婦人科で「卵巣が腫れています」と言われると、「何か悪い病気なのでは」「妊活に影響するのでは」と不安になる方は少なくありません。

卵巣の腫れには、排卵にともなう一時的な変化のように自然におさまるものもあれば、卵巣嚢腫、子宮内膜症性嚢胞、排卵誘発後のOHSS（卵巣過剰刺激症候群）など、婦人科での確認や治療が必要になるものもあります。

この記事では、「卵巣が腫れる原因」「排卵前や排卵期に卵巣が腫れることはあるのか」「どんな症状があるときに早めに受診したほうがよいのか」を、医学的に誤解のないようにわかりやすく解説します。

卵巣が腫れるとはどういう状態？

「卵巣が腫れている」とは、超音波検査などで卵巣が通常より大きく見えたり、卵巣の中に液体がたまった袋のようなものが見えたりする状態を指すことが多いです。

ただし、卵巣は月経周期の中で変化する臓器です。排卵に向けて卵胞が育つ時期には、卵巣が一時的に大きく見えることがあります。そのため、「卵巣が腫れている」と言われても、すぐに重大な病気と決めつける必要はありません。

一方で、腫れが長く続く場合、サイズが大きい場合、超音波で複雑な構造が見える場合、痛みや圧迫感などの症状がある場合には、卵巣嚢腫や子宮内膜症性嚢胞、まれに悪性腫瘍なども含めて評価が必要になります。

排卵前・排卵期に卵巣が腫れることはある？

結論からいうと、排卵前や排卵期に卵巣が一時的に腫れたように見えることはあります。

排卵前には、卵子を包んでいる卵胞が育ちます。そして排卵後には、排卵したあとの卵胞が黄体へと変化します。この過程で、卵胞嚢胞や黄体嚢胞と呼ばれる一時的な嚢胞ができることがあります。

これらは「機能性嚢胞」と呼ばれ、多くは良性で、数週間から数か月の経過で自然に小さくなることがあります。軽い下腹部の張り感や違和感だけであれば、生理的な変化の範囲であることもあります。

ただし、「排卵期だから大丈夫」と自己判断しすぎるのは注意が必要です。痛みが強い、何度も繰り返す、日常生活に支障がある、吐き気を伴う、痛みが片側に強く出るといった場合は、婦人科で確認しておくと安心です。

卵巣が腫れる主な原因

1．機能性嚢胞（卵胞嚢胞・黄体嚢胞）

卵巣が腫れていると言われた原因として、比較的よくみられるものが機能性嚢胞です。

機能性嚢胞は、排卵に関係して一時的にできる嚢胞です。卵胞が大きくなったまま残ったり、排卵後の黄体に液体や血液がたまったりすることで、卵巣が腫れて見えることがあります。

症状が強くなく、超音波でも良性を疑う所見であれば、すぐに治療をせず、一定期間をおいて再度エコーで確認することがあります。

2．卵巣嚢腫・良性卵巣腫瘍

卵巣には、機能性嚢胞とは別に、良性の嚢腫や腫瘍ができることがあります。

代表的なものには、漿液性嚢腫、粘液性嚢腫、皮様嚢腫（成熟嚢胞性奇形腫）などがあります。小さいうちは自覚症状がないことも多く、健診や婦人科検診で偶然見つかることもあります。

大きくなると、下腹部の張り、違和感、頻尿、便秘など、周囲の臓器を圧迫する症状が出ることがあります。また、大きさや位置によっては、卵巣がねじれる卵巣捻転のリスクが高まることもあります。

3．子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）

子宮内膜症が卵巣にできると、卵巣子宮内膜症性嚢胞、いわゆるチョコレート嚢胞と呼ばれる状態になることがあります。

月経痛が強い、月経時以外にも骨盤痛がある、性交痛がある、排便時に痛みがある、不妊で悩んでいるといった場合には、子宮内膜症が関係していることもあります。

妊活中の方にとっては、痛みだけでなく、卵巣機能や採卵への影響を含めて考える必要があるため、主治医と相談しながら管理することが大切です。

4．排卵誘発後のOHSS（卵巣過剰刺激症候群）

不妊治療で排卵誘発剤を使用したあとや、体外受精の採卵周期では、複数の卵胞が育つことで卵巣が大きく腫れることがあります。

この状態が強く出るものをOHSS（卵巣過剰刺激症候群）といいます。軽いお腹の張りだけで済むこともありますが、腹部膨満、急な体重増加、吐き気、息苦しさ、尿量の低下などがある場合は注意が必要です。

特に、採卵後や胚移植後、妊娠判定前後にお腹の張りが急に強くなる場合は、自己判断せず、通院中のクリニックへ早めに連絡してください。

5．まれに悪性腫瘍が関係することもある

卵巣が腫れている原因の多くは良性ですが、まれに悪性腫瘍が関係していることもあります。

特に、閉経後に新たに卵巣の腫れを指摘された場合、腫れが大きい場合、超音波で充実部分や複雑な構造がある場合には、より慎重な評価が必要です。

血液検査でCA125などの腫瘍マーカーを調べることもありますが、CA125は月経や子宮内膜症でも上昇することがあります。そのため、検査結果だけで自己判断せず、超音波所見や年齢、閉経状況などとあわせて判断することが大切です。

卵巣が腫れているときに早めに受診したい症状

救急受診を考えたい症状

• 突然の強い片側の下腹部痛がある
• 痛みに加えて吐き気や嘔吐がある
• 冷や汗、ふらつき、顔色不良がある
• 急にお腹が張ってきた
• 不妊治療中で、急な体重増加や息苦しさがある
• 尿量が明らかに減っている

このような症状がある場合、卵巣捻転、嚢胞破裂、卵巣出血、OHSSなどが疑われることがあります。特に、突然の強い痛みや吐き気・嘔吐を伴う場合は、早めの受診が大切です。

早めに婦人科で相談したい症状

• 下腹部痛や違和感が続く
• 月経とは関係ない骨盤痛がある
• 月経痛が年々強くなっている
• 性交痛がある
• 頻尿や便秘など、圧迫されるような症状がある
• 閉経後に卵巣の腫れを指摘された

自然におさまるケースもありますが、卵巣の腫れは自覚症状だけでは判断が難しいことがあります。不安な場合は、婦人科で超音波検査を受けておくと安心です。

卵巣の腫れはどうやって調べる？

経腟超音波検査

卵巣の腫れを確認する基本的な検査は、経腟超音波検査です。

超音波では、卵巣の大きさだけでなく、中が液体だけなのか、血液がたまっているように見えるのか、隔壁や充実部分があるのかなどを確認します。

その所見をもとに、機能性嚢胞のように経過観察でよさそうか、子宮内膜症性嚢胞や良性腫瘍が疑われるのか、さらに詳しい検査が必要かを判断します。

血液検査・MRIなど

必要に応じて、CA125などの血液検査やMRI検査が行われることがあります。

ただし、腫瘍マーカーは単独で良性・悪性を決める検査ではありません。月経、子宮内膜症、炎症などでも数値が上がることがあるため、検査結果だけを見て過度に不安になりすぎないことも大切です。

経過観察でよいこともある？

小さくて単純な機能性嚢胞で、症状が強くなく、悪性を疑う所見がない場合は、すぐに手術をせず、数週間から数か月後に再度エコーで確認することがあります。

一方で、腫れが大きくなる、痛みが続く、超音波で複雑な構造がある、閉経後に見つかった、腫瘍マーカーや画像所見で慎重な評価が必要と判断された場合には、精密検査や手術が検討されることもあります。

「経過観察でよい」と言われた場合でも、痛みが強くなる、急にお腹が張る、吐き気が出るなどの変化があれば、次回予約を待たずに医療機関へ相談してください。

妊活中の方が気をつけたいこと

妊活中、とくに排卵誘発や体外受精の治療中は、卵巣がふだんより腫れやすくなることがあります。

排卵前に卵胞が育っている時期や、採卵後には、軽い張り感や違和感を感じる方もいます。ただし、腹囲が急に増える、体重が短期間で増える、息苦しさがある、尿量が減る、強い腹痛がある場合は、OHSSの可能性もあるため注意が必要です。

また、子宮内膜症性嚢胞がある方では、痛みの管理だけでなく、採卵や卵巣機能への影響を考えながら治療方針を立てる必要があります。妊活中に卵巣の腫れを指摘された場合は、「妊娠を希望していること」「不妊治療中であること」を婦人科や不妊治療クリニックで伝えておきましょう。

この記事のまとめ

卵巣が腫れる原因には、排卵にともなう一時的な変化、機能性嚢胞、卵巣嚢腫、子宮内膜症性嚢胞、排卵誘発後のOHSS、まれな悪性腫瘍などがあります。

排卵前や排卵期に卵巣が一時的に大きく見えることはありますが、痛みが強い場合や、違和感が続く場合、繰り返す場合は婦人科で確認しておくと安心です。

特に、突然の強い片側の下腹部痛、吐き気・嘔吐、急な腹部膨満、息苦しさ、不妊治療中の急な体重増加などがある場合は、早めの受診が必要です。

「卵巣が腫れている」と言われると不安になると思いますが、原因によって対応は大きく異なります。自己判断で我慢しすぎず、必要な検査を受けながら、今の状態を確認していきましょう。

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📚参考文献

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Ovarian Cysts.
  卵巣嚢胞の症状、診断、経過観察、卵巣捻転や破裂時の症状について参考にしました。
• American College of Obstetricians and Gynecologists. Evaluation and Management of Adnexal Masses.
  卵巣・付属器腫瘤の評価、超音波検査、腫瘍マーカーの考え方について参考にしました。
• NHS. Ovarian cyst.
  卵巣嚢胞でみられる骨盤痛、腹部膨満、頻尿、便秘などの症状について参考にしました。
• NHS. Treatment – Ovarian cyst.
  経過観察や手術が検討されるケースについて参考にしました。
• RCOG. Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women.
  閉経前女性における卵巣腫瘤の評価と管理の考え方について参考にしました。
• RCOG. Ovarian Cysts in Postmenopausal Women.
  閉経後に見つかった卵巣嚢胞の評価について参考にしました。
• ESHRE Guideline: Endometriosis.
  子宮内膜症の痛み、不妊、診断・治療の考え方について参考にしました。
• ASRM. Prevention and treatment of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline.
  排卵誘発や体外受精に伴うOHSSの予防・管理について参考にしました。
• ESHRE Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI.
  体外受精・顕微授精における卵巣刺激とOHSS予防の考え方について参考にしました。
• 公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会. 卵巣腫瘍.
  良性卵巣腫瘍、卵巣腫瘍の症状、手術が検討される状況について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。