泌尿器科で検査を受けることをおすすめしました。

妊活を始める前には、はしか・風疹のワクチンを接種されたところでした。2か月後から妊活を始めるため、それに向けて鍼灸で体を整えたいというお考えでした。

その間に、子宮卵管造影検査（HSG）やフーナーテストなど、今後必要となる可能性がある検査についても説明しました。

お仕事はテレビ関係の事務職で、普段から左肩のこりや左股関節の詰まり感などを感じておられました。その日の不調に合わせた施術を行いながら、妊娠しやすい体づくりを進めていきました。

この頃、ご主人が男性不妊の検査を受けたところ、精索静脈瘤（グレード2）が見つかりました。

医師からは、「この段階では手術をする方法と、薬や漢方で治療する方法があります。ご夫婦で相談してください」と説明があったそうです。

ご夫婦で相談した結果、まずは手術を行わず、タイミングを取りながら様子を見ることにされました。

仕事のストレスとソワソワ期

タイミングを取ったあとは、いわゆる「ソワソワ期」が続きました。

「妊娠しているかな」とインターネットで妊娠の兆候について調べるなど、気になることが多く、その影響でめまいを感じることもありました。

一方、お仕事では職場の人間関係によるストレスも大きく、理不尽な出来事で強いストレスを感じたり、首や肩のこりが悪化したりすることも少なくありませんでした。

そのお気持ちを受け止めながら、「あまり気にし過ぎると、心にも体にも負担がかかるので、できるだけ普段どおりに過ごしてください」とお伝えしました。

また、他愛もないお話をしながら、リラックスしていただけるように努めました。

鍼灸では妊娠しやすい体づくりだけでなく、首肩こりや股関節の違和感、PMS、自律神経の乱れなど、その時々の不調に合わせたケアを行いました。

妊活の話題だけではなく、お仕事や日常の出来事などについてもお話しし、不安やストレスを少しでも発散して、気持ちをリセットしていただけるよう心掛けました。

精索静脈瘤の手術を経て妊娠

その後もタイミング法を続けられましたが妊娠には至らず、ご主人は精索静脈瘤の手術を受けることになりました。

術後の精液検査では、すぐに大きな改善は見られませんでした。

それでも、ご夫婦で相談しながらタイミングを取る時期を見直し、引き続き妊活を続けられました。

その頃もNさんは仕事が忙しく、職場での人間関係によるストレスや、肩こり、頭痛、生理痛などを訴えられることがありました。

鍼灸では子宮や卵巣への血流を促進しながら、その日の体調やストレスの状態に合わせた施術を続けました。

そして、妊娠の確認ができました。

妊娠判定後はマタニティ鍼灸へ

妊娠判定後はマタニティ鍼灸へ移行し、妊娠維持を目的とした施術を行いました。

妊娠5週頃からつわりが始まり、職場へ相談した結果、リモートワークへ切り替えられました。

しかし、つわりは徐々に強くなりました。尿検査でケトン体が認められ、妊娠悪阻の可能性があり、動けない状態になったため、鍼灸をお休みされました。

その後、妊娠16週頃につわりも落ち着き、妊娠23週で再び来院されました。

妊娠27週からは産休に入り、体調も安定して過ごされているとのことでした。

Nさん、本当におめでとうございます

妊活を始めた頃は、「何から始めればいいかわからない」と話されていました。

ご夫婦で一つ一つ相談しながら取り組まれた結果、妊娠につながりました。

無事に出産されることを、スタッフ一同願っております。

また何かお困りのことがございましたら、いつでもサポートさせていただきますので、よろしくお願いいたします。

Nさん（32歳）妊娠お喜びの声

▢ お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

妊活、肩こり（2025年5月に受診したプレマタニティ検査では、はしかの抗体がひくかったため、予防接種を受け、妊活開始まで2ヶ月待っている間に体を整えたいと思い来院しました。）

▢ 鍼灸以外で妊娠(陽性反応)された方法に〇をつけてください

タイミング（8月からタイミング法を開始。夫の運動率が低いことが分かり、10月に静脈瘤の手術。12月末に陽性。（タイミング5回）)

▢ ご自身で「これは良かった!」「自分に合っていた!」と思われた妊活があればお教えください

筋トレ・食養生（朝ごはんにせいろ蒸しの野菜）

▢ 鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

今まで（妊活スタート前） ストレスや肩こりの悩みで、４院ほど他の鍼灸院を受診したことがありましたが、妊活特有の悩みについて相談できて、とても勉強になりました。

▢ 同じように悩まれている方へアドバイス(ご自身でやって良かったこと、若しくは続けることが出来たセルフ妊活など)やメッセージがあればお願いいたします。

あれもしなきゃこれもしなきゃと思いつめがちな傾向の性格なのですが、あまりストレスをためず、自分でコントロールできないことは考え過ぎないようにしようと切り替えたらできたような気がします。（栄養管理とか⋯いかに楽にして楽にして身体にいいものをとるか等ちょっとズボラな思考がやってよかったです）

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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• 30歳　高プロラクチン血症　鍼灸と人工授精で陽性反応
• 44歳　流産を乗り越え3年の妊活　PGT-Aクリア胚移植で出産
• 35歳　夫婦で不妊鍼灸　グレード3BCの胚盤胞移植で妊娠12週です

タイミング法や人工授精のために卵胞チェックを受け、「卵胞が18mmまで育っています」「今日は20mmです」と言われることがあります。

そのとき、「卵胞は何mmになったら排卵するの？」「18mmなら今日タイミングを取るべき？」「大きくなっているのに排卵しないこともある？」と疑問に感じる方も多いのではないでしょうか。

結論からお伝えすると、自然周期では、排卵直前の主席卵胞は約20mm前後になることが一つの目安です。ただし、排卵前の卵胞サイズには個人差があり、18mmや20mmという数字だけで排卵日や排卵時刻を正確に決めることはできません。

卵胞サイズに加えて、成長の経過、尿中・血中LH、エストラジオールなどのホルモン値、排卵誘発剤の使用状況、子宮内膜の状態などを合わせて考える必要があります。

この記事では、卵胞と卵子の違い、排卵前の卵胞サイズの目安、18mm・20mmと言われたときのタイミング法、排卵後のエコー所見、卵胞が大きくなっても排卵しない場合について、わかりやすく解説します。

卵胞とは？卵子との違い

卵胞とは、卵巣の中にある、卵子を包んで育てる袋状の組織です。

一般的には一つの卵胞の中に一つの卵子がありますが、超音波検査で測っているのは卵子そのものの大きさではありません。卵子を取り囲む細胞や卵胞液を含めた、卵胞全体の大きさを測っています。

そのため、「卵胞が20mmだから、卵子も20mmある」という意味ではありません。また、エコーで卵胞が見えても、卵子の成熟度や質まで直接確認できるわけではありません。

卵胞サイズは、卵子が成熟に近づいているかを考える重要な手がかりですが、卵子の状態を完全に表す数字ではないことを理解しておきましょう。

月経後から排卵まで、卵胞はどのように育つ？

月経が始まったころの卵巣には、複数の小さな胞状卵胞が見られます。そこからFSHの働きによっていくつかの卵胞が成長し、自然周期では通常、その中の一つが「主席卵胞」として選ばれます。

主席卵胞はほかの卵胞よりも大きくなり、エストラジオールを分泌しながら排卵に向けて成長していきます。

卵胞が14mm前後に育ったあとは、1日約1〜2mm程度大きくなることが一つの目安です。ただし、毎日同じ速度で成長するとは限らず、周期や治療内容によっても変わります。

たとえば、今日16mmだった卵胞が、必ず翌日に18mm、その翌日に20mmになるとは限りません。成長がゆっくりになる場合や、予想より早くLHサージが始まる場合もあります。

卵胞は何mmで排卵する？

自然周期では、排卵直前の主席卵胞は約20〜22mmになることが一つの目安とされています。

一方、研究では排卵前の卵胞サイズに幅があり、15mm台で排卵した周期や、25mmを超えてから排卵した周期も報告されています。

そのため、卵胞サイズについては、次のように考えるとよいでしょう。

• 18mmは排卵が近づいている可能性を考える大きさ
• 20mm前後は排卵直前に多く見られる大きさ
• 同じ20mmでも、排卵までの時間には個人差がある
• サイズだけで排卵済み・未排卵を断定することはできない

「18mmになれば必ず翌日に排卵する」「20mmならその日の夜に排卵する」という決まりではありません。

卵胞が18mmと言われたら、いつタイミングを取る？

卵胞が18mmまで育っている場合、排卵が近づいている可能性があります。そのため、タイミング法では、診察当日や翌日を案内されることがあります。

精子は女性の体内で数日間生存できる可能性がある一方、排卵後の卵子が受精できる時間は比較的短いと考えられています。

そのため、排卵してからタイミングを取るよりも、排卵前から精子が体内で待っている状態をつくることが大切です。

ただし、18mmと言われたときの対応は、次の条件によって変わります。

• 自然なLHサージが始まっているか
• 排卵検査薬が陽性になっているか
• hCG注射を使用する予定があるか
• 卵胞が育つ速度
• 人工授精を予定しているか
• 複数の卵胞が育っているか
• 過去の周期で何mm前後に排卵していたか

クリニックから具体的なタイミングを指定されている場合は、その指示を優先しましょう。

卵胞が20mmなら、その日に排卵する？

20mm前後は排卵直前によく見られる卵胞サイズですが、「20mmになった瞬間に排卵する」というわけではありません。

20mmになっていても、まだLHサージが起こっていない場合があります。反対に、診察時には18mmでも、すでにLHサージが始まり、排卵が近づいていることもあります。

また、超音波検査で表示される卵胞径は、卵胞の最大径と、それに直交する径などをもとに測定します。卵胞は常に完全な円形ではないため、測定する角度や担当者によって数mm程度の違いが生じることもあります。

「前回は20mmだったのに、今回は19mmと言われた」という場合も、1mmの差だけで卵胞の成熟度が大きく違うとは限りません。

卵胞サイズだけでは排卵日を断定できない理由

卵胞サイズは、排卵時期を予測する重要な手がかりです。しかし、サイズだけで排卵日を断定できない理由があります。

LHサージが起こる時期に個人差がある

排卵は、排卵前にLHが急激に増加する「LHサージ」をきっかけに起こります。

同じ卵胞サイズでも、すでにLHサージが始まっている方と、まだ始まっていない方では、排卵までの時間が異なります。

卵胞の成長速度が一定ではない

卵胞は平均すると1日約1〜2mm程度成長しますが、毎日同じ速度で大きくなるわけではありません。

月経周期、ホルモンの状態、排卵誘発剤への反応などによって、成長が早い周期やゆっくりした周期があります。

薬を使用しているかによって判断が変わる

自然周期と、クロミッド・レトロゾール・ゴナドトロピン製剤などを使用する周期では、育つ卵胞の数や成長の経過が異なる場合があります。

また、hCG注射で排卵を促す場合は、注射の時刻をもとにタイミング法や人工授精の日程を調整します。

エコーは排卵時刻を直接見る検査ではない

超音波検査では、診察した時点の卵胞の大きさや形を確認できます。しかし、排卵が何時に起こるかを直接映し続けているわけではありません。

排卵日をより正確に考えるには、複数回のエコーによる成長の確認や、尿中・血中LH、エストラジオールなどを組み合わせます。

自然周期・クロミッド周期・レトロゾール周期の違い

自然周期

自然周期では、身体から分泌されるFSHによって主席卵胞が育ち、自然なLHサージによって排卵します。

卵胞の大きさに加えて、排卵検査薬やホルモン検査などを参考にタイミングを決めます。

クロミッド周期

クロミッドは、脳に働きかけてFSHやLHの分泌を促し、卵胞の発育を助ける排卵誘発剤です。

一つだけでなく複数の卵胞が育つこともあるため、卵胞の大きさだけでなく、個数や子宮内膜の状態も確認します。

レトロゾール周期

レトロゾールは、体内のエストロゲン産生を一時的に抑えることでFSHの分泌を促し、卵胞発育を助けます。

クロミッドとレトロゾールでは作用の仕組みが異なりますが、どちらの場合も「何mmで必ず排卵する」という共通の基準があるわけではありません。

使用する薬やその方の反応に合わせて、主治医が卵胞サイズ、卵胞数、ホルモン値などを確認し、タイミングを決めます。

hCG注射を使う場合の卵胞サイズとタイミング

卵胞が十分に育ったと判断された場合、卵子の最終成熟と排卵を促す目的でhCG注射を使用することがあります。

hCG注射後は、一般的に約36〜48時間後に排卵が予想されるため、その前にタイミング法や人工授精を行うよう調整されます。

ただし、hCG注射を行う卵胞サイズは、治療方法やホルモン値、育っている卵胞の数などによって異なります。

「前回は18mmで注射したのに、今回は20mmまで待つと言われた」といった違いがあっても、周期ごとの卵巣の反応を見ながら判断されている可能性があります。

hCG注射後のタイミングについては、hCG注射後はいつタイミングを取る？当日・翌日の考え方と排卵確認のポイントもあわせてご覧ください。

エコーでは卵胞サイズ以外に何を見る？

卵胞チェックでは、卵胞の直径だけを見ているわけではありません。

主に次のような点を確認します。

• 主席卵胞の大きさ
• 卵胞の成長速度
• 育っている卵胞の個数
• 左右どちらの卵巣に卵胞があるか
• 卵胞の形や内部の状態
• 子宮内膜の厚さや見え方
• 前周期から残っている嚢胞がないか
• 排卵後と考えられる変化があるか

子宮内膜の状態もタイミングを考える材料になりますが、「何mm以上なら必ず妊娠しやすい」というものではありません。卵胞と同様に、厚さだけでなく周期や治療内容を含めて判断します。

排卵後はエコーでどう見える？

排卵すると、排卵前まで丸く見えていた卵胞に変化が現れます。

排卵後のエコーでは、次のような所見が確認されることがあります。

• 卵胞が急に小さくなっている
• 卵胞が見えなくなっている
• 丸かった卵胞の形が不整になっている
• 卵胞の内部に変化が見られる
• 黄体と考えられる構造が見える
• 卵巣の周囲や骨盤内に少量の液体が見える

ただし、「卵胞が見えなくなった」ことだけで排卵を断定するのではなく、診察前の卵胞所見やホルモンの変化などと合わせて判断します。

また、排卵後の卵胞は黄体へ変化するため、エコーで何らかの構造が残って見えることもあります。排卵後は卵巣からすべてが消えるわけではありません。

卵胞が小さくなったと言われたら排卵済み？

前回より卵胞が小さくなっている場合、排卵して卵胞が縮小した可能性があります。

しかし、測定する断面の違いや卵胞の形によって、前回より数mm小さく測定されることもあります。

そのため、1回のサイズ変化だけではなく、卵胞の形、骨盤内の液体、子宮内膜、LHやプロゲステロンの値などを含めて排卵後かどうかを判断します。

卵胞が見えなくなったら、卵子もなくなった？

排卵前に確認されていた卵胞が次の診察で見えなくなった場合は、排卵によって卵胞が破裂し、卵子が卵管側へ取り込まれた可能性があります。

ただし、超音波検査で卵子そのものの移動を確認できるわけではありません。

「卵胞が見えない＝卵子がなくなった」「卵子が流れてしまった」という意味ではないため、必要以上に心配しなくても大丈夫です。

卵胞が大きいのに排卵しないことはある？

卵胞が20mm以上に育っていても、すぐに排卵しないことがあります。

排卵が予想より遅れているだけの場合もありますが、卵胞が大きくなっても破裂しない未破裂黄体化卵胞や、機能性嚢胞などが考えられる場合もあります。

未破裂黄体化卵胞とは、卵胞が黄体化してプロゲステロンを分泌し始めても、卵胞が破裂せず卵子が放出されない状態です。

ただし、基礎体温が上がった、排卵検査薬が陽性になった、卵胞が大きいという情報だけで、未破裂黄体化卵胞を自己判断することはできません。

診断には、排卵前後の連続した超音波検査やホルモン検査が必要です。

大きな卵胞と機能性嚢胞はどう違う？

月経が始まっても卵巣に比較的大きな袋状の構造が残っている場合、前周期の卵胞や黄体が機能性嚢胞として残っていることがあります。

機能性嚢胞の多くは自然に小さくなることがありますが、大きさ、内部の見え方、ホルモンを分泌しているかなどによって対応が異なります。

排卵前の主席卵胞なのか、前周期から残る嚢胞なのかは、月経周期の日数や血液検査、過去のエコー所見をもとに判断します。

「大きいから成熟卵胞」「大きいから悪いもの」と自己判断せず、主治医の説明を確認しましょう。

PCOSで卵胞が複数見える場合

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）では、超音波検査で卵巣内に複数の小さな卵胞が見えることがあります。

ただし、小さな卵胞が複数あることと、成熟した卵胞が複数排卵することは同じではありません。

PCOSでは、複数の卵胞が小さいまま成長を止め、主席卵胞が選ばれにくいことで、排卵が遅れたり、排卵しない周期になったりすることがあります。

また、超音波で卵胞が多く見えるという所見だけでPCOSと確定するものではありません。月経周期、排卵の状態、ホルモン検査などを合わせて診断します。

複数の卵胞が育った場合の注意点

クロミッド、レトロゾール、ゴナドトロピン製剤などを使用すると、複数の卵胞が同時に育つことがあります。

複数の成熟卵胞が排卵すると、双胎やそれ以上の多胎妊娠につながる可能性があります。

多胎妊娠は、母体と赤ちゃんの双方に負担がかかるため、育った卵胞の数や大きさによっては、次のような指示が出ることがあります。

• hCG注射を中止する
• 人工授精を中止する
• その周期のタイミング法を中止する
• 性交を控える、または避妊する
• 薬の量や次周期の治療方法を見直す

「卵胞がたくさん育った方が妊娠しやすい」とは限りません。クリニックから中止や避妊の指示が出た場合は、自己判断でタイミングを取らず、必ず指示に従ってください。

卵胞チェックを受けるときに確認しておきたいこと

診察時に卵胞サイズだけを聞くと、その数字が気になり続けてしまうことがあります。

次のような点も確認しておくと、現在の状況を理解しやすくなります。

• 主席卵胞は左右どちらにあるか
• 育っている卵胞は何個あるか
• 次のタイミングはいつか
• 排卵検査薬を使用する必要があるか
• hCG注射を使う予定があるか
• 人工授精を行う場合はいつか
• 次回のエコーや排卵確認は必要か
• 複数卵胞による中止基準に該当していないか

聞きたいことを診察前にメモしておくと、限られた診察時間でも確認しやすくなります。

まとめ｜卵胞サイズは排卵を考える一つの目安

自然周期では、排卵直前の主席卵胞は約20mm前後になることが一つの目安です。しかし、実際に排卵する大きさには個人差があり、18mmや20mmになれば必ず排卵するわけではありません。

卵胞サイズだけでなく、成長の経過、LHサージ、ホルモン値、排卵誘発剤やhCG注射の使用状況などを含めて、排卵時期を判断します。

エコーで卵胞が小さくなった、見えなくなった場合は排卵後の可能性がありますが、一つの所見だけで断定することはできません。

また、卵胞が大きくなっても排卵しない場合や、複数の卵胞が育つ場合もあります。タイミングの中止や変更を指示されたときは、自己判断せず主治医の指示を優先しましょう。

「18mmだから今日しかない」と数字だけにとらわれすぎず、数日間の幅を持って排卵を考えることが大切です。

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📚参考文献

• 日本産婦人科医会｜女性患者の検査・診断
  排卵直前の主席卵胞径や卵胞の成長速度、排卵後の卵胞と子宮内膜の変化について解説しています。
• 日本産婦人科医会｜排卵の予測
  経腟超音波による卵胞径の測定方法、卵胞発育、ホルモン検査などを組み合わせた排卵予測についてまとめられています。
• National Cancer Institute｜Definition of follicle
  卵胞は卵子を包む袋状の構造であり、卵子そのものとは異なることを解説しています。
• Kerin JF, et al. Morphological and functional relations of Graafian follicle growth to ovulation in women.
  自然排卵周期における主席卵胞の成長と排卵前の卵胞径を超音波とホルモン変化から検討した研究です。
• Ojengbede OA, et al. Ultrasound monitoring of ovarian follicular growth during spontaneous cycles.
  自然周期における排卵前の卵胞径には幅があることを示した研究です。
• American Society for Reproductive Medicine｜Use of exogenous gonadotropins for ovulation induction in anovulatory women
  排卵誘発周期における超音波・ホルモンモニタリング、hCGによる排卵誘発、タイミングの考え方を解説しています。
• American Society for Reproductive Medicine｜Multiple gestation associated with infertility therapy
  排卵誘発や卵巣刺激に伴う複数卵胞と多胎妊娠のリスク、治療中止基準の考え方をまとめています。
• Li S, et al. Impact of luteinized unruptured follicles on clinical outcomes.
  未破裂黄体化卵胞の診断には、超音波検査やホルモン検査を組み合わせる必要があることを扱った研究です。
• International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023
  PCOSにおける超音波所見の考え方と、月経周期やホルモン所見を含めた評価について示しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

タイミング法や人工授精の周期に、「排卵を促すためにhCG注射を打ちましょう」と案内されることがあります。

注射後に気になるのが、「タイミングを取るのは当日と翌日のどちらがよいの？」「hCG注射から何時間後に排卵するの？」ということではないでしょうか。

結論からお伝えすると、hCG注射後の排卵は、一般的に投与から約36〜48時間後が目安とされています。そのため、受精を目指すタイミング法では、排卵してからではなく、排卵前に精子が待っている状態をつくることが大切です。

ただし、実際の排卵時刻には個人差があり、卵胞の大きさや数、ホルモン値、すでに自然なLHサージが始まっているかどうかによっても変わります。クリニックからタイミングを指定されている場合は、その指示を最優先にしてください。

この記事では、hCG注射を使う目的、注射当日・翌日・翌々日のタイミングの考え方、排卵検査薬や基礎体温を見る際の注意点、受診が必要な症状についてわかりやすく解説します。

hCG注射とは？不妊治療で使う目的

hCGは「ヒト絨毛性ゴナドトロピン」と呼ばれるホルモンです。妊娠後には胎盤になる組織から分泌されますが、不妊治療では排卵を促す薬としても使われます。

自然な月経周期では、排卵前になると脳から分泌されるLHが急激に増加します。この変化を「LHサージ」といい、卵子の最終成熟や卵胞の破裂、排卵を引き起こすきっかけになります。

hCGはLHと似た作用を持ち、卵巣にあるLH・hCG受容体に働きかけます。そのため、卵胞が十分に育った段階で注射することで、卵子の最終成熟と排卵を促すことができます。

hCG注射には、尿由来のhCG製剤や遺伝子組換えhCG製剤などがあります。使用する製剤や投与量は治療内容によって異なるため、自己判断で注射時刻や回数を変更しないようにしましょう。

自然なLHサージとhCG注射の違い

自然周期では、身体の中で起こるLHサージによって排卵が始まります。しかし、LHサージが起こる時刻を正確に予測するのは簡単ではありません。

一方、hCG注射では、卵胞の成長を超音波検査やホルモン検査で確認したうえで、排卵のきっかけを外から与えます。そのため、自然周期よりも排卵時期を予測しやすくなり、タイミング法や人工授精の日程を組みやすくなります。

ただし、hCG注射を打った瞬間に排卵するわけではありません。また、注射前から自然なLHサージが始まっていた場合には、予想より早く排卵する可能性もあります。

「hCG注射を打てば、必ず36時間ちょうどで排卵する」と考えるのではなく、一定の幅があるものとして理解することが大切です。

hCG注射から何時間後に排卵する？

hCG注射後の排卵は、一般的に約36〜48時間後が目安とされています。

研究でも、hCG投与から排卵までの平均時間には幅があり、36時間より前に排卵する方もいれば、48時間以上かかる方もいることが報告されています。

排卵時刻に差が生じる理由には、次のようなものがあります。

• 注射時の卵胞の成熟度
• 自然なLHサージがすでに始まっていたか
• 使用したhCG製剤や投与方法
• 排卵誘発剤に対する反応の個人差
• 自然周期、クロミッド周期、レトロゾール周期など治療方法の違い
• PCOSなど排卵に関係する体質や疾患

そのため、注射時刻だけで排卵時刻を完全に特定することはできません。必要に応じて、超音波検査やホルモン検査を組み合わせて判断します。

hCG注射後のタイミングは当日・翌日・翌々日のいつ？

タイミング法では、卵子が排卵される前から精子が体内にいる状態をつくることが大切です。

精子は女性の体内で数日間生存することがあります。一方、排卵後の卵子が受精できる時間は比較的短いため、排卵後だけを狙うよりも、排卵前にタイミングを取る方が受精の機会をつくりやすくなります。

注射当日のタイミング

注射当日は、多くの場合、まだ排卵前の時間帯です。注射当日にタイミングを取ることで、排卵前から精子が待っている状態をつくることができます。

ただし、受診前からLHサージが始まっている場合や、すでに排卵が近いと判断された場合には、当日のタイミングが特に重視されることがあります。

注射翌日のタイミング

注射翌日は、hCG投与からおよそ12〜36時間程度に当たることが多く、排卵前から排卵直前に重なる可能性があります。

そのため、クリニックから「注射当日と翌日」「翌日にタイミングを取ってください」と案内されることがあります。

注射翌々日のタイミング

「翌々日」という言葉だけでは、注射から何時間後なのか判断できません。注射した時刻によっては、翌々日の朝が投与から約36時間後になることもあります。

たとえば、月曜日の午後9時に注射した場合は、火曜日の午後9時で24時間後、水曜日の午前9時で36時間後、水曜日の午後9時で48時間後です。

この場合、水曜日は暦上では翌々日ですが、排卵が予想される時間帯と重なる可能性があります。

一方、注射翌々日の夜だけを狙うと、すでに排卵から時間が経っている可能性もあります。「当日・翌日・翌々日」という日付だけでなく、注射した時刻から何時間経過しているかを確認しましょう。

クリニックによってタイミングの指示が違う理由

同じhCG注射を使用していても、クリニックや周期によって「当日と翌日」「翌日のみ」「翌日と翌々日」など、指示が異なることがあります。

これは、クリニックごとに考え方が違うだけではなく、一人ひとりの診察結果や治療内容に合わせて調整しているためです。

タイミングを決める際には、主に次のような情報が考慮されます。

• 卵胞の大きさと個数
• 子宮内膜の状態
• 血中エストラジオールやLHなどのホルモン値
• 自然なLHサージが始まっているか
• クロミッドやレトロゾール、ゴナドトロピン製剤の使用状況
• 過去の周期で排卵までにかかった時間
• 精液所見や禁欲期間
• 人工授精を行う時刻

特に人工授精を予定している場合は、精液採取のための禁欲期間や人工授精の予約時刻も関係します。自己判断でタイミングを追加すると、採取時の精液所見に影響する可能性もあるため、事前に確認してください。

卵胞が何mmになったらhCG注射を打つ？

hCG注射は、超音波検査で卵胞が十分に育っていることを確認してから使用するのが基本です。

一般不妊治療では、卵胞の大きさが一つの判断材料になりますが、「何mmになれば必ず成熟している」「何mmなら必ず排卵する」と一律に判断できるものではありません。

卵胞サイズだけでなく、子宮内膜、ホルモン値、卵胞の成長速度、使用している薬、過去の反応などを含めて総合的に判断されます。

診察時に「卵胞がまだ小さい」「大きくなっているけれど注射は見送る」と言われた場合も、自己判断で他の周期と比較せず、理由を主治医に確認しましょう。

hCG注射後に排卵したか確認する方法

hCG注射を受けても、注射したことだけで排卵時刻まで確認できるわけではありません。排卵したかどうかを確認する方法には、次のようなものがあります。

超音波検査

排卵前後に超音波検査を行い、卵胞が小さくなった、形が変化した、卵胞が見えなくなった、骨盤内に少量の液体が確認されたなどの所見から排卵を判断します。

自宅で排卵したかどうかを確実に判断することは難しいため、排卵確認が必要な場合はクリニックで相談しましょう。

血液検査によるプロゲステロンの確認

排卵後には、卵胞が黄体へ変化し、プロゲステロンが分泌されます。そのため、排卵後と考えられる時期に血中プロゲステロンを測定することで、その周期に排卵が起こった可能性を確認できます。

ただし、プロゲステロン値は時間帯によって変動するため、1回の数値だけで黄体機能の良し悪しや妊娠しやすさまで断定することはできません。

基礎体温

排卵後にプロゲステロンが増えると、基礎体温が上がり、高温期へ移行することがあります。

しかし、基礎体温は睡眠時間、測定時刻、飲酒、体調、室温などの影響を受けます。排卵していても明確な二相性にならない方もいるため、注射翌日に体温が上がらなかったからといって「排卵していない」とは判断できません。

排卵痛やおりもの

下腹部の痛みやおりものの変化を感じる方もいますが、症状だけで排卵した時刻を特定することはできません。

排卵痛だと思っていた症状が、卵巣の腫れや別の婦人科疾患による痛みである可能性もあります。強い痛みや長く続く痛みがある場合は、クリニックへ相談してください。

hCG注射後に排卵検査薬が陽性になるのはなぜ？

一般的な排卵検査薬は、尿中のLHの上昇を調べる検査です。

hCGとLHは構造や働きが似ているため、使用する検査薬によっては、hCG注射後に薬の影響を受けて陽性反応が出ることがあります。

そのため、hCG注射後に排卵検査薬が陽性になっても、次のことを区別できません。

• 自然なLHサージが起こっているのか
• 注射したhCGに反応しているのか
• 排卵前なのか排卵後なのか
• 実際に卵胞が破裂したのか

hCG注射後は、排卵検査薬の濃さを繰り返し比べても、排卵時刻を正確に判断できないことがあります。検査薬を使用する必要があるかどうかも含めて、クリニックへ確認すると安心です。

妊娠検査薬もhCG注射の影響を受ける

妊娠検査薬は尿中のhCGを検出する検査です。そのため、hCG注射後に早い時期から妊娠検査薬を使用すると、妊娠によるhCGではなく、注射した薬に反応して陽性になる可能性があります。

注射後に陽性が出ても、それだけでは妊娠したとは判断できません。反対に、自己判断で毎日検査を繰り返すと、線の濃さの変化によって不安が強くなることもあります。

妊娠判定は、クリニックから指定された日に尿検査や血液検査を受けて確認しましょう。

hCG注射を打っても排卵しないことはある？

hCG注射は排卵を促す目的で使われますが、注射をすれば全員が同じように排卵するとは限りません。

注射前にすでに排卵していた場合、卵胞の成熟が十分でなかった場合、卵胞が破裂せず黄体化する未破裂黄体化卵胞などでは、予想した経過と異なることがあります。

ただし、基礎体温が上がらない、排卵痛がない、排卵検査薬の線が薄いといった理由だけで、排卵していないとは判断できません。

「毎回排卵確認ができない」「注射後も卵胞が残っていると言われる」といったことが続く場合は、超音波検査やホルモン検査について主治医へ相談しましょう。

複数の卵胞が育っている場合は自己判断でタイミングを取らない

排卵誘発剤を使用すると、一つではなく複数の卵胞が育つことがあります。

複数の卵胞が同時に排卵すると、双胎やそれ以上の多胎妊娠につながる可能性があります。多胎妊娠は、母体と赤ちゃんの双方に負担がかかるため、卵胞数によってはhCG注射を見送る、タイミングや人工授精を中止するよう指示されることがあります。

「せっかく卵胞が育ったから」と自己判断で夫婦生活を持たず、クリニックから中止を指示された場合は必ず従ってください。

hCG注射後に注意したい卵巣過剰刺激症候群（OHSS）

排卵誘発剤によって卵巣が強く反応すると、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）が起こることがあります。

軽い下腹部の張りや違和感がみられることもありますが、症状が急に強くなる場合は注意が必要です。

次のような症状がある場合は、治療を受けているクリニックへ早めに連絡してください。

• お腹の張りや下腹部痛が急に強くなった
• 吐き気や嘔吐が続く
• 短期間で体重が急に増えた
• 尿の量が明らかに減った
• 息苦しさや胸の苦しさがある
• 立っていられないほどの強い痛みがある

症状が強い場合や息苦しさがある場合は、診療時間を待たず、医療機関へ相談することが大切です。

hCG注射後に自分でできること

hCG注射後に、排卵時刻を早めたり確実にしたりする特別な食べ物やセルフケアはありません。まずはクリニックから指示された注射時刻とタイミングを守ることが大切です。

そのうえで、次のような基本的な体調管理を意識しましょう。

• 注射した日付と時刻を記録する
• タイミングを指示された日を確認する
• 睡眠時間を確保する
• 食事や水分を極端に制限しない
• 身体を冷やしすぎない
• 腹痛やお腹の張り、体重の変化を確認する
• 処方薬を自己判断で中止・変更しない

卵巣が腫れている場合は、激しい運動を控えるよう指示されることもあります。運動の可否についても、治療を受けているクリニックへ確認してください。

まとめ｜hCG注射後は日付ではなく経過時間を確認しよう

hCG注射後の排卵は、一般的に投与から約36〜48時間後が目安です。ただし、全員が36時間ちょうどで排卵するわけではなく、卵胞の状態や自然なLHサージ、使用している薬によっても異なります。

タイミング法では、排卵してからではなく、排卵前に精子が待っている状態をつくることが重要です。そのため、注射当日や翌日にタイミングを指示されることがあります。

一方、夜に注射した場合は、翌々日の朝が約36時間後になることもあります。「当日か翌日か」だけで判断せず、注射した時刻から何時間経過しているかを確認しましょう。

排卵検査薬や基礎体温だけでは、hCG注射後の排卵時刻を正確に判断できません。タイミングの変更、複数卵胞、強い腹痛やお腹の張りなど、気になることがある場合は、自己判断せず治療を受けているクリニックへ相談してください。

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📚参考文献

• 厚生労働省・PMDA｜一般不妊治療におけるhCG製剤の排卵誘発及び黄体化に関する検討資料
  hCG投与後の排卵時期、人工授精のタイミング、多胎妊娠やOHSSを防ぐための卵胞管理についてまとめられています。
• American Society for Reproductive Medicine. Use of exogenous gonadotropins for ovulation induction in anovulatory women.
  排卵誘発におけるhCGトリガーの役割、投与後の排卵時期、タイミング法や人工授精の考え方を解説しています。
• U.S. Food and Drug Administration. Ovidrel Prescribing Information.
  遺伝子組換えhCG製剤の作用、投与前の卵胞・ホルモンの確認、OHSSの症状や妊娠検査への影響が記載されています。
• Fischer RA, et al. Ovulation after intravenous and intramuscular human chorionic gonadotropin administration.
  hCG投与から排卵までの時間には個人差があることを調べた研究です。
• American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women.
  基礎体温は排卵を振り返る参考にはなるものの、排卵予測の信頼性には限界があることを解説しています。
• American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency.
  排卵後のプロゲステロン測定でわかることと、1回の測定値だけでは黄体機能を評価できない点を解説しています。
• False-positive results in home ovulation prediction devices due to very low concentrations of human chorionic gonadotropin.
  hCGが家庭用排卵予測検査の結果に影響し、陽性反応につながる可能性を報告した研究です。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

妊活中や不妊治療中に血液検査を受け、「CA125が高い」と言われると、「卵巣がんではないか」「妊娠しにくい状態なのでは」「治療を中止したほうがよいのでは」と不安になる方も少なくありません。

CA125は、卵巣腫瘍などを調べるときに使われる腫瘍マーカーの一つです。しかし、卵巣がんだけに反応する検査ではなく、月経、妊娠、子宮内膜症、卵巣嚢腫、骨盤内の炎症など、良性の状態でも高くなることがあります。

また、CA125は卵子の数や質、排卵、着床のしやすさを直接調べる検査ではありません。数値が高いからといって、それだけで「妊娠しにくい」と判断することはできません。

この記事では、CA125とはどのような検査なのか、月経や子宮内膜症との関係、妊活・不妊治療への影響、再検査を受ける際に確認したいことについて、医学的に誤解のないように分かりやすく解説します。

CA125とはどのような検査？

CA125は、「Cancer Antigen 125」と呼ばれる糖たんぱく質の一種です。血液中のCA125の量を測定し、卵巣腫瘍などの診断や治療経過を判断する際の補助として使われます。

CA125は卵巣だけで作られる物質ではありません。卵管、子宮内膜、腹膜、胸膜、心膜などにも関連するため、これらの組織に刺激や炎症があると、がんでなくても数値が上昇することがあります。

「腫瘍マーカー」という名称から、数値が高いとすぐにがんを連想するかもしれません。しかし、腫瘍マーカーは、それだけで病気を確定する検査ではなく、診断を補助する情報の一つです。

日本婦人科腫瘍学会も、現在のところ悪性腫瘍だけに特異的に増加する腫瘍マーカーはなく、画像検査や年齢、症状などと組み合わせて判断することが大切だと説明しています。

CA125が高いと妊娠しにくい？

結論からいうと、CA125が高いという理由だけで、妊娠しにくいとは判断できません。

CA125は、妊娠の可能性や卵巣予備能を直接調べるための検査ではありません。また、卵子の質、受精率、胚盤胞到達率、着床率などを直接示す数値でもありません。

妊娠のしやすさを考えるときには、年齢、排卵の有無、卵管の状態、子宮内膜、精液所見、妊活期間など、さまざまな要素を確認する必要があります。

体外受精では、年齢、AMH、胞状卵胞数、これまでの採卵結果、受精や胚発育の経過などを参考に治療計画を立てます。CA125は、一般的に卵巣予備能や体外受精の成功率を判断するための中心的な検査ではありません。

ただし、CA125が高くなった原因として子宮内膜症やチョコレート嚢胞などがある場合は、その基礎疾患が妊活に関係することがあります。

つまり、「CA125が高いから妊娠しにくい」のではなく、CA125が上昇している背景にどのような状態があるのかを確認することが重要です。

CA125が高くなる主な原因

1．月経

CA125は、月経中に一時的に上昇することがあります。

月経では子宮内膜がはがれ、血液とともに体外へ排出されます。この時期には子宮内膜や腹膜への刺激が生じるため、CA125が普段より高くなることがあります。

とくに月経痛が強い方や子宮内膜症がある方では、月経中に数値が上がりやすい場合があります。

月経中に採血を受けた場合は、検査を受けた日が月経何日目だったかを医師に伝えましょう。ただし、月経中の数値が高かったからといって、すべて月経の影響だと自己判断することはできません。

2．子宮内膜症

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が卵巣や腹膜など、子宮の外側にできる病気です。

子宮内膜症によって骨盤内に炎症や刺激が起こると、CA125が上昇することがあります。とくに卵巣に子宮内膜症性嚢胞、いわゆるチョコレート嚢胞がある場合には、高値を示すことがあります。

ただし、CA125が高いから子宮内膜症と診断できるわけではありません。反対に、子宮内膜症があってもCA125が正常範囲内の方もいます。

そのため、子宮内膜症の診断では、月経痛、性交痛、排便時痛などの症状や、経腟超音波検査、MRIなどを組み合わせて評価します。

3．卵巣嚢腫

卵巣嚢腫がある場合も、CA125が上昇することがあります。

卵巣嚢腫には、排卵に伴って一時的にできる機能性嚢胞、チョコレート嚢胞、皮様嚢腫、漿液性嚢腫、粘液性嚢腫など、さまざまな種類があります。

CA125の数値だけでは、嚢腫の種類や良性・悪性を判断することはできません。超音波で、大きさ、内部が液体だけか、隔壁や充実部分があるか、血流がどのように見えるかなどを確認します。

4．妊娠

妊娠中、とくに妊娠初期には、CA125が一時的に高くなることがあります。

妊娠判定後にCA125を測定して高かった場合も、妊娠による変化の可能性があります。ただし、妊娠中の腹痛や出血、卵巣の腫れなどがある場合には、数値だけで判断せず、産婦人科で状態を確認することが大切です。

5．骨盤内炎症性疾患などの炎症

子宮や卵管、卵巣周辺に炎症が起こる骨盤内炎症性疾患でも、CA125が上昇することがあります。

下腹部痛、発熱、おりものの変化、性交時の痛みなどがある場合には、婦人科での診察が必要です。

6．婦人科以外の病気

CA125は腹膜や胸膜などにも関係するため、肝臓の病気、腹水、胸水、心臓の病気などでも高くなることがあります。

そのため、婦人科の検査で異常が見つからない場合には、症状や既往歴に応じて、内科などで詳しい検査を行うことがあります。

CA125が高いと卵巣がん？

CA125が高いからといって、それだけで卵巣がんと診断されるわけではありません。

月経のある年代では、子宮内膜症、卵巣嚢腫、子宮筋腫、妊娠、骨盤内の炎症など、良性の原因によって高くなることがあります。

一方で、CA125が正常範囲内であっても、卵巣がんを完全に否定することはできません。早期の卵巣がんでは数値が上がらない場合があり、すべての卵巣がんがCA125を多く作るわけではないためです。

卵巣腫瘍が疑われる場合は、主に次のような情報を合わせて評価します。

• 年齢と閉経の有無
• 下腹部痛や腹部膨満などの症状
• 経腟超音波検査での大きさや形
• 嚢胞の内部に充実部分や隔壁があるか
• 以前の画像と比べて大きくなっているか
• CA125などの腫瘍マーカーの推移
• 乳がん・卵巣がんなどの家族歴
• 必要に応じたMRIやCTの結果

画像検査で気になる所見がある場合や、閉経後にCA125の上昇と卵巣腫瘍が見つかった場合には、婦人科腫瘍を専門とする医師への紹介が検討されることがあります。

CA125はいくつから高い？

CA125は、多くの医療機関で35U/mL前後を基準値の上限として扱っています。

ただし、基準値は検査機器や測定方法、医療機関によって異なります。検査票に記載されている基準範囲を確認し、ご自身の数値の意味を主治医に尋ねてください。

基準値を少し超えた場合でも、月経や子宮内膜症などが影響していることがあります。また、数値が大きく上昇していても、良性疾患が原因となるケースがあります。

反対に、基準値以内だから必ず問題がないとも限りません。数値の高さだけで判断せず、画像所見や症状と合わせて見ることが重要です。

一度の数値より変化を見ることが大切

CA125は、一度の検査結果だけでは原因を判断しにくいことがあります。

医師が必要と判断した場合には、一定期間を空けて再検査し、数値が下がっているか、変わらないか、上昇しているかを確認します。

例えば、月経中に採血を受けた場合は、月経が終わってから再検査することがあります。機能性嚢胞や炎症が疑われる場合は、次回の超音波検査と合わせて数値を確認することもあります。

ただし、再検査の時期に一律の決まりがあるわけではありません。数週間後なのか、次の月経周期後なのか、数か月後なのかは、症状や画像所見、数値の程度によって異なります。

また、検査方法が異なると数値を単純に比較できない場合があります。経過を見る際は、可能であれば同じ医療機関や同じ測定方法で確認すると、変化を判断しやすくなります。

再検査を受ける前に確認したいこと

CA125の再検査を受けることになった場合は、次の点を確認しておくとよいでしょう。

• 最初の検査は月経周期の何日目だったか
• 再検査はいつ受けるのがよいか
• 超音波検査も同時に受ける必要があるか
• 卵巣嚢腫や子宮内膜症が疑われているか
• どのような変化があれば早めに受診すべきか
• 不妊治療や処方薬をそのまま続けてよいか
• MRIや専門医への紹介が必要か

検査を受けた日、月経開始日、腹痛や出血などの症状を記録しておくと、診察時に説明しやすくなります。

CA125と子宮内膜症・チョコレート嚢胞の関係

子宮内膜症やチョコレート嚢胞がある方では、CA125が高くなることがあります。

しかし、CA125の数値だけで子宮内膜症の有無や重症度を正確に判断することはできません。国際的な診療ガイドラインでも、子宮内膜症の診断目的でCA125を単独使用することは勧められていません。

子宮内膜症では、次のような症状がみられることがあります。

• 月経痛が年々強くなっている
• 鎮痛薬を飲んでも日常生活に支障がある
• 月経時以外にも骨盤痛がある
• 性交時に痛みがある
• 排便時や排尿時に痛みがある
• 妊活を続けても妊娠に至らない

これらの症状がある場合は、CA125が正常でも婦人科へ相談してください。

子宮内膜症が妊活に影響する理由

子宮内膜症は、骨盤内の炎症や癒着、卵管周囲の状態、卵巣のチョコレート嚢胞などを通じて、妊娠に影響することがあります。

ただし、子宮内膜症があっても妊娠する方はいます。また、病変の広がりと痛みの強さ、妊娠への影響は必ずしも一致しません。

治療方針は、年齢、妊活期間、痛みの程度、卵管の状態、AMH、嚢胞の大きさ、精液所見などを考慮して決めます。

タイミング法や人工授精を続けるのか、体外受精へ進むのか、手術を検討するのかは、一人ひとりの状況によって異なります。

CA125が高いと不妊治療は中止になる？

CA125が高いという理由だけで、必ず不妊治療が中止になるわけではありません。

不妊治療を続けられるかどうかは、CA125の数値だけでなく、卵巣の超音波所見、嚢腫の種類や大きさ、痛み、増大傾向などを確認して判断します。

例えば、チョコレート嚢胞がある場合でも、状態によっては経過観察をしながら採卵や胚移植を進めることがあります。一方で、悪性を否定しにくい所見がある場合や、強い痛み、嚢胞の増大などがある場合には、詳しい検査や治療が優先されることがあります。

CA125の結果だけを見て、排卵誘発剤、ホルモン剤、黄体ホルモン、バイアスピリンなどの処方薬を自己判断で中止しないでください。

採卵や胚移植の予定がある方は、CA125を測定した医療機関と不妊治療クリニックの双方に検査結果を伝えましょう。

CA125とAMHは何が違う？

CA125とAMHは、目的の異なる検査です。

CA125

• 卵巣腫瘍などの評価を補助する腫瘍マーカー
• 月経、子宮内膜症、妊娠、炎症でも上昇することがある
• 卵子の数や質を直接示す検査ではない

AMH

• 卵巣内に残る小さな卵胞数を推測する卵巣予備能の目安
• 排卵誘発に対する卵巣の反応や採卵数の予測に使われる
• 卵子の質や妊娠できるかどうかを直接示す検査ではない

CA125が高くてもAMHが低いとは限らず、AMHが低くてもCA125が高いとは限りません。それぞれ別の目的で測定される検査として理解しておきましょう。

CA125が高いときに早めに相談したい症状

CA125が高いと言われ、次のような症状がある場合は、再検査の日まで待たずに婦人科へ相談してください。

• 下腹部痛や骨盤痛が続いている
• お腹の張りが続く、以前より強くなっている
• 食事を少し食べただけで満腹になる
• 頻尿や便秘が続いている
• 月経以外の出血がある
• 月経痛が急に強くなった
• 閉経後に出血や腹部膨満がある
• 理由の分からない体重減少や食欲低下がある

突然の強い片側の下腹部痛、吐き気・嘔吐、冷や汗、ふらつきなどがある場合は、卵巣捻転や嚢胞破裂などの可能性もあるため、救急受診を含めて早めに医療機関へ相談してください。

検査結果を待つ間の過ごし方

「腫瘍マーカーが高い」と聞くと、結果が分かるまで何度も検索してしまったり、眠れなくなったりすることがあります。

しかし、CA125は良性の状態でも上昇し、一つの数値だけでは原因を判断できません。検査結果を待つ間は、現時点で分かっていることと、まだ分からないことを分けて考えることが大切です。

• 検査結果だけで自己診断しない
• 月経日や症状を記録する
• 処方薬を自己判断で中止しない
• 不安で眠れないときは医療機関や家族に相談する
• 食欲がない場合も、少量ずつ水分と食事を取る
• 強い症状がある場合は再検査日を待たない

インターネットでは非常に高い数値の症例や、がんに関する情報が目に入りやすいものです。しかし、同じ数値でも年齢、月経時期、画像所見、基礎疾患によって意味は異なります。

ご自身の検査結果については、検査を依頼した医師から説明を受けることが最も大切です。

この記事のまとめ

CA125は卵巣腫瘍などの評価を補助する腫瘍マーカーですが、卵巣がんだけに特異的な検査ではありません。

月経、妊娠、子宮内膜症、チョコレート嚢胞、その他の卵巣嚢腫、骨盤内の炎症などでも上昇することがあります。

また、CA125は妊娠しやすさ、卵子の質、AMH、着床率を直接示す検査ではありません。数値が高いというだけで「妊娠できない」と考える必要はありません。

一方で、高値をすべて月経や子宮内膜症の影響と自己判断することも避けましょう。年齢、閉経の有無、症状、超音波やMRIの所見、数値の推移などを合わせて確認する必要があります。

不妊治療中の方は、自己判断で治療や薬を中止せず、CA125を測定した医療機関と不妊治療クリニックの双方に結果を共有してください。

検査結果に不安を感じるときは、「なぜ検査をしたのか」「再検査はいつか」「画像検査で何が分かったのか」を主治医に確認し、一つずつ整理していきましょう。

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• 子宮内膜症と妊活
  CA125が高くなる良性の原因として、子宮内膜症やチョコレート嚢胞が関係することがあります。月経痛や骨盤痛が気になる方、子宮内膜症が妊活や不妊治療にどのように関係するのかを詳しく知りたい方におすすめです。
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📚参考文献

• MedlinePlus. CA-125 Blood Test（Ovarian Cancer）.
  CA125の検査目的、月経・妊娠・子宮内膜症・骨盤内炎症性疾患などでも上昇すること、単独で卵巣がんを診断できないことについて参考にしました。
• Mayo Clinic Laboratories. Cancer Antigen 125（CA 125）, Serum.
  CA125が作られる組織、良性疾患による上昇、測定方法による基準値の違い、数値を単独で解釈できないことについて参考にしました。
• 公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会．卵巣腫瘍．
  卵巣腫瘍の検査、超音波やMRI、腫瘍マーカーを診断の補助として使用する考え方について参考にしました。
• National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: diagnosis and management.
  子宮内膜症の診断に血清CA125を使用しないという勧告や、超音波・MRIなどによる評価について参考にしました。
• European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE Guideline: Endometriosis.
  子宮内膜症の診断、痛み、不妊、チョコレート嚢胞、妊孕性を考慮した治療について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Endometriosis and infertility: a committee opinion.
  子宮内膜症と不妊の関係、年齢や治療歴を踏まえた不妊治療の考え方について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.
  AMHや胞状卵胞数が卵巣予備能を評価する指標であり、妊娠可能性や卵子の質を直接示す検査ではないことについて参考にしました。
• National Cancer Institute. Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Screening.
  CA125が卵巣がんに特異的ではなく、子宮内膜症、肝疾患、腹水、妊娠などでも上昇することや、一般集団のスクリーニングにおける限界について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「不妊鍼灸と病院での不妊治療、どちらを先に始めるべきですか？」

「どっちが大事なのでしょうか？」

大阪で不妊鍼灸専門院として妊活中の方をサポートするなかで、本当によくいただくご質問です。

結論からお伝えすると、どちらか一方を選ぶのではなく、両方を上手に併用するのがいちばん安心です。

この記事では、なぜ併用がおすすめなのか、それぞれの役割の違い、そして併用する際のポイントを、大阪の不妊鍼灸院の立場からわかりやすく解説します。

まず大切なこと──「検査を受けていない方」こそ、クリニックへ

鍼灸院である当院が最初にお伝えしたいのは、意外に思われるかもしれませんが、「まだ一度も検査を受けたことがない方は、まずご夫婦で検査を受けてください」ということです。

不妊の原因は、本当に人それぞれです。

• 排卵や卵管に関わる要因
• 子宮筋腫や子宮内膜症などの器質的な要因
• ホルモンに関わる要因
• 男性側の要因（精子の数や運動率など）
• 検査をしても原因がはっきりしない「原因不明不妊」

WHO（世界保健機関）の報告では、不妊の原因は女性側だけでなく、男性側にも約半数のケースで何らかの要因があるとされています。つまり、奥様おひとりだけが頑張っても、全体像はわからないのです。

検査を受けないまま時間だけが過ぎてしまうと、本来もっと早く対処できたはずの原因を見逃してしまうことにもなりかねません。妊活において、時間はとても大切な資源です。

だからこそ当院では、鍼灸のケアと並行して、まずはご夫婦での検査をおすすめしています。

不妊鍼灸の役割──身体の不調を調えて、妊娠する力を引き出すこと

では、不妊鍼灸は何のためにあるのでしょうか。

不妊鍼灸の役割をひとことで言うと、「身体の不調を調えて、本来もっている妊娠する力を引き出すこと」です。

クリニックが「検査と治療」を担うのに対して、鍼灸は「その治療を受けるあなた自身の身体を、より良い状態に調えること」を担います。

具体的には、次のようなアプローチを行います。

卵子が育ちやすい身体づくり

卵子は、排卵のずっと前から時間をかけて育っていきます。その間、卵巣にしっかりと血液（栄養や酸素）が届いているかどうかは、とても大切なポイントです。

鍼灸では、骨盤内の血流を促すツボを用いて、卵子が育ちやすい環境づくりをサポートします。

子宮環境を整えるサポート

受精卵を迎える子宮内膜にとっても、血流は重要です。鍼灸による刺激が子宮内膜の状態に良い影響を与える可能性は、海外の研究でも報告されています。

血流・自律神経・冷え・ストレスのケア

妊活中は、治療のスケジュール、結果への不安、周囲との関係など、心身へのストレスが大きくなりがちです。

ストレスや冷えは自律神経の乱れにつながり、ホルモン分泌のリズムにも影響すると考えられています。

鍼灸には心身をリラックスさせる作用があり、「治療を続けるための心と身体のコンディション維持」という面でも、多くの患者様に喜ばれています。

クリニック（病院）の役割──検査と治療

一方、不妊治療クリニックの役割は、医学的な「検査」と「治療」です。これは鍼灸では絶対に代わることができません。

• 検査：ホルモン検査、超音波検査、卵管造影検査、精液検査など
• 一般不妊治療：タイミング法、人工授精（AIH）
• 高度生殖医療（ART）：体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）、胚移植
• 薬物療法：排卵誘発剤、ホルモン補充など

2022年4月からは、人工授精や体外受精・顕微授精にも保険適用が始まり、以前よりも治療への一歩を踏み出しやすくなりました。

年齢や卵巣の状態によっては、「早くクリニックでの治療に進むこと」が何より大切なケースもあります。

鍼灸とクリニックを併用する3つのメリット

1．検査や治療のタイミングを逃さない

鍼灸院に通いながら定期的に身体の状態を見直すことで、「そろそろ検査を受けたほうがいい」「ステップアップを検討する時期かもしれない」といった気づきを得やすくなります。

妊活の全体像を一緒に見てくれる伴走者がいることは、タイミングを逃さないための大きな助けになります。

2．採卵・移植の前後を、より良いコンディションで迎えられる

体外受精に取り組む方にとって、採卵や移植は大きな山場です。

鍼灸で身体を調えながら治療に臨むことで、「できることはやった」という安心感をもって当日を迎えられます。

実際に、体外受精と鍼灸の併用については、海外でも多くの研究が行われています。

例えば、凍結融解胚移植に鍼灸を併用した研究をまとめたメタアナリシス（2022年）では、鍼灸を併用したグループで、臨床妊娠率や子宮内膜の状態に良好な結果が報告されています。

また、312の臨床試験・約6万5千人のデータを分析したレビュー（2021年）でも、鍼灸の併用が妊娠率にプラスに働く可能性が示されています。

一方で、「偽鍼（シャム鍼）と比較すると差がはっきりしない」とする報告もあり、鍼灸だけで妊娠率が確実に上がると断言できる段階ではありません。

当院はこの点を誠実にお伝えしたうえで、「医療を主軸に、鍼灸で身体と心を支える」という併用スタイルをおすすめしています。

3．「鍼灸で身体づくり × 医療で治療」の役割分担ができる

• 鍼灸：妊娠しやすい身体の土台づくり・コンディション維持
• 医療：原因の特定と、それに対する治療

この役割分担ができていると、「どちらか一方に頼りすぎて遠回りする」ことを避けられます。

畑にたとえるなら、医療が「種（受精卵）をまく技術」だとすれば、鍼灸は「土壌（身体）を耕すこと」。どちらが欠けても、実りは遠のいてしまいます。

当院は特定のクリニックと提携していません──だから中立的にご提案できます

大阪には多くの不妊治療クリニックがあり、それぞれに特徴や得意分野があります。

当院は、特定の病院・クリニックと提携しておらず、紹介料などの金銭的な関係も一切ありません。

だからこそ、中立的な立場で、次のようなご相談に、あなたの立場に立ってお応えできます。

• そろそろ受診したほうがよいタイミングかどうか
• あなたの状況や希望に合いそうなクリニックはどこか
• ステップアップを迷ったときの考え方

実際、当院には大阪市内をはじめ、さまざまなクリニックに通院中の患者様が来院されています。

各クリニックの治療方針の違いも踏まえてお話しできることが、当院の強みです。

「不妊鍼灸とクリニック、どっちが先？」と迷っていた方は、ぜひ「両方をどう組み合わせるか」という視点に切り替えてみてください。

大阪で不妊鍼灸をお探しの方、妊活の進め方に迷っている方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。

あなたの状況に合わせた、最適な妊活プランを一緒に考えます。

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📚参考文献

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  凍結融解胚移植に鍼灸を併用した研究をまとめたシステマティックレビューおよびメタアナリシスです。臨床妊娠率や子宮内膜の状態などに良好な結果が報告されている点を参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

卵巣嚢腫や卵巣捻転などの治療で、片方の卵巣を摘出することになった方から、「卵巣が一つになっても妊娠できますか？」「排卵や生理は止まらないですか？」「体外受精で卵子を採れる数が減りますか？」というご相談を受けることがあります。

片方の卵巣を摘出しても、残った卵巣が働いていれば、排卵や月経が続き、妊娠できる可能性があります。

ただし、妊娠の可能性は卵巣の数だけで決まるものではありません。年齢、残っている卵巣の状態、卵管の通過性、AMH、精液所見、子宮の状態などによっても異なります。

また、体外受精では、卵巣が二つある方と比べて採卵できる卵子数が少なくなる可能性がありますが、「卵巣が一つだから妊娠できない」と決まるわけではありません。

この記事では、片方の卵巣を摘出した後の排卵・月経・AMH・自然な妊娠・不妊治療への影響について、医学的に誤解のないように分かりやすく解説します。

片方の卵巣だけでも妊娠できる？

結論からいうと、片方の卵巣を摘出しても、妊娠できる可能性はあります。

卵巣は左右に一つずつありますが、妊娠するために必ず二つの卵巣が必要なわけではありません。残っている卵巣に卵胞があり、排卵が起こっていれば、卵子が卵管に取り込まれ、受精して妊娠につながる可能性があります。

日本婦人科腫瘍学会も、良性卵巣腫瘍の手術について、妊娠を希望する場合には正常な卵巣部分を残す嚢胞摘出術が選択肢となり、片方の卵巣を摘出した場合でも妊娠は可能と説明しています。

ただし、「卵巣が一つ残っていれば必ず妊娠できる」という意味ではありません。妊娠のしやすさには、年齢や卵巣予備能、卵管の状態、子宮の状態、精子の状態など、さまざまな要因が関係します。

卵巣嚢腫摘出術と卵巣摘出術は違う

「卵巣嚢腫の手術を受けた」という場合でも、実際に行われた手術の内容は人によって異なります。

卵巣嚢腫摘出術

卵巣嚢腫摘出術は、嚢腫や腫瘍の部分を取り除き、できるだけ正常な卵巣組織を残す手術です。

妊娠を希望する方では、良性と考えられる場合に選択されることがあります。卵巣自体は残りますが、手術の範囲や止血方法、嚢腫の種類によっては、卵巣予備能に影響する可能性があります。

片側卵巣摘出術

片側卵巣摘出術は、左右どちらか一方の卵巣全体を摘出する手術です。

嚢腫が非常に大きい場合、卵巣の正常な部分を残すことが難しい場合、卵巣捻転によって血流が失われている場合、悪性が疑われる場合などに行われることがあります。

片側付属器摘出術

付属器とは、卵巣と卵管を合わせた部分を指します。片側付属器摘出術では、片方の卵巣と同じ側の卵管を一緒に摘出します。

ご自身が受けた手術について分からない場合は、手術説明書や退院時の書類を確認するか、主治医へ「卵巣は全部摘出したのか」「卵管は残っているのか」を尋ねておきましょう。

卵巣が一つでも排卵や月経は続く？

残っている卵巣が正常に働いていれば、片方の卵巣を摘出した後も排卵や月経は続きます。

卵巣から分泌されるエストロゲンやプロゲステロンによって子宮内膜が変化し、妊娠しなかった場合に月経が起こります。片方の卵巣だけでも、このホルモン分泌を担うことができます。

そのため、片側卵巣摘出後にすぐ閉経するわけではありません。両方の卵巣を摘出した場合とは、身体への影響が大きく異なります。

ただし、手術後しばらくは、身体的な負担やストレス、体重変化などによって月経周期が一時的に乱れることがあります。また、もともとの卵巣機能や年齢によっては、月経が不規則になる場合もあります。

月経が長期間来ない、周期が急に大きく乱れた、ほてりや発汗などの症状がある場合は、婦人科へ相談してください。

左右の卵巣は毎月交互に排卵するの？

「右の卵巣から排卵した次の月は、左の卵巣から排卵する」と思われることがありますが、左右の卵巣が毎月必ず交互に排卵するわけではありません。

右側から続けて排卵することも、左側から続けて排卵することもあります。どちらの卵巣から排卵するかは、その周期に育った卵胞によって決まります。

したがって、片方の卵巣しか残っていない場合でも、「一か月おきにしか排卵できない」というわけではありません。残っている卵巣から、連続する周期で排卵する可能性があります。

残った卵巣が二つ分働くの？

片方の卵巣を摘出した後には、残った卵巣で卵胞の発育が補われるような働きがみられる可能性があります。

体外受精を受けた方を対象にした研究では、卵巣が一つの方の採卵数は、卵巣が二つある方のちょうど半分より多かったという報告があります。

ただし、残った卵巣が必ず完全に二つ分の働きをするという意味ではありません。AMHや胞状卵胞数、排卵誘発に対する反応には個人差があります。

「卵巣が一つになったから機能も必ず半分になる」「残った卵巣が二倍働くから影響はない」と、どちらかに決めつけず、実際の検査結果や治療反応を確認することが大切です。

片方の卵巣を摘出するとAMHは下がる？

片方の卵巣を摘出すると、卵胞を含む卵巣組織が減るため、AMHが低くなる傾向があります。

AMHは、卵巣内にある小さな卵胞から分泌されるホルモンです。卵巣に残っている卵胞の数、いわゆる卵巣予備能を推測するための目安として使われます。

ただし、AMHは「卵子があと何個残っているか」を正確に数える検査ではありません。また、卵子の質や、妊娠できるかどうかを直接示す検査でもありません。

AMHが低くても妊娠する方はいますし、AMHが高くても年齢や卵管、精子など別の要因によって妊娠まで時間がかかることがあります。

とくに片側卵巣摘出後は、卵巣が一つ少ないこと自体がAMHの数値に反映されます。検査結果だけを見て「もう妊娠できない」と判断しないようにしましょう。

AMH以外に確認したい卵巣機能の検査

卵巣の状態は、AMHだけでなく、次のような検査や治療歴を合わせて確認します。

• 経腟超音波検査で確認する胞状卵胞数（AFC）
• 月経開始後に測定するFSHやエストラジオール
• 月経周期が規則的か
• 実際に排卵しているか
• 過去の排卵誘発に対する卵胞の育ち方
• 過去の採卵数や成熟卵数
• 現在の年齢

FSHは周期による変動があり、一度の検査だけでは判断しにくいことがあります。AMHと胞状卵胞数が一致しない場合もあるため、複数の情報を総合して評価します。

体外受精を受けたことがある方では、実際に使用した排卵誘発剤の量や、育った卵胞数、採れた卵子数が重要な情報になります。

片方の卵巣だけで自然に妊娠するために必要なこと

片方の卵巣だけで自然な妊娠を目指す場合も、基本的な妊娠の仕組みは卵巣が二つある方と同じです。

主に次の条件が関係します。

• 残っている卵巣から排卵が起こること
• 卵管が卵子を取り込める状態であること
• 卵管に大きな詰まりや癒着がないこと
• 子宮内膜が妊娠に適した状態になること
• 精子が卵管まで到達できること
• 受精卵が子宮まで移動できること

とくに、残っている卵巣と同じ側の卵管が摘出されている、または閉塞している場合は、自然な妊娠への影響について不妊治療クリニックで確認することが大切です。

また、手術の原因が子宮内膜症や骨盤内の癒着だった場合には、反対側の卵管や骨盤内にも影響がないか確認することがあります。

片方の卵巣になったら、早めに不妊検査を受けるべき？

片方の卵巣を摘出したことだけを理由に、すべての方がすぐ体外受精を始めなければならないわけではありません。

ただし、妊娠を希望している場合は、年齢や妊活期間に応じて、早めに不妊治療クリニックへ相談することが選択肢になります。

次のような方は、妊活を始める前や手術前の段階から、生殖医療を専門とする医師へ相談するとよいでしょう。

• 35歳以上で妊娠を希望している
• AMHが低いと言われている
• 残っている卵巣にも嚢腫や病変がある
• 過去にも卵巣の手術を受けている
• 子宮内膜症や骨盤内癒着がある
• 片側の卵管も摘出している
• 妊活を続けても妊娠に至っていない
• 抗がん剤や放射線治療を予定している

一般的には、35歳未満で避妊せずに性交を続けても1年間妊娠しない場合、35歳以上では6か月間妊娠しない場合が不妊検査を受ける目安とされます。

ただし、卵巣摘出歴、卵管の病気、子宮内膜症、月経不順など、妊娠に影響する可能性がある病歴がある場合は、この期間を待たずに相談することがあります。

手術前に採卵や卵子凍結を考えたほうがよい？

片方の卵巣を摘出する手術が予定されている場合、状況によっては、手術前に生殖医療クリニックへ相談することがあります。

とくに、残っている反対側の卵巣にも病変がある場合、AMHが低い場合、年齢を考慮して妊活を急ぐ必要がある場合には、採卵や卵子・受精卵の凍結について説明を受けることがあります。

一方で、悪性腫瘍が疑われる場合や、卵巣捻転、嚢腫の破裂など緊急性が高い場合には、手術や病気の治療が優先されます。

手術を延期して採卵できるかどうかは、病気の種類や緊急性によって異なります。婦人科の主治医と生殖医療専門医の両方に相談し、安全性を優先して判断することが大切です。

片側卵巣摘出後の体外受精・採卵への影響

片方の卵巣を摘出した後も、残った卵巣から採卵を行い、体外受精を受けることは可能です。

ただし、卵巣が二つある方と比較すると、排卵誘発で育つ卵胞の数や、採卵できる卵子の数が少なくなる傾向があります。また、十分な卵胞を育てるために、排卵誘発剤の使用量が多くなる場合があります。

一方で、卵子が採れた後の受精率、胚盤胞到達率、胚移植後の成績については、卵巣が二つある方と大きな差がなかったとする研究もあります。

別の大規模な解析では、治療開始周期あたりの妊娠率や出生率が低かったという結果も報告されています。この違いには、採卵できる卵子数、年齢、手術の原因、移植まで進めた方だけを比較したかどうかなどが関係していると考えられます。

現在の研究からは、次のように整理できます。

• 卵巣刺激への反応や採卵数は少なくなる可能性がある
• 採卵数が必ず半分になるわけではない
• 卵巣が一つというだけで、卵子の質が低いとは判断できない
• 妊娠率や出生率に関する研究結果は一致していない
• 年齢や実際の採卵結果を含め、個別に治療計画を立てる必要がある

一回の採卵数が少ない場合には、複数回の採卵を行って受精卵を貯める方法などが提案されることもあります。治療回数や排卵誘発方法については、主治医と相談してください。

片方の卵巣を摘出すると閉経が早まる？

片方の卵巣を摘出しても、残った卵巣が働いていれば、すぐに閉経するわけではありません。

一方、近年の研究では、閉経前に片側卵巣摘出を受けた方は、卵巣を二つ持つ方と比べて、自然閉経の時期が早まる可能性が報告されています。

ただし、閉経時期には大きな個人差があり、手術を受けた年齢、もともとの卵巣予備能、喫煙、家族歴なども影響します。

妊娠を希望している方は、「月経があるからまだ大丈夫」と考えるだけでなく、年齢やAMH、胞状卵胞数などを確認しながら、妊活の時期について相談しておくことが大切です。

手術後はいつから妊活を再開できる？

片側卵巣摘出後に妊活を再開できる時期は、手術内容や病気の種類、術後の回復状態によって異なります。

腹腔鏡手術か開腹手術か、卵巣だけを摘出したのか卵管も摘出したのか、良性だったのか追加治療が必要なのかによっても変わります。

再開前には、主に次の点を確認します。

• 手術創が回復しているか
• 発熱や出血、強い痛みがないか
• 病理検査の結果が確認できているか
• 追加の検査や治療が必要ないか
• 性生活や運動を再開してよい時期
• 排卵誘発や採卵を開始してよい時期

「手術から何週間後なら必ず妊活できる」と一律には決められません。退院後の診察で、妊娠を希望していることを伝え、タイミング法や不妊治療をいつから再開できるか確認しましょう。

術後に早めの受診が必要な症状

手術後に次のような症状がある場合は、妊活の再開を急がず、手術を受けた医療機関へ相談してください。

• 強い腹痛や、徐々に悪化する痛みがある
• 発熱が続いている
• 傷口が赤く腫れている、膿が出ている
• 多量の出血がある
• 吐き気や嘔吐が続く
• お腹の張りが強い
• 息苦しさ、胸痛、片脚の腫れがある
• 排尿や排便が難しい

術後の軽い痛みや疲れが続くことはありますが、症状が強い場合や悪化している場合は、自己判断で我慢しないことが大切です。

手術後の体調管理で意識したいこと

卵巣の手術後は、身体が回復するまで疲れやすさ、便秘、腹部の張り、睡眠の乱れなどを感じることがあります。

妊活を急ぎたい気持ちがあっても、まずは術後の回復を優先しましょう。

• 睡眠時間を確保する
• 無理な運動や重い物を持つことを避ける
• 水分と食物繊維を取り、便秘を予防する
• たんぱく質、鉄、ビタミン類を含む食事を意識する
• 痛みや出血を記録する
• 処方薬は主治医の指示どおりに使用する
• 気持ちの焦りを一人で抱え込まない

特定の食品やサプリメントによって、摘出した卵巣を元に戻したり、卵胞を増やしたりすることはできません。サプリメントを使用する場合も、不妊治療や術後の薬に影響しないか主治医へ確認しましょう。

この記事のまとめ

片方の卵巣を摘出しても、残っている卵巣が働いていれば、排卵や月経が続き、妊娠できる可能性があります。

左右の卵巣が毎月交互に排卵するわけではないため、卵巣が一つになっても、その卵巣から続けて排卵することができます。

一方、片側卵巣摘出後はAMHや採卵できる卵子数が低くなる傾向があります。ただし、AMHは主に卵子の数の目安であり、卵子の質や妊娠できるかどうかを直接示すものではありません。

自然な妊娠を目指す場合は、残っている卵巣だけでなく、卵管の状態、子宮、精液所見、年齢なども確認する必要があります。

体外受精では採卵数が少なくなる可能性がありますが、妊娠や出産に至る可能性がなくなるわけではありません。年齢、AMH、胞状卵胞数、過去の採卵結果などを踏まえて、治療計画を相談しましょう。

これから手術を受ける方は、妊娠を希望していることを手術前に主治医へ伝え、必要に応じて生殖医療クリニックにも相談しておくと安心です。

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📚参考文献

• 公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会．卵巣腫瘍．
  良性卵巣腫瘍の手術方法、妊孕性を考慮した嚢胞摘出術、片側卵巣摘出後の妊娠について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.
  AMH、胞状卵胞数、FSHの解釈と、卵巣予備能が卵子の数を示す目安であり、卵子の質や妊娠可能性を直接示さないことについて参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion.
  年齢、排卵、卵管、子宮、精液検査などを含めた不妊検査の考え方について参考にしました。
• Fukuda M, et al. Side of ovulation and cycle characteristics in normally fertile women.
  左右の卵巣が必ず交互に排卵するわけではないことについて参考にしました。
• Younis JS, et al. The impact of unilateral oophorectomy on ovarian reserve in assisted reproduction: a systematic review and meta-analysis.
  片側卵巣摘出後の卵巣刺激への反応、卵巣予備能、体外受精の妊娠成績について参考にしました。
• Rodriguez-Wallberg KA, et al. Live birth and pregnancy rates after IVF/ICSI in women with previous unilateral oophorectomy: a systematic review and meta-analysis.
  片側卵巣摘出後の排卵誘発剤使用量、採卵数、妊娠率、出生率に関する研究結果について参考にしました。
• Hendricks MS, et al. Two is not always greater than one: patients with one ovary have similar assisted reproductive technology outcomes compared to patients with two ovaries.
  卵巣が一つの方のAMH、採卵数、受精率、胚盤胞到達率、胚移植後の出生率について参考にしました。
• Gasparri ML, et al. Biological Impact of Unilateral Oophorectomy: Does the Number of Ovaries Really Matter?
  片側卵巣摘出後の代償的な卵巣機能、自然妊娠、体外受精、閉経時期に関する研究の整理を参考にしました。
• Brennand EA, et al. Unilateral Oophorectomy and Age at Natural Menopause: A Longitudinal Community-Based Cohort Study.
  閉経前の片側卵巣摘出と自然閉経の時期との関連について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

婦人科で「卵巣嚢腫がありますが、今のところ経過観察で大丈夫です」と言われると、ひとまず安心する一方で、「このまま妊活を続けてもよいの？」「妊娠したら嚢腫が大きくならない？」「先に手術を受けたほうがよい？」と迷う方も少なくありません。

卵巣嚢腫があっても妊活や不妊治療を続けられることはあります。ただし、嚢腫の種類や大きさだけでなく、痛みの有無、超音波検査での見え方、増大傾向、年齢、卵巣予備能、不妊治療の内容などによって判断は異なります。

この記事では、卵巣嚢腫を経過観察している方が妊活を進める前に確認しておきたいことや、タイミング法・人工授精・体外受精への影響、早めに受診したい症状について、医学的に誤解のないように分かりやすく解説します。

卵巣嚢腫の経過観察中に妊活しても大丈夫？

結論からいうと、卵巣嚢腫があるからといって、必ずしも妊活を中止しなければならないわけではありません。

超音波検査で良性と考えられる所見があり、嚢腫が小さい、強い痛みがない、大きさや形に大きな変化がないといった場合には、定期的に状態を確認しながら妊活を続けられることがあります。

一方で、嚢腫が大きくなっている、強い痛みがある、超音波検査で複雑な構造が見られる、卵巣捻転の危険が考えられるといった場合には、妊活よりも詳しい検査や治療が優先されることがあります。

また、妊娠を希望する方では、嚢腫そのものの状態だけでなく、年齢や妊活期間、卵巣予備能、卵管や精液検査の結果なども含めて、治療の優先順位を考える必要があります。

「経過観察だから何も問題がない」「卵巣嚢腫があるから妊娠できない」と一律に考えず、今の状態に合わせて婦人科や不妊治療クリニックで相談することが大切です。

「経過観察」とは何を観察しているの？

卵巣嚢腫の経過観察とは、すぐに薬や手術で治療するのではなく、一定期間を空けて超音波検査などを行い、嚢腫の変化を確認することです。

主に、次のような点が確認されます。

• 嚢腫の大きさが変化していないか
• 形や内部の見え方に変化がないか
• 液体だけが入った単純な構造か、充実部分や隔壁があるか
• 片側だけか、両側の卵巣にあるか
• 下腹部痛や腹部の張りなどの症状が出ていないか
• 月経周期に伴って小さくなる可能性があるか

経過観察の間隔は、嚢腫の種類、大きさ、症状、年齢、超音波所見などによって異なります。医師から「次は3か月後」「月経後に再検査」などと指示された場合は、その時期に受診しましょう。

経過観察は「放置する」という意味ではありません。変化がないかを定期的に確認し、必要になった段階で治療を検討するための大切な診療方針です。

卵巣嚢腫の種類によって妊活への対応は異なる

1．機能性嚢胞

機能性嚢胞は、排卵に関係して一時的にできる嚢胞です。卵胞が大きくなったまま残る卵胞嚢胞や、排卵後の黄体に液体や血液がたまる黄体嚢胞などがあります。

多くは良性で、1～2回の月経周期のうちに自然に小さくなることがあります。そのため、痛みが強くなく、超音波でも問題の少ない所見であれば、次の月経後などに再度確認することがあります。

ただし、排卵が起こりにくくなっている場合や、不妊治療の開始時に嚢胞が残っている場合には、治療周期を延期したり、薬の使用方法を調整したりすることがあります。

2．子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）

チョコレート嚢胞は、子宮内膜症が卵巣にでき、古い血液がたまった状態です。

月経痛、性交痛、排便時痛、慢性的な骨盤痛などを伴うことがあります。また、卵巣予備能や採卵時の卵巣反応に影響する可能性があるため、妊活中は年齢やAMH、嚢胞の大きさ、左右どちらにあるかなどを含めて治療方針を考えます。

チョコレート嚢胞があるからといって、体外受精の前に必ず手術を行うわけではありません。ESHREのガイドラインでは、妊娠・出産率を高める目的だけで、体外受精前にチョコレート嚢胞を一律に手術することは推奨されていません。

手術によって痛みや再発リスクの軽減が期待できる一方で、正常な卵巣組織にも影響し、卵巣予備能が低下する可能性があるためです。強い痛みがある、悪性を否定しにくい、採卵時に卵胞へ針を進めにくいといった場合には、手術が検討されることがあります。

3．皮様嚢腫

皮様嚢腫は、成熟嚢胞性奇形腫とも呼ばれる良性卵巣腫瘍です。脂肪、毛髪、歯などの組織を含むことがあり、機能性嚢胞のように月経周期によって自然に消えるものではありません。

小さく、症状がなく、良性と考えられる場合には、定期的に大きさを確認しながら経過観察することがあります。

一方、大きくなると卵巣がねじれる卵巣捻転のリスクが高くなる可能性があります。妊娠すると子宮が大きくなり、卵巣の位置も変化するため、妊活前に手術の必要性について相談することがあります。

4．漿液性嚢腫・粘液性嚢腫など

漿液性嚢腫や粘液性嚢腫は、卵巣にできる良性腫瘍の一つです。小さいうちは症状がないこともありますが、自然に消えるとは限らず、徐々に大きくなることがあります。

妊活を続けられるかどうかは、嚢腫の大きさ、増大傾向、超音波やMRIでの見え方、痛みの有無などを確認して判断します。

卵巣嚢腫は何cmなら妊活できる？

「卵巣嚢腫が何cmまでなら妊活しても大丈夫ですか？」という疑問を持つ方は多いと思います。

しかし、「○cm未満なら必ず妊活できる」「○cm以上なら必ず手術する」という一律の基準はありません。

良性卵巣腫瘍の一般的な目安として、4～6cm以上になると手術が検討されることがありますが、実際の判断は大きさだけでは決まりません。

例えば、同じ5cmの嚢腫でも、月経周期に伴う機能性嚢胞と、徐々に大きくなる皮様嚢腫では対応が異なります。また、小さくても強い痛みがある場合や、超音波で気になる所見がある場合には、詳しい検査や治療が必要になることがあります。

反対に、ある程度の大きさがあっても、長期間変化がなく、症状がなく、良性と考えられる場合には、妊娠希望を考慮しながら経過観察となることもあります。

妊活を続けるか考えるときの確認項目

卵巣嚢腫の経過観察中に妊活を続けるかどうかは、次の項目を総合して考えます。

• 嚢腫の種類と診断名
• 嚢腫の大きさ
• 以前の検査と比べて大きくなっているか
• 超音波検査やMRIでの内部所見
• 下腹部痛、月経痛、性交痛などの症状
• 片側性か両側性か
• 年齢と妊活期間
• AMHや胞状卵胞数などの卵巣予備能
• これまでの排卵誘発や採卵への反応
• タイミング法、人工授精、体外受精のどの段階にいるか

とくに、年齢が上がるほど妊娠の可能性に対する時間の影響が大きくなります。そのため、「手術後まで妊活を待つのか」「先に採卵や胚凍結を行うのか」「経過観察をしながら妊活を続けるのか」は、婦人科だけでなく生殖医療を専門とする医師にも相談すると安心です。

AMHが低いと手術をしないほうがよい？

AMHは、卵巣に残っている卵子の数を直接数える検査ではありませんが、卵巣内に残る卵胞の数、いわゆる卵巣予備能を推測するために使われます。

AMHは、体外受精で排卵誘発を行ったときに採れる卵子数や、卵巣の反応を予測するための参考になります。一方で、AMHだけで卵子の質や妊娠できるかどうかを判断することはできません。

卵巣嚢腫の手術では、嚢腫だけを取り除くように注意していても、周囲の正常な卵巣組織が影響を受ける可能性があります。とくにチョコレート嚢胞が両側にある場合や、過去に卵巣の手術を受けている場合には、卵巣予備能への影響を慎重に考える必要があります。

ただし、AMHが低いという理由だけで、必要な手術をすべて避けるわけではありません。痛みや嚢腫の増大、悪性を疑う所見、卵巣捻転のリスクなどがある場合には、手術が優先されることもあります。

手術を提案された場合は、次の点を確認しておくとよいでしょう。

• 手術を勧める理由は何か
• 経過観察を続けた場合に考えられるリスク
• 卵巣をどの程度残せる見込みがあるか
• 手術前にAMHや胞状卵胞数を確認する必要があるか
• 先に採卵や受精卵の凍結を行う選択肢があるか
• 手術後はいつから妊活を再開できるか

タイミング法・人工授精は続けられる？

良性と考えられ、嚢腫の大きさが安定しており、痛みが強くない場合には、経過観察をしながらタイミング法や人工授精を続けられることがあります。

ただし、嚢腫がある側の卵巣で卵胞の確認が難しい場合や、排卵誘発剤の使用によって卵巣が大きくなる可能性がある場合には、薬の種類や量、治療周期を調整することがあります。

また、妊活期間が長い場合や、年齢、卵管の状態、精液検査などに別の要因がある場合には、卵巣嚢腫の経過観察だけを続けるのではなく、不妊検査や治療のステップアップを相談することも大切です。

体外受精・採卵は続けられる？

卵巣嚢腫があっても、状態によっては体外受精や採卵を行えることがあります。

ただし、嚢腫が大きい場合や、卵巣の奥にある卵胞へ採卵針を進めにくい場合には、採卵できる卵胞が限られたり、治療方針の調整が必要になったりすることがあります。

チョコレート嚢胞については、体外受精の妊娠・出産率を高める目的だけで、採卵前に一律に手術することは推奨されていません。手術によって卵巣予備能が低下する可能性があるためです。

一方で、強い痛みがある、嚢腫が大きくなっている、採卵する卵胞へアクセスしにくい、悪性を完全には否定しにくいといった場合には、手術を先に行うことがあります。

「手術か採卵か」は二者択一ではなく、年齢や卵巣予備能を考慮し、先に採卵して胚を凍結してから手術を行うなど、治療の順番を調整できる場合もあります。

婦人科と不妊治療クリニックの両方に伝えたいこと

卵巣嚢腫の診察を婦人科で受け、不妊治療を別のクリニックで受けている場合は、双方に情報を共有することが大切です。

婦人科には、次のことを伝えましょう。

• 妊娠を希望していること
• 現在行っている不妊治療の内容
• 排卵誘発剤やホルモン剤の使用状況
• 採卵や胚移植の予定
• これまでのAMHや採卵結果

不妊治療クリニックには、次のことを伝えましょう。

• 婦人科で伝えられた嚢腫の診断名
• 左右どちらの卵巣にあるか
• 現在の大きさと以前からの変化
• 超音波検査やMRIの結果
• 次回の経過観察予定
• 手術を提案されているかどうか

検査画像や紹介状がある場合は、治療中のクリニックへ持参すると、より具体的な相談につながります。

妊娠すると卵巣嚢腫はどうなる？

卵巣嚢腫がある状態で妊娠した場合は、妊婦健診の超音波検査などで大きさや形を確認していきます。

妊娠中も大きさが変わらず、症状がないまま経過する嚢腫もあります。一方で、嚢腫の種類や大きさ、位置によっては、卵巣捻転や破裂などに注意が必要になることがあります。

妊活前から卵巣嚢腫を指摘されている方は、妊娠判定後の産婦人科で、嚢腫があることやこれまでの検査結果を伝えておきましょう。

次回の診察を待たずに相談したい症状

経過観察中であっても、次のような症状がある場合は、予定している診察日を待たずに婦人科や救急医療機関へ相談してください。

• 突然、片側の下腹部に強い痛みが出た
• 下腹部痛とともに吐き気や嘔吐がある
• 冷や汗、ふらつき、顔色不良がある
• 痛みが時間とともに強くなっている
• 急にお腹が張ってきた
• 発熱や強いだるさがある
• 不正出血と強い腹痛がある

突然の強い痛みや吐き気・嘔吐は、卵巣がねじれる卵巣捻転や、嚢腫の破裂・出血などでみられることがあります。痛みを我慢して様子を見続けないことが大切です。

経過観察中の日常生活で気をつけたいこと

卵巣嚢腫の種類によっては、日常生活だけで嚢腫を小さくしたり、進行を防いだりすることは困難です。食事や冷え対策だけで嚢腫が治ると考えず、定期的な婦人科の診察を優先しましょう。

一方で、妊活中の体調管理として、次のような基本的な生活習慣を整えることは大切です。

• 睡眠時間を確保する
• 無理な食事制限を避け、栄養バランスを意識する
• 体調に合わせて軽い運動を行う
• 便秘や強い腹部膨満を放置しない
• 痛みがある日は無理をしない
• 月経周期や痛みの程度を記録する

大きな嚢腫がある方や、卵巣捻転のリスクを指摘されている方は、激しい運動や体を強くひねる動作について主治医に確認してください。

妊活が止まることへの焦りがあるときは

卵巣嚢腫が見つかり、再検査や手術の話が出ると、「また妊活が遅れてしまう」「年齢のことを考えると待っていられない」と焦る方も少なくありません。

しかし、経過観察や治療の時間が必要だからといって、妊娠への道が閉ざされたということではありません。

大切なのは、ただ待つのではなく、いつ再検査を受けるのか、どのような変化があれば治療を検討するのか、不妊治療を並行できるのかを具体的に確認することです。

主治医へ質問したい内容を事前にメモしておくと、限られた診察時間でも相談しやすくなります。ご自身だけで判断せず、婦人科と不妊治療クリニックの双方と治療の優先順位を整理していきましょう。

この記事のまとめ

卵巣嚢腫の経過観察中でも、嚢腫の状態によっては妊活や不妊治療を続けられることがあります。

ただし、妊活を続けられるかどうかは、大きさだけで判断できません。嚢腫の種類、症状、増大傾向、超音波所見、年齢、AMH、これまでの治療経過などを総合して考える必要があります。

チョコレート嚢胞がある場合も、体外受精前に必ず手術が必要になるわけではありません。手術による利点と卵巣予備能への影響を比較しながら、治療の順番を相談することが大切です。

また、突然の強い下腹部痛、吐き気・嘔吐、冷や汗、ふらつきなどがある場合は、卵巣捻転や嚢腫の破裂などの可能性があるため、次回の診察を待たずに医療機関へ相談してください。

「経過観察だから大丈夫」と自己判断するのでも、「卵巣嚢腫があるから妊活できない」と諦めるのでもなく、妊娠を希望していることを主治医に伝え、今の状態に合った進め方を一緒に考えていきましょう。

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📚参考文献

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Ovarian Cysts.
  卵巣嚢腫の種類、経過観察、超音波検査、手術が検討される状況について参考にしました。
• 公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会．卵巣腫瘍．
  良性卵巣腫瘍の症状、検査、手術が検討される大きさや妊孕性を考慮した治療について参考にしました。
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women.
  閉経前女性に見つかった卵巣腫瘤の評価と管理について参考にしました。
• European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE Guideline: Endometriosis.
  子宮内膜症性嚢胞の手術、卵巣予備能への影響、体外受精前の治療方針について参考にしました。
• Becker CM, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022.
  チョコレート嚢胞に対する手術の適応と、生殖補助医療前に一律の手術を行わない考え方について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.
  AMHや胞状卵胞数の解釈、卵巣予備能と妊娠可能性の違いについて参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion.
  年齢や卵巣予備能を含めた不妊検査と治療計画の考え方について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

今回、Sさん（38歳）は初めての胚盤胞移植で妊娠されましたが、妊娠9週を前に流産を経験されました。その後もあきらめずに不妊治療を継続され、3回目の移植で再び陽性反応を確認されました。

流産の悲しみを抱えながらも、週に1回の鍼灸レーザーで体調を整え、妊娠29週で当院の鍼灸を卒業されました。

患者さん情報

• 来院の動機：不妊症
• 鍼灸の経験：あり
• 体調：ふつう
• 体質：首、肩のこり、むくみ、頭痛、胃弱
• 睡眠：睡眠時間は平均6～7時間（就寝0時～起床7時）、夢をよく見る
• 生理：順調（28～35日で規則的）、月経前症状は胸の張り、月経時は1日目に下腹部が重い、経血の状態は赤色
• 食生活：1日2～3食、外食多い、夕食の時間は17～18時、食の趣向は塩分を好む
• ご主人：28歳、飲酒・喫煙なし
• 自身で妊活のために行っているセルフケア：体を温める、食事に気をつける

2年の不妊期間

Sさんが宇都宮鍼灸良導絡院にお越しになったのは、2025年1月でした。

それまでに2年の不妊期間があり、不妊治療専門クリニックで体外受精（顕微授精・保険適用）の段階でした。

クリニックには胚盤胞5個（4BC、3BC、3CBなど）が凍結されており、これから初めての融解胚移植を予定されていました。また、クリニックの検査では、子宮頚管ポリープが指摘されていました。

初めての移植に向けて鍼灸をご希望されました。

初めての移植で妊娠、そして稽留流産

初めての移植は何もわからないことばかりでした。

「移植周期になったら何をしたら良いのか」

「移植のあと何を気をつけたらいいのか」

「普段通り仕事しても大丈夫なのか」

など、不安なお気持ちを話されていました。

Sさんのお悩みに対し、クリニックでの説明を補足するためにホルモン補充周期での移植スケジュールや移植後の過ごし方について説明しながら、移植に向けて子宮の血流促進を図り、子宮内膜が十分に育つように鍼灸レーザーを行いました。

また、移植に向けた鍼灸だけではなく、妊娠しやすい体づくりのために、その日の不調に合わせて首肩こりやむくみなどに応じた施術を行いました。（当院の不妊鍼灸についての詳細はこちらからご覧ください。）

迎えた移植日当日、医師からは「内膜の厚さは十分あります」と説明があり、凍結融解胚盤胞移植（4BC・1個戻し）が行われました。

移植後から判定日までの期間も、のどの痛みや首こり、便秘、むくみ、体のだるさ、胃の不快感、頭痛などの不調のケアを受けられながら、Sさんは普段通りお仕事を続けられていました。

そしてBT8の判定は陽性反応が確認できました。

妊娠7週でクリニックを卒業し、産婦人科へ転院されました。

しかし、その後しばらくして再び来院された際、妊娠9週を前に流産となってしまったことをご報告くださいました。

初めての妊娠だっただけに、大変つらい経験だったと思います。

施術中はSさんの気持ちに寄り添い、多くのことは話さず、施術を通して少しでも心と体が楽になるように行いました。

医師からは「原因は染色体異常かもしれません」と説明を受けられたそうでした。

それでもSさんは気持ちを立て直して、不妊治療を続けられました。

2回目の融解胚移植（4BC・1個戻し）を行いましたが、結果は残念ながら再び陰性でした。

3回目の移植で陽性反応・妊娠29週へ

その後しばらくして、再びお越しになったときには3回目の移植周期に入られていました。

移植前にはトリオ検査を受けられ、着床の窓を確認したうえで移植を行われました。

そして、融解胚移植2個戻し（5BC・4BC）を行いました。

移植に向けて、移植前後に鍼灸とレーザーを行い、着床の誘導を促す施術と首肩こりや便秘などの不調に応じた施術を行いました。

迎えたBT8の判定は、無事陽性反応（hCG値167）が確認できました。

その後はマタニティ鍼灸へ移行し、妊娠維持を目的とした施術を継続されました。

つわりや便秘、腰痛など、その時々の体の状態に応じて週に1回の施術を行いました。

妊娠経過は順調に進み、妊娠29週で鍼灸を卒業されました。

Sさん、本当におめでとうございます。

初めての移植への不安から、流産というつらい経験を乗り越えながら妊活を続けられたこと、本当にお疲れさまでした。

無事出産されることをスタッフ一同願っております。

また2人目妊活など、何かお困りのことがございましたら、いつでもサポートさせていただきますのでよろしくお願いいたします。

Sさん妊娠お喜びの声

▢ お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

体外受精をするにあたって、良い結果にする為に1つでもできる方法を増やしたくて

▢ 鍼灸以外で妊娠(陽性反応)された方法に〇をつけてください

体外受精（1回目：顕微授精　ホルモン補充周期→稽留流産、2回目：顕微授精　ホルモン補充周期→化学妊娠、3回目：体外受精　ホルモン補充周期→現在8ヶ月！）

▢ ご自身で「これは良かった!」「自分に合っていた!」と思われた妊活があればお教えください

温活・よもぎ蒸し・サプリメント・食事改善

▢ 鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

放置される時間が短いこと（施術中にスタッフが離れて一人になる）、身体の不調を全部お伝えしても対応して下さるのがうれしかったです

▢ 同じように悩まれている方へアドバイス(ご自身でやって良かったこと、若しくは続けることが出来たセルフ妊活など)やメッセージがあればお願いいたします。

私は「やらなくて後悔」だけはしたくなかったので、自分がストレスなく出来る範囲でやれることは全部やったことは良かったかなと思います。（うわさでよく耳にするジンクス含めて）

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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「胚移植後は横向きと仰向け、どちらで寝ればいいの？」

「寝返りを打ったら、移植した胚が動いてしまわないかな？」

「判定日まで眠れない日が続くと、着床に影響するのでは…」

胚移植後から判定日までの期間は、食事や運動だけでなく、寝る姿勢まで気になりやすいものです。普段は意識せずにしている寝返りや起き上がる動作も、「胚に負担をかけないかな」と不安になる方がいます。

まず知っておきたいのは、胚移植後の寝方について、横向き・仰向け・うつ伏せのどれかが着床率を高めるという明確な医学的根拠はないことです。

寝返りを打ったり、ベッドから起き上がったりしただけで、移植した胚が子宮から落ちるとは考えられません。医師から個別の指示を受けていなければ、苦しくない姿勢、普段眠りやすい姿勢を選んで大丈夫です。

この記事では、胚移植後の横向き・仰向け・うつ伏せの考え方、寝返りへの不安、お腹の張りや腰痛があるときの姿勢、判定日前に眠れなくなる理由、睡眠を整えるセルフケア、睡眠薬や漢方薬を使用するときの注意点について解説します。

胚移植後の寝方で着床率は変わる？

胚移植後に、横向き・仰向け・うつ伏せのどの姿勢で寝ると着床しやすくなるのかを示す、明確な医学的根拠はありません。

移植した胚は子宮の中に戻されます。立ったり、歩いたり、寝返りを打ったりしたときに、重力によって胚が子宮から落ちるわけではありません。

胚移植後に長時間横になって安静にしても、妊娠率が高くなるとはされていません。医師から個別の安静指示を受けていなければ、移植後も普段に近い日常生活を送ることが基本です。

睡眠についても、特定の姿勢を守り続けるより、身体に負担が少なく、少しでも休みやすい姿勢を選ぶことが大切です。

妊娠後期に横向きが勧められる情報とは別に考える

インターネットで調べると、「妊娠中は仰向けで寝ない方がよい」という情報を見かけることがあります。

これは主に、お腹が大きくなった妊娠後期の睡眠姿勢に関する考え方です。妊娠後期は、大きくなった子宮が太い血管を圧迫する可能性があるため、横向きで眠ることが勧められています。

胚移植直後や判定日前は、まだ子宮が大きくなっている時期ではありません。そのため、妊娠後期の睡眠姿勢をそのまま当てはめて、仰向けを避ける必要はありません。

胚移植後は横向きで寝ても大丈夫？

胚移植後に横向きで寝ても問題ありません。

右向き、左向きのどちらかが着床に有利という明確な根拠もないため、身体が楽な側を下にして眠りましょう。

横向きは、腰や背中の緊張を感じる方、お腹の張りが気になる方、仰向けでは落ち着かない方にとって、眠りやすい姿勢になることがあります。

横向きで腰や骨盤がつらいときの工夫

横向きで寝ると腰や骨盤が痛くなる場合は、膝を軽く曲げ、両膝の間に枕やクッションを挟んでみましょう。

膝の間に高さをつくることで、腰や骨盤のねじれが少なくなり、身体が楽になることがあります。

抱き枕を胸の前に置き、上側の腕や脚を預ける方法も、首や肩、腰の緊張を減らすために取り入れやすい方法です。

胚移植後は仰向けで寝ても大丈夫？

胚移植後や妊娠初期に、仰向けで寝ても基本的には問題ありません。

仰向けになることで胚が移動したり、着床しにくくなったりするとは考えられていません。

普段から仰向けが最も眠りやすい方は、無理に横向きへ変える必要はありません。

仰向けで腰がつらいときの工夫

仰向けで寝ると腰が反って痛む場合は、膝の下に枕や丸めた毛布を入れてみましょう。

膝が軽く曲がることで、腰の反りが小さくなり、背中や腰の力が抜けやすくなることがあります。

枕が高すぎると、首や肩に力が入りやすくなります。顎が強く胸側へ引かれない程度の高さに調整しましょう。

胚移植後はうつ伏せで寝ても大丈夫？

うつ伏せで寝たからといって、子宮内の胚が押しつぶされたり、着床できなくなったりするわけではありません。

普段からうつ伏せが眠りやすく、腹痛やお腹の張りがなければ、過度に心配する必要はありません。

ただし、新鮮胚移植後や採卵から日が浅い場合は、卵巣が腫れていたり、お腹に張りを感じたりすることがあります。その場合、うつ伏せになると腹部が圧迫され、不快感や痛みが強くなる可能性があります。

痛みや苦しさを我慢してまで、普段と同じ姿勢を続ける必要はありません。横向きや仰向けなど、身体が楽な姿勢へ変えましょう。

強い腹痛、急激なお腹の張り、吐き気、尿量低下、息苦しさなどがある場合は、単なる寝姿勢の問題ではなく、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などの確認が必要になることがあります。移植を受けたクリニックへ相談してください。

寝返りを打つと胚が動いたり落ちたりする？

眠っている間に寝返りを打っても、移植した胚が子宮から落ちるとは考えられません。

寝返りは、同じ場所へ圧力がかかり続けることを防ぎ、身体が自然に楽な姿勢を探すための動きです。寝返りをしないように意識して身体を固めると、かえって首、肩、背中、腰に力が入り、眠りにくくなることがあります。

眠っている間の寝返りは、自分で完全に管理できるものではありません。朝起きたときに予定していた姿勢と違っていても、自分を責める必要はありません。

ベッドから起き上がるときも普段どおりで大丈夫

ベッドから起き上がったり、トイレへ歩いたりしただけで、胚が落ちることはありません。

腰痛や腹部の張りがある場合は、いったん横向きになり、腕で身体を支えながらゆっくり起き上がると、腹部や腰への負担を減らしやすくなります。

急に立ち上がるとふらつく方は、ベッドの端に一度座り、体調を確認してから立ちましょう。

身体の症状に合わせた寝姿勢の工夫

お腹の張りが気になるとき

お腹の張りや圧迫感がある場合は、腹部を強く圧迫する姿勢を避け、横向きまたは仰向けで休みましょう。

横向きでは膝の間に枕を挟み、仰向けでは膝の下にクッションを置くと、腹部や腰の力が抜けやすくなります。

張りが強くなっている、強い腹痛や吐き気を伴う、尿量が減っている場合は、姿勢だけで対応せずクリニックへ相談してください。

腰痛があるとき

腰が痛むときは、横向きで膝の間にクッションを挟むか、仰向けで膝の下に枕を置く方法があります。

柔らかすぎる寝具では腰が沈み、寝返りがしにくくなることがあります。反対に硬すぎる寝具では、肩や骨盤に圧力がかかることがあります。

寝具をすぐに買い替える必要はありません。まずはタオルや薄いクッションを使い、身体が楽になる位置を探してみましょう。

首や肩がこるとき

判定日前は緊張やスマートフォンの使用によって、首や肩に力が入りやすくなります。

横向きの場合は、首が上や下へ傾きすぎない高さの枕を選びます。仰向けの場合は、顎が上がりすぎたり、胸側へ引かれすぎたりしない高さに調整しましょう。

枕の高さを少し変えたいときは、折り畳んだタオルを重ねると微調整しやすくなります。

胃もたれや胸やけがあるとき

胃もたれや胸やけがある場合は、食後すぐに横になることを避け、寝る直前の食事量を控えめにしましょう。

上半身を少し高くして休むと、楽になることがあります。枕だけを極端に高くするのではなく、背中からなだらかに支えられるようにクッションを使いましょう。

判定日前に眠れなくなりやすい理由

胚移植後は、普段は眠れている方でも、寝つきが悪くなったり、夜中に何度も目が覚めたりすることがあります。

眠れないからといって、必ず身体に異常が起きているわけではありません。まずは、眠りを妨げているものがないかを整理してみましょう。

判定結果への不安

「今回こそ着床してほしい」「症状がないけれど大丈夫かな」と考えているうちに、頭がさえて眠れなくなることがあります。

不安をなくそうと意識するほど、かえって不安が強くなることもあります。「不安になってはいけない」と考えるのではなく、「今は結果を待つ時期だから気になって当然」と受け止めることも大切です。

夜間のスマートフォン検索

胚移植後の症状や体験談を調べ続けると、異なる情報が次々と出てきて、不安が強くなることがあります。

スマートフォンの光や情報による刺激も、脳を覚醒させ、寝つきを悪くする原因になります。

検索する時間を日中に決め、就寝前はスマートフォンを枕元から少し離すなど、情報から離れる時間をつくりましょう。

ホルモン剤や身体の変化

胚移植周期に使用するホルモン剤によって、眠気、身体のだるさ、お腹の張り、胸の張りなどを感じることがあります。

こうした身体の違和感が寝つきを妨げたり、夜中に目が覚めるきっかけになったりする場合があります。

薬を使用してから睡眠状態が大きく変わった場合も、自己判断で中止したり使用時間を変更したりせず、処方したクリニックへ相談してください。

生活リズムの変化

移植後に安静を意識するあまり、日中の活動量が減ったり、長時間昼寝をしたりすると、夜に眠気を感じにくくなることがあります。

医師から安静の指示を受けていなければ、日中は短時間歩く、朝に日光を浴びる、普段に近い時間に起きるなど、生活リズムを保ちましょう。

冷えや身体の緊張

足元の冷えや、首肩・背中の緊張が気になって眠れない方もいます。

ただし、「身体を温めなければ着床しない」と考える必要はありません。冷房で冷えすぎないように調整し、靴下や薄手の寝具など、心地よく感じる範囲で取り入れましょう。

眠れないと着床に影響する？

睡眠は身体と心の健康を支える大切な生活習慣ですが、一晩眠れなかった、数日眠りが浅かったという理由だけで、着床の成否が決まるわけではありません。

「眠れないと着床しないかもしれない」と焦るほど、身体が緊張し、さらに眠れなくなることがあります。

眠れない夜は、「絶対に眠らなければ」と考えるより、横になって身体を休める時間と捉えましょう。

目を閉じて静かに呼吸する、照明を落として音楽を聴くなど、睡眠そのものではなく休息を目標にすると、気持ちが少し楽になることがあります。

判定日までの睡眠を整えるセルフケア

起きる時間を大きく変えない

眠れなかった翌朝も、可能な範囲で普段に近い時間に起きましょう。

休日に昼近くまで眠ると、夜に眠気が訪れる時間が遅くなり、生活リズムがさらに乱れることがあります。

朝に光を浴びる

起床後にカーテンを開けて朝の光を浴びると、睡眠と覚醒のリズムを整えやすくなります。

体調に問題がなければ、日中に短時間散歩するのもよいでしょう。激しい運動をする必要はありません。

昼寝は長くなりすぎないようにする

眠気が強い場合は短時間休んでも構いませんが、夕方以降の長い昼寝は、夜の寝つきを悪くすることがあります。

横になる場合も、目覚ましを設定するなど、生活リズムが大きくずれないようにしましょう。

就寝前は照明とスマートフォンを調整する

就寝前は部屋の照明を少し暗くし、スマートフォンやパソコンを見る時間を減らしましょう。

判定日前の症状検索や体験談を見る時間を決め、ベッドの中では検索を続けないことも大切です。

ぬるめの入浴や足元の保温を取り入れる

医師から入浴を控えるよう指示されていなければ、就寝前にぬるめのお湯へ入り、身体の緊張をゆるめる方法があります。

熱いお風呂や長時間の入浴で、のぼせたり脱水になったりしないように注意しましょう。

入浴が難しい場合は、足元を冷やさない、温かいノンカフェイン飲料を少量飲むなど、無理のない方法を選びましょう。

夕方以降のカフェインを控える

コーヒー、紅茶、緑茶、エナジードリンクなどに含まれるカフェインは、寝つきを悪くすることがあります。

胚移植後はカフェインを完全にゼロにする必要はありませんが、眠れない方は夕方以降の摂取を控え、麦茶やノンカフェイン飲料へ替えてみましょう。

呼吸をゆっくり整える

鼻から無理なく息を吸い、口からゆっくり長めに吐く呼吸を数回繰り返します。

回数や秒数を厳密に守る必要はありません。息苦しさを感じない範囲で、吐く息を少し長くすることを意識しましょう。

眠くないときはベッドで頑張りすぎない

長時間ベッドの中で「眠らなければ」と考え続けると、ベッドと緊張が結びつきやすくなります。

眠気がないときは、いったん照明を落とした部屋で静かな本を読むなど、刺激の少ないことをして過ごし、眠気を感じてからベッドへ戻る方法もあります。

睡眠薬・市販の睡眠改善薬・漢方薬は使ってもいい？

胚移植後は妊娠が成立している可能性があるため、睡眠に関する薬やサプリメントを自己判断で新しく使用しないようにしましょう。

市販の睡眠改善薬には、眠気を起こす抗ヒスタミン成分が含まれているものがあります。妊娠している可能性がある方は使用できない製品もあるため、「市販薬だから安全」とは限りません。

次のようなものを使用したい場合は、移植を受けたクリニック、処方医、薬剤師へ確認してください。

• 医療機関から処方される睡眠薬
• ドラッグストアで販売されている睡眠改善薬
• 眠気を起こす抗アレルギー薬
• 不眠に使用される漢方薬
• メラトニンを含むサプリメント
• バレリアンなどのハーブ製品
• CBDなどを含む製品

すでに睡眠薬や抗不安薬などを処方されている方は、妊娠の可能性があるからといって自己判断で急に中止しないでください。急な中止によって症状が悪化する薬もあるため、必ず処方医へ相談しましょう。

眠れないときにクリニックへ相談した方がよい目安

判定日前に一時的に寝つけないことは珍しくありませんが、次のような状態がある場合は、移植を受けたクリニックやかかりつけ医へ相談しましょう。

• 眠れない状態が続き、仕事や日常生活に支障が出ている
• 日中の強い眠気で、運転や作業に危険を感じる
• 強い不安や動悸が続いている
• 気分の落ち込みや、何も楽しめない状態が続いている
• 大きないびきや、眠っている間に呼吸が止まると指摘された
• 脚の不快感やむずむず感で眠れない
• 薬を使用してから睡眠状態が大きく変わった

身体症状で眠れない場合は早めに相談を

次のような症状で眠れない場合は、睡眠姿勢だけの問題と考えず、判定日まで待たずに移植を受けたクリニックへ相談してください。

• 強い腹痛や、日に日に悪化する腹痛がある
• 多量の出血や、強い痛みを伴う出血がある
• お腹の張りが急に強くなった
• 吐き気や嘔吐が強く、水分を摂れない
• 尿量が明らかに減っている
• 息苦しさや胸の痛みがある
• 片脚だけに強い腫れや痛みがある
• 発熱や強い体調不良がある

特に採卵から日が浅い新鮮胚移植後は、OHSSなどの確認が必要になることがあります。鍼灸やセルフケアだけで様子を見ず、医療機関での確認を優先してください。

胚移植後の睡眠と東洋医学の考え方

東洋医学では、眠れない状態を睡眠だけの問題としてではなく、冷え、胃腸の状態、疲労、緊張、月経周期、身体の巡りなどと合わせて考えます。

同じ「眠れない」という悩みでも、寝つけない方、夜中に何度も目が覚める方、早朝に目が覚める方では、身体の状態や生活背景が異なることがあります。

鍼灸では、首肩や背中の緊張、手足の冷え、胃腸の調子などを確認しながら、体調管理の一環として施術を行います。

ただし、鍼灸によって着床率が上がる、必ず眠れるようになると断定することはできません。また、強い身体症状や長く続く不眠、精神的なつらさがある場合は、医療機関での診察が必要です。

まとめ｜胚移植後は寝方を気にしすぎず、楽に休める姿勢を

胚移植後の寝方について、横向き・仰向け・うつ伏せのどれかが着床率を高めるという明確な医学的根拠はありません。

寝返りを打ったり、ベッドから起き上がったりしただけで、移植した胚が子宮から落ちるとは考えられません。

横向きが楽な方は膝の間にクッションを挟み、仰向けが楽な方は膝の下に枕を置くなど、身体の緊張を減らす工夫を取り入れましょう。

うつ伏せも、痛みやお腹の張りがなければ過度に心配する必要はありません。ただし、採卵後で卵巣が腫れている方や、腹部の張りが強い方は、腹部を圧迫する姿勢を避けてください。

また、一晩眠れなかったからといって、それだけで着床の成否が決まるわけではありません。「眠らなければ」と焦るより、横になって身体を休めることを目標にしましょう。

就寝前のスマートフォンを控える、朝に光を浴びる、起床時間を大きく変えない、ぬるめの入浴や呼吸を取り入れるなど、無理なく続けられる方法から整えてみてください。

睡眠薬、市販の睡眠改善薬、漢方薬、メラトニンなどを使用したい場合は、自己判断で始めず、移植を受けたクリニックや医師、薬剤師へ確認しましょう。

強い腹痛、出血、息苦しさ、尿量低下などがある場合は、寝方を工夫するだけで様子を見ず、早めにクリニックへ相談してください。

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📚参考文献

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Performing the embryo transfer: a guideline. Fertility and Sterility. 2017;107(4):882-896.
  胚移植後の長時間の安静が妊娠率を高めるとはされておらず、移植直後の歩行が推奨されていることを確認する際に参考にしました。
• NHS. Tiredness and sleep problems in pregnancy.
  妊娠中の睡眠の変化、リラックス方法、カフェインの調整、妊娠後期における睡眠姿勢の考え方を確認する際に参考にしました。
• NHS. Insomnia.
  就寝前の過ごし方、起床時間、寝室環境、スマートフォン、カフェインなど、不眠時の基本的な睡眠習慣について参考にしました。
• MedlinePlus. Problems sleeping during pregnancy.
  妊娠中の不眠に対するリラックス方法と、市販薬やハーブ製品を自己判断で使用せず医療者へ確認する考え方を参考にしました。
• 国立成育医療研究センター 妊娠と薬情報センター
  妊娠中や妊娠を希望する方が、睡眠薬を含む薬の使用について専門的に相談できる窓口を確認する際に参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「胚移植後から足や顔がむくむようになった」

「数日で体重が増えたけれど、食べすぎたのかな？」

「むくんでいるなら、水分を減らした方がいい？」

胚移植後から判定日までの期間は、身体の小さな変化にも敏感になりやすいものです。足のむくみやお腹の張り、体重増加があると、「着床に影響しないかな」「薬の副作用ではないかな」と不安になる方もいるでしょう。

胚移植後の軽いむくみや体重の変化は、ホルモン剤による水分貯留、塩分の多い食事、便秘、活動量の低下、長時間の座り姿勢などによって起こることがあります。

むくみがあるだけで、着床の成否を判断することはできません。また、短期間で増えた体重が、すべて体脂肪によるものとは限りません。

ただし、採卵と同じ周期に行う新鮮胚移植後は、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）に注意が必要です。急な体重増加、強い腹部膨満、尿量低下、吐き気、息苦しさなどがある場合は、早めに移植を受けたクリニックへ相談してください。

この記事では、胚移植後にむくみや体重増加が起こる原因、水分と塩分の考え方、自宅でできるセルフケア、新鮮胚移植後に注意したいOHSS、医療機関へ相談する目安について解説します。

胚移植後のむくみや体重増加は着床に影響する？

足や顔がむくんだり、体重が少し増えたりしたからといって、それだけで着床が妨げられるとは限りません。

むくみは、皮膚の下などに一時的に水分がたまった状態です。食事、薬、活動量、便通、睡眠など、さまざまな影響を受けて変化します。

胚移植後は、黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤を使用している方も多く、薬の影響でお腹の張りや水分貯留を感じることがあります。

そのため、むくみや体重の数字だけで「着床した」「着床していない」と判断することはできません。

短期間の体重増加は脂肪とは限りません

体重は、体脂肪だけでなく、体内の水分、食べた物、便や尿、測定時間、衣服などによっても変わります。

前日より体重が増えていても、塩分の多い食事や便秘、月経周期に伴う水分変動が関係している場合があります。

一度の測定だけで「太ってしまった」「身体の状態が悪い」と考えすぎず、むくみ以外の症状も含めて確認することが大切です。

胚移植後にむくみやすくなる主な理由

黄体ホルモン剤の影響

胚移植後には、着床や妊娠初期を支える目的で、黄体ホルモン剤が使用されることがあります。

黄体ホルモン製剤では、腹部膨満感、便秘、眠気、身体のだるさ、水分貯留などがみられることがあります。

お腹が張る、身体が重い、体重が増えたように感じる場合でも、薬を自己判断で減量したり中止したりしないでください。

症状が強い場合や日常生活に支障がある場合は、使用している薬の名前と症状を移植を受けたクリニックへ伝え、対応を確認しましょう。

エストロゲン製剤の影響

ホルモン補充周期の凍結胚移植では、子宮内膜を整えるためにエストロゲン製剤を使用することがあります。

エストロゲン製剤では、水分貯留、むくみ、体重変化、お腹の張りなどがみられる場合があります。

特に、心臓や腎臓の病気、高血圧などがある方は、水分貯留に個別の注意が必要です。持病がある方は、主治医の指示を優先してください。

塩分の多い食事

外食、麺類、丼物、加工食品、スナック菓子などが続くと、塩分の摂取量が増えやすくなります。

塩分を多く摂った翌日は、一時的に身体が水分をため込み、顔や手足のむくみ、体重増加として現れることがあります。

一度外食をしたからといって過度に心配する必要はありません。次の食事から、汁物を飲み干さない、加工食品を重ねない、野菜や果物を取り入れるなど、無理のない範囲で整えましょう。

活動量の低下や長時間の座り姿勢

「移植後は安静にした方がよいのでは」と考え、普段より身体を動かさなくなる方もいます。

長時間座ったまま、または立ったままで過ごすと、重力の影響で足に水分がたまり、夕方に足首やふくらはぎがむくみやすくなります。

医師から安静や運動制限を指示されていなければ、同じ姿勢を長く続けず、時々立ち上がる、足首を動かす、短時間歩くなどを意識しましょう。

便秘やお腹の張り

黄体ホルモン剤の影響や活動量の低下によって便秘になると、下腹部が張り、体重が増えたように感じることがあります。

この場合は、足のむくみというよりも、便やガスによるお腹の張りが中心になっていることがあります。

水分、食物繊維、発酵食品などを体調に合わせて取り入れますが、強い腹痛や嘔吐、急激な腹部膨満がある場合は、便秘だけと自己判断しないことが大切です。

睡眠不足や生活リズムの変化

判定日までの不安やホルモン剤の影響によって、睡眠が浅くなったり、生活リズムが乱れたりすることがあります。

睡眠不足が続くと、身体のだるさを感じて活動量が減ったり、味の濃いものや甘いものが増えたりして、むくみを感じやすくなることがあります。

「しっかり眠らなければ」と無理に考えるよりも、就寝前のスマートフォンを控える、温かい飲み物を少量飲む、深呼吸をするなど、休息しやすい環境を整えましょう。

新鮮胚移植後と凍結胚移植後では注意点が異なる

新鮮胚移植後はOHSSに注意する

新鮮胚移植は、採卵を行った周期に胚移植をする方法です。

採卵周期では、複数の卵胞を育てるために卵巣刺激を行っていることがあり、採卵後も卵巣が腫れている場合があります。

この時期に妊娠が成立すると、身体の中で増加するhCGの影響により、OHSSの症状が遅れて現れたり、いったん軽くなった症状が強くなったりすることがあります。

特に、採卵数が多かった方、PCOSがある方、以前にOHSSを経験した方、クリニックからOHSSのリスクを説明されている方は、体重、腹部の張り、尿量、吐き気、呼吸状態を確認しましょう。

凍結胚移植後はOHSSの可能性が低い

採卵とは別の周期に行う凍結胚移植では、直前に強い卵巣刺激を行っていないため、採卵周期に伴うOHSSの可能性は一般的に低くなります。

ただし、ホルモン補充周期ではエストロゲン製剤や黄体ホルモン剤を使用するため、薬によるお腹の張りや水分貯留を感じることがあります。

また、むくみの原因はホルモン剤だけではありません。片脚だけの腫れ、強い痛み、胸痛、息苦しさなどがある場合は、「凍結胚移植だから大丈夫」と考えず、医療機関へ相談してください。

OHSSによるむくみは、一般的なむくみと何が違う？

OHSSでは、刺激を受けた卵巣が腫れ、血管から水分が漏れやすくなり、お腹の中などに水分がたまることがあります。

そのため、身体はむくんでいるように見えても、血管の中では水分が不足し、血液が濃くなったり、腎臓へ流れる血液が減ったりすることがあります。

つまり、OHSSが疑われる場合は、「むくんでいるから水分を減らせばよい」と単純には考えられません。

水分量や塩分量を自己判断で大きく変えず、クリニックの指示に従うことが大切です。

OHSSでみられることがある症状

• お腹の張りや膨満感が強くなる
• 下腹部痛や腹部全体の痛みがある
• 短期間で体重が急に増える
• 吐き気や嘔吐がある
• 尿の量や回数が減る
• 尿の色が濃くなる
• 喉が強く渇く
• 息苦しさや胸の痛みがある
• 片脚が腫れ、痛みや熱感がある

これらの症状がすべてそろうわけではありません。症状が増えている、前日より明らかに悪化している場合は、判定日まで待たずに相談してください。

むくんでいるときの水分の摂り方

むくみがあると、水を飲むことが心配になるかもしれませんが、自己判断で水分を極端に減らすことはおすすめできません。

脱水を避けるため、喉の渇きや尿の色、汗の量、食事内容に合わせて、少量ずつ定期的に水分を摂りましょう。

一方で、「水を飲めば飲むほど着床に良い」という根拠もないため、苦しくなるほど大量に飲む必要はありません。

水分補給に取り入れやすいもの

• 水
• 白湯
• 麦茶などカフェインを含まないお茶
• 薄味の味噌汁やスープ

スポーツドリンクや経口補水液には糖分や塩分が含まれています。通常の軽いむくみに毎日大量に飲む必要はなく、嘔吐や下痢、OHSSなどで使用を検討する場合は、クリニックの指示を確認しましょう。

心臓病、腎臓病、高血圧などで水分や塩分を制限されている方は、一般的な目安ではなく主治医の指示を優先してください。

塩分はどのくらい控えた方がいい？

胚移植後だからといって、塩分を完全に避ける必要はありません。

ただし、味の濃い外食、加工食品、麺類の汁、漬物、スナック菓子などが重なると、塩分が多くなりやすいため注意しましょう。

無理なく塩分を調整する方法

• ラーメンやうどんの汁を飲み干さない
• 丼物だけでなく、定食形式を選ぶ
• ハム、ソーセージ、インスタント食品を続けすぎない
• ドレッシングや調味料は、かける前に量を確認する
• 酸味、香味野菜、だしを活用する
• 外食が続いた翌日は、自宅で薄味の食事へ戻す

一度塩分の多いものを食べたからといって、すぐに着床へ影響するわけではありません。「食べてしまった」と不安になるよりも、次の食事から整えることを大切にしましょう。

胚移植後のむくみにできるセルフケア

同じ姿勢を長く続けない

デスクワークや車での移動が長い場合は、体調に問題がなければ、1時間に一度を目安に立ち上がる、足首を動かすなどを意識しましょう。

医師から運動制限を受けていなければ、短時間のゆっくりした散歩も取り入れられます。

ただし、OHSSで卵巣が大きく腫れている場合は、激しい運動や身体を強くひねる動作を避け、クリニックの指示に従ってください。

足首をゆっくり動かす

椅子に座った状態で、つま先を上げ下げする、足首をゆっくり回すなどの動きは、長時間同じ姿勢が続くときに取り入れやすい方法です。

痛みを感じるほど強く動かす必要はありません。

休むときは脚を少し高くする

両脚の軽いむくみであれば、横になるときにクッションや丸めたタオルを足元へ置き、脚を少し高くすると楽になることがあります。

ただし、片脚だけが急に腫れている、痛い、赤い、熱を持っている場合は、血栓症の可能性があります。強く揉んだりマッサージしたりせず、医療機関へ相談してください。

締めつけの少ない服装を選ぶ

お腹や脚を強く締めつける服装は避け、ゆったりした衣服で過ごしましょう。

着圧ソックスを使用したい場合は、強いむくみや持病がある方、OHSSを指摘されている方は、使用前に医師へ確認すると安心です。

身体を冷やしすぎない

冷たい飲み物を飲んだからといって、むくみや着床へ直接影響するわけではありません。

ただし、冷房で足元が冷える、冷たいものが続いて胃腸の調子が悪くなる方は、靴下や薄手の上着、温かい汁物などで無理なく調整しましょう。

体重は毎日測った方がいい？

通常の凍結胚移植後で、クリニックからOHSSのリスクや体重測定について指示を受けていない場合は、1日に何度も体重を測る必要はありません。

何度も測定すると、食事や水分による小さな変動が気になり、不安が強くなることがあります。

体重を確認する場合は、朝起きて排尿したあとなど、毎日できるだけ同じ条件で1回測ると変化を比較しやすくなります。

採卵後や新鮮胚移植後でOHSSのリスクを指摘されている方は、クリニックから伝えられた方法や頻度を優先してください。

目安として、24時間で1kg以上など急激な増加がみられ、お腹の張りや尿量低下なども伴う場合は、早めにクリニックへ連絡しましょう。

クリニックへ相談した方がよい症状

軽いむくみが夕方だけにみられ、休むと軽くなり、体調にも大きな変化がなければ、生活を整えながら経過をみられることもあります。

一方、次のような症状がある場合は、判定日まで待たずに移植を受けたクリニックへ相談してください。

• 体重が短期間で急に増えている
• お腹の張りや腹囲が日に日に強くなっている
• 強い下腹部痛や腹痛がある
• 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が摂れない
• 尿量や尿の回数が明らかに減っている
• 尿の色が濃く、強い喉の渇きがある
• むくみや体調不良が徐々に悪化している
• 新鮮胚移植後で、OHSSのリスクを説明されている

早急な受診が必要な症状

• 息苦しい、呼吸がしにくい
• 胸の痛みがある
• 片脚だけが急に腫れ、痛みや熱感がある
• 意識が遠のく、強いふらつきがある
• 尿がほとんど出ない
• 我慢できないほどの腹痛がある

これらの症状は、重いOHSSや血栓症などでもみられることがあります。クリニックへ連絡がつかない場合は、救急医療機関への相談も検討してください。

胚移植後のむくみと東洋医学の考え方

東洋医学では、むくみを身体の「水」の巡りが滞っている状態の一つとして捉えることがあります。

胃腸の働き、冷え、疲労、睡眠不足、身体の緊張などを含め、その方の体調を全体的に確認します。

同じむくみでも、足元の冷えが強い方、お腹の張りや便秘を伴う方、睡眠が浅く緊張が続いている方では、身体の状態が異なります。

ただし、東洋医学的な体質の見方や良導絡測定だけで、OHSS、腎臓病、心疾患、血栓症などを診断することはできません。

まとめ｜軽いむくみは慌てず、急な変化は早めに相談を

胚移植後の軽いむくみや体重増加は、黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤、塩分の多い食事、活動量の低下、長時間の座り姿勢、便秘などによって起こることがあります。

むくみや体重増加だけで、着床の成否を判断することはできません。短期間で増えた体重も、すべてが体脂肪によるものとは限りません。

むくんでいるからといって、水分を極端に減らす必要はありません。喉の渇きや尿の状態を確認しながら、少量ずつ定期的に補いましょう。

塩分の多い外食や加工食品が続いている場合は、汁物を飲み干さない、薄味の食事へ戻すなど、無理なく調整することが大切です。

一方、新鮮胚移植後の急な体重増加、強い腹部膨満、尿量低下、吐き気、息苦しさなどは、OHSSの可能性があります。

また、片脚だけの腫れや痛み、胸痛、呼吸困難は、血栓症などの緊急性がある症状でもみられます。自己判断で水分を制限したり、強くマッサージしたりせず、速やかに医療機関へ相談してください。

数字だけを何度も確認して不安を強くするよりも、前日から症状が悪化していないか、尿や呼吸に変化がないかを見ながら、穏やかに身体を休めて過ごしましょう。

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📚参考文献

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline. Fertility and Sterility. 2024;121:230-245.
  OHSSの発症時期、重症度、急な体重増加や尿量低下などの症状、新鮮胚移植と全胚凍結におけるOHSSリスクの違いを確認する際に参考にしました。
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS）.
  OHSSでみられる腹部膨満、嘔吐、尿量低下、呼吸困難、血栓症の症状、水分補給や活動に関する患者向け情報を参考にしました。
• 厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 卵巣過剰刺激症候群（患者の皆様へ）」
  不妊治療中に注意したい、お腹の張り、吐き気、急な体重増加、尿量低下などの初期症状と、医療機関へ連絡する目安を参考にしました。
• DailyMed. Progesterone Vaginal Insert: Prescribing Information.
  生殖補助医療で使用される黄体ホルモン製剤に関連する腹部膨満、便秘、水分貯留などの副作用情報を確認する際に参考にしました。
• DailyMed. Estradiol Tablet: Prescribing Information.
  エストロゲン製剤で報告されている水分貯留、むくみ、体重変化などの副作用情報を確認する際に参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「胚移植が決まったけれど、鍼灸はいつから通えばいい？」

「採卵が終わった周期に、そのまま移植して大丈夫？」

「移植の前周期から準備したほうがいいって本当？」

採卵を終えて移植を控えた方から、よくいただくご質問です。結論からお伝えすると、移植期の鍼灸は移植周期の「前周期」から始め、週1回以上を目安に通うのが理想です。そして採卵直後については、主治医の方針に沿って“身体をリセットしてからの移植（凍結融解移植）”を選ぶケースが増えています。

本記事では、子宮内膜と着床のメカニズム、国内外の研究データをもとに、移植期のベストな通い方を解説します。大阪で不妊鍼灸をお探しの方は、移植に向けた通院計画の参考にしてください。

結論：移植期の鍼灸は「前周期から・週1回以上」

先に要点をまとめます。

以下で、それぞれの根拠を詳しく見ていきます。

1. 移植の成功は「子宮内膜の状態」で決まる ─ なぜ前周期から準備するのか

胚移植が成功するには、「良い胚」だけでなく、それを受け入れる子宮内膜の受容能（着床のしやすさ）が整っていることが欠かせません。

着床を左右する内膜のコンディション

子宮内膜の受容能は、おもに次のような要素で評価されます。

• 内膜の厚さ（一般に8mm以上が着床に有利とされる）
• 三層構造（トリラミナー/タイプA）のきれいな見え方
• 内膜・内膜下の血流（血流の豊富さ）

実際の研究でも、凍結融解移植（FET）において、内膜・内膜下の血流が豊富な人ほど妊娠率が高いことが報告されています（Reproductive Biology and Endocrinology / Frontiers ほか複数のドップラー超音波研究）。血流は、内膜に酸素と栄養を届け、着床の準備を支える土台です。

鍼灸と内膜受容能の研究

子宮内膜の受容能に対する鍼灸の効果を検討したシステマティックレビュー・メタ解析では、鍼灸が妊娠率を高め（RR 1.23）、きれいな三層構造の内膜が得られる割合を増やし（RR 1.47）、内膜を厚くする可能性が示されています。複数のRCT（72試験規模の解析）でも、鍼灸が子宮や卵巣への血流を改善し、内膜の受容能に働きかけうると報告されています（Acupuncture in improving endometrial receptivity, 2019 / PMC review, 2025）。

※ただし、これらの研究のエビデンスの質は「非常に低い〜中程度」とされており、「必ず効果がある」と断定できる段階ではありません。あくまで補完的なサポートとして捉えることが大切です。

「前周期から」通う意味

子宮内膜は、毎月の月経でいったん剥がれ落ち、新しく作り替えられます。東洋医学では、巡りを良くし、不要なものをためこまず流して、新しい内膜が育ちやすい状態を整える、という考え方を大切にします。

これを西洋医学の言葉に置き換えると、「移植する周期の内膜血流と受容能を、前もって整えておく」ということ。内膜が育つのは移植周期の前半ですが、その土台となる血流や全身のコンディションは一朝一夕には変わりません。だからこそ、移植周期に入ってから慌てるのではなく、前周期からコツコツ整えておくことに意味があります。

（なお「老廃物を排出する」「デトックス」といった表現は東洋医学的な考え方であり、西洋医学で直接証明された概念ではありません。本記事では、科学的根拠のある「内膜血流・受容能の準備」という形で位置づけています。）

2. 採卵後すぐ移植？ それとも一度リセット？ ─ 凍結融解移植という選択肢

「採卵した周期に、そのまま新鮮胚を移植したほうが早い」と思われがちですが、近年は採卵周期に移植せず、いったん身体（ホルモン）をリセットしてから別の周期に凍結融解移植（FET）するケースが増えています。これにはきちんとした医学的な理由があります。

採卵周期はホルモンが「高すぎる」状態

採卵に向けた卵巣刺激（排卵誘発）では、複数の卵胞を育てるために、エストロゲンなどのホルモンが自然な状態よりかなり高くなります。この過剰なホルモン環境が、子宮内膜の受容能を一時的に低下させうることが、ランダム化比較試験などで示されています（Shapiro et al., Fertil Steril, 2011 ほか）。胚と内膜の“タイミングのズレ（同期不全）”が起きやすくなるのです。

「全胚凍結（freeze-all）」で内膜環境を整える

そこで登場するのが、いったん全部の胚を凍結し、ホルモンが落ち着いた別の周期に、内膜を整えてから移植するという「全胚凍結（freeze-all）」の考え方です。採卵のプロセスと移植のプロセスを切り離すことで、刺激の影響を避け、より生理的な内膜環境で着床に臨めます（Frontiers in Endocrinology / Human Reproduction Open の総説ほか）。

実際、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性を対象とした大規模ランダム化比較試験では、全胚凍結のほうが生児獲得率が高かった（49.3% 対 42.0%）という報告もあります。卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクを下げられる利点もあります。

ただし「すぐ移植か、リセットか」は主治医が判断します

ここで重要な注意点です。新鮮胚移植にするか、全胚凍結してから移植するかは、患者さん一人ひとりの状態を見て主治医が判断する医療上の決定です。すべての人がリセットすべき、というわけではありません。また、「さらに何周期も待ったほうが良いのか」については研究結果が一致しておらず、必ずしも長く待つことが有利とは限らない、というデータもあります（delayed FET の後ろ向き研究）。

鍼灸ができるのは、このリセット期間（次の移植に向けて身体を整える期間）に、血流や自律神経、心身のコンディションをサポートすることです。治療方針そのものは必ず主治医とご相談ください。

3. 身体の不調は子宮に影響する ─ ストレスと血流の視点

「移植前は緊張で眠れない」「ずっと気を張っていて疲れが抜けない」──こうした状態は、気持ちの問題だけでなく、子宮の状態にも影響しうることが研究で示されています。

ストレスが子宮の血流を下げるしくみ

強いストレスは、自律神経（交感神経）やHPA軸（視床下部-下垂体-副腎系）を介して、身体にさまざまな反応を起こします。研究では、ストレスによって子宮動脈が収縮し、子宮への血流が低下することで、内膜の受容能が落ちうることが報告されています（The effect of fertility stress on endometrial and subendometrial blood flow, PMC ほか）。

さらに、ストレスホルモンであるコルチゾールが内膜に局所的に増えると、着床に関わる多数の遺伝子の働きに影響することや、不安・アドレナリンの上昇が内膜の受容能を低下させうることも示されています（Scientific Reports, 2026 / PMC, 2022）。

だから「身体を整えること」が子宮を整えることにつながる

着床は、「良い胚」と「受け入れ態勢の整った子宮」がぴったり同期して初めて成立します。全身のコンディション、とりわけ血流と自律神経のバランスは、その同期を支える土台です。

鍼灸は、自律神経のバランスを整え、血流を促し、心身をリラックスさせる方向のアプローチが期待されます。移植というプレッシャーのかかる時期に、「身体を整える＝子宮の環境を整える」という視点で取り入れる方が増えています。

※ストレスと妊娠成立の関係は研究によって結果にばらつきがあり、ストレスだけが着床を左右するわけではありません。あくまで複数ある要素の一つとして捉えてください。

4. 通う頻度は「週1回以上」が目安 ─ 研究データから

移植期も、頻度の考え方は採卵期と共通しています。

「約3ヶ月・20回以上」でより良い結果

体外受精（ART）を受ける女性を対象に、鍼灸の「タイミング・期間・頻度」を比較したネットワークメタ解析では、治療期間3ヶ月以上・施術回数20回以上のグループで、より良い妊娠関連の結果が示されました（Frontiers in Endocrinology, 2025）。これは週におよそ1〜2回のペースにあたり、「週1回以上」を目安とする根拠です。

移植日の前後のタイミングも大切

胚移植の前後にあわせて鍼灸を行う方法も研究されています。複数のRCTを統合した解析では、移植にあわせた鍼灸が着床率・臨床妊娠率の向上と関連したと報告されています（Acupuncture-assisted embryo transfer review, 2025 ほか）。移植期は、前周期からの継続に加えて、移植日前後のタイミングも意識するとよいでしょう。

正直にお伝えしておきたいこと

くり返しになりますが、鍼灸と体外受精に関する研究は有望な結果が多い一方で、研究ごとのばらつきが大きく、エビデンスの質にも差があります。「必ず効果がある」と保証できるものではありません。そのうえで、副作用が軽度にとどまる傾向があり、妊娠率向上と関連したという報告が複数あることから、不妊治療を補完する選択肢の一つとして位置づけられています。

効果を高める通い方【5つのポイント】

移植期の通い方を、実践的にまとめます。

• 移植周期の前周期から始める … 内膜の血流・コンディションを前もって整える
• 週1回以上を継続する … 「約3ヶ月・20回以上」が一つの目安
• 移植日の前後のタイミングも意識する … 着床期のサポート
• 採卵直後の移植か、リセットしてからかは主治医の方針に沿う … 鍼灸はリセット期間の身体づくりを支える
• 生活習慣も同時に整える … 睡眠・ストレスケア・冷え対策・バランスの良い食事

「前周期から始められなかった」という方も、できるタイミングからのスタートで構いません。移植日まで身体を整えていくことを優先しましょう。

本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療効果を保証するものではありません。胚移植の方針（新鮮胚移植・凍結融解移植の選択を含む）については、必ず主治医にご相談ください。

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📚参考文献

• Acupuncture in improving endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis. PMC, 2019.
• Acupuncture-assisted embryo transfer techniques: research frontiers and future directions. PMC, 2025.
• Enhancing endometrial receptivity in FET cycles: endometrial and subendometrial blood flow and endometrial volume. PMC, 2024.
• Shapiro BS, et al. Evidence of impaired endometrial receptivity after ovarian stimulation for IVF. Fertility and Sterility, 2011.
• Fertility and Neonatal Outcomes of Freeze-All vs. Fresh Embryo Transfer. Frontiers in Endocrinology, 2019.
• Frozen versus fresh embryo transfer on perinatal outcomes—do endometrial preparation methods matter? Human Reproduction Open, 2026.
• The effect of fertility stress on endometrial and subendometrial blood flow among infertile women. PMC.
• Endometrial cortisol level and its relationship with psychological stress and clinical outcomes. Scientific Reports, 2026.
• Different effectiveness of acupuncture treatment schedule on ART pregnancy outcomes: a network meta-analysis. Frontiers in Endocrinology, 2025.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「胚移植後に下痢をしてしまったけれど、着床に影響しないかな？」

「お腹が痛くて何度もトイレに行ったら、胚が流れてしまうのでは？」

「判定日前に下痢止めを飲んでも大丈夫？」

胚移植後から判定日までの期間は、少しの体調変化も気になりやすいものです。特に下痢や腹痛が起こると、「食べたものが悪かったのでは」「着床の妨げになるのでは」と不安になる方も少なくありません。

まず知っておきたいのは、通常の下痢をしただけで、移植した胚が便と一緒に流れたり、すぐに着床が妨げられたりするわけではないということです。

一方で、下痢が何度も続くと、水分や電解質が失われて脱水につながることがあります。発熱、血便、嘔吐、強い腹痛などを伴う場合は、感染性胃腸炎や食中毒なども考える必要があります。

この記事では、胚移植後に下痢が起こる原因、着床との関係、下痢のときに食べやすいもの、水分補給の方法、市販の下痢止めを使用する際の注意点、クリニックへ相談した方がよい症状について解説します。

胚移植後の下痢は着床に影響する？

一時的な下痢をしただけで、移植した胚が子宮から流れたり、着床できなくなったりするという明確な医学的根拠はありません。

胚が移植される場所は子宮の中です。一方、下痢が起こる場所は腸であり、子宮と消化管はつながっていません。そのため、便が出ることによって胚が一緒に排出されることはありません。

また、胚移植後に必ず安静にしていなければならないわけではありません。胚移植後の長時間の安静が妊娠率を高めるとはされておらず、医師から個別の制限を受けていなければ、通常の日常生活を送ることが基本です。

ただし、下痢そのものよりも、原因となっている感染症や食中毒、発熱、脱水、強い腹痛などには注意が必要です。

お腹がゴロゴロしても胚が動くわけではありません

下痢の際には、腸の動きが活発になり、お腹がゴロゴロしたり、差し込むような痛みを感じたりすることがあります。

腸と子宮は近い場所にあるため、腸の動きを子宮の収縮のように感じることもありますが、腸が動いたからといって、子宮内の胚が押し出されるわけではありません。

トイレで少しいきんだ場合も、それだけで胚が流れるとは考えにくいため、必要以上に心配しなくても大丈夫です。

胚移植後に下痢が起こる主な原因

胚移植後の下痢には、さまざまな原因が考えられます。下痢があったからといって、妊娠している、あるいは妊娠していないと判断することはできません。

食べすぎや脂っこい食事

揚げ物、脂身の多い肉、スイーツ、冷たい飲み物などを一度に多く摂ると、胃腸に負担がかかり、便がゆるくなることがあります。

外食や普段と異なる食事のあとに下痢が起こると、「着床に悪いものを食べてしまった」と不安になるかもしれませんが、一度の食事だけで着床が決まるわけではありません。

症状が軽ければ、その後の食事を消化しやすいものへ戻し、様子をみましょう。

感染性胃腸炎や食中毒

ウイルスや細菌による胃腸炎、食中毒でも下痢が起こります。

次のような症状を伴う場合は、単なる食べすぎではなく、感染症や食中毒の可能性も考えられます。

• 発熱がある
• 吐き気や嘔吐がある
• 水のような下痢が何度も続く
• 家族や同じ食事をした人にも症状がある
• 血便が出る
• 強い腹痛がある

妊娠の可能性がある時期は、下痢を無理に止めることだけを考えず、原因を確認することが大切です。

緊張やストレスによる自律神経の変化

判定日までの不安、仕事の緊張、睡眠不足などによって、自律神経のバランスが変化し、腸の動きが活発になることがあります。

もともと緊張するとお腹が痛くなりやすい方や、過敏性腸症候群の傾向がある方は、胚移植後に便がゆるくなることもあります。

一時的に不安を感じたり、眠れない日があったりしたからといって、それだけで着床が妨げられるわけではありません。「リラックスしなければ」と無理をするよりも、深呼吸や休息など、身体の緊張を少し和らげる方法を取り入れましょう。

薬やサプリメントの影響

服用している薬やサプリメントによって、便がゆるくなることがあります。

たとえば、便秘対策として使われることがある酸化マグネシウムや、マグネシウムを含むサプリメントは、摂取量によって下痢や腹痛につながることがあります。

抗菌薬を使用している最中や使用後にも、腸内環境の変化によって下痢が起こることがあります。抗菌薬の服用後に頻回の下痢、発熱、強い腹痛などがある場合は、処方した医療機関へ相談してください。

ホルモン剤を使用している時期に下痢が始まった場合も、薬の影響と自己判断することはできません。黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤など、クリニックから処方されている薬は勝手に減らしたり中止したりせず、移植を受けたクリニックへ確認しましょう。

冷たい飲食物の摂りすぎ

冷たい飲み物やアイスを口にしたからといって、それだけで着床しなくなるわけではありません。

ただし、冷たいものを一度に多く摂ると、お腹が冷えたように感じたり、腸が刺激されて便がゆるくなったりする方もいます。

下痢がある間は、常温の水や白湯、温かいスープなど、胃腸に負担をかけにくいものを選ぶとよいでしょう。

下痢のときに食べやすいもの

下痢があるときは、無理に普段どおりの量を食べる必要はありません。

食欲がある範囲で、脂質が少なく、消化しやすいものを少量ずつ摂りましょう。

主食として食べやすいもの

• おかゆ
• やわらかく炊いたごはん
• 煮込みうどん
• 温かいにゅうめん
• 食パンやロールパン

うどんやにゅうめんは、脂っこい具材や香辛料を控え、卵や豆腐などを少量加えると栄養も補いやすくなります。

タンパク質として取り入れやすいもの

• 豆腐
• 卵
• 白身魚
• 脂身の少ない鶏肉
• 茶碗蒸し

生卵や加熱が不十分な肉・魚は避け、中心まで十分に加熱しましょう。

果物や野菜は加熱・量を調整する

果物では、バナナや加熱したりんごなどが食べやすいことがあります。

野菜は、生野菜を大量に食べるよりも、スープや煮物にしてやわらかくすると胃腸への負担を減らしやすくなります。

食物繊維は大切ですが、下痢が強いときに、玄米、ごぼう、きのこ、海藻、豆類などを急に増やすと、お腹の張りや便の回数が増えることがあります。症状が落ち着いてから、少しずつ普段の食事へ戻しましょう。

下痢のときに一時的に控えたいもの

次のような食品は、人によって下痢や腹痛を悪化させることがあります。すべてを完全に禁止する必要はありませんが、症状がある間は量を控えるとよいでしょう。

• 揚げ物や脂身の多い肉
• 香辛料を多く使った辛い料理
• アルコール
• コーヒーやエナジードリンクなどカフェインの多い飲み物
• 清涼飲料水や炭酸飲料
• 果汁の多いジュース
• アイスや冷たい飲み物
• 乳製品を摂ると症状が悪化する場合は、牛乳などを一時的に減らす
• サラダや食物繊維の多い食品を一度に大量に食べる

下痢のときに食べられなかったとしても、短期間であれば、「栄養が足りず着床できない」と過度に心配する必要はありません。まずは水分を確保し、食べられるものから少しずつ再開しましょう。

胚移植後の下痢では水分と電解質を意識する

下痢のときに最も注意したいのは脱水です。

一度に大量の水を飲むと、吐き気や腹痛が強くなることがあります。コップ1杯を一気に飲むのではなく、数口ずつ、回数を分けて補いましょう。

水分補給に取り入れやすいもの

• 水
• 白湯
• 麦茶などカフェインを含まないお茶
• 薄味の味噌汁
• 野菜スープ
• 経口補水液

下痢を繰り返している場合は、水分だけでなく、ナトリウムなどの電解質も失われます。経口補水液は、水分と電解質を補うための選択肢になります。

糖尿病、腎臓病、心疾患、高血圧などがある方は、水分・糖分・塩分の摂り方に個別の注意が必要です。市販の経口補水液を使用する前に、主治医や薬剤師へ確認してください。

尿の色や回数も確認する

次のような変化がある場合は、脱水が進んでいる可能性があります。

• 尿の色が濃い
• 尿の回数や量が明らかに減っている
• 口や唇が乾く
• 立ち上がったときにふらつく
• 強いだるさがある
• 動悸を感じる

飲んでも吐いてしまう、尿がほとんど出ない、ふらつきが強い場合は、自宅で様子を見続けず医療機関へ相談しましょう。

市販の下痢止めは自己判断で飲んでもいい？

胚移植後は妊娠が成立している可能性があるため、市販の下痢止めを使用する前に、移植を受けたクリニック、医師、薬剤師へ確認すると安心です。

下痢止めには、腸の動きを抑える薬や腸内環境を整える薬など、異なる種類があります。

感染性胃腸炎や一部の食中毒では、下痢を止めることが適切ではない場合もあります。発熱、血便、強い腹痛があるときは、市販薬だけで様子を見ず、原因を確認してもらいましょう。

また、以前処方された下痢止めや家族の薬を自己判断で使用することも避けてください。

ホルモン剤は自己判断で中止しない

黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤など、胚移植周期に処方されている薬は、着床や妊娠維持を支える目的で使用されている場合があります。

下痢が起こったからといって、自己判断で服用や使用を中止しないでください。

内服後すぐに激しい下痢や嘔吐があった場合、薬が十分に吸収されているか判断が難しいことがあります。同じ薬を追加で飲むことも避け、移植を受けたクリニックへ連絡し、対応を確認しましょう。

胚移植後の下痢でクリニックへ相談した方がよい症状

軽い下痢が1〜2回あり、その後落ち着いていて、水分も摂れている場合は、体調を見ながら自宅で休めることもあります。

ただし、次のような症状がある場合は、早めに移植を受けたクリニックや内科などへ相談してください。

• 血便や黒い便が出る
• 発熱を伴う
• 強い腹痛や、持続する腹痛がある
• 水のような下痢を何度も繰り返す
• 下痢が3日以上続いている
• 嘔吐を繰り返し、水分を保てない
• 尿量が減った、または尿がほとんど出ない
• 口の渇き、強いふらつき、動悸がある
• 抗菌薬を使用中、または最近使用していた
• 同じ食事をした人にも下痢や嘔吐が起きている
• 持病がある、または免疫を抑える薬を使用している

新鮮胚移植後は強い張りや息苦しさにも注意する

採卵から間もない新鮮胚移植後は、卵巣が腫れていたり、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが残っていたりすることがあります。

下痢に加えて、次のような症状がある場合は、一般的な胃腸炎と自己判断せず、治療中のクリニックへ連絡してください。

• お腹の張りや膨満感が急に強くなった
• 強い下腹部痛がある
• 急に体重が増えた
• 尿量が少ない
• 吐き気や嘔吐が強い
• 息苦しさがある
• 動くのがつらいほど体調が悪い

これらは着床の有無を判断する症状ではなく、体調管理上、医療機関での確認が必要になることがある症状です。

胚移植後の下痢を予防するためにできること

すべての下痢を予防することはできませんが、食中毒や胃腸への負担を減らすために、次のことを意識しましょう。

• 調理前、食事前、トイレの後は石けんで手を洗う
• 肉、魚、卵は中心まで十分に加熱する
• 作った料理を長時間常温に置かない
• 消費期限や保存状態を確認する
• 生肉を触った調理器具を、そのまま他の食品に使わない
• 暴飲暴食を避ける
• 脂っこいものや冷たいものを一度に摂りすぎない
• 睡眠不足が続かないようにする
• サプリメントを重複して摂っていないか確認する

下痢を完全に防ごうとして食事を過度に制限すると、かえって栄養不足やストレスにつながります。生ものや衛生管理には注意しつつ、普段食べ慣れたものを基本にしましょう。

胚移植後の下痢と東洋医学の考え方

東洋医学では、食べ物を消化し、必要な栄養を身体へ届ける働きを「脾胃」という考え方で捉えます。

冷え、疲労、睡眠不足、精神的な緊張、食生活の乱れなどが重なると、胃腸の働きが不安定になり、下痢や腹痛、お腹の張りとして現れると考えることがあります。

ただし、東洋医学的な体質の見方だけで、感染性胃腸炎や食中毒、薬の副作用などを判断することはできません。

鍼灸や良導絡測定は、冷えや睡眠、身体の緊張、自律神経の傾向などを確認しながら、体調管理を補助するための方法です。発熱、血便、脱水、強い腹痛などがある場合は、医療機関での診察を優先しましょう。

まとめ｜胚移植後の下痢は、着床より脱水や感染症に注意

胚移植後に下痢をすると、「胚が流れてしまうのでは」「着床できなくなるのでは」と不安になる方も多いと思います。

しかし、子宮と腸は別の器官です。通常の下痢や排便をしただけで、子宮内の胚が便と一緒に排出されることはありません。

一時的な下痢だけで着床への影響を過度に心配するよりも、水分と電解質を補い、胃腸に負担の少ない食事を少量ずつ摂ることが大切です。

おかゆ、うどん、スープ、豆腐、卵、バナナなど、食べやすいものから取り入れましょう。脂っこいもの、香辛料、アルコール、カフェインの多い飲み物などは、症状が落ち着くまで量を控えると安心です。

発熱、血便、強い腹痛、繰り返す嘔吐、尿量低下、ふらつきなどがある場合は、食中毒や脱水などの可能性もあります。市販の下痢止めだけで様子を見ず、移植を受けたクリニックや医療機関へ相談してください。

また、胚移植周期に処方されているホルモン剤は、自己判断で中止したり、追加で服用したりしないことが大切です。

下痢をしてしまったことを責める必要はありません。食べられるものと水分を少しずつ補いながら、身体を休ませて過ごしましょう。

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📚参考文献

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Performing the embryo transfer: a guideline. Fertility and Sterility. 2017;107(4):882-896.
  胚移植後の安静や歩行を含む、胚移植手技と妊娠成績に関する推奨を確認する際に参考にしました。
• NHS. Diarrhoea and vomiting.
  下痢や嘔吐があるときの水分補給、食事の考え方、感染拡大を防ぐための衛生管理について参考にしました。
• NHS. Dehydration.
  尿量低下、濃い尿、口の渇き、ふらつきなど、脱水の症状と経口補水の考え方について参考にしました。
• Centers for Disease Control and Prevention. Food Poisoning Symptoms.
  食中毒で起こりやすい下痢、腹痛、嘔吐、発熱と、血便や脱水など医療機関へ相談すべき症状について参考にしました。
• Centers for Disease Control and Prevention. About C. diff.
  抗菌薬の使用中や使用後に下痢が起こった場合の注意点と、医療機関への相談の必要性について参考にしました。
• National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Magnesium: Fact Sheet for Health Professionals.
  マグネシウムを含む医薬品やサプリメントの摂取量によって、下痢、腹痛、吐き気などが起こる可能性について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。