「クロミッドを飲んだのに卵胞が大きくならない」「レトロゾールを服用したけれど、エコーで卵胞がまだ小さいと言われた」――排卵誘発剤を使っているのに思うような結果が出ないと、薬が効いていないのではないかと不安になることがあります。

結論からいうと、1回の卵胞チェックで小さかったからといって、必ずしも薬が効いていないとは限りません。 診察した時期、卵胞の成長経過、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）などの排卵障害の原因、卵巣の反応によって判断が変わります。

この記事では、クロミッド・レトロゾールの働き、卵胞が育ちにくいときに考えられる理由、医師が確認する検査、次の治療について相談したいことを整理します。

クロミッド・レトロゾールは、卵胞をどのように育てる薬？

卵胞は卵子を包む袋状の組織で、卵巣の中で成長します。卵胞の発育にはFSH（卵胞刺激ホルモン）などが関わっています。

クロミッド（クロミフェン）

クロミッドは、エストロゲンの働きに関わる仕組みを通じて脳下垂体からのFSHやLHの分泌を促し、卵胞発育と排卵を助ける薬です。人によっては子宮内膜や頸管粘液に影響することもありますが、内膜が薄いことと、卵胞が育たないことは別の問題です。

レトロゾール

レトロゾールはアロマターゼ阻害薬で、エストロゲンの産生を一時的に抑えることなどを通じてFSH分泌を促し、排卵誘発に用いられます。作用の仕組みはクロミッドと異なります。

2023年の国際PCOS診療ガイドラインでは、ほかの不妊要因がないPCOSによる無排卵性不妊に対して、レトロゾールが第一選択の薬物療法とされています。ただし、すべての排卵障害でレトロゾールが最適という意味ではありません。 診断や過去の治療結果に応じて薬が選ばれます。

薬を飲んでも卵胞が育たないと判断する前に確認したいこと

「卵胞が10mmだった」「12mmからあまり変わらない」と言われると心配になるものですが、卵胞は毎日必ず同じ速さで大きくなるわけではありません。服用終了直後など、診察した時期によっては、その後の発育を再度確認することがあります。

• 月経開始から何日目に薬を飲み始め、いつ飲み終えたか
• 卵胞チェックを受けたのは周期何日目か
• 前回と今回の卵胞の大きさ・数に変化があったか
• 血液検査や子宮内膜の所見も確認しているか
• 今後の再診予定と、排卵を促す注射などの指示があるか

卵胞サイズの数字だけで「薬が効かない」「卵子の質が悪い」と判断することはできません。発育がゆっくりなのか、今回の周期では十分な反応が得られていないのかを、複数の検査結果から主治医が評価します。

排卵誘発剤を使っても卵胞が育ちにくい5つの理由

1. まだ卵胞の成長を確認する途中の時期だった

薬を服用してから卵胞が反応するまでの経過には個人差があります。初回のエコーで小さくても、その後に発育が確認される場合があります。ただし、いつまで待つかは治療内容によって異なり、自己判断で通院を延期しないことが大切です。

2. PCOSなどで排卵が不規則になっている

PCOSでは小さな卵胞が複数見られても、排卵に向けて一つの卵胞が十分に成長しない場合があります。内服薬への反応が乏しいこともありますが、PCOSの方全員に当てはまるわけではありません。排卵の有無や過去の誘発周期での反応を踏まえて判断します。

3. 卵巣予備能や年齢に関連する卵巣の反応の違い

AMH（抗ミュラー管ホルモン）や胞状卵胞数（AFC）、月経初期のFSHなどは、卵巣の状態や治療への反応を検討する際の参考になります。年齢やこれまでの刺激に対する反応も重要です。

ただし、AMHが低いという結果だけで、今周期は卵胞が育たない、自然妊娠できない、卵子の質が悪いと決めつけることはできません。 数値の解釈には年齢や診療経過を合わせる必要があります。

4. 甲状腺・プロラクチンなど、排卵に関わるほかの要因

排卵障害には、PCOS以外にも甲状腺機能の異常、高プロラクチン血症、体重や運動量の大きな変化などが関わる場合があります。これらは全員が同じ検査を受けるという意味ではなく、月経不順や症状、診察所見に応じて追加評価が検討されます。

5. 今回の薬の種類や刺激方法では十分に反応しなかった

同じ薬を使っても反応には個人差があります。十分な反応が確認できなかった場合には、服用方法や刺激方法の見直しが話し合われることがあります。「今回育たなかった＝今後どの薬でも育たない」ということではありません。

卵胞が育たない場合、次の治療はどう変わる？

次に何をするかは、卵胞が「まだ小さい段階」なのか、「複数回確認しても十分な発育がない」のか、排卵障害の原因や治療予定によって変わります。主治医が検討する選択肢には次のようなものがあります。

• 再度の卵胞チェック：数日後などに超音波検査を行い、発育の経過を確認する
• 薬の種類や使用方法の見直し：これまでの反応に応じて、次周期以降の方法を検討する
• 追加のホルモン評価：必要に応じてFSH・LH・エストラジオールなどの状態や排卵障害の背景を確認する
• 注射による排卵誘発：内服薬で十分な反応が得られない場合などに、ゴナドトロピン製剤を検討する
• 治療全体の見直し：年齢、治療期間、卵管・精液所見などを踏まえ、人工授精や生殖補助医療を含めて相談する

注射による排卵誘発は、卵胞が複数育つことによる多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクにも配慮し、超音波検査などで慎重に管理する必要があります。薬の量を自分で増やしたり、残った薬を追加服用したりしないでください。

卵胞が育たないとき、検査では何を見る？

卵胞チェック（経腟超音波検査）

卵胞の大きさだけでなく、卵胞数、前回からの成長、子宮内膜などを確認します。卵胞が何mmなら排卵すると一律に決まるわけではありません。

血液検査

必要に応じてFSH・LH・エストラジオールなどのホルモンを調べます。月経不順や特定の症状がある場合は、TSH（甲状腺刺激ホルモン）やプロラクチンなどの検査も検討されます。すべての方に毎周期、同じ項目を測る必要があるわけではありません。

過去の周期との比較

前周期の卵胞サイズ、排卵が確認できたか、使用した薬、排卵誘発の注射の有無などを比較することは、次の治療方針の参考になります。

診察で確認したい6つの質問

• 今回の卵胞は成長途中ですか、それとも反応が不十分な状態ですか？
• 次の卵胞チェックはいつ受ければよいですか？
• 私の場合、排卵しにくい原因として何が考えられますか？
• ホルモン検査やAMH・AFCなどを確認する必要はありますか？
• 今回と次回で、薬や刺激方法を変更する可能性はありますか？
• 複数の卵胞が育った場合、タイミング法・人工授精を中止する基準はありますか？

服用した薬の名前と日数、診察で言われた卵胞サイズ、次の受診予定をメモしておくと、疑問を整理しやすくなります。

排卵誘発剤を使っている間に注意したい症状

排卵誘発中に強い下腹部痛、急なお腹の張り、吐き気、急激な体重増加、尿量の減少、息苦しさなどがある場合は、卵巣過剰刺激症候群などの可能性も考え、速やかに治療先へ連絡してください。重い症状がある場合は救急受診が必要です。

クロミッドの服用中に目のかすみなどの視覚症状が生じた場合も、早めに処方元へ相談してください。また、次周期に薬を開始する前には妊娠していないことの確認が重要です。

まとめ｜卵胞の成長経過と薬への反応を一緒に確認しよう

クロミッドやレトロゾールを飲んでも卵胞が十分に育たない場合、検査時期の問題なのか、排卵障害の背景や卵巣の反応に関係するのかを整理することが大切です。

1回のエコーで薬の効果や今後の妊娠の可能性を断定せず、主治医と再検査や治療方法について相談しましょう。薬の調整は自己判断で行わず、体調面の負担も無理せず伝えてください。

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📚参考文献

• [1] 日本産科婦人科学会 生殖・内分泌委員会. 本邦における多嚢胞性卵巣症候群の治療指針（full version）. 2025.
  日本のPCOS患者さんに対する排卵誘発の治療選択肢と、反応不十分時の考え方を参考にしました。
• [2] Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023.
  PCOSによる無排卵性不妊へのレトロゾールなどの位置づけと、治療時の注意点について参考にしました。
• [3] American Society for Reproductive Medicine. Fertility Evaluation of Infertile Women: A Committee Opinion. 2026.
  卵巣予備能の評価、無排卵時の原因検索、必要に応じたホルモン検査の考え方を参考にしました。
• [4] 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 患者向医薬品ガイド：クロミッド錠50mg. 2022年10月更新.
  クロミッドの作用と、卵巣過剰刺激症候群や視覚症状などの注意点を確認しました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「生理痛がつらいのは、みんな同じなのかな」「生理周期がずれるけれど、これくらいは普通？」

生理は人と比べる機会が少ないため、自分の生理が正常の範囲なのか、意外とわからないものです。

生理（月経）は、身体の状態を知るための大切なサインです。 とくに妊活中は、生理周期や経血量などの変化に気づくことが、必要な検査や治療を考えるきっかけになります。

この記事では、日本産科婦人科学会などが示す月経の正常範囲をもとに、生理周期・日数・経血量・痛みなど7項目のセルフチェック表と、婦人科を受診したほうがよいサインについてわかりやすく解説します。

生理の正常範囲｜7項目のセルフチェック表

まずは、ご自身の生理が正常の目安に当てはまるか、次の表で確認してみましょう。

「受診を考えたいサイン」に当てはまる場合は、婦人科への相談をおすすめします。

※日本産科婦人科学会の月経周期の定義、日本産婦人科医会、厚生労働省などの資料をもとに作成しています。[1][2][3]
※経血量は家庭で正確に測定することが難しいため、ナプキンの交換頻度や日常生活への影響なども参考にしてください。
※正常範囲は一般的な目安です。初経後間もない時期や閉経が近い時期、授乳中、ホルモン剤使用中などでは月経の状態が異なることがあります。

数値が正常範囲に入っていても、以前と比べて大きな変化がある場合や、日常生活に支障が出ている場合は、婦人科で相談することが大切です。

項目別｜生理の正常の目安と受診を考えたいサイン

ここからは、セルフチェック表の7項目について、もう少し詳しく確認していきましょう。

1．生理周期｜正常は25〜38日

生理周期とは、生理が始まった日を1日目として、次の生理が始まる前日までの日数のことです。

日本産科婦人科学会では、正常な生理周期を25〜38日、周期ごとの変動を6日以内としています。[1][2]

次のような周期が続く場合は、婦人科への相談を考えましょう。

• 24日以内（頻発月経）：排卵までの期間が短い、排卵がないなどの可能性があります。
• 39日以上（希発月経）：排卵が遅れている、または排卵が起こっていない可能性があります。
• 周期の変動が7日以上：周期が安定しない状態が続く場合は、ホルモンの変化などが関わっていることがあります。

一時的な体調の変化やストレスなどで周期がずれることもありますが、毎回大きく変動する場合は、自己判断せずに確認することが大切です。

生理周期とホルモンの関係については、妊活中のホルモンバランスの乱れサイン7つでも詳しく解説しています。

2．生理の日数｜正常は3〜7日

1回の生理で出血が続く日数は、一般的に3〜7日が正常の目安です。[1][3]

次のような場合は、婦人科で相談しましょう。

• 出血が2日以内で終わる
• 出血が8日以上続く
• 以前より生理の日数が急に短くなった、または長くなった

出血が長く続く背景には、ホルモンの変化のほか、子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどが関わっていることがあります。

ただし、生理の日数だけで原因を特定することはできません。変化が続く場合は、医療機関で確認しましょう。

3．経血量｜正常は20〜140mL

1回の生理で出る経血量は、一般的に20〜140mLが正常の目安とされています。[1][3]

経血量が非常に多い状態を「過多月経」、非常に少ない状態を「過少月経」と呼びます。

ただし、経血量は家庭では正確に測りにくく、生理用品の種類によっても感じ方が異なります。

そのため、次のような変化がないか確認することが大切です。

• 以前よりナプキンを交換する回数が増えた
• 経血量が急に少なくなった
• 大きな血の塊が出るようになった
• 経血量が多く、疲れやすさや息切れなどがある

経血量が多い状態が続くと、鉄欠乏性貧血につながることがあります。[4]

詳しくは、経血量の正常な目安とは？生理の量が多い・少ないときのチェックポイントをご覧ください。

4．ナプキンの交換頻度｜家庭で確認できる経血量の目安

経血量が多いかどうかを判断する際には、ナプキンの交換頻度も参考になります。

次のような状態がある場合は、過多月経の可能性があります。[4][5]

• ナプキンが1〜2時間もたず、頻繁に交換する必要がある
• 昼間も夜用ナプキンを使用しないと漏れてしまう
• 夜中に経血量が多く、ナプキンを交換するために起きる
• 経血量が多く、外出や仕事に支障が出ている

ナプキンの種類や吸収量には違いがあるため、交換回数だけで診断することはできません。

大切なのは、以前より経血量が増えていないか、日常生活に支障が出ていないかを確認することです。

なお、短時間でナプキンがいっぱいになるほどの大量出血が続く場合や、めまい・ふらつき・息切れなどを伴う場合は、早急に医療機関へ相談してください。

5．生理痛｜鎮痛剤が効かない、日常生活に支障が出るときは相談を

生理中に軽い下腹部痛や腰痛を感じることはありますが、強い痛みを毎回我慢する必要はありません。

次のような場合は、婦人科で相談しましょう。

• 生理痛が強く、寝込んでしまう
• 仕事や学校を休まなければならない
• 市販の鎮痛剤を使用しても痛みが改善しない
• 以前より生理痛が強くなっている
• 生理以外の日にも下腹部痛がある

強い生理痛の背景には、子宮内膜症や子宮腺筋症、子宮筋腫などが隠れていることがあります。[6]

とくに子宮内膜症は、不妊との関連も知られているため、妊活中で強い生理痛がある方は早めに相談しましょう。

鎮痛剤で痛みが和らいでいても、毎回つらい場合や痛みが悪化している場合は、受診を検討してください。

6．血の塊｜大きな塊が繰り返し出る場合は注意

生理中に、レバーのような血の塊が出て驚いたことはありませんか？

経血量が多いときには、血液が固まって塊として出てくることがあります。 小さな塊が一時的に出ただけで、必ずしも病気というわけではありません。

ただし、次のような場合は注意が必要です。

• 2〜3cm程度以上の大きな血の塊が繰り返し出る
• 以前より血の塊が増えた
• 血の塊とともに経血量も多い
• 強い生理痛や貧血の症状がある

大きな血の塊が頻繁に出る場合は、過多月経などが関わっている可能性があります。[4]

血の塊ができる仕組みについては、生理の「血の塊」はなぜ出る？子宮内膜の仕組みから、出にくくするためにできることまでで詳しく解説しています。

7．生理がこない｜妊娠以外で3か月以上は受診を

これまであった生理が、妊娠以外の理由で3か月以上こない状態を「続発性無月経」と呼びます。[2]

生理がこなくなる原因には、次のようなものがあります。

• 急激な体重減少や過度な食事制限
• 強いストレスや過度な運動
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• プロラクチンの異常
• 甲状腺機能の異常
• 卵巣機能の変化

妊娠の可能性がある場合は、まず妊娠検査薬などで確認しましょう。

妊娠していないにもかかわらず生理が3か月以上こない場合は、婦人科で検査を受けることが大切です。

また、妊活中で生理不順が続いている場合は、3か月を待たずに相談しても構いません。

妊活中こそ生理をチェックしたい理由

生理周期や日数、経血量の変化は、排卵や子宮の状態を考える手がかりになります。

不妊治療でも、生理が始まった日を基準にホルモン検査や超音波検査、治療のスケジュールなどが組み立てられることがあります。

普段の生理の状態を知っておくと、以前との違いに気づきやすくなり、医師にも状況を伝えやすくなります。

ただし、生理周期が正常でも、必ず排卵しているとは限りません。また、経血量だけで子宮内膜の厚さや妊娠のしやすさを判断することもできません。

生理の記録でつけておきたい5つのこと

スマートフォンのアプリや手帳などを使って、次の項目を記録してみましょう。

• ① 生理の開始日と終了日：周期と出血日数を確認します。
• ② ナプキンの種類と交換回数：経血量の変化を把握します。
• ③ 生理痛の強さ：鎮痛剤の使用回数や日常生活への影響も記録します。
• ④ 血の塊の有無：大きさや出る頻度を確認します。
• ⑤ 生理以外の出血：不正出血があった日や量も記録します。

可能であれば、過去3周期程度の記録を残しておくと、自分の生理の傾向がわかりやすくなります。

基礎体温を測定している方は、その記録も参考になります。ただし、基礎体温だけで排卵の有無を確定することはできません。

症状が強い場合や気になる変化がある場合は、記録が3周期分そろうのを待たずに受診しましょう。

婦人科を受診するときに伝えたいこと

生理について相談する際は、次のような情報を整理しておくと、診察がスムーズになります。

• 最後に生理が始まった日
• 普段の生理周期と出血日数
• 気になる症状と、いつから続いているか
• 経血量や生理痛の変化
• 妊娠を希望しているか、妊活を始めてどのくらいか
• 服用中の薬やサプリメント

妊活中であることを伝えると、必要な検査や治療について相談しやすくなります。

早めに医療機関へ相談したい症状

次のような症状がある場合は、通常の受診目安を待たずに医療機関へ相談してください。

• ナプキンが1時間ほどでいっぱいになる大量出血が続く
• 大量出血とともに、めまい・ふらつき・息切れなどがある
• 突然の強い下腹部痛がある
• 妊娠の可能性があり、出血や腹痛がみられる

大量出血に加えて失神しそうな状態や強い腹痛がある場合などは、救急受診が必要になることもあります。[5]

宇都宮鍼灸良導絡院でお伝えしていること

まとめ｜生理は身体からの大切なサイン

生理周期は25〜38日、出血日数は3〜7日、経血量は20〜140mLが一般的な正常の目安です。

ただし、数値が正常の範囲でも、強い生理痛や経血量の急な変化などがある場合は注意が必要です。

とくに妊活中は、生理の変化に気づくことが、必要な検査や治療について考えるきっかけになります。

大切なのは、周囲の人と比べることではなく、自分の「いつもの生理」を知り、その変化を見逃さないことです。

気になる症状がある場合は婦人科で相談しながら、無理のない妊活を進めていきましょう。

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📚参考文献

• [1] 日本産婦人科医会「正常な生理（月経）の目安を教えてください！」
  月経周期、持続日数、経血量などの正常範囲を説明した資料。
• [2] 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023」
  月経周期異常や続発性無月経の定義、診察時の留意点について解説した診療ガイドライン。
• [3] 厚生労働省「働く女性の心とからだの応援サイト｜月経について」
  正常な月経周期、出血日数、経血量、月経異常などについて解説した資料。
• [4] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Heavy Menstrual Bleeding.
  過多月経の症状、ナプキンの交換頻度、血の塊、貧血などについて解説。
• [5] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Abnormal Uterine Bleeding.
  異常子宮出血の原因や、医療機関への相談・緊急受診の目安について説明。
• [6] Nagy H, Carlson K, Khan MAB. Dysmenorrhea. StatPearls. NCBI Bookshelf.
  月経困難症の原因、関連疾患、診断と治療について解説した医学資料。
• [7] 国立成育医療研究センター「プレコンノート｜MYプレコン宣言」
  月経痛、月経周期、経血量など、女性の健康状態を確認するための目安を紹介。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子 （うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「PCOSと診断されているけれど、排卵検査薬が何日も陽性になる」「強陽性が続いているのに、いつ排卵するのか分からない」「毎日タイミングを取った方がいいの？」――妊活中にこのような疑問を感じる方もいるのではないでしょうか。

結論からいうと、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の方の一部では、LH（黄体形成ホルモン）がもともと高めで、排卵直前ではなくても排卵検査薬が陽性になることがあります。陽性が何日も続くからといって、排卵が繰り返し起きているとは限りません。

この記事では、PCOSで陽性・強陽性が続く理由、検査薬で分かることと分からないこと、排卵確認の方法、婦人科で相談する目安を解説します。

PCOSとは？排卵にどのような影響がある？

PCOSは、月経・排卵の状態、男性ホルモンに関連する所見、卵巣の超音波所見などを組み合わせ、ほかの病気の可能性も確認して診断する状態です。卵巣に小さな卵胞が多く見えるだけで、必ずPCOSと診断されるわけではありません。

PCOSでは、月経周期が長くなる、排卵が不規則になる、排卵しない周期があるといったことが起こりえます。ただし、PCOSの方が全員無排卵というわけではなく、自然に排卵する周期もあります。

排卵検査薬が陽性になる仕組み｜LHサージとは？

一般的な排卵検査薬は、尿に含まれるLH（黄体形成ホルモン）を調べます。通常、排卵が近づくとLHが急激に上昇する「LHサージ」が起こり、検査薬が陽性になります。

しかし、検査薬が検出しているのはLHというホルモンの反応であり、卵子が卵巣から排出された事実ではありません。陽性の線が濃い、何日も続くという情報だけで、排卵日時を確定することもできません。

PCOSで排卵検査薬が何日も陽性になる主な理由

1. もともとのLHが高めになっている場合がある

PCOSの方の一部では、排卵期以外でもLHの値が比較的高くなります。そのため、排卵直前のLHサージが起こっていないのに、尿中LHの量が検査薬の陽性判定の基準を超えることがあります。

このような場合は、検査薬が何日も陽性でも、毎日排卵が近づいているとは限りません。一方で、PCOSであっても通常のように陰性から陽性へ変化する方もおり、反応には個人差があります。

2. 排卵が遅れる、または起こらない周期がある

PCOSでは排卵が不規則になりやすく、アプリの予定日を過ぎても卵胞が十分に育っていない場合があります。LHの反応があっても、実際に排卵が成立したとは限らないため、検査薬の陽性だけで予定日を決めないことが大切です。

3. 製品の判定基準や尿の状態が影響する

排卵検査薬の感度や判定方法は製品によって異なります。尿の濃さ、検査時刻、判定時間を過ぎてから線を見たことなども、結果を比較しにくくする要因です。

説明書で指定された検査方法と判定時間を守り、判定に迷った場合は製品名も含めて薬剤師や医療機関へ相談しましょう。

4. PCOS以外の要因で陽性が続くこともある

妊娠や不妊治療に用いる一部の薬剤、その他の内分泌の状態などによっても、排卵検査薬の結果を解釈しにくいことがあります。PCOSと診断されているからといって、陽性が続く理由をすべてPCOSのせいにすることはできません。

特に排卵誘発やhCG注射などを受けている場合は、市販検査薬の結果から独自にタイミングを判断するのではなく、治療先の指示を優先してください。

陽性・強陽性が3日以上続いたら、排卵済み？

3日以上陽性が続いても、それだけで排卵済みとは判断できません。LHの値が高い状態、排卵に向かう途中のホルモン変化、検査条件の違いなど、複数の可能性があります。

また、陽性と陰性を繰り返した場合も、排卵が何回も起きたという意味ではありません。陽性の日数から排卵回数を数えたり、何日目に排卵すると決めたりすることはできません。

毎周期陽性が長く続く、月経が不規則である、基礎体温の変化も分かりにくい場合は、検査薬を何週間も続けるだけではなく、婦人科で確認する方法を考えましょう。

PCOSの方は、排卵をどう確認すればいい？

卵胞チェック（経腟超音波検査）

婦人科では、超音波検査で卵胞の数・大きさや子宮内膜の状態などを確認できます。必要に応じて複数回の変化を見ることで、排卵に向けて卵胞が育っているか、排卵後を疑う変化があるかを評価します。

ただし、超音波検査を1回受けただけで、排卵した正確な時刻まで分かるわけではありません。

黄体期のプロゲステロンなどの血液検査

排卵が起こった可能性を確認するために、血液中のプロゲステロン（黄体ホルモン）を測定する場合があります。一般には次の月経が始まる約1週間前が目安ですが、PCOSで周期が不規則な場合は採血日を決めること自体が難しいため、主治医が個別に判断します。

「生理開始から21日目に測れば誰でも分かる」というものではありません。また、1回の数値だけで黄体期の質を判定することもできません。

基礎体温や月経記録は補助的に活用

基礎体温は、排卵後に高温期へ移った可能性を振り返る手がかりになりますが、睡眠時間や体調にも左右されます。PCOSで高温期がはっきりしないとき、体温だけで無排卵と断定しないようにしましょう。

陽性が続くとき、タイミングはいつ取ればいい？

普段は排卵検査薬の陽性当日から翌日がタイミングの候補になります。しかし、PCOSで何日も陽性になる場合は「最初の陽性から24〜36時間後に必ず排卵する」と当てはめることはできません。

卵胞チェックを受けている方は、医師から指示されたタイミングを優先しましょう。通院しておらず周期の予測が難しい場合、陽性が続くたびに毎日タイミングを取ろうとせず、無理のない頻度で続けながら婦人科へ相談する方法もあります。

一方、PCOSだからといって排卵検査薬が必ず使えないわけではありません。陰性から陽性への変化が分かりやすい方もいるため、ご自身の周期と検査結果が合っているかを診察時に確認するとよいでしょう。

どのような場合に婦人科を受診する？

• 排卵検査薬の陽性・強陽性が何日も続き、排卵時期が判断できない
• 月経周期が35日を超えることが多い、または毎周期大きく変動する
• 3か月程度月経が来ない、妊娠の可能性があるのに月経が来ない
• 排卵検査薬の結果と、卵胞チェック・基礎体温が何度も食い違う
• 排卵誘発剤などを使用しており、検査薬の結果と治療先の指示が合わない

妊娠を希望している場合、長く自己判断で様子を見続ける必要はありません。特に月経が長期間来ない場合は、排卵の確認だけでなく子宮内膜の状態を含めて相談することが大切です。強い下腹部痛や急な体調悪化がある場合は早めに医療機関へ連絡してください。

PCOSで排卵しにくい場合、治療にはどんな選択肢がある？

PCOSによって排卵障害があり、妊娠を希望している場合には、医師が排卵誘発治療を検討することがあります。2023年の国際的なPCOS診療ガイドラインでは、ほかの不妊要因がない無排卵性不妊に対し、レトロゾールが第一選択の薬物治療として推奨されています。

ただし、実際の治療法は年齢、卵管や精液検査の結果、これまでの治療歴、薬剤の適応などによって異なります。市販の排卵検査薬だけで治療の必要性を決めたり、薬を自己判断で使用したりしないでください。

まとめ｜PCOSでは「陽性が続くこと」と「排卵したこと」を分けて考えよう

PCOSではLHの分泌パターンによって、排卵検査薬の陽性が続いたり、排卵日の予測が難しくなったりする場合があります。

大切なのは、線の濃さや陽性日数だけで判断せず、月経周期、卵胞チェック、必要な血液検査などをもとに排卵の状態を確認することです。妊活の負担が大きくなっている場合も含め、医療機関と相談しながら進めていきましょう。

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📚参考文献

• [1] American Society for Reproductive Medicine. Fertility Evaluation of Infertile Women: A Committee Opinion. 2026.
  排卵検査薬によるLH検出の限界、PCOSでの偽陽性の可能性、排卵確認の検査について参考にしました。
• [2] Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023.
  PCOSの診断、月経不順、排卵障害と妊娠希望時の治療に関する国際ガイドラインです。
• [3] 日本産婦人科医会. 排卵検査薬の正しい使用法について聞かれたら.
  排卵検査薬の使用条件とLHサージの考え方を確認しました。
• [4] ロート製薬. ドゥーテストLH排卵日予測検査薬｜判定に関するご注意.
  普段からLHが高い場合に陽性が続くことや、陽性が続く場合の受診案内を参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「前回の精液検査は正常だったのに、今回は運動率が低かった」「精子の数が毎回違うのはなぜ？」「再検査はいつ受ければいい？」――妊活中にこのような変化があると、急に精子の状態が悪くなったのではないかと心配になることがあります。

精液の所見には個人内のばらつきがあり、1回の検査結果だけで生殖能力を正確に評価することはできません。採取条件や体調も確認し、必要に応じて再検査や専門医の評価を受けることが大切です。

精液検査の結果が毎回違うのは珍しくない

精液検査では、精液量・精子濃度・総精子数・運動率・正常形態率などを評価します。これらは体調や採取条件による影響を受けるほか、同じ人でも自然な変動があります。

例えば前回の運動率が50％、次の検査が35％だったとしても、その変化だけで状態が急激に悪化したとは断定できません。測定条件や他の数値も確認する必要があります。反対に、1回の結果が参考範囲内でも、妊娠が保証されるわけではありません。

数値を比較するときは、どの項目が変わったか、同じ方法で採取・測定したか、複数回でも同じ傾向かを整理しましょう。

結果が変動する主な理由

1. 禁欲期間が違う

採精までの禁欲期間が違うと、精液量や精子の数などに差が生じることがあります。比較するときは、検査ごとの禁欲日数を確認することが役立ちます。一般的なWHOの検査手順では2〜7日間が用いられますが、実際には通院先の指定に従ってください。

2. 発熱や体調不良の影響

高熱を伴う病気などが精子の産生や所見に影響する場合があります。精子が作られ成熟するまでには一定の期間がかかるため、採精直前だけでなく、過去2〜3か月の発熱・病気・手術・服薬の状況も医師へ伝えましょう。ただし、発熱があったから必ず数値が悪化するとは限りません。

3. 採取・輸送の条件が異なる

採精時に精液の一部が容器に入らなかった、採取から測定までに時間がかかった、輸送時の温度が適切でなかったなどの条件も結果に関係します。特に採取した精液の一部を取りこぼした場合、精液量や総精子数の解釈に影響する可能性があります。

WHOの標準的な方法では、採取後できるだけ速やかな測定が重視されます。自宅で採取する場合は、検査施設が指定する持参時間や保管・輸送方法に従い、取りこぼしがあった場合は正直に申告しましょう。

4. 同じ人にもともとある自然なばらつき

採取条件をそろえても、結果が毎回ぴったり同じになることはありません。特に濃度や運動率などを一回だけで評価せず、診察や必要な検査と合わせて判断します。

WHOの参考値を下回ったら、不妊が確定する？

WHOの精液検査マニュアルの参考値は、妊娠できる人とできない人を完全に分ける境界線ではありません。正常範囲内かどうかを見るだけでなく、ご夫婦の治療歴、精液所見の組み合わせ、診察結果などを考慮します。

例えば精子濃度だけが少し参考値を下回った場合と、精子濃度・運動率など複数の項目が大きく低下している場合では、医学的な評価の必要性が異なります。

「前回は正常、今回は参考値より低い」と言われた場合も、すぐに将来の妊娠の可能性を決めつけず、どの項目がどの程度変化したのかを確認しましょう。

精液検査の再検査はいつ受ける？1か月後？3か月後？

再検査の時期は、初回の検査結果や目的によって異なります。国際的なガイドラインでも、推奨される間隔は一律ではありません。

• WHO（2025年）：不妊に悩むカップルの男性でWHOの参考範囲から外れる項目がある場合、少なくとも11週間後の再検査を提案しています（条件付き推奨で、根拠の確実性は非常に低い）。
• AUA/ASRM：特に初回に異常がある場合、約1か月以上の間隔で少なくとも2回の検査を確認する重要性を示しています。
• NICE（2026年）：初回結果が異常なら確認のための再検査を行い、通常は約3か月後を目安としています。ただし、無精子症や著しく精子数が少ない場合は早めの再検査を勧めています。

このように、約1か月と約3か月の違いは、主として検査の目的や臨床状況に応じた考え方の違いです。精子が確認できない、極端に少ない、採卵・人工授精の予定が近いなどの場合は、3か月待つと決めつけず、早めに不妊治療クリニックや男性不妊を扱う泌尿器科へ相談してください。

反対に、初回のすべての数値が参考範囲内で、特別な医学的理由がなければ、再検査を必ず繰り返す必要があるとは限りません。妊娠に至らない状況が続いている場合は、ご夫婦双方の検査結果や治療歴に合わせた判断が重要です。

検査結果を比較するときのチェックリスト

• 検査日と、採精までの禁欲日数
• 全量を採取できたか、施設内採取か自宅採取か
• 採取から検査までの時間や指示との違い
• 過去2〜3か月の発熱・病気・服薬・手術などの有無
• 精液量・濃度・総精子数・前進運動率など、どの項目が変化したか
• 再検査や男性不妊専門医への相談が必要か

まとめ｜数値の上下だけで判断せず、条件をそろえて評価

精液検査の数値が毎回違うことはあります。採取条件や体調を確認したうえで、必要に応じて再検査や診察を受けましょう。結果を一つの数字だけで判断せず、治療に関する意思決定に役立てることが大切です。

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📚参考文献

• [1] World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed. 2021.
  採精条件をそろえて精液検査を行い、精液量や精子濃度・運動率などを評価するための標準的な資料です。
• [2] World Health Organization. Guideline for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Infertility. 2025.
  WHO参考範囲から外れた精液所見がある場合の再検査に関する条件付き推奨を参考にしました。
• [3] AUA/ASRM. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: Guideline Part I. 2020（2024年改訂あり）.
  精液所見の個人内変動、複数回の検査、参考値のみで妊娠の可否を判断しない点を参考にしました。
• [4] NICE. Fertility Problems: Assessment and Treatment, NG257. 2026.
  初回検査に異常がある場合の再検査と、無精子症・高度の乏精子症での早期確認について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「最近、生理周期が短くなった気がする」「高温期がはっきりしない」など、妊活を始めると、これまで気にしていなかった身体の小さな変化が気になることがあります。

こうした変化には、ホルモンバランスが関わっている場合があります。
ただし、症状だけでホルモンの異常を判断することはできません。
大切なのは、いつもと違う変化に気づき、必要に応じて医療機関で確認することです。

この記事では、妊活中に気づきやすいホルモンの変化を7つのパターンに分けて解説します。
生理周期や基礎体温の見方、婦人科を受診する目安、医療機関で行われる検査についても紹介します。

妊活とホルモンバランスの関係

妊娠に向けた身体のリズムは、脳と卵巣がホルモンを通じて連携することでつくられています。

脳の下垂体から分泌されるFSH（卵胞刺激ホルモン）は卵胞の発育を促し、成長した卵胞からはエストロゲンが分泌されます。
排卵後には黄体からプロゲステロンが分泌され、子宮内膜や基礎体温に変化が生じます。

また、プロラクチンや甲状腺ホルモン、男性ホルモンなども、排卵や月経周期に関係しています。

妊活に関わる主なホルモンと役割

これらのホルモンは互いに関係しているため、一つのホルモンの変化が、月経周期や体調に影響する場合があります。

ただし、ホルモンの数値は月経周期や年齢、服薬状況などによっても変化するため、血液検査の結果は医師による総合的な判断が必要です。

ホルモン別｜妊活中に気づきやすい乱れのサイン7つ

ここからは、妊活中に知っておきたいホルモンの変化を7つのパターンに分けて紹介します。

いずれも「そのホルモンに変化があるときに見られることがある症状」であり、当てはまるからといって必ず異常があるわけではありません。

1．FSHが高いときのサイン｜生理周期の短縮・ほてり

• 生理周期が以前より短くなった
• ほてりやのぼせを感じる
• 寝汗が増えた

FSHは、脳の下垂体から分泌され、卵胞の発育を促すホルモンです。

年齢などに伴って卵巣の働きが変化すると、卵胞を育てるためにFSHの分泌が増えることがあります。
そのような変化に伴い、卵胞の発育が早まり、生理周期が短くなる場合が報告されています。[1]

また、エストロゲンが低い状態では、ほてりや寝汗など、更年期に似た症状がみられることがあります。[2]

ただし、生理周期の短縮だけでFSHが高いと判断することはできません。
FSHの数値は月経周期の時期によっても異なり、必要に応じてエストロゲンなどの検査結果とあわせて評価します。

2．プロラクチンが高いときのサイン｜乳汁分泌・生理不順

• 妊娠・授乳中ではないのに乳汁が出る
• 生理が遅れる、または止まる
• 排卵が不規則になる

プロラクチンは、主に乳汁の分泌に関わるホルモンです。

妊娠や授乳をしていない時期にプロラクチンが高くなると、排卵に関わるホルモンの分泌が抑えられ、生理不順や無排卵につながることがあります。[3]

また、ストレスや一部の薬剤、甲状腺機能の低下などが関係している場合もあります。

乳汁が出る場合や月経不順が続く場合は、婦人科などで原因を確認しましょう。

3．エストロゲンが低いときのサイン｜経血量・おりものの変化

• 以前より経血量が少なくなった
• 排卵期のおりものが少ない
• 生理不順や無月経がある

エストロゲンは、子宮内膜の増殖や排卵期の頸管粘液の変化に関わるホルモンです。

急激な減量、過度な運動、強いストレスなどによって脳から卵巣への指令が弱まると、エストロゲンの分泌が低下し、生理不順や無月経につながることがあります。[4]

ただし、経血量が少ないからといって、必ずエストロゲンが不足しているわけではありません。
不妊治療で使用する薬や子宮内膜の状態など、さまざまな要因が関係します。

経血量の正常な目安や、生理の量が少ない・多い場合に考えられることについては、以下の記事で詳しく解説しています。

▶ 経血量の正常な目安とは？生理の量が多い・少ないときのチェックポイント

4．プロゲステロンが低いときのサイン｜高温期が短い

• 排卵後から生理までの期間が短い
• 高温期が10日程度以下と短い周期がある
• 生理前に少量の出血がみられる

プロゲステロンは、排卵後に形成される黄体から分泌されるホルモンです。

子宮内膜を妊娠に適した状態に保ち、基礎体温を上昇させる働きがあります。

排卵後から次の月経までの期間が短い場合、黄体機能の問題が疑われることがあります。

米国生殖医学会（ASRM）では、黄体期が10日以下の状態を黄体機能不全に関連する所見の一つとして挙げています。[5][6]

ただし、黄体期が短いことや生理前の少量出血だけで、黄体機能不全と診断することはできません。

また、基礎体温が途中で一時的に下がったとしても、それだけでプロゲステロン不足を意味するものではありません。

黄体機能不全の診断基準や、不妊との関係については医学的にも検討が続いています。
気になる場合は自己判断せず、医師に相談しましょう。

5．テストステロンが高いときのサイン｜ニキビ・多毛・生理不順

• あごまわりなどにニキビが増えた
• 顔や身体の毛が濃くなった
• 生理周期が長くなった

テストステロンは男性ホルモンの一種ですが、女性の身体にも存在しています。

男性ホルモンの作用が過剰になると、ニキビや多毛、生理不順などがみられることがあります。

こうした変化は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でもみられることがあります。[7]

PCOSは排卵障害の原因の一つですが、ニキビや多毛だけで診断できるものではありません。

月経周期の異常やホルモン検査、超音波検査などを組み合わせて診断します。

6．甲状腺ホルモンが低いときのサイン｜寒がり・疲労感

• 以前より寒がりになった
• 疲れやすい、だるさが続く
• 経血量が多くなる、月経が不規則になる

甲状腺ホルモンは、全身の代謝を調整する働きを持っています。

甲状腺ホルモンが不足する甲状腺機能低下症では、寒がり、疲労感、むくみ、便秘などがみられることがあります。[8]

月経周期や経血量が変化する場合もあり、妊活に関わる重要な確認項目の一つです。[9]

ただし、冷えや疲労感だけで甲状腺の異常を判断することはできません。

気になる症状が続く場合は、婦人科や内科などで相談しましょう。

7．甲状腺ホルモンが多いときのサイン｜動悸・発汗・体重減少

• 動悸がする
• 汗をかきやすい、暑がりになった
• 食事量が変わらない、または増えているのに体重が減る

甲状腺ホルモンが過剰になる甲状腺機能亢進症では、全身の代謝が高まり、動悸や発汗、体重減少などの症状がみられることがあります。[10]

また、月経周期が不規則になったり、経血量が変化したりする場合もあります。[9]

動悸や急な体重減少が続く場合は、妊活中かどうかにかかわらず、医療機関に相談することが大切です。

サインに気づいたら｜記録と受診の目安

生理周期や体調に変化があった場合は、いつ頃から、どのような変化があったのかを記録しておくと、医療機関で相談するときの参考になります。

記録できる場合は、2〜3周期程度の経過を振り返ると変化を把握しやすくなります。
ただし、気になる症状があるときは、記録が十分にそろうまで受診を待つ必要はありません。

基礎体温と生理周期の記録方法

• 朝、目が覚めたら起き上がる前に婦人体温計で舌の下の温度を測る
• できるだけ同じ時間帯に測定する
• 生理の開始日と終了日を記録する
• 経血量やおりものの変化、気になる症状もメモする
• 不妊治療中の場合は、使用した薬や治療日程も記録する

基礎体温は、排卵後のホルモン変化を推測する手がかりになります。
ただし、睡眠や測定条件によっても変動するため、基礎体温だけで排卵日やホルモンの異常を確定することはできません。

基礎体温の測定が負担になる場合は、無理に続ける必要はありません。
月経周期の記録だけでも受診時に役立ちます。

医療機関に相談したい5つの目安

日本産科婦人科学会では、正常な月経周期を25〜38日としています。[11]

次のような変化がある場合は、婦人科や不妊治療を行うクリニックに相談しましょう。

• ① 生理周期の異常：24日以内、または39日以上の周期が続く
• ② 生理がこない：妊娠していないのに3か月以上生理がない
• ③ 乳汁分泌：妊娠・授乳中ではないのに乳汁が出る
• ④ 高温期の変化：高温期が短い状態が続く、または排卵の有無がわかりにくい
• ⑤ 全身症状：動悸、急な体重減少、強い疲労感、寒がりなどが続く

生理周期が正常範囲内でも、以前と比べて明らかな変化が続いている場合は相談の対象になります。

また、妊活中で排卵障害が疑われる場合や不妊治療を希望している場合は、長期間様子を見続けず、早めに医療機関で確認することをおすすめします。

なお、妊娠の可能性がある場合は、まず妊娠の有無を確認することも重要です。

ホルモンバランスを確認する主な検査

ホルモンの状態は、主に血液検査で確認します。

検査するホルモンによって、採血に適した時期が異なります。

実際の検査項目や採血日は、症状や治療状況に応じて医師が判断します。

なお、プロラクチンは採血時の条件やストレスなどによっても数値が変動することがあります。
また、AMHは主に卵巣予備能を評価する参考指標であり、ホルモンバランス全体や妊娠の可能性を直接判定する検査ではありません。

不妊治療を受けている方は、検査結果を自己判断せず、主治医に確認しましょう。

東洋医学の視点と鍼灸院でできるサポート

ホルモンの状態を確認する検査や、異常が見つかった場合の治療は医療機関の役割です。

一方、東洋医学では、生理周期だけでなく、冷えやのぼせ、疲れやすさ、睡眠の質など、身体全体の状態にも目を向けます。

たとえば「手足は冷えるのに顔がほてる」「疲れやすく、眠りが浅い」といった状態について、東洋医学では気・血・水などの考え方を用いて身体の状態をとらえます。

ただし、東洋医学での見立ては、血液検査によるホルモン値の評価とは異なるものです。

宇都宮鍼灸良導絡院でのサポート

大阪市都島区の宇都宮鍼灸良導絡院では、不妊治療中の患者さまのお身体の状態や治療スケジュールを確認しながら、施術を行っています。

• 良導絡測定を参考に、その日の身体の状態を確認します。
• 生理周期や不妊治療のスケジュールに合わせて施術内容を調整します。
• 基礎体温表や月経の記録を参考に、日常生活での養生についてお伝えします。
• 医療機関での確認が必要と思われる症状については、受診をおすすめします。

当院では、不妊治療を受けている方だけでなく、これから妊活を始める方のご相談も承っています。

鍼灸は、ホルモン異常の診断や医学的治療の代わりになるものではありません。

医療機関での検査や治療を大切にしながら、妊活中の体調管理や身体づくりをサポートしています。

不妊治療と鍼灸の併用については、以下の記事もご参考ください。

▶ 大阪で不妊鍼灸を受けるなら ― 医療機関との併用がなぜ安心なのか？

まとめ｜妊活中のホルモンバランスの乱れサインを見逃さないために

妊活中のホルモンバランスの変化は、生理周期や基礎体温、肌の状態、疲労感など、さまざまな形であらわれることがあります。

今回紹介した7つのパターンは、身体の変化に気づくための参考情報です。

大切なのは、症状だけでホルモンの異常を決めつけず、必要に応じて医療機関で検査を受けることです。

日頃から生理周期や気になる症状を記録しておくと、いつもとの違いを把握しやすくなります。

当院では、医療機関での治療と並行しながら、一人ひとりのお身体の状態に合わせた妊活サポートを行っています。

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📚参考文献

• [1] Davis GS, et al. Reproductive aging: accelerated ovarian follicular development associated with a monotropic follicle-stimulating hormone rise in normal older women. J Clin Endocrinol Metab. 1996.
  加齢に伴うFSHの上昇と卵胞発育の変化、月経周期の短縮について検討した研究。
• [2] U.S. National Library of Medicine. Premature ovarian failure. MedlinePlus.
  卵巣機能の低下に関連する月経異常や、エストロゲン低下に伴う症状について解説した医学情報。
• [3] Hyperprolactinemia. StatPearls. NCBI Bookshelf.
  高プロラクチン血症の原因や、乳汁分泌・月経不順・排卵障害との関係を解説しています。
• [4] Battipaglia C, et al. Low-Dose Estrogens as Neuroendocrine Modulators in Functional Hypothalamic Amenorrhea (FHA). Biomedicines. 2023;11(6):1763.
  視床下部性無月経におけるホルモン調節の変化について考察した論文。
• [5] Schliep KC, et al. Luteal phase deficiency in regularly menstruating women: prevalence and overlap in identification based on clinical and biochemical diagnostic criteria. J Clin Endocrinol Metab. 2014.
  黄体期の長さやホルモン測定による黄体機能不全の評価について検討した研究。
• [6] Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency: a committee opinion. Fertil Steril. 2026.
  黄体機能不全の定義、診断上の限界、不妊との関連について整理したASRMの委員会見解。
• [7] Hirsutism. StatPearls. NCBI Bookshelf.
  女性の多毛症と男性ホルモンの関係、PCOSなどの関連疾患について解説しています。
• [8] Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: an update. Am Fam Physician. 2012;86(3):244-251.
  甲状腺機能低下症の症状や診断、ホルモン検査について解説した総説。
• [9] Krassas GE. Thyroid disease and female reproduction. Fertil Steril. 2000;74(6):1063-1070.
  甲状腺疾患と女性の月経機能・生殖機能との関係についてまとめた総説。
• [10] U.S. National Library of Medicine. Hyperthyroidism. MedlinePlus.
  甲状腺機能亢進症による動悸、発汗、体重減少などの主な症状について解説しています。
• [11] 北脇 城, 岩破 一博. 若年女性の月経周期異常. 臨床婦人科産科. 2009;63(8):1071-1075.
  正常な月経周期の目安（25〜38日）や、月経周期異常の分類と考え方について解説しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

採卵後に「卵子は採れたのに、受精したのは1個だけだった」「受精率が低いと言われた」と聞くと、「卵子の質が悪いの？」「次は顕微授精にしたほうがいい？」と不安になるかもしれません。

体外受精の受精率は、採卵した卵子の数だけでは判断できません。成熟卵が何個あり、どの方法で受精を試み、正常受精が何個確認されたかを分けて整理することが大切です。

体外受精の受精率とは？採卵数と正常受精数の違い

採卵結果を理解するには、「採れた卵子」「受精操作に用いた卵子」「正常受精した卵子」を区別する必要があります。

• 採卵数：採卵によって回収された卵子の数
• 成熟卵（MII卵）数：成熟段階に達した卵子の数。特に顕微授精では成熟を確認してから注入します。
• 媒精数・顕微授精実施数：受精操作を行った卵子の数
• 正常受精数：受精確認で正常受精と評価された卵子の数。典型的には2つの原核（2PN）が目安です。

通常の体外受精（ふりかけ法・c-IVF）では媒精した卵子数、顕微授精（ICSI）では注入した成熟卵数を分母に正常受精率を計算する指標が用いられています。そのため、「受精率40％」という数字だけを比べても、何を分母にしているか分からなければ正しく比較できません。

例：8個採卵して、正常受精が2個だった場合

例えば8個採卵し、成熟卵5個に顕微授精を行い、2個が正常受精したとします。このとき、顕微授精を行った成熟卵5個を分母にすると受精率は2÷5＝40％です。一方、採卵数8個を分母にすると2÷8＝25％ですが、これは同じ意味の受精率ではありません。

また、卵子が2個だけで正常受精が1個だった場合は50％、2個とも正常受精なら100％になります。対象の数が少ない周期は、1個の違いで割合が大きく変動します。

受精率は何％なら低い？数字の見方

研究では受精率の参考指標が示されています。2017年の「ウィーン・コンセンサス」では、生殖補助医療の培養室の品質管理に用いる指標として、通常の体外受精では60％以上、顕微授精では65％以上という習熟度の目安が提示されています。

ただし、これらは培養室全体の成績を評価するための指標であり、一人ひとりの患者さんの受精率がこの数値を下回れば異常、と診断する基準ではありません。 年齢、卵子数、精液所見、受精方法などによって状況が異なるため、個別の結果は主治医や培養士に確認しましょう。

受精率が低かったときに考えられる主な理由

1. 成熟卵が少なかった

採卵した卵子がすべて成熟しているとは限りません。特に顕微授精では成熟卵を対象にするため、未熟卵が多ければ受精操作に進める数も少なくなります。卵胞発育の状態や最終成熟を促す薬剤の使用状況などが、次回治療の検討材料になる場合があります。

これは「成熟卵を使ったのに受精しなかった」場合とは分けて考える必要があります。

2. 精子の状態や受精方法が関係した

通常の体外受精では、培養環境の中で精子が卵子に到達し、受精する必要があります。精液所見や精子の働きに関係する要因などによって、受精が成立しにくい場合があります。

一方、顕微授精では成熟卵の中に精子を直接注入しますが、注入すれば必ず受精するわけではありません。採卵当日の精液所見と受精方法、以前の受精結果を一緒に振り返ることが重要です。

3. 卵子の状態や受精後の活性化が関係した

受精には、卵子と精子が関わる複数の過程が必要です。顕微授精を行っても受精が成立しない場合には、卵子の活性化などに関係する要因が検討されることがあります。ただし、一度の受精結果から原因を特定できるとは限りません。

4. 採卵数が少なく、割合が大きく変わった

受精操作を行った卵子が1～3個など少数の場合、1個の差が受精率を大きく変えます。受精率の数字だけでなく、実際に正常受精した胚が何個あったかも合わせて確認しましょう。

正常受精（2PN）とは？受精確認で何を見ている？

受精確認では、卵子に現れる原核（PN）や極体などの所見を観察します。2つの原核（2PN）が確認されることが、正常受精の代表的な評価です。

ただし、観察する時点によって原核が確認できない場合もあります。2026年のESHREの推奨事項では、原核が見えない所見を一律に「未受精」と判断しないことも説明されています。検査表に「0PN」「1PN」「3PN」などと記載されていた場合、胚の扱いは施設の方針や詳しい所見によるため、培養士や主治医に確認してください。

次回は顕微授精にしたほうがいい？

通常の体外受精で受精が成立しなかった、または予想より少なかった場合、次回の顕微授精が検討されることがあります。ASRMの2026年の委員会見解でも、通常の体外受精で受精不良・受精不成立があった場合、顕微授精が次回の受精率を高める可能性が示されています。

一方で、男性側に明らかな要因がなく、過去に受精障害もなかった方に対して、すべての卵子へ一律に顕微授精を行えば出生率が高くなる、という根拠はありません。必要性は個別に検討されます。

通常の体外受精と顕微授精を分けて行う「スプリット法（併用法）」などが話題になる場合もありますが、実施可能かどうかは卵子数や施設の方針によります。適応については主治医へ相談してください。

受精率と胚盤胞到達率・妊娠率は同じではない

受精率は受精の成立を示す指標であり、その後の胚の発育や妊娠の可能性を直接表す数字ではありません。正常受精した胚が必ず胚盤胞になるわけではなく、胚盤胞に到達しても妊娠を保証するものではありません。

「受精が少なかった」のか、「受精した後に発育が止まった」のか、「発育したが凍結基準に達しなかった」のかを区別することで、次の診察で確認すべきことが変わります。

次の診察で確認したい6つの質問

• 採卵数、成熟卵数、受精操作を行った卵子数はそれぞれ何個でしたか？
• 正常受精（2PNなど）は何個で、受精異常の所見はありましたか？
• 今回の受精率は何個を分母に計算した数値ですか？
• 採卵当日の精液所見に、前回と異なる点はありましたか？
• 今回の受精方法を選んだ理由と、次回見直す余地はありますか？
• 今回の結果は受精段階の問題なのか、受精後の胚発育の問題なのか、どう整理すればよいですか？

培養結果の書面がある場合は、手元に置いて説明を受けると理解しやすくなります。結果が悪かった理由を一度の採卵で確定できない場合もあるため、次の選択肢を落ち着いて話し合うことが大切です。

まとめ｜受精率だけでなく、成熟卵数と正常受精数を確認しよう

体外受精で受精率が低かったときは、採卵数から正常受精数までの流れを確認することが第一歩です。通常の体外受精と顕微授精では分母や受精の方法が異なり、同じ数字でも意味が変わります。一度の結果だけで判断せず、主治医や培養士と一緒に次の治療方針を考えていきましょう。

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📚参考文献

• [1] ESHRE. Recommendations on Good Practice in the IVF Laboratory. 2026.
  受精確認時の原核・極体の評価、培養室での基本的な管理方法を参考にしました。
• [2] ASRM. Intracytoplasmic Sperm Injection for Nonmale Factor Indications: A Committee Opinion. 2026.
  受精不良後の顕微授精の検討と、顕微授精の一律実施を推奨しない理由を参考にしました。
• [3] ESHRE・Alpha Scientists. The Vienna Consensus: ART Laboratory Performance Indicators. 2017.
  通常の体外受精と顕微授精の受精率の計算方法、培養室の品質管理指標を参考にしました。
• [4] ASRM ReproductiveFacts. Assisted Reproductive Technologies: Patient Education Booklet.
  採卵、受精、培養から胚移植までの一般的な流れを参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子 （うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

胚移植後の妊娠判定が陰性だったとき、「生理はいつ来る？」「薬をやめたら何日くらい？」「次の移植はすぐにできる？」と気になる方もいると思います。

結論からいうと、陰性判定後の月経は数日以内に始まることがありますが、自然周期かホルモン補充周期か、薬をいつ終了するかなどによって異なります。薬の中止は自己判断せず、必ずクリニックの指示を確認してください。

陰性判定後、生理はいつ来る？

胚移植の妊娠判定が陰性だった後、数日程度で出血が始まる方もいます。例えばスタンフォード大学の患者向け案内では、プロゲステロンを中止した後、2〜5日程度で月経が始まることがあると説明されています。ただし、これはすべての方に当てはまる日数ではありません。

生理の始まり方は、移植が自然周期だったかホルモン補充周期だったか、黄体ホルモンなどを使っていたか、妊娠判定までの経過によっても変わります。判定前から出血する場合もありますが、出血の有無だけで妊娠の成否は判断できません。

ホルモン補充周期と自然周期で違う？

ホルモン補充周期の場合

エストロゲンやプロゲステロンなどの薬で子宮内膜を整える移植周期では、陰性判定後に主治医の指示で補充薬を終了し、その後にホルモンの低下に伴う月経様の出血（消退出血）が始まることがあります。薬を続けている間は出血のタイミングが異なることもあります。

「いつ薬をやめるか」「次の診察はいつか」は施設や治療内容によって異なります。陰性という結果だけを見て、手元の薬を勝手に中止したり、服用量を変更したりしないでください。

自然周期で移植した場合

排卵後に自分の黄体から出るホルモンが月経周期に関係するため、排卵時期や黄体補充の有無によって月経再開の時期が変わります。自然周期でも補充薬が処方されている場合は、終了時期の指示を確認しましょう。

出血が始まらないとき、いつ連絡する？

クリニックから案内された期間を過ぎても月経が始まらないときは、処方薬の使用状況や判定方法も含めて連絡してください。必要に応じて再診や追加の妊娠判定などが検討されます。

• 陰性判定を受けた日と、血液検査・尿検査のどちらだったか
• 処方された薬の名前、使用を終了した日時
• 出血の有無、量、腹痛などの症状
• 次の診察日と、医療機関から伝えられた連絡目安

強い腹痛、急に増える出血、めまい・ふらつき、発熱などがある場合は、生理を待たずに医療機関へ相談してください。

陰性後の生理はいつもより重いことがある？

ホルモン補充を行っていた周期などでは、月経の量や痛みが普段と異なると感じる場合があります。ただし、出血の多さを薬の影響と決めつけないことが重要です。大量出血や強い痛み、体調不良がある場合は受診してください。

また、次の治療に向けて「生理1日目に連絡してください」と言われている場合、少量の茶色い出血を1日目に数えるかどうかは施設によって扱いが異なることがあります。迷ったときはクリニックに確認しましょう。

次の移植・採卵はいつから考えられる？

次の治療を始める時期は、使用した薬、子宮内膜や卵巣の状態、凍結胚の有無、クリニックの治療方針によって異なります。月経が来たらすぐ再開できる場合もあれば、評価や調整のために期間を空ける場合もあります。

陰性になった理由を一回の結果から明確にできないことも少なくありません。胚の状態や内膜、移植の条件、必要な検査など、主治医と一緒に振り返ることが重要です。

まとめ｜月経の時期と薬の扱いはクリニックの指示を優先

陰性判定後の月経は数日で始まることがありますが、周期や薬によって違いがあります。処方薬の中止や次周期の開始時期は主治医の指示を守りましょう。心身ともに疲れているときは、休むという選択肢も大切にしてください。

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• 胚移植後のhCGが低いと言われたら？妊娠継続の可能性と再検査の目安
  判定でhCGが検出されたものの低値だった場合の情報。

📚参考文献

• [1] Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. IVF Treatment – Results of Your Pregnancy Test.
  陰性判定後の月経と、次の治療に向けた相談の考え方を参考にしました。
• [2] SART. Assisted Reproductive Technology: Step-by-Step Guide.
  胚移植周期のホルモン補充と妊娠判定後の対応の基本を参照しました。
• [3] NHS. IVF.
  体外受精の経過と妊娠判定の基本事項を確認しました。
• [4] Stanford Medicine Children’s Health. Luteal Phase.
  プロゲステロン中止後の月経再開時期の例と、出血が始まらない場合の連絡の考え方を参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

大阪市にお住まいのKさん（31歳）は、両側の卵管狭窄と甲状腺機能低下症があり、タイミング法と人工授精に取り組んでいました。

病院にお勤めで、夜勤や残業が続き、慢性的な身体の疲れとストレスを感じていました。

妊活のために夜勤の回数を減らし、ご主人もお酒を減らすなど、ご夫婦で生活面を見直しました。

当院で不妊鍼灸を始めたのは、3回目の人工授精の周期に入った時期です。人工授精に合わせた鍼灸と、その日の不調に応じた施術を続け、4回目の人工授精で妊娠されました。

現在は妊娠16週を迎えています。

両側卵管狭窄と甲状腺機能低下症

Kさんご夫婦は31歳です。

妊活を始めて約1年が経っていて、これまでに妊娠の経験はありませんでした。

クリニックの検査では両側の卵管狭窄が確認され、当院へ来られる1ヶ月前に卵管鏡下卵管形成術（FT）を受けました。

また、Kさんには甲状腺機能低下症があり、甲状腺ホルモンを補うチラージンを服用していました。甲状腺機能は流産のリスクを下げるため、妊娠前から妊娠中にかけて適切に管理することが大切です。

夜勤の多い勤務でしたが、妊活との両立を考え、Kさんは上司に相談して夜勤を月2回まで減らしました。

仕事をしながら不妊治療を受ける場合、通院日を確保するだけでなく、急な勤務調整や服薬などに合わせたスケジュール管理も必要になります。

特に人手が不足している職場では、「勤務の負担を減らしたいけど、自分だけ減らすのは……」と周囲に気を遣い、無理を重ねてしまうこともあります。

Kさんも、忙しい仕事を続けながら、できる範囲で働き方を見直されていました。

3回目の人工授精から鍼灸を開始

Kさんが宇都宮鍼灸良導絡院へお越しになったのは、3回目の人工授精の時期でした。

人工授精の周期には、卵胞が育つよう卵巣や骨盤周囲の血流に働きかけることを目的とした施術を行いました。

また、Kさんには後頭部のこり・肩こり・腰痛・胃弱・立ちくらみ・めまい・足腰の冷え・むくみなど、日頃から多くの体の不調がありました。そのため、毎回その日の体調や疲れなどを確認し、状態に合わせて施術を行いました。

鍼灸を始めてから迎えた生理では、「いつもより生理痛が軽かった」とお話がありました。生理痛が楽になったことは、忙しい仕事と妊活を続けるKさんにとって、うれしい変化となりました。

ご主人も妊活に協力

Kさんだけでなく、ご主人も妊活のために生活を見直しました。

精液検査では特に問題を指摘されていませんでしたが、ご主人は飲酒量を減らし、Kさんと一緒に妊娠に向けて取り組まれました。

ご主人が自分でもできることを考えて行動してくれることは、女性が一人で抱え込まないための支えになります。

それぞれが無理なくできることを続けながら、ご夫婦で取り組まれました。

4回目の人工授精で妊娠

クリニックで人工授精を続けながら、Kさんは鍼灸も並行して受けられました。

そして、4回目の人工授精で妊娠していることが分かりました。

FTで卵管の通りを改善し、チラージンで甲状腺機能を管理しながらの妊娠でした。

現在は16週となり、出産に向けてマタニティ鍼灸を継続されています。

当院では、不妊治療の周期に合わせて体を整えるだけではなく、仕事や生活のことも伺い、Kさんが妊活を続ける間の心と体の負担を軽くできるような対応を心がけました。

Kさん、このたびは本当におめでとうございます。

出産に向けてこれからも安心安全なマタニティ生活を過ごせるよう、サポートさせていただきますのでよろしくお願いいたします。

Kさん妊娠お喜びの声

▢お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

　不妊治療のためクリニックに通院して半年が経ち、病院の治療以外でできることを探して来院させていただきました。

▢鍼灸以外で妊娠（陽性反応）された方法に〇をつけてください

　人工授精　（タイミング法5回　→　人工授精4回目で妊娠）

▢ご自身で「これは良かった！」「自分に合っていた！」と思われた妊活があればお教えください

　ストレッチ・半身浴・よもぎ蒸し・サプリメント

▢鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

　元々何年も肩こりと腰痛に悩んでいて他院で鍼治療を受けたことがありますが、妊活のための治療は初めてでした。

子宮の血流を良くするため腹部に鍼を刺すことにびっくりしましたがさす部位に対して「ここは〇〇のツボで〇〇の効果があります」とその都度説明してくださるので安心して施術を受けることができました。妊活にこういうものがいいよ、とアドバイスもして下さいます。

体外受精にステップアップするかどうか悩んでいて相談させてもらったとき鍼灸の効果がでるのが3ヶ月程なので、3ヶ月経過してから考えるのはどうでしょうと提案して頂き気持ちが少し楽になりました。結果、2ヶ月後に妊娠できました。

▢同じように悩まれている方へアドバイス（ご自身でやって良かったこと、若しくは続けることが出来たセルフ妊活など）やメッセージがあればお願いいたします

　不妊治療のクリニックでは、普段の生活のサポートなどはないのでクリニックと鍼灸を同時並行して生活リズムなどを整えたことで妊娠ができたのかなと感じています。

妊活に対してあまり相談できないなか、先生たちは物腰やわらかいのでとても相談しやすく、アドバイスをたくさん頂けることもあり不安な気持ちが少しずつ減ってストレスも減りました。

ストレス軽減して頂けたことも妊娠に近付いた理由だったのかなと思っています。

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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42歳　体外受精6回陰性後、人工授精で妊娠｜夫婦で不妊鍼灸

38歳　1人目妊活　原因不明の不妊　人工授精で妊娠・出産されました

36歳　体外受精からステップダウン　夫婦で妊活鍼灸　人工授精で陽性反応

35歳　低AMH　鍼灸で体質を整え人工授精で妊娠10週

32歳　PCOS・黄体機能不全　人工授精で妊娠、23週になりました

29歳　多嚢胞性卵巣症候群　鍼灸と人工授精で妊娠 

妊活・不妊鍼灸のことなら大阪都島の宇都宮鍼灸良導絡院へ。土日祝も営業。平日21時まで営業。ご予約はこちら

「採卵まで進んだのに、凍結できた胚が0個だった」「受精したと聞いていたのに、胚盤胞にならなかった」――このような結果を聞くと、何が原因だったのか、次回も同じことが起こるのではないかと不安になることがあります。

凍結ゼロにはさまざまな経過があり、まずは採卵数・成熟卵数・正常受精数・胚発育・凍結基準を分けて確認することが大切です。今回の結果だけで、次回も凍結できないと決まるわけではありません。

凍結できた胚が0個とは、どういう状態？

「凍結ゼロ」という言葉だけでは、採卵できた卵子が少なかったのか、受精しなかったのか、胚が培養途中で発育を止めたのかまでは分かりません。まず治療の流れを分けて考えましょう。

• 採卵数：採卵時に得られた卵子の数
• 成熟卵数：受精に適した成熟段階に達した卵子の数
• 正常受精数：正常な受精所見が確認された数
• 培養経過：分割期胚から胚盤胞へ発育したかどうか
• 凍結数：施設の凍結基準を満たし、保存された胚の数

例えば5個採卵できても、成熟卵が3個、正常受精が2個、最終的に凍結基準を満たした胚が0個という経過はありえます。反対に、採卵数が少なくても凍結に進むことはあります。

採卵しても凍結まで進まない主な理由

1. 成熟卵が少なかった

採卵した卵子がすべて成熟卵とは限りません。卵胞の育ち方や採卵前の最終成熟を促す薬剤の使用状況などを含め、成熟卵がどれくらい得られたかを確認します。成熟の問題があれば、次回の刺激法や採卵の計画を主治医が検討する場合があります。

2. 受精が成立しなかった、または正常受精が少なかった

卵子と精子が出会っても、必ず受精するわけではありません。体外受精と顕微授精のどちらを行ったか、成熟卵のうち正常受精した卵が何個あったかを確認しましょう。受精しなかった理由を一回の結果だけで断定できないこともあります。

3. 受精後の胚が途中で発育を止めた

正常受精した胚でも、分割の進み方には差があります。胚盤胞まで発育する前に止まる場合や、胚盤胞に到達しても凍結基準に達しない場合があります。胚の発育には卵子と精子に関わる要因、染色体の状態など複数の要素が関係し、生活習慣だけに原因を求めることはできません。

4. 凍結する胚の評価・方針が関係した

胚の形態や発育日数などを参考に、凍結するかどうかを判断します。どの段階の胚を保存するか、凍結の条件などは施設の方針にも関係します。「胚盤胞ができたのに凍結なし」だった場合は、評価内容や保存しなかった理由を具体的に聞いてみましょう。

次回採卵の前に、主治医へ確認したい6つのこと

• 採卵数・成熟卵数・正常受精数はそれぞれ何個だったか
• 胚の発育は何日目のどの段階で止まったか
• 凍結基準に達しなかった具体的な理由は何か
• 今回の刺激法や最終成熟を促す方法の見直しは必要か
• 体外受精・顕微授精など受精方法の検討余地はあるか
• 年齢・既往歴・精液所見を踏まえ、次にどの選択肢があるか

一度の結果から原因が一つに特定できない場合もあります。説明を聞くときは、培養結果の用紙を受け取り、分からない用語をその場で確認すると振り返りやすくなります。

凍結ゼロのあと、次の周期はどう考える？

すぐ次の採卵に進むか、一定期間休むかは、卵巣刺激後の体調、卵巣の状態、年齢、治療計画などによって変わります。採卵後の腹痛や強い腹部膨満、息苦しさ、尿量の減少などがある場合は、次周期のことより先にクリニックへ相談してください。

食事や睡眠、運動などの生活習慣を整えることは健康管理に役立ちますが、特定の食材や鍼灸によって次回の胚盤胞数・凍結数が増えると保証できるわけではありません。無理な自己責任感を持たず、診療情報に基づいて次の方針を考えることが大切です。

まとめ｜大切なのは「凍結ゼロ」までの経過を知ること

凍結できた胚が0個という結果はつらいものですが、まずはどの段階で数が減ったのかを確認すると、次回の相談につなげやすくなります。治療を続けるか休むかも含め、ご自身の体調と気持ちを大切にしながら主治医と話し合ってください。

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• 精子の質は何ヶ月で変わる？男性妊活を3ヶ月前から始めたい理由
  男性側の妊活と生活習慣を考える際の参考記事。

📚参考文献

• [1] ESHRE. Recommendations on Good Practice in the IVF Laboratory. 2026.
  受精の評価、胚培養、胚の形態評価、凍結保存の手順について参考にしました。
• [2] ASRM ReproductiveFacts. Assisted Reproductive Technologies: Patient Education Booklet.
  採卵から成熟卵・受精・胚発育までの基本的な流れを確認しました。
• [3] NICE. Fertility Problems: Assessment and Treatment – Procedures Used During IVF. 2026.
  胚移植や胚凍結の一般的な検討事項を参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「夫は妊活に興味がないのかな」

「自分なりに協力しているつもりなのに、妻とすれ違ってしまう」

妊活では、夫婦のあいだで気持ちや温度に差が出ることが少なくありません。その差は、どちらかの愛情が足りないからではなく、考え方や行動のクセ、仕事との両立の難しさから生まれていることもあります。

この記事では、妊活中の男性が振り返っておきたい性格・行動を50項目のチェックリストにまとめました。男性ご本人はもちろん、「夫の気持ちがわからない」と感じている女性にも読んでいただける内容です。

精液検査を受ける目安を知りたい方は、男性不妊のセルフチェック8項目をご覧ください。

妊活中の夫の性格・行動50チェック

気になる項目の□にチェックを入れてみてください。3編すべてに当てはまる必要はありません。チェック数の多さより「どの項目が気になったか」を大切にしてください。

チェック①｜考え方・性格編（16項目）

「最近の自分に近い」と感じるものにチェックを入れてみてください。パートナーが読む場合は「夫に当てはまりそう」と思うものを選んでもかまいません。

• 楽観視しすぎる：「そのうちできるだろう」と深く考えない
• プライドが高い：検査や相談に抵抗を感じる
• 先送りにしがち：大事な決断を「また今度」と後回しにする
• 感情を言葉にしない：不安やストレスを口に出さない
• プレッシャーに弱い：タイミングを意識すると緊張してしまう
• 男らしさへのこだわり：「弱音を吐いてはいけない」と思い込む
• 責任を感じすぎる：原因が自分にあると知り、強く落ち込む
• 完璧主義：仕事と同じように、すぐに結果を求めてしまう
• 自信が揺らぎやすい：「男として自信がない」と感じてしまう
• 他人の目を気にする：職場や友人に知られることを嫌がる
• 年齢を気にしていない：「男性は年齢に関係ない」と思っている
• 自分の身体に無頓着：不調があっても「そのうち治る」と放っておく
• 頑固：パートナーの提案を素直に受け入れにくい
• 結果だけを見る：過程やパートナーの頑張りに目が向きにくい
• 気持ちの切り替えが苦手：仕事の疲れやイライラを家に持ち込む
• 自分のペースを崩したくない：生活習慣を変えることに抵抗がある

チェック②｜仕事・パートナー編（17項目）

夫婦の温度差は、日々の会話や役割分担、仕事との両立の場面で生まれることがあります。

• 当事者意識が薄い：妊活を「パートナーの問題」と捉えがち
• 解決策を急ぐ：気持ちに寄り添う前に、正論を言ってしまう
• 無関心に見られやすい：気にしていても態度に出さない
• 話し合いを避ける：重い話題になると話をそらす
• 人に相談しない：友人や同僚に悩みを話せない
• 治療に受け身：言われたことだけをこなして終わる
• 義務感が強い：タイミングが「やらなきゃいけないこと」になる
• 楽しさを忘れがち：夫婦の時間が妊活のためだけになる
• パートナー任せ：情報収集やスケジュール管理を任せきり
• 精液検査を先延ばしにする：「自分は大丈夫」と検査を受けない
• 健康診断の結果を放置：再検査や指摘をそのままにしている
• 仕事優先：妊活より仕事の予定を優先しがち
• 長時間労働が続く：残業や休日出勤が当たり前になっている
• 出張や単身赴任が多い：タイミングを合わせにくい生活になっている
• ストレスをため込む：休息や趣味で発散できていない
• 座りっぱなしが多い：デスクワークや運転で長時間座っている
• ノートPCを膝に置く：膝の上で長時間パソコンを使う

チェック③｜生活習慣編（17項目）

毎日の何気ない習慣を振り返るための項目です。個々の習慣と精液所見の関係は、研究の確実性に差があり、当てはまるだけで男性不妊と判断するものではありません。

• タバコをやめられない：喫煙習慣がなかなか抜けない
• お酒の量が多い：付き合いや晩酌で、飲む量が増えがち
• 長風呂・サウナ好き：熱いお湯やサウナで長時間温まる
• シートヒーターを長く使う：車の座席ヒーターをつけっぱなしにする
• スマホをポケットに入れっぱなし：一日中ズボンのポケットに入れている
• ぴったりした下着を好む：締めつけの強い下着を選びがち
• 自転車に長時間乗る：通勤や趣味で長く自転車に乗る
• 睡眠不足：残業や夜ふかしで睡眠時間が短い
• 寝る直前までスマホやゲーム：画面を見ながら夜ふかしする
• 休日は寝だめ：平日の睡眠不足を週末にまとめて補う
• 食生活が偏りがち：外食やコンビニ食が中心になる
• 夜遅くに食事をする：帰宅後、寝る直前に食べることが多い
• 野菜が少ない：肉や炭水化物中心の食事になりがち
• 甘い飲み物をよく飲む：缶コーヒーやジュースが手放せない
• エナジードリンクに頼る：疲れを飲み物で乗り切ろうとする
• 運動不足：身体を動かす習慣がほとんどない
• 体重が増えてきた：お腹まわりが気になり始めている

生活習慣を詳しく確認したい方は、サウナ・長風呂と精子、男性妊活と禁煙、精子の質と食事、男性の肥満と精子の記事も参考にしてください。

※スマホのポケット・シートヒーター・自転車・下着などの個々の行動が、単独で男性不妊を引き起こすと確立したわけではありません。必要以上に不安にならず、生活全体を振り返るための項目としてご利用ください。

当てはまった数は「今の向き合い方」の目安

チェックの数は、妊娠のしやすさや精子の状態を判定するものではありません。以下の区分は研究で検証された判定基準ではなく、記事内で振り返るための便宜的な目安です。

多く当てはまっても「妊活に向いていない」「夫として失格」ということではありません。仕事や責任を抱えるなかで、妊活に向き合う余裕がなくなっていることもあります。

また、精液検査をまだ受けていない方は、チェックの数に関係なく、医療機関で相談・検査を検討してください。

研究ではどこまでわかっている？

男性の性格やストレスと妊娠の関係については、研究によって結果が分かれています。「この性格だと妊娠しにくい」と言い切れる根拠はありません。代表的な研究を3つ紹介します。

1．ストレスが強い男性ほど精液所見が低かった報告

デンマークの一般男性1,215名（年齢の中央値19歳）を調べた研究では、自己申告のストレスが中程度を超える男性で、ストレスが強いほど精液所見が低い傾向がみられました。最もストレスが強いグループでは、中程度のグループに比べて精子濃度が38％、総精子数が34％低いと報告されています（Nordkapら、2016年）。

ただし、横断研究のため、ストレスが原因であるとは判断できません。また、生殖ホルモンの値とストレスに明確な関連はみられませんでした。

2．一方、関連がみられなかった報告もある

デンマークの別の研究では、不妊の男性と子どもがいる男性を比較し、自己申告のストレス症状と精液所見・生殖ホルモン・勃起機能の間に関連はみられませんでした（Bräunerら、2020年）。

このように、男性のストレスと精巣機能の関係は、研究によって結果が一致していません。

3．夫婦双方の気分の落ち込みと妊娠までの経過

中国で妊娠を希望する夫婦16,521組を対象とした前向き研究では、妊娠前の抑うつ症状がある男性・女性のそれぞれで、不妊と判定されるリスクが約1.2倍高い関連が報告されました。また、夫婦ともに抑うつ症状がある場合、妊娠までの期間が長い傾向もみられました（Liaoら、2024年）。

これは関連を示した観察研究であり、落ち込みが直接の原因だと示したものではありません。

「平気なふりをする」「一人で抱え込む」といった行動が、本人のつらさを見えにくくすることもあります。だからこそ、性格を責めるのではなく、夫婦で今の状態を確認し合うことが大切です。

タイプ別｜今日からできる小さな切り替え

50項目を、行動の傾向から4つのタイプに整理しました。診断ではありませんので、当てはまる部分から一つだけ試してみてください。

パートナー（妻）から声をかけるときのコツ

気にしていても態度に出ない方もいます。「やる気がない」と決めつける前に、次のような伝え方を試してみてください。

• 「どう思う？」だけでなく「○日の通院、一緒に行ける？」と具体的に聞く。
• 情報は長文で送るより、要点を一つに絞って伝える。
• 頑張っていることに気づいたら、小さなことでも言葉にする。
• 検査の話は「なぜ受けないの？」と責めず、「二人で確認しておきたい」と伝える。

夫婦の時間が妊活のためだけになっていると感じる場合は、タイミング法がプレッシャーになるときは？も参考にしてください。

こんなときは早めに相談を

• 妊活を始めて1年（女性が35歳以上の場合は6か月）が経過しても妊娠しない。
• まだ精液検査を受けていない、または気になる症状・病歴がある。
• 健康診断で再検査を指摘されたままになっている。
• 眠れない、気分の落ち込みが続く。
• 夫婦の話し合いが、いつもけんかになってしまう。

※上記の期間を待つ必要はありません。女性側の年齢・既往歴、男性側の症状や検査結果によっては、早期の受診が適切です。強い抑うつ症状などがある場合は、心療内科・精神科などへの相談もご検討ください。

まとめ｜性格を責めるより、夫婦で一つの行動を

妊活中に夫婦の温度差が生まれる背景には、考え方、伝え方、仕事との両立、生活習慣など、さまざまな要素があります。50項目で多く当てはまっても、自分や相手を責める必要はありません。今日から変えられそうなことを、一つだけ話し合ってみましょう。

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📚参考文献

• Nordkap L, Jensen TK, Hansen ÅM, et al. Psychological stress and testicular function: a cross-sectional study of 1,215 Danish men. Fertility and Sterility. 2016;105(1):174–187.e1–2.
  一般男性1,215名を対象に、ストレスと精液所見・生殖ホルモンの関連を調べた横断研究。
• Bräuner EV, Nordkap L, Priskorn L, et al. Psychological stress, stressful life events, male factor infertility, and testicular function: a cross-sectional study. Fertility and Sterility. 2020;113(4):865–875.
  不妊の男性と子どもがいる男性を比較し、ストレスと精巣機能などを調べた横断研究。
• Liao T, Gao Y, Yang X, et al. Preconception depression reduces fertility: a couple-based prospective preconception cohort. Human Reproduction Open. 2024;2024(3):hoae032.
  妊娠を希望する夫婦16,521組を対象に、妊娠前の抑うつ症状と妊娠までの経過を検討した前向きコホート研究。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「自分の生理は正常なのかな」と気になっても、何を基準に判断すればよいのか分かりにくいものです。最近はSNSで「正常な生理と異常な生理」を比べた表をよく見かけますが、日本の基準とは異なる数字が使われているものもあります。

この記事では、日本産科婦人科学会の定義をもとに、生理の「正常の目安」と「受診を考えたいサイン」を一覧表にまとめました。項目ごとのくわしい解説は、関連記事でご紹介しています。

正常な生理と受診を考えたいサインの一覧表

周期・日数・量の数値は、日本産科婦人科学会の定義にもとづいています（文献1）。ナプキンの交換頻度、痛み、血の塊は数値による定義がないため、受診を考える目安として掲載しています。

※生理周期は、生理が始まった日から次の生理が始まる前日までの日数です。

※初経から数年以内の時期や、40代以降の閉経が近づく時期は、周期が変動しやすくなります。

SNSの「生理チェック表」は日本の基準と違うことがあります

SNSで広まっている生理チェック表には、海外の目安や研究用の数値がそのまま使われているものがあります。日本の基準、国際的な基準と比べると、次のような違いがあります。

「21〜35日」という周期について

21〜35日は、海外の一般向け情報で以前からよく使われてきた目安です。日本の基準では25〜38日が正常の範囲で、国際的な基準でも24〜38日とされています（文献1〜3）。

そのため、36〜38日の周期であれば、日本の基準では正常の範囲に入ります。反対に、22日周期のように24日以内で生理がくる場合は、日本では「頻発月経」にあたります。

「80mL」という経血量について

80mLという数値は、1960年代にスウェーデンで行われた女性の経血量の調査をもとに、海外の研究で過多月経の基準として使われてきたものです（文献4）。日本の基準では、1回の生理で20〜140mLが正常の範囲とされています（文献1）。

また、FIGOは過多月経を「身体面や気持ち、仕事や生活に支障が出るほどの出血」と定義しています（文献2）。経血量はご家庭で測るのが難しいため、量の数字よりも、ナプキンの交換頻度や生活への影響を目安にするのが現実的です。

「年間回数」について

「年間9〜13回が正常」といった数字は、医学的な定義ではありません。周期から逆算した参考値と考えてください。

項目ごとのチェックポイント

ここでは各項目の見方を簡単にまとめます。原因やくわしい解説は、それぞれの関連記事をご覧ください。

生理周期

周期が24日以内の場合は「頻発月経」、39日以上の場合は「稀発月経」と呼ばれます（文献1）。毎月ぴったり同じ日数でなくても、ずれが6日以内であれば正常の範囲です。

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出血が続く日数

2日以内で終わる場合は「過短月経」、8日以上続く場合は「過長月経」と呼ばれます（文献1）。いつもより明らかに短い、または長いと感じたら、記録しておきましょう。

関連記事：生理が2日以内で終わる？「過短月経」の原因と注意点

経血量とナプキンの交換頻度

1回の生理の経血量は20〜140mLが正常の範囲です（文献1）。ナプキンが1〜2時間もたない、昼間も夜用が必要、服やシーツまで漏れるといった場合は、量が多いサインと考えられます。

関連記事：経血量の正常な目安とは？生理の量が多い・少ないときのチェックポイント

血の塊

小さな塊が出ること自体は、珍しいことではありません。レバー状の大きな塊がたびたび出る場合は、経血量が多いサインのひとつとして婦人科で相談しましょう。

関連記事：経血とは？月経血の成分・普通の血との違い｜塊や色も解説

痛み

生理痛のために日常生活に支障が出る状態は「月経困難症」と呼ばれます（文献1）。「生理痛は我慢するもの」と考えず、寝込む、休む、鎮痛剤が効かないといった状態があれば受診を考えましょう。

関連記事：生理痛とストレスの関係｜心理的要因で月経痛が強くなる理由

生理が3か月以上こない

これまであった生理が、妊娠などの理由以外で3か月以上止まっている状態は「続発性無月経」と呼ばれます（文献1）。妊活中の方は特に、様子を見すぎずに婦人科で相談することをおすすめします。

妊活中の方こそ、生理の記録をつけておきましょう

生理の周期や状態は、排卵のリズムやホルモンの状態を知る手がかりになります。婦人科では、最終月経日や周期、出血の様子をくわしく聞かれることが多いため、記録があると状況を正確に伝えやすくなります。

記録しておきたい項目は、次のとおりです。

• 生理が始まった日と終わった日
• 出血の量（使ったナプキンの種類と交換の回数）
• 血の塊の有無と大きさ
• 痛みの強さと、鎮痛剤を使った回数
• 基礎体温（測っている方）

アプリや手帳など、続けやすい方法でかまいません。数か月分の記録がそろうと、ご自身の生理の傾向が見えやすくなります。

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📚参考文献

• [1] 日本産科婦人科学会 編．産科婦人科用語集・用語解説集 改訂第4版．日本産科婦人科学会；2018．
  日本における正常月経周期、月経持続日数、経血量、頻発月経、稀発月経などの定義の根拠として参照しています。
• [2] Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408.
  doi:10.1002/ijgo.12666
  国際産婦人科連合（FIGO）による正常・異常子宮出血の分類と、月経周期・出血期間・過多月経の考え方について示した文献です。
• [3] Jain V, Munro MG, Critchley HOD. Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2. Int J Gynaecol Obstet. 2023;162(Suppl 2):29-42.
  FIGOの分類を用いた異常子宮出血の評価について解説し、月経の正常・異常を判断する国際的な考え方を整理した文献です。
• [4] Hallberg L, Högdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Menstrual blood loss: a population study. Variation at different ages and attempts to define normality. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966;45(3):320-351.
  月経血量の個人差や正常範囲を検討した研究で、海外における80mLという過多月経の基準の歴史的背景に関連する文献です。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「精液検査で、精子の運動率が20％と言われた」

「運動率が30％しかないけれど、自然妊娠できる？」

「精子の数は問題ないのに、動きが悪いと言われた」

妊活中に精液検査を受け、精子の運動率が低いと指摘されると、妊娠への影響が心配になる方も多いのではないでしょうか。

精子は卵子と出会うために移動する必要があるため、精子の運動性は男性の生殖機能を評価する重要な項目の一つです。

しかし、精子の運動率が低いからといって、必ずしも自然妊娠できないわけではありません。

世界保健機関（WHO）の精液検査マニュアル第6版では、総運動率の下限参考値は42％、前進運動率は30％とされています。

ただし、これらは妊娠できる男性と妊娠できない男性を分ける基準ではありません。

妊娠の可能性を考えるためには、運動率だけでなく、精液量、精子濃度、運動している精子の総数、女性側の年齢や不妊原因なども確認する必要があります。

また、運動率が低くなる原因には、精索静脈瘤、発熱、生活習慣、感染症などが関係する場合があり、原因に応じて治療を検討できることもあります。

この記事では、精子の総運動率と前進運動率の違い、WHOの下限参考値、運動率20％・30％の考え方、再検査の必要性、自然妊娠・人工授精・体外受精の選択肢を詳しく解説します。

精子の運動率が低いと妊娠しにくい？

精子の運動率は、精液中の精子のうち、どのくらいの割合が動いているかを示す検査項目です。

自然妊娠では、射精された精子が女性の生殖器内を移動し、卵管付近で卵子と出会う必要があります。

そのため、精子の動きは受精に関係する重要な機能の一つです。

運動率が低い場合、受精する場所まで到達できる精子が少なくなる可能性があります。

ただし、運動率だけで受精の可能性が決まるわけではありません。

運動率が低くても自然妊娠する可能性はある

精液検査で運動率が参考値を下回っていても、自然妊娠に至る方はいます。

精子の数が多い場合、運動率が低くても、運動している精子が一定数存在することがあります。

一方で、運動率が比較的良好でも、精子そのものの数が少ない場合には、運動している精子の総数が少なくなることがあります。

また、自然妊娠には女性側の年齢、卵管の状態、排卵時期なども関係します。

運動率の数字だけで自然妊娠できる・できないを判断することはできません。

精子無力症とは？

精子の運動性が低下している状態は、「精子無力症（asthenozoospermia）」と呼ばれることがあります。

精液検査で運動率が低い場合に用いられる言葉ですが、原因は一つではありません。

また、精液検査の数値は採精条件や検査時期によって変わることがあります。

一度の検査で運動率が低かったからといって、今後もずっと同じ状態が続くと決まるわけではありません。

運動率の低下が確認された場合は、必要に応じて再検査や男性不妊の専門的な評価を受けることが大切です。

精子の運動率の正常値は？WHO第6版の基準

精液検査の結果を見る際に、よく参考にされるのがWHOの精液検査マニュアルです。

WHO第6版（2021年）では、妊娠が成立したカップルの男性の精液検査データをもとに、各項目の下限参考値が示されています。

これらは妊娠に至った男性の検査値の分布における下位5パーセンタイル値であり、不妊を確定する診断基準ではありません。

総運動率42％・前進運動率30％が下限参考値

※WHO第6版の下位5パーセンタイル値です。下回った場合も妊娠の可能性がなくなるわけではなく、上回っていても妊娠が保証されるわけではありません。

例えば、総運動率が35％だった場合は、42％という下限参考値より低い結果です。

ただし、その数字だけで自然妊娠の可能性がどの程度あるかを予測することはできません。

精子濃度や総精子数、前進運動率、その他の不妊原因なども合わせて評価する必要があります。

以前は運動率40％と聞いたけれど、基準が変わった？

WHO第5版（2010年）では、総運動率の下限参考値は40％、前進運動率は32％でした。

その後、2021年の第6版では、総運動率42％、前進運動率30％となっています。

これは参考集団のデータに基づく変更です。

そのため、精液検査の結果を比較するときは、どの版の参考値が使われているかにも注意しましょう。

総運動率と前進運動率は何が違う？

精液検査では、単に「運動率」と書かれている場合もあれば、「総運動率」「前進運動率」と分かれている場合もあります。

この2つは似ていますが、意味が異なります。

総運動率とは？

総運動率は、精液中に存在する精子のうち、動いている精子全体の割合です。

前へ進む精子だけでなく、その場で動いている精子も含みます。

WHOでは、運動の状態を大きく次の3つに分類します。

• 前進運動（PR）：前方へ移動している精子
• 非前進運動（NP）：動いているが、前方へ十分に進んでいない精子
• 不動（IM）：動きが確認できない精子

総運動率は、前進運動と非前進運動を合わせた割合です。

総運動率＝前進運動率＋非前進運動率

前進運動率とは？

前進運動率は、精子が前方へ移動している割合を示します。

精子が卵子のある場所へ移動するためには、前進する能力が重要です。

そのため、総運動率だけでなく、前進運動率も確認する必要があります。

例えば、総運動率が50％でも、そのうち前進している精子が20％しかいない場合には、前進運動率が下限参考値を下回っています。

総運動率が正常でも前進運動率が低いことはある

例えば、次のような検査結果だったとします。

• 総運動率：50％
• 前進運動率：20％
• 非前進運動率：30％
• 不動精子：50％

この場合、総運動率はWHOの下限参考値42％を上回っています。

しかし、前進運動率は30％を下回っています。

このように、総運動率が参考値以上でも、前進する精子の割合が少ない場合があります。

検査結果に「運動率30％」と書かれていた場合、それが総運動率なのか前進運動率なのかを確認することが大切です。

精子の運動率が20％・30％でも自然妊娠できる？

運動率が参考値より低いと言われた場合、具体的な数字が気になる方も多いと思います。

ただし、運動率20％なら妊娠率は何％、30％なら何％と、一つの数字で示すことはできません。

運動率以外の精液検査項目や、ご夫婦の状況によって妊娠の可能性が異なるためです。

運動率20％の場合

総運動率20％は、WHO第6版の下限参考値42％より低い状態です。

精子の動きが少ないため、受精に必要な場所まで移動できる精子が少なくなる可能性があります。

一方で、精子濃度が高い場合には、運動している精子が一定数存在することもあります。

そのため、運動率20％という結果だけで自然妊娠が不可能とは判断できません。

ただし、低い状態が繰り返される場合は、男性不妊を扱う泌尿器科で原因を確認することをおすすめします。

運動率30％の場合

総運動率30％の場合、WHO第6版の下限参考値42％を下回ります。

一方、前進運動率30％であれば、その項目についてはWHOの下限参考値に相当します。

そのため、「運動率30％」という数字を見るときは、まず検査項目を確認することが必要です。

また、運動率30％だから必ず人工授精が必要になる、というわけではありません。

精子濃度、総精子数、不妊期間、女性側の状態などを合わせて判断します。

運動率が10％以下の場合

総運動率が10％以下など、著しく低い場合には、運動している精子の数が少なくなる可能性があります。

ただし、10％という数字だけで自然妊娠や人工授精の可否を判断することはできません。

精子濃度や総運動精子数、前進運動率などを確認し、必要に応じて男性不妊の専門医による評価を受けましょう。

また、運動率が0％に近い場合には、精子が生きているものの動けない状態なのか、精子の生存性にも問題があるのかを確認することが重要です。

運動率だけでは分からない「総運動精子数」とは？

精子の運動率を考えるときに、もう一つ重要なのが「総運動精子数（TMSC：Total Motile Sperm Count）」です。

総運動精子数とは、1回の射精で得られた精液の中に、運動している精子が全部で何個いるかを示す指標です。

一般的には、次のように計算します。

総運動精子数＝精液量（mL）×精子濃度（個/mL）×総運動率

※運動率は20％なら0.20、30％なら0.30として計算します。前進運動精子数を求める場合は、前進運動率を使用します。

例1：運動率20％でも運動精子が多い場合

例えば、精液検査で次のような結果だったとします。

• 精液量：3.0mL
• 精子濃度：1mLあたり5,000万個
• 総運動率：20％

この場合、総運動精子数は次のようになります。

3.0 × 5,000万 × 0.20 ＝ 3,000万個

運動率そのものは20％と低くても、精子濃度が高いため、運動している精子が3,000万個存在する計算です。

ただし、総運動精子数が多いからといって、妊娠が保証されるわけではありません。

例2：運動率40％でも運動精子が少ない場合

次のような結果だった場合はどうでしょうか。

• 精液量：2.0mL
• 精子濃度：1mLあたり500万個
• 総運動率：40％

2.0 × 500万 × 0.40 ＝ 400万個

この場合、運動率は40％ですが、精子濃度が少ないため、総運動精子数は400万個となります。

つまり、運動率が高いか低いかだけではなく、実際に運動している精子が何個いるのかも重要です。

運動率が低いと言われた場合は、精液量や精子濃度も合わせて確認しましょう。

精子の運動率が低くなる原因は？

精子の運動率が低くなる原因には、精巣や精路の状態、発熱、生活習慣など、さまざまな要因が考えられます。

ただし、実際には原因を特定できない場合もあります。

1. 精索静脈瘤

精索静脈瘤は、精巣から心臓へ戻る静脈の血液がうっ滞し、陰嚢内の静脈が拡張する状態です。

男性不妊と関連する代表的な疾患の一つであり、精子濃度や運動率、精子DNAの状態などに影響する場合があります。

精索静脈瘤があると、精巣周囲の温度や酸化ストレスなどに影響する可能性が考えられています。

ただし、精索静脈瘤がある方すべてで精液所見が悪くなるわけではありません。

妊娠を希望していて、触診で確認できる精索静脈瘤と精液検査の異常がある場合には、医師が手術などの治療を検討することがあります。

治療が必要かどうかは、精液検査の結果やご夫婦の治療方針を踏まえて判断されます。

2. 発熱や感染症

高熱が出たあとに、精液検査の数値が一時的に変化することがあります。

精子が作られるまでには約2〜3か月かかるため、採精当日の体調だけでなく、数週間から数か月前の体調も関係する場合があります。

例えば、精液検査の1〜2か月前に高熱を伴う感染症にかかっていた場合には、その影響が残っている可能性があります。

ただし、発熱した方すべてで運動率が低下するわけではありません。

また、精巣上体炎などの生殖器の炎症や感染症が関係している場合もあります。

発熱歴や感染症の症状がある場合は、医師に伝えておきましょう。

3. 喫煙・過度な飲酒・肥満など

喫煙や過度な飲酒、肥満などは、男性の生殖機能や精液所見に関係する可能性があります。

また、睡眠不足や慢性的なストレスなどと精液の状態との関連を調べた研究もあります。

ただし、これらの要因と運動率の関係は複雑であり、一つの生活習慣だけが原因とは限りません。

健康管理のために禁煙、節酒、適切な体重管理などを意識することは大切ですが、それだけで運動率が必ず改善するわけではありません。

4. 熱への過度な曝露

精巣では、体温よりやや低い温度が精子形成に適していると考えられています。

長時間の高温環境や頻繁な熱への曝露が精液所見に影響する可能性について研究されています。

例えば、長時間のサウナや熱いお風呂などが気になる方もいらっしゃると思います。

ただし、入浴やサウナを一度利用しただけで、必ず精子の運動率が低下するという意味ではありません。

日常的に長時間の高温環境にさらされている場合などは、生活習慣を見直すことを検討しましょう。

5. 薬・ホルモン・その他の病気

服用している薬やホルモンの異常、精巣の病気などが精子の状態に影響する場合があります。

また、まれに精子の尾部の構造や働きに関係する病気が原因となり、精子がほとんど動かない状態になることもあります。

特に運動率が非常に低い状態が繰り返される場合は、必要に応じて専門的な検査を検討します。

妊活中の男性は、テストステロン製剤の使用にも注意が必要です。

外部からテストステロンを補充すると、精子形成が抑制される場合があります。

処方薬を使用している場合は、自己判断で中止せず、妊娠を希望していることを医師に伝えてください。

6. 原因がはっきり分からない場合

精液検査で運動率が低くても、検査や診察で明確な原因が見つからない場合があります。

これは特発性男性不妊などと呼ばれることがあります。

原因が分からない場合でも、必要な検査を行い、精液所見や不妊期間、ご夫婦の年齢などを踏まえて今後の治療を検討します。

精子の運動率が低かったら再検査は必要？

精液検査は、一度の結果だけで判断することが難しい検査です。

精子の数や運動率などは、同じ男性でも検査する日によって変化する場合があります。

そのため、初回の精液検査で異常を指摘された場合には、必要に応じて再検査が行われます。

1回だけ運動率が低くても、確定とは限らない

AUA/ASRMの男性不妊診療ガイドラインでは、精液検査の数値には変動があるため、特に初回検査で異常がみられた場合は、少なくとも2回の結果を確認することが重要とされています。

ただし、運動率が非常に低い場合や、他の精液検査項目にも大きな異常がある場合は、早めの再検査や専門医の診察が必要になることがあります。

再検査は何日後・何か月後がいい？

再検査の時期は、初回の検査結果や採精条件、発熱歴などによって異なります。

AUA/ASRMのガイドラインでは、特に異常がある場合、約1か月以上の間隔を空けた複数回の精液検査が重要とされています。

また、発熱などによる一時的な影響が疑われる場合には、精子形成の期間を考慮して2〜3か月程度の経過をみて再検査する場合もあります。

ただし、すべての方が3か月待つ必要はありません。

年齢や不妊期間、精液所見の程度などを考慮し、再検査の時期を医師と相談しましょう。

採精方法や検体の取り扱いにも注意

精子の運動率は、検体を採取してから検査するまでの時間や温度管理などによっても影響を受けることがあります。

WHO第6版では、精液検査における標準的な禁欲期間として2〜7日が示されています。

また、精液の状態を正確に調べるためには、採精後できるだけ速やかに検査を開始することが重要です。

自宅で採精する場合は、次のような点を確認しておきましょう。

• クリニックから指定された禁欲期間を守る
• 専用の清潔な容器を使用する
• 検体の取りこぼしがあった場合は伝える
• 指定された時間内に検体を提出する
• 高温や低温にさらさず、施設の指定する方法で運ぶ
• 通常のコンドームや潤滑剤を自己判断で採精に使わない

精液検査の条件が異なると、結果の比較が難しくなる場合があります。

検査方法について不明な点があれば、採精前にクリニックへ確認しましょう。

運動率が0％に近い場合は「精子の生存率」も重要

精子の運動率が極端に低い場合は、動いていない精子が生きているかどうかを確認することがあります。

精子が動いていない状態と、精子が死んでいる状態は同じではありません。

一部には、生きていても運動できない精子が存在する場合があります。

精子生存率（vitality）の検査では、精子が生存しているかどうかを評価します。

WHO第6版の精子生存率の下限参考値は54％ですが、これも妊娠の可否を判断する絶対的な基準ではありません。

運動率が0％など、極端に低い状態が確認された場合は、男性不妊の専門医に早めに相談することが大切です。

精子の運動率が低い場合、人工授精はできる？

人工授精（AIH・IUI）では、採取した精液を洗浄・濃縮し、運動性のある精子を子宮内へ注入します。

そのため、人工授精では運動率の割合だけでなく、実際に得られる運動精子の数が重要になります。

人工授精では洗浄後の運動精子数を確認する

人工授精のために精液を処理すると、精液量や精子濃度、運動精子の割合などが変化します。

そのため、もとの精液で計算した総運動精子数と、洗浄・濃縮後に得られる運動精子数は同じではありません。

AUA/ASRMの男性不妊診療ガイドラインでは、精液処理後の総運動精子数が500万個未満の場合、人工授精による妊娠の可能性が低くなると説明されています。

ただし、これは「500万個未満なら人工授精ができない」という絶対的な基準ではありません。

人工授精の成績は女性側の年齢、排卵の状態、不妊期間、精液の処理方法などによっても異なります。

そのため、洗浄後の運動精子数が少ない場合は、実際の治療成績や今後の方針について主治医と相談することが大切です。

運動率20％でも人工授精できる？

運動率20％であっても、精子濃度や精液量によっては、人工授精に必要な運動精子が得られる場合があります。

反対に、運動率が比較的高くても、精子濃度が低い場合には、洗浄後に得られる運動精子数が少なくなることがあります。

そのため、運動率20％だから人工授精は不可能、30％だから問題ない、と一律に判断することはできません。

人工授精の可否については、実際の精液所見と治療歴を踏まえて判断されます。

自然妊娠・人工授精・体外受精・顕微授精の選び方

精子の運動率が低い場合でも、すべての方が同じ不妊治療を受ける必要があるわけではありません。

年齢、不妊期間、精子の数や運動性、女性側の検査結果などを踏まえて、治療の選択肢を考えます。

※実際の治療方針は精液検査の結果だけでは決まりません。女性側の状態やこれまでの治療経過を含めて判断されます。

体外受精と顕微授精では何が違う？

通常の体外受精では、採取した卵子の周囲に精子を加え、精子が自ら卵子に侵入して受精することを目指します。

一方、顕微授精では、胚培養士が1個の精子を選び、卵子の中へ直接注入します。

そのため、精子数や運動性が著しく低下している場合などには、顕微授精が検討されることがあります。

ただし、顕微授精であれば必ず受精する、必ず妊娠できるというわけではありません。

また、運動率が低いという理由だけで、必ず顕微授精が必要になるわけでもありません。

卵子の状態、精液検査の結果、過去の受精成績などを踏まえて医師と相談しましょう。

精子の運動率を改善する方法はある？

精子の運動率が低いと言われた場合、「生活習慣を変えれば改善する？」「サプリメントは飲んだ方がいい？」と考える方もいらっしゃると思います。

しかし、運動率が低くなる原因は人によって異なります。

そのため、すべての方に同じ改善方法が有効とは限りません。

1. 治療できる原因がないか確認する

精索静脈瘤やホルモンの異常、感染症などがある場合には、医療機関で原因に応じた治療を検討することがあります。

精索静脈瘤では、条件に合う方に手術などを行うことで、精液所見や妊娠成績の改善が期待される場合があります。

ただし、すべての精索静脈瘤に手術が必要なわけではありません。

運動率の低下が続く場合は、自己流の対策だけで様子を見続けず、男性不妊を扱う泌尿器科で相談しましょう。

2. 禁煙・節酒・体重管理を意識する

喫煙や過度な飲酒、肥満などは、男性の生殖機能に影響する可能性があります。

そのため、禁煙や節酒、適切な体重管理は、妊活中の基本的な健康管理として大切です。

ただし、これらを行えば精子の運動率が必ず改善するわけではありません。

無理なダイエットや急激な生活習慣の変更は避け、続けられる範囲で取り組みましょう。

3. 睡眠や生活リズムを整える

睡眠不足や不規則な生活が続くと、疲労やストレスが強くなる場合があります。

十分な睡眠を確保し、できる範囲で生活リズムを整えることは、健康管理として役立ちます。

ただし、睡眠時間を増やすことで精子の運動率が確実に改善するという根拠は確立されていません。

4. 長時間の高温環境を避ける

日常的に長時間のサウナや高温環境にさらされている場合には、頻度や利用時間を見直すことを検討できます。

ただし、短時間の入浴やサウナを一度利用したことが、運動率低下の直接的な原因になったとは判断できません。

必要以上に温度を気にして日常生活の負担を増やすのではなく、無理のない範囲で見直しましょう。

5. サプリメントだけで改善しようとしない

男性妊活向けのサプリメントには、コエンザイムQ10、L-カルニチン、亜鉛、セレンなど、さまざまな成分があります。

これらの成分については、精子の運動率やその他の精液所見を改善する可能性を示した研究が報告されています。

しかし、研究によって対象者や摂取量、評価方法が異なり、結果にはばらつきがあります。

また、精液所見が改善することと、実際に妊娠・出産につながることは同じではありません。

AUA/ASRMの男性不妊診療ガイドラインでは、抗酸化サプリメントなどの有用性は不確実であり、特定の成分を一律に推奨するだけのデータは十分ではないとされています。

サプリメントだけで運動率の改善を目指すのではなく、必要な検査や治療を優先することが大切です。

男性妊活サプリについては、関連記事でも詳しく解説しています。

精子の運動率と鍼灸｜研究から分かっていること

男性不妊に対する鍼灸については、精子の運動率や濃度などを対象とした研究が行われています。

一部の研究では精液所見の変化が報告されていますが、研究方法や対象者、施術内容が異なり、十分な質の医学的根拠がそろっているとはいえません。

また、精液検査の数値が変化したとしても、妊娠率や生児獲得率の改善につながるとは限りません。

鍼灸によって精子の運動率が確実に改善する、あるいは妊娠率が高まると断定できる段階ではありません。

運動率が低い原因として精索静脈瘤やホルモン異常、感染症などが疑われる場合は、泌尿器科での評価が必要です。

鍼灸は、医学的な検査や治療の代わりとしてではなく、日常的な体調管理を目的とした補助的なケアとして検討することが大切です。

精子の運動率が低いと言われたとき、病院で確認したいこと

精液検査で運動率が低いと言われた場合は、次のようなことを確認しておくと、今後の妊活や不妊治療の方針を考えやすくなります。

• 低かったのは総運動率か、前進運動率か
• 精子濃度や総精子数にも異常があるか
• 総運動精子数はどのくらいか
• 採精条件や最近の発熱が検査結果に影響していないか
• 再検査が必要か、いつ受けるべきか
• 精索静脈瘤などの病気が疑われないか
• ホルモン検査や身体診察が必要か
• 自然妊娠・タイミング法を継続してよいか
• 人工授精の場合、洗浄後の運動精子数はどのくらいか
• 体外受精や顕微授精を検討する必要があるか

運動率が低かった場合でも、すべての方に同じ検査や治療が必要になるわけではありません。

不妊期間や女性側の年齢、これまでの治療歴なども考慮しながら、主治医と相談していきましょう。

まとめ｜精子の運動率だけで妊娠の可能性を判断しないことが大切

精液検査で精子の運動率が低いと言われると、自然妊娠が難しいのではないかと不安になることもあると思います。

WHO第6版の下限参考値は、総運動率42％、前進運動率30％ですが、これらの数値だけで妊娠できるかどうかを判断することはできません。

運動率が低くても、精子濃度や総精子数によっては、運動している精子が一定数存在する場合があります。

また、精索静脈瘤や発熱、感染症など、運動率の低下に関係する原因が見つかる場合もあります。

精液検査の結果は変動することがあるため、一度の数値だけで判断せず、必要に応じて再検査や専門医による評価を受けることが大切です。

大切なのは、運動率の数字だけにとらわれず、総運動精子数やご夫婦それぞれの検査結果を確認し、適した妊活の方法を考えることです。

自然妊娠・人工授精・体外受精など、どの方法が適しているかは人によって異なります。

主治医と相談しながら、ご夫婦が納得できる方法で妊活を進めていきましょう。

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• European Association of Urology（EAU）｜Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility.
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※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。精子の運動率低下や男性不妊の原因、再検査、自然妊娠・人工授精・体外受精などの治療選択については、泌尿器科や不妊治療クリニックの主治医にご相談ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「最近、精液の量が少なくなった気がする」

「精液検査で1mLしかなかったけれど、自然妊娠できる？」

「精液量が少ないということは、精子の数も少ないの？」

妊活中の男性やご夫婦の中には、このような疑問をお持ちの方もいらっしゃると思います。

精液量が以前より少なくなったように感じたり、精液検査で基準より少ないと言われたりすると、妊娠への影響が心配になるかもしれません。

結論からお伝えすると、精液量が少ないからといって、必ずしも精子の数が少ないとは限りません。また、精液量だけで自然妊娠できるかどうかを判断することもできません。

世界保健機関（WHO）の精液検査マニュアル第6版では、精液量の下限参考値は1.4mLとされています。

ただし、この値は妊娠できる男性と妊娠できない男性を分ける境界線ではありません。

精液量が少なくても精子が十分に含まれている場合がありますし、反対に、精液量が多くても精子の数や運動性に問題がある場合があります。

また、精液量が少なくなる原因には、禁欲期間や採精時の取りこぼしだけでなく、逆行性射精、精路の閉塞、ホルモンの問題などが関係する場合もあります。

この記事では、精液量と精子数の違い、WHOの参考値、精液量が少なくなる原因、男性不妊の検査、妊娠を目指すための考え方を詳しく解説します。

精液量が少ないと妊娠しにくい？

精液量は、男性の生殖機能を評価するための項目の一つです。

ただし、精液量が少ないという結果だけで、妊娠の可能性を正確に予測することはできません。

妊娠には、精子の数や運動性、排卵時期、女性側の卵管や子宮の状態など、さまざまな要因が関わります。

精液量が少なくても自然妊娠できる場合はある

精液量が少ない場合でも、精子が十分に含まれ、運動性などに大きな問題がなければ、自然妊娠の可能性は残ります。

一方で、精液量の低下に加えて総精子数が少ない場合や、射精機能・精路の異常がある場合には、妊娠しにくさに関係する可能性があります。

重要なのは、精液量だけではなく、総精子数や精子運動率などを一緒に確認することです。

欧州泌尿器科学会（EAU）のガイドラインでも、精液検査の個々の数値だけで男性の妊娠させる力を判定することはできず、複数の項目とご夫婦の状況を合わせて評価する必要があるとされています。

精液量が多ければ妊娠しやすいわけではない

精液量が多いと、精子も多いように感じるかもしれません。

しかし、精液量の大部分は、精嚢や前立腺などから分泌される液体です。

精子そのものが精液の大部分を占めているわけではありません。

そのため、精液量が多くても精子濃度が低い場合や、精子の運動性に問題がある場合があります。

反対に、精液量が少なくても、精子濃度が高い場合があります。

精液量の正常値は何mL？WHOの基準を解説

精液検査では、精液量、精子濃度、総精子数、運動率などを確認します。

WHOの精液検査マニュアル第6版（2021年）では、妊娠が成立したカップルの男性の精液所見を基に、各項目の下位5パーセンタイル値が示されています。

これは、妊娠に至った男性の中でも数値が低い側に位置する値を示したものであり、不妊の診断基準そのものではありません。

WHO第6版の主な下限参考値

※WHO第6版の下位5パーセンタイル値です。これらの値を下回ったからといって不妊が確定するわけではなく、上回っていれば必ず妊娠できるという意味でもありません。

精液量1.4mL未満は少ない？

WHO第6版では、精液量1.4mLが下限参考値として示されています。

そのため、精液検査で1.0mLや0.8mLなどの結果だった場合は、参考値より少ない状態と考えられます。

ただし、精液量が少ない理由はさまざまです。

採精の条件による一時的な変化の場合もあれば、医学的な評価が必要な場合もあります。

1回の精液検査だけで妊娠の可能性を判断せず、採精条件や他の検査項目も確認することが大切です。

以前は1.5mLと聞いたけれど、基準が変わった？

以前のWHO第5版（2010年）では、精液量の下限参考値は1.5mLでした。

その後、2021年の第6版では1.4mLとなっています。

これは参考となる集団や解析結果に基づく変更であり、1.4mL以上であれば妊娠できる、1.4mL未満では妊娠できないという意味ではありません。

検査結果の説明で異なる参考値を見かけた場合は、どの基準が使用されているか確認するとよいでしょう。

精液量・精子濃度・総精子数の違いとは？

精液検査では、似たような名前の項目が並ぶため、違いが分かりにくい場合があります。

特に重要なのが、精液量、精子濃度、総精子数の3つです。

総精子数は、精液量と精子濃度から計算します。

総精子数＝精液量（mL）×精子濃度（個/mL）

例1：精液量が1mLでも精子数が多い場合

例えば、精液検査で次のような結果だったとします。

• 精液量：1.0mL
• 精子濃度：1mLあたり5,000万個
• 総精子数：5,000万個

この場合、精液量はWHOの下限参考値より少ないものの、総精子数は3,900万個を上回っています。

ただし、総精子数だけで妊娠の可能性が十分と判断できるわけではありません。精子の運動性や形態なども確認する必要があります。

例2：精液量が3mLでも精子数が少ない場合

一方、次のような結果も考えられます。

• 精液量：3.0mL
• 精子濃度：1mLあたり1,000万個
• 総精子数：3,000万個

この場合、精液量は1.4mLを上回っていますが、精子濃度と総精子数はWHOの下限参考値より少ない結果です。

このように、精液の量と精子の数は必ずしも比例しません。

また、妊娠に関係する精子の状態を考える際には、運動している精子の数も重要になります。

検査結果を見るときは、精液量だけに注目せず、精子濃度、総精子数、運動率などを総合的に確認しましょう。

精液量が少なくなる原因は？

精液量が少なくなる原因には、一時的な採精条件によるものと、身体の状態が関係するものがあります。

一度だけ少なかった場合と、毎回少ない場合でも考え方が異なります。

1. 禁欲期間が短い

精液量は、最後に射精してからの時間によって変わる場合があります。

短い間隔で射精を繰り返した場合、1回あたりの精液量が少なくなることがあります。

WHOの精液検査マニュアルでは、標準的な検査条件として2〜7日の禁欲期間が示されています。

ただし、これは精液検査の条件をそろえるための目安です。

普段の妊活で必ず長期間禁欲する必要があるという意味ではありません。

また、人工授精や体外受精の採精では、医療機関が個別に禁欲期間を指定する場合があります。

検査や治療を受ける際は、通院先から指示された禁欲期間を優先してください。

2. 採精時に精液の一部を取りこぼした

精液検査では、射精した精液を専用の容器に採取します。

このとき、精液の一部が容器の外へ出てしまうことがあります。

取りこぼしがあると、実際の精液量より少なく測定されることがあります。

特に射精の最初の部分には精子が多く含まれるため、最初の部分を取りこぼした場合には、総精子数などの結果にも影響する可能性があります。

取りこぼしがあった場合は、恥ずかしがらずに検査担当者へ伝えてください。

その情報があることで、検査結果を適切に解釈しやすくなります。

3. 逆行性射精

逆行性射精とは、射精時に精液の一部または大部分が尿道から外へ出ず、膀胱の方へ流れてしまう状態です。

この場合、射精した感覚はあっても、外へ出る精液が少なくなったり、ほとんど出なくなったりすることがあります。

逆行性射精は、糖尿病による神経の障害や、前立腺・膀胱周辺の手術、特定の薬の使用などと関係する場合があります。

また、射精後の尿が白く濁ることもあります。

ただし、尿が濁っているからといって、必ず逆行性射精というわけではありません。

必要に応じて、泌尿器科で射精後の尿に精子が含まれているかなどを確認します。

4. 射精管の閉塞や精嚢の異常

精液には、精嚢や前立腺などから分泌される液体が含まれています。

精嚢から分泌された液体などが通る射精管に閉塞がある場合、精液量が少なくなることがあります。

また、生まれつき精嚢や精管の構造に特徴がある場合も、精液量や精子の状態に影響することがあります。

射精管の閉塞が疑われる場合は、精液量だけでなく、精子の有無、精液のpH、身体診察などを合わせて評価します。

特に、精液量が少なく、精液が酸性で、精子が確認できない場合には、精路の閉塞などが疑われることがあります。

ただし、精液量が少ないだけで射精管の閉塞と診断することはできません。

5. 男性ホルモンの問題

テストステロンなどの男性ホルモンは、精子形成や男性生殖器の働きに関係しています。

男性ホルモンの不足がある場合、精液量の低下や性欲の変化などがみられることがあります。

ただし、精液量が少ないことだけでテストステロン不足と判断することはできません。

必要に応じて、医師がホルモン検査などを検討します。

また、妊娠を希望している男性がテストステロン製剤を自己判断で使用すると、かえって精子形成が抑制される場合があります。

男性ホルモンの低下が気になる場合は、男性不妊を扱う泌尿器科へ相談してください。

6. 薬や病気、射精機能の問題

一部の薬や糖尿病、神経の病気、前立腺などの手術歴は、射精の仕組みに影響することがあります。

また、射精が途中でうまくいかない場合や、通常の射精が難しい場合にも、得られる精液量が少なくなることがあります。

薬の影響が疑われる場合でも、自己判断で処方薬を中止することは避けましょう。

現在使用している薬やこれまでの病歴を医師に伝え、必要な評価を受けることが大切です。

精液量が少ない場合、病院ではどのような検査をする？

精液量が少ない場合、まずは精液検査の結果と採精時の条件を確認することが基本です。

必要に応じて再検査や追加の診察が行われます。

1. 精液検査の再検査

精液検査の数値は、同じ人でも検査時期によって変動する場合があります。

そのため、初回の検査で精液量や精子数などが参考値より少なかった場合は、再検査を行うことがあります。

欧州泌尿器科学会（EAU）のガイドラインでも、初回の精液検査で異常があった場合は、少なくとも2回の検査結果による評価が勧められています。

再検査の時期は、最初の検査でどのような異常がみられたか、採精時に問題がなかったかなどによって異なります。

精子の形成には約2〜3か月かかることから、一定期間を空けて再検査する場合もあります。

一方、無精子症や精子数の著しい低下が疑われる場合などは、早期に再検査や専門的な評価が必要になることがあります。

2. 精液のpHや精子の有無を確認する

精液量が少ない場合、精液のpHや精子が確認できるかどうかも重要な情報です。

通常の精液は弱アルカリ性ですが、精嚢からの分泌液が十分に混ざらない場合などには、酸性に傾くことがあります。

精液量が少ないことに加え、精液が酸性で、精子が確認できない場合には、射精管の閉塞などを疑う手がかりになることがあります。

ただし、これらの検査結果だけで原因が確定するわけではありません。

3. 射精後の尿検査

逆行性射精が疑われる場合には、射精後の尿に精子が含まれているかを確認する検査が行われることがあります。

尿中の精子の有無だけでなく、射精の状況や病歴なども合わせて判断します。

射精時に精液がほとんど出ない、射精後に尿が濁るなどの症状がある場合は、医師に伝えておきましょう。

4. ホルモン検査

精液検査の結果や症状によっては、テストステロン、FSH、LHなどのホルモン検査が検討される場合があります。

これらのホルモンは精子形成や男性生殖機能に関係しています。

ただし、すべての男性に一律にホルモン検査が必要となるわけではありません。

精子数の異常、性欲低下、精巣の状態などを踏まえて判断されます。

5. 必要に応じた超音波検査

射精管の閉塞などが疑われる場合には、経直腸超音波検査や骨盤部のMRIなどが検討されることがあります。

また、精巣や精索静脈瘤の評価が必要な場合には、身体診察や陰嚢超音波検査などが行われることがあります。

ただし、精液量が少ない方全員に画像検査が必要というわけではありません。

検査の必要性は、症状や精液検査の結果を踏まえて医師が判断します。

精液量が少ない場合、自然妊娠・人工授精・体外受精はどう考える？

精液量が少ない場合でも、必ず体外受精や顕微授精が必要になるわけではありません。

治療方法を考える際には、精液量だけではなく、精子濃度、総精子数、運動率、女性側の年齢や不妊原因なども重要になります。

自然妊娠・タイミング法の場合

精液量が少なくても、十分な精子が含まれ、運動性に大きな問題がなければ、自然妊娠の可能性があります。

ただし、精液量が少ない原因として射精の異常や精路の閉塞などがある場合には、その評価が必要になることがあります。

タイミング法を続けるかどうかは、精液検査全体の結果と女性側の状態を踏まえて相談しましょう。

人工授精の場合

人工授精では、採取した精液を洗浄・濃縮して子宮内へ注入します。

そのため、射精した精液量だけではなく、実際に処理後に得られる運動精子の数などが重要です。

精液量が少なくても人工授精が可能な場合はあります。

一方で、総運動精子数が少ない場合などは、人工授精による妊娠の可能性が低くなる場合があります。

その場合は、治療回数や他の不妊原因などを踏まえて、体外受精・顕微授精を検討することがあります。

体外受精・顕微授精の場合

精子数が著しく少ない場合や、精子の運動性に大きな問題がある場合、他の不妊原因がある場合には、体外受精や顕微授精が検討されることがあります。

また、射精によって十分な精子を得られない場合には、原因によって専門的な精子回収法などが必要になる場合もあります。

精液量が1.4mL未満だから体外受精が必要、と一律に判断するものではありません。

ご夫婦それぞれの検査結果を踏まえて治療方法を考えることが大切です。

精液量を増やす方法はある？妊活中に見直したいこと

精液量が少ないと、「水をたくさん飲めば増える？」「サプリメントで改善できる？」「禁欲期間を長くすればよい？」と考える方もいらっしゃると思います。

しかし、精液量が少ない原因は人によって異なります。

特定の食べ物やサプリメント、水分摂取によって精液量を確実に増やし、妊娠率を高める方法は確立されていません。

1. 検査前の禁欲期間を守る

精液検査では、直前の射精間隔によって数値が変わることがあります。

そのため、検査前には指定された禁欲期間を守ることが大切です。

ただし、精液量を増やすために必要以上に長く禁欲すればよいというわけではありません。

禁欲期間が長くなることで精液量や精子数が増える場合がある一方、運動性などが変化する可能性もあります。

検査や人工授精のための採精では、医療機関の指示を優先しましょう。

2. 水分は不足しないようにする

日常生活で十分な水分を摂取することは、健康管理として大切です。

特に発汗が多い日や体調不良の際は、水分不足に注意しましょう。

ただし、水を大量に飲むことで精液量が必ず増えるという医学的根拠は十分ではありません。

無理に水分摂取量を増やすのではなく、通常の健康状態を維持できる範囲で補給しましょう。

3. 喫煙・過度な飲酒・生活習慣を見直す

喫煙や過度な飲酒、肥満などは、男性の生殖機能や精液所見と関連する可能性があります。

そのため、禁煙や適切な体重管理、無理のない運動などは、妊活中の基本的な健康管理として大切です。

ただし、これらを見直したからといって、精液量が必ず増えるわけではありません。

精液量が少ない原因として閉塞や逆行性射精などがある場合には、生活習慣だけで解決できないこともあります。

4. サプリメントだけで改善しようとしない

男性妊活向けのサプリメントには、亜鉛、セレン、抗酸化成分などが含まれているものがあります。

しかし、サプリメントによって精液量が確実に増える、妊娠率が高まるという効果は確立されていません。

また、必要以上の栄養素の摂取にはリスクがある場合もあります。

精液量の少なさが続く場合は、サプリメントの追加よりも、まず検査結果や原因を確認することが大切です。

5. 精液量が少ない状態が続く場合は専門医に相談する

禁欲期間や採精方法に問題がなくても、毎回のように精液量が少ない場合には、医学的な原因が関係している可能性があります。

特に、精液がほとんど出ない、射精時の痛みがある、血液が混ざる、急に射精の状態が変わったなどの場合は、早めに泌尿器科で相談しましょう。

原因に応じた検査や治療が必要になる場合があります。

精液量が少ない場合、鍼灸で改善できる？

男性不妊に対する鍼灸については、精子の数や運動性などを対象とした研究が行われています。

一方で、研究によって対象者や施術方法が異なり、十分な質の根拠がそろっているとはいえません。

特に、鍼灸によって精液量そのものを確実に増やしたり、自然妊娠率を高めたりできるという医学的根拠は確立されていません。

また、精液量が少ない原因が逆行性射精や射精管の閉塞などの場合には、泌尿器科での専門的な評価が必要です。

鍼灸は、必要な医学的検査や治療の代わりになるものではありません。

精液量が少ないとき、泌尿器科で確認したいこと

精液検査で精液量が少ないと言われた場合は、次のような内容を確認しておくと、今後の方針を考えやすくなります。

• 精液量以外に、精子濃度や総精子数にも問題があるか
• 総精子数や運動率を踏まえて、自然妊娠の可能性をどう考えるか
• 禁欲期間や採精方法が検査結果に影響していないか
• 再検査が必要か、いつ行うべきか
• 逆行性射精や射精管の閉塞などを疑う所見があるか
• ホルモン検査や超音波検査が必要か
• 使用している薬が精液量や射精機能に影響していないか
• タイミング法・人工授精・体外受精のどの方法が適しているか

検査結果を理解することで、必要な検査や治療について相談しやすくなります。

精液量が少ない原因が分からない場合でも、繰り返し検査を行うことや、他の項目を確認することで、次の方針を整理できることがあります。

まとめ｜精液量だけで妊娠の可能性を判断しないことが大切

精液量が少ないと、精子の数も少ないのではないか、妊娠しにくいのではないかと心配になることがあると思います。

WHO第6版の精液量の下限参考値は1.4mLですが、この値だけで妊娠できるかどうかを判断することはできません。

精液量が少なくても総精子数や運動率に大きな問題がない場合がありますし、反対に、精液量が多くても精子の状態に問題がある場合があります。

また、精液量が少なくなる原因には、禁欲期間や採精時の取りこぼしなどの一時的な要因だけでなく、逆行性射精や精路の閉塞など、医学的な評価が必要なものもあります。

大切なのは、精液量だけに注目せず、総精子数や運動率などを確認し、必要に応じて再検査や専門医への相談を行うことです。

精液検査で参考値を下回ったからといって、それだけで今後の妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

ご夫婦それぞれの検査結果を踏まえながら、無理のない方法で妊活を進めていきましょう。

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• Tsujimura A, et al.｜Summary of the Clinical Practice Guidelines for Male Infertility by the Japanese Urological Association With the Support of the Japan Society for Reproductive Medicine. International Journal of Urology. 2025.
  日本泌尿器科学会による男性不妊症診療ガイドラインの英語版要約です。男性不妊症の診断、射精障害、治療の考え方について参考にしました。
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※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。精液量の低下や射精の異常、男性不妊の検査・治療については、泌尿器科や不妊治療クリニックの主治医にご相談ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

男性妊活のサプリは種類が多く、「結局どれを選べばいいの？」「精子の数や運動率には、どの成分がよいの？」と迷う方も少なくありません。

コエンザイムQ10やL-カルニチン、亜鉛、葉酸など、男性妊活向けとして紹介される栄養素はさまざまです。しかし、すべての成分に同じような研究結果があるわけではありません。

この記事では、男性妊活で注目されるサプリ12種類を、研究報告の内容に応じて3つのグループに分けて紹介します。

精子の濃度・運動率・形態について報告されていることに加え、妊娠や出産への効果、サプリを選ぶ際の注意点もわかりやすく解説します。

男性妊活でサプリが注目される理由

男性妊活で抗酸化サプリが注目される理由のひとつが、精子と酸化ストレスの関係です。

不妊の原因には男性側の要因が関わることも多く、最大で約半数のカップルに男性側の要因があると考えられています。

また、2022年のコクラン・レビューでは、男性不妊の25〜87％に酸化ストレスが関わっている可能性が紹介されています。

酸化ストレスは精子にどう影響する？

酸化ストレスとは、身体の中で発生する活性酸素と、それを処理する抗酸化の働きとのバランスが崩れた状態です。

精子の膜には酸化されやすい脂質が多く含まれているため、過剰な活性酸素の影響を受けやすいと考えられています。

酸化ストレスが強くなると、精子の運動機能やDNAに影響する可能性があります。

こうした背景から、抗酸化物質を補うことで精液所見が改善するかどうか、多くの研究が行われてきました。

ただし、抗酸化作用がある成分だからといって、妊娠率や出生率が高くなると証明されているわけではありません。

男性妊活サプリ12種類の比較一覧

まずは、今回紹介する12種類を一覧で確認してみましょう。

研究報告をもとに3つのグループに整理していますが、これは医学的に確立された推奨順位ではありません。研究対象や評価項目が異なるため、成分同士の効果を単純に比較することはできません。

それぞれの特徴と研究結果を、順番に見ていきましょう。

研究で比較的注目されているサプリ4選

① コエンザイムQ10｜精子濃度・運動率との関連

コエンザイムQ10は、細胞の中でエネルギーをつくる「ミトコンドリア」で働く成分です。

精子が泳ぐためにもエネルギーが必要なため、男性妊活との関係が研究されています。

2022年に発表された18件のランダム化比較試験（1,790名）のネットワークメタ解析では、精子濃度の改善について、比較された抗酸化物質の中で最も高い順位となりました。

また、精子の運動率についても、プラセボ（偽薬）と比較して改善が報告されています。

研究のポイント：精子濃度と運動率の両方について報告がある一方、妊娠・出産への効果はまだ十分に確立されていません。

② L-カルニチン｜精子の運動率に注目

L-カルニチンは、脂肪酸をエネルギーとして利用する働きに関わる成分です。

精子が成熟する精巣上体（せいそうじょうたい）にも多く存在し、精子のエネルギー代謝に関係しています。

2022年のネットワークメタ解析では、精子の運動率と形態の項目で、比較成分中の1位という結果が報告されました。

別のネットワークメタ解析でも、運動率に対してプラセボより良好な結果が示されています。

研究のポイント：精子の運動率に課題がある男性を対象とした研究が注目されています。ただし、すべての方に同じ効果があるとは限りません。

③ オメガ3脂肪酸（DHA・EPA）｜精子の膜を構成する脂質

オメガ3脂肪酸は、青魚などに含まれる脂質で、DHAやEPAがよく知られています。

DHAは精子の細胞膜にも含まれており、膜の構造や機能に関わっています。

2022年に発表された23件のランダム化比較試験（1,917名）のネットワークメタ解析では、オメガ3脂肪酸が精子濃度の項目で最も高い順位となりました。

これは①のコエンザイムQ10とは別の研究です。比較した成分や対象者が異なるため、どちらが優れているかを直接判断することはできません。

研究のポイント：精子濃度との関連が報告されています。まずは魚を含むバランスのよい食事を基本に考えましょう。

④ セレン｜抗酸化酵素に必要なミネラル

セレンは、身体の中で働く抗酸化酵素の構成に必要なミネラルです。

男性の生殖機能にも関係しており、精液所見への影響が研究されています。

ネットワークメタ解析では、セレンを含む一部の抗酸化成分で、プラセボより良好な精液所見が報告されています。

ただし、研究によって結果には違いがあり、セレン単独での効果が確立されているわけではありません。

注意点：セレンは過剰摂取による健康への影響があるため、不足の確認をせずに高用量を飲み続けることは避けましょう。

次に検討したいサプリ5選

⑤ ビタミンD｜運動率・形態への影響を研究

ビタミンDは、食事から摂取するだけでなく、日光を浴びることで皮膚でもつくられるビタミンです。

屋内で過ごす時間が長い方などでは、不足している場合があります。

不妊男性648名を対象とした5件のランダム化比較試験のメタ解析では、ビタミンDの補充によって、精子の運動率や正常形態率が改善する可能性が報告されました。

一方で、精子の総数や濃度には明確な差がみられていません。

研究のポイント：ビタミンDが不足している場合には、医療機関で相談しながら補充を検討する考え方があります。ただし、妊娠率・出生率の改善は確立されていません。

⑥ ビタミンE｜精子の膜を酸化から守る働き

ビタミンEは、脂に溶けるタイプの抗酸化ビタミンです。

精子の細胞膜に含まれる脂質が酸化されるのを抑える働きに関わっています。

男性不妊の研究では、ビタミンCなど他の抗酸化物質と組み合わせて評価されることもあります。

ただし、ビタミンE単独で精液所見や出生率を改善するかについては、十分な結論が得られていません。

研究のポイント：抗酸化機能に関わる栄養素ですが、男性妊活のために高用量で補充することが推奨されているわけではありません。

⑦ ビタミンC｜精子の酸化ストレス対策

ビタミンCは、水に溶けるタイプの抗酸化ビタミンです。

精液にも含まれており、活性酸素によるダメージから細胞を守る働きに関係しています。

2022年のネットワークメタ解析では、精子の形態に関して高い順位となりましたが、プラセボとの差は統計学的に明確ではありませんでした。

そのため、研究上の順位だけを理由に効果が高いと判断することはできません。

研究のポイント：不足を避けることは大切ですが、サプリを大量にとれば精子の状態がよくなるという根拠はありません。

⑧ N-アセチルシステイン（NAC）｜グルタチオンの材料

NACは、体内の抗酸化物質である「グルタチオン」をつくる過程に関わる成分です。

酸化ストレスへの働きかけが期待され、男性不妊の臨床研究でも評価されています。

一部の解析では精液所見の改善が示されていますが、ネットワークメタ解析で常に明確な効果が確認されているわけではありません。

研究のポイント：研究対象となっている成分ですが、妊活目的での自己判断による使用は避け、医師や薬剤師に相談しましょう。

⑨ ミオイノシトール｜精子の運動機能との関連

ミオイノシトールは、細胞内の情報伝達などに関わる成分です。

女性の妊活で知られていますが、男性の精子機能についても研究が進められています。

2024年のシステマティックレビュー・メタ解析では、精子の総運動率や前進運動率、DNA断片化に関する改善が報告されました。

一方、精子濃度や正常形態率には統計学的に明確な改善がみられていません。

また、この解析には精液への直接添加などの研究も含まれているため、結果のすべてを経口サプリの効果として解釈することはできません。

研究のポイント：期待される結果はありますが、経口摂取による妊娠・出産への効果については、さらに研究が必要です。

補助的に考えたいサプリ3選

⑩ 亜鉛｜精子形成に必要でも、サプリの効果は別

亜鉛は、精子の形成や細胞の働きに必要なミネラルです。

男性妊活向けサプリにもよく配合されていますが、「必要な栄養素であること」と「追加で摂取すると妊娠しやすくなること」は別に考える必要があります。

2020年に発表されたFAZST試験では、アメリカの2,370名の男性を対象に、葉酸と亜鉛を6か月間補充した場合の効果が調べられました。

その結果、精液所見の大部分や出生率について、プラセボ群との差は確認されませんでした。

出生率はサプリ群34％、プラセボ群35％であり、統計学的に明確な差はありませんでした。

また、サプリ群では吐き気や腹部不快感などの胃腸症状が多く報告されています。

研究のポイント：亜鉛不足が疑われる場合の補充は検討できますが、十分に摂取できている方が追加で飲むことによる妊活効果は確立されていません。

⑪ リコピン｜トマトに含まれる抗酸化成分

リコピンは、トマトなどに含まれる赤い色素で、抗酸化作用がある成分です。

健康な若い男性を対象としたランダム化比較試験では、精子の運動率や形態について良好な結果が報告されています。

ただし、健康な男性での研究結果が、そのまま男性不妊の治療効果を示すわけではありません。

研究のポイント：興味深い結果はありますが、妊活中の男性に対する効果を判断するには研究が不足しています。

⑫ 葉酸｜男性への追加補充は慎重に判断

葉酸は、DNAの合成や細胞分裂に関わるビタミンです。

女性では妊娠前からの葉酸摂取が重要ですが、男性に対して同じように追加補充が推奨されているわけではありません。

前述のFAZST試験では、葉酸と亜鉛を組み合わせて摂取しても、出生率の改善は確認されませんでした。

なお、この試験は葉酸単独の効果を調べたものではないため、葉酸だけを摂取した場合の効果については判断できません。

研究のポイント：通常の食事で不足しないことは大切ですが、男性妊活のために追加補充するメリットは明確になっていません。

今回の12選に入れなかった成分

男性妊活向けとして紹介されることがあっても、今回は次の2つをリストから外しました。

アスタキサンチン

アスタキサンチンは、抗酸化作用をもつ赤色の成分です。

精液所見に課題のある男性80名を対象とした二重盲検比較試験では、約3か月の摂取による精液所見の明確な改善は確認されませんでした。

抗酸化作用があることだけを理由に、男性妊活への効果があるとは判断できません。

アシュワガンダ

アシュワガンダは、海外で男性向けサプリとして紹介されることがある植物です。

ただし、日本ではアシュワガンダ（ウィザニア）の全草が「専ら医薬品として使用される成分本質」のリストに掲載されています。

そのため、海外で食品サプリとして販売されていても、日本で同じように食品として扱えるわけではありません。

妊活目的で海外製品を自己判断で使用することはおすすめしません。

男性妊活サプリを選ぶときの5つの注意点

① 3か月程度をひとつの評価期間にする

精子がつくられる過程にはおよそ74日かかり、その後、精巣上体で成熟してから射精されます。

そのため、生活習慣や栄養状態を見直した結果を評価する際には、約3か月をひとつの目安として考えることがあります。

ただし、3か月飲めば必ず改善するという意味ではありません。変化の有無は必要に応じて精液検査で確認しましょう。

② 複数のサプリを重ねすぎない

男性妊活用の複合サプリには、亜鉛・セレン・ビタミン類などが一緒に配合されていることがあります。

さらに単独サプリを追加すると、同じ成分を重複して摂取する可能性があります。

特に亜鉛やセレンなどは、過剰摂取に注意が必要です。商品の成分表示と摂取量を確認しましょう。

③ 胃腸症状や体調の変化に注意する

抗酸化サプリの研究では、吐き気や腹痛、胃の不快感などが報告されています。

服用後に気になる症状が出た場合は、無理に続けず、医師や薬剤師に相談してください。

④ 食事と生活習慣を基本にする

サプリは食事の代わりにはなりません。

男性妊活では、次のような生活習慣を整えることも大切です。

• 魚・野菜・果物・たんぱく質を含むバランスのよい食事
• 十分な睡眠と規則正しい生活
• 禁煙と飲酒量の見直し
• 無理のない運動と体重管理
• 長時間の高温環境を避けること
• 心身のストレスへの対処

特定の栄養素だけを増やすのではなく、毎日の生活全体を見直すことが基本になります。

⑤ 薬を服用している方は必ず確認する

サプリと医薬品の間には、相互作用が起こる場合があります。

持病がある方、薬を服用している方、不妊治療中の方は、主治医や薬剤師に相談してから取り入れましょう。

サプリで精子が改善すれば、妊娠率も上がる？

男性妊活の研究を読むうえで、特に大切なのがこの点です。

精子の数や運動率が改善することと、実際に妊娠・出産につながることは同じではありません。

精液所見についてわかっていること

コエンザイムQ10、L-カルニチン、オメガ3脂肪酸などでは、精子の濃度・運動率・形態の改善が報告されています。

ただし、研究ごとに対象となった男性の状態、摂取量、摂取期間などが異なります。

妊娠・出産への効果はまだ不確実

2022年のコクラン・レビューでは、90件の研究、合計10,303名の男性を対象に、抗酸化サプリの効果が検討されました。

出生率について解析できたのは、そのうち12件の試験（1,283名）でした。

抗酸化サプリによって出生率が高くなる可能性は示されましたが、根拠の確実性は「非常に低い」と評価されています。

さらに、研究の偏りが大きい試験を除いて解析すると、出生率の明確な上昇は確認されませんでした。

米国泌尿器科学会・米国生殖医学会の男性不妊診療ガイドラインでも、男性不妊に対するサプリの臨床的な有用性は不確実であり、特定の成分を推奨するだけのデータは不足しているとされています。

まとめ｜男性妊活サプリは研究結果と身体の状態に合わせて選ぼう

男性妊活のサプリには多くの種類がありますが、研究の質や結果には違いがあります。

今回取り上げた12種類のうち、コエンザイムQ10、L-カルニチン、オメガ3脂肪酸、セレンなどは、精液所見との関連が報告されている成分です。

一方で、どのサプリが最も妊娠・出産につながるかについては、まだ明確な結論が出ていません。

大切なのは、研究上の順位だけで選ぶのではなく、ご自身の栄養状態や精液検査の結果、生活習慣に合わせて考えることです。

サプリはあくまで選択肢のひとつ。ご夫婦で取り組めることを、無理のない範囲で続けていきましょう。

当院でできる男性妊活サポート

宇都宮鍼灸良導絡院では、女性だけでなく、男性の方への妊活鍼灸も行っています。

医療機関での検査や治療を大切にしながら、日々の体調や生活習慣も含めて、ご夫婦で妊活に取り組むためのサポートを行っています。

精子の形成には約3か月かかります

精子はおよそ74日かけてつくられ、その後、精巣上体で成熟してから射精されます。

そのため、男性妊活では、生活習慣を見直してから約3か月をひとつの目安として、精液所見の変化を確認することがあります。

ただし、精液所見は体調や検査条件によっても変動するため、1回の結果だけで判断しないことが大切です。

男性不妊と鍼灸に関する研究

鍼灸と精液所見の関係を調べたシステマティックレビュー・メタ解析では、精子の運動率や濃度について改善が報告された研究があります。

一方で、研究の数や質には限界があり、妊娠率の改善について十分な根拠は得られていません。

そのため、鍼灸によって精子の状態や妊娠率が必ず改善するとはいえません。

当院では、こうした研究の限界もふまえながら、体調や生活習慣を整えるための補完的なサポートとして施術を行っています。

精液検査の結果が気になる方へ

「精子の数が少ないと言われた」「運動率が低かった」「自分にできることを知りたい」といったご相談もあります。

男性不妊の中には、精索静脈瘤やホルモン異常など、医療機関での治療が必要なものもあります。

そのため、まだ検査を受けていない方や、精液検査で異常を指摘された方には、まず男性不妊を専門とする泌尿器科での相談をおすすめしています。

当院では、医療機関での検査・治療と並行して、鍼灸による身体のケアや生活習慣の見直しをサポートしています。

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📚参考文献

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  23件のランダム化比較試験（1,917名）を解析し、L-カルニチンは精子運動率・形態、オメガ3脂肪酸は精子濃度で高い順位となった一方、妊娠率には明確な改善が認められませんでした。
• Su L, et al. (2022). Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters in Subfertile Men: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Advances in Nutrition.
  
  18件のランダム化比較試験（1,790名）を解析した結果、コエンザイムQ10は精子濃度、カルニチンは精子運動率の改善で比較成分中の最上位となりました。
• de Ligny W, et al. (2022). Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  90件の研究（10,303名）を検討し、抗酸化サプリによる出生率改善の可能性が示されましたが、根拠の確実性は非常に低く、質の低い研究を除くと明確な効果は認められませんでした。
• Tania C, et al. (2023). Vitamin D supplementation for improving sperm parameters in infertile men: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Arab Journal of Urology.
  5件のランダム化比較試験（648名）を解析し、ビタミンD補充によって精子運動率や正常形態率が改善する可能性が示されましたが、精子数や濃度には明確な差がみられませんでした。
• Ghaemi M, et al. (2024). The effect of Myo-inositol on improving sperm quality and IVF outcomes: A systematic review and meta-analysis. Food Science & Nutrition.
  ミオイノシトールによる精子の総運動率・前進運動率の改善やDNA断片化の減少が報告されましたが、精子濃度や妊娠率の明確な改善は確認されませんでした。
• Schisterman EF, et al. (2020). Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA.
  2,370組のカップルを対象としたFAZST試験では、男性の葉酸・亜鉛補充によって精液所見や出生率が改善するという結果は得られませんでした。
• Williams EA, et al. (2020). A randomized placebo-controlled trial to investigate the effect of lactolycopene on semen quality in healthy males. European Journal of Nutrition.
  健康な男性60名を対象とした試験で、リコピンの12週間の摂取により精子の速い前進運動や正常形態率の改善が報告されましたが、主要評価項目の運動精子濃度には明確な差がみられませんでした。
• Kumalic SI, et al. (2021). Effect of the Oral Intake of Astaxanthin on Semen Parameters in Patients with Oligo-astheno-teratozoospermia: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Trial. Radiology and Oncology.
  精液所見に課題のある男性80名を対象とした試験では、アスタキサンチンを3か月間摂取しても、精子数・運動率・形態などに明確な改善は認められませんでした。
• Jerng UM, et al. (2014). The effectiveness and safety of acupuncture for poor semen quality in infertile males: a systematic review and meta-analysis. Asian Journal of Andrology.
  鍼灸と精液所見を調べた4件のランダム化比較試験では、精子運動率や濃度の改善が報告されましたが、妊娠率には有意差がなく、研究の質にも課題があるとされています。
• American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part II.
  男性不妊に対する抗酸化サプリやビタミン剤の臨床的な有用性は不確実であり、特定の成分を推奨するための科学的根拠は不足していると示されています。
• 厚生労働省. (2023). 食薬区分における成分本質（原材料）の取扱いの例示の一部改正について.
  資料はこちら
  アシュワガンダ（ウィザニア）の全草が「専ら医薬品として使用される成分本質（原材料）」のリストに掲載されていることを確認できます。

※本記事は研究論文および診療ガイドラインをもとにした一般的な情報提供を目的としています。特定のサプリメントの効果を保証するものではありません。医療機関での診断・治療を優先し、サプリの使用については医師・薬剤師にご相談ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「排卵日なのに、夫が射精できなかった」

「普段は問題ないのに、妊活のタイミングになるとうまくいかない」

「マスターベーションでは射精できるのに、膣内では射精できない」

妊活中のご夫婦の中には、このようなお悩みを抱えている方もいらっしゃると思います。

排卵日に合わせて夫婦生活を持とうとしても、男性が勃起を維持できなかったり、射精まで至らなかったりすると、「せっかくの妊娠のチャンスを逃してしまった」と感じることがあるかもしれません。

しかし、排卵日に射精できなかったからといって、必ずしもその周期の妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

また、射精できない原因には、妊活中のプレッシャーだけでなく、勃起障害（ED）、膣内射精障害、薬の影響、ホルモンや神経の問題など、さまざまなものがあります。

原因によっては、泌尿器科での治療や人工授精などによって、妊娠を目指す方法を検討できる場合もあります。

大切なのは、男性側の努力不足と決めつけず、どのような場面で射精が難しいのかを整理し、必要に応じて専門医へ相談することです。

この記事では、妊活中に射精できなくなる原因、膣内射精障害とEDの違い、排卵日を逃した場合の考え方、医療機関で受けられる検査や治療、人工授精などの選択肢について解説します。

妊活中、排卵日に射精できないのはなぜ？

妊活中に男性が射精できなくなる理由は、一つとは限りません。

普段は問題なく夫婦生活を持てていても、排卵日が近づくと「今日こそ射精しなければ」と意識することで、緊張が強くなる場合があります。

一方で、身体の病気や服用している薬、勃起機能や射精機能の問題が関係している場合もあります。

妊活中のプレッシャーが関係する場合

タイミング法では、排卵検査薬や卵胞チェックの結果に合わせて性交渉の日を決めることがあります。

そのため、自然な気持ちで夫婦生活を持つ場合とは異なり、「決められた日に射精しなければならない」という心理的な負担が生じることがあります。

妊娠を強く希望しているほど、結果への期待や不安が大きくなる場合もあります。

米国生殖医学会（ASRM）の2023年の委員会意見でも、不妊治療に伴うストレスが男性の性機能に影響する可能性が指摘されています。

ただし、射精できない原因をすべてストレスと決めつけることは適切ではありません。

症状が続く場合や、妊活以外の場面でも射精が難しい場合は、身体的な原因についても確認することが大切です。

勃起障害（ED）と膣内射精障害の違い

妊活中に「射精できない」と感じる場合でも、実際にどのような状態なのかによって、考えられる原因や対応が異なります。

特に、勃起障害（ED）と膣内射精障害は区別して考える必要があります。

この表は代表的な状態を整理したものです。実際には複数の要因が重なっている場合もあります。

勃起障害（ED）とは？

EDとは、性交を行うために十分な勃起を得られない、または維持できない状態をいいます。

妊活中の場合、排卵日以外では問題がないのに、タイミングを取ろうとすると勃起しにくくなることがあります。

このようなケースでは心理的な緊張が関係している可能性がありますが、血管、神経、ホルモン、糖尿病などの病気が原因となる場合もあります。

EDは、若い男性にも起こることがあり、年齢だけで判断するものではありません。

膣内射精障害とは？

膣内射精障害とは、マスターベーションでは射精できるものの、性交時に膣内で射精することが難しい状態をいいます。

勃起自体には問題がなく、性交渉を続けることができても、射精まで至らない場合があります。

この状態では、勃起機能と射精機能を分けて考える必要があります。

また、マスターベーションで射精できる場合でも、精子の数や運動性などが正常であるとは限りません。

妊娠を希望している場合は、必要に応じて精液検査を受けることも大切です。

膣内で射精できない原因は？

膣内射精障害には、さまざまな要因が関係する可能性があります。

一つの原因だけで説明できない場合もあるため、ご自身の状態を整理しながら考えることが大切です。

1. 性交時の緊張やプレッシャー

排卵日に合わせて射精しようとすると、成功することばかりを考えてしまい、緊張が強くなる場合があります。

一度射精できなかった経験があると、次の排卵期にも同じことが起こるのではないかと心配になる場合があります。

このような不安が、さらに性交時の緊張につながることもあります。

ただし、心理的な要因がある場合でも、本人の気持ちだけですぐに解決できるとは限りません。

必要に応じて、専門的なカウンセリングや性機能に関する治療を検討できます。

2. 性的刺激の条件や習慣の違い

マスターベーションと性交渉では、刺激の強さや方法、身体の姿勢などが異なります。

そのため、ある特定の刺激では射精できても、性交時には射精しにくい場合があります。

ただし、マスターベーションの回数が多いことや、特定の方法で行っていることだけで、膣内射精障害の原因が確定するわけではありません。

射精の状況や困っている内容に応じて、専門医と相談しながら対応を考えることが大切です。

3. 薬の影響

服用している薬が、勃起や射精に影響する場合があります。

例えば、一部の抗うつ薬は射精が遅くなる原因となることがあります。

また、前立腺や排尿に関係する薬の中には、射精時に精液が外へ出にくくなるものがあります。

ただし、薬による影響は種類や量、体質などによって異なります。

妊活中に射精しにくくなったとしても、処方薬を自己判断で中止しないでください。

現在使用している薬を医師や薬剤師に伝え、必要に応じて変更が可能か相談しましょう。

4. 病気やホルモン・神経の問題

糖尿病、神経の病気、前立腺の手術歴、ホルモンの異常などが、勃起や射精に影響する場合もあります。

特に、それまで問題なく射精できていた方が、急に射精しにくくなった場合には、薬や身体の状態に変化がないか確認することが大切です。

必要に応じて、泌尿器科で血液検査や神経・泌尿器系の評価が行われます。

排卵日に射精できなかったら、今周期の妊娠は難しい？

排卵日当日に射精できなかった場合、「今周期はもう妊娠できないのでは」と心配になることがあります。

しかし、妊娠しやすい時期は排卵日当日の1日だけではありません。

ASRMでは、妊娠しやすい期間を排卵日までの6日間としています。

特に排卵の1〜2日前は、妊娠につながりやすい時期と考えられています。

排卵日前にタイミングが取れていれば可能性はある

精子は女性の生殖器内で数日間生存できることがあります。

そのため、排卵日当日に射精できなくても、排卵の1〜2日前などに膣内射精ができていれば、妊娠の可能性は残っています。

また、排卵検査薬や基礎体温から予想した排卵日が、実際の排卵日と一致するとは限りません。

排卵日当日に射精できなかったという理由だけで、今周期の妊娠の可能性がなくなったとは判断できません。

排卵日を過ぎてからタイミングを取ってもいい？

卵子が受精できる時間は、一般的に排卵後約12〜24時間と考えられています。

そのため、排卵から時間が経つほど、受精の可能性は低くなります。

ただし、実際の排卵時刻を正確に把握することは難しい場合があります。

医師から性交渉の制限がなく、ご夫婦に負担がない場合は、タイミングを検討することもできます。

ただし、妊娠の可能性を高めるために、無理をして性交渉を続ける必要はありません。

排卵日に射精できないとき、夫婦でできる対処法

射精が難しい場合、無理に回数を増やしたり、長時間性交渉を続けたりすることが解決につながるとは限りません。

ご夫婦の負担を増やさないためにも、次のような考え方を参考にしてみてください。

1. 排卵日だけに集中しすぎない

妊活では、排卵日当日だけを狙うよりも、排卵前の数日間を含めて考えることが大切です。

ASRMでは、妊娠しやすい期間に1〜2日おきの性交渉を持つことが、一つの目安とされています。

ただし、これはすべてのご夫婦が同じ頻度で性交渉を行うべきという意味ではありません。

すでに性交渉が負担になっている場合は、回数を増やすことよりも、続けられる方法を考えることが大切です。

2. 射精できないときに無理に続けない

性交中に射精が難しいと感じても、「最後までしなければ」と無理をする必要はありません。

長時間の性交渉によって疲労や不快感が強くなることもあります。

また、射精できなかった経験が強いストレスになると、次回の性交渉にも影響する場合があります。

お互いに無理のないところで中断することも、一つの選択肢です。

3. 排卵日の伝え方を相談しておく

「今日が排卵日だから絶対にタイミングを取ろう」と伝えることで、プレッシャーを感じる方もいます。

一方で、排卵日について何も伝えないと、女性側だけが妊活のスケジュールを抱えることになる場合もあります。

ご夫婦で、排卵日の情報をどの程度共有するか、どのような伝え方が負担になりにくいかを相談しておくとよいでしょう。

また、タイミングが取れなかったときに、お互いを責めないことも大切です。

4. 睡眠・疲労・飲酒などを見直す

疲労や睡眠不足、飲酒などによって、性的な反応が変化する場合があります。

十分な休息を取り、過度な飲酒を避けるなど、基本的な生活習慣を整えることは健康管理として役立ちます。

ただし、睡眠を増やしたり、特定の食べ物を摂取したりすることで、射精障害が必ず改善するというわけではありません。

症状が続く場合は、生活習慣だけで解決しようとせず、医療機関へ相談しましょう。

射精できない状態が続く場合、何科に相談すればいい？

妊活中に射精できないことが繰り返される場合は、男性不妊を専門とする泌尿器科や、生殖医療を扱う医療機関で相談できます。

受診にあたって、必ずしも長期間の妊活を続けている必要はありません。

射精が難しいために妊娠を目指す性交渉ができない場合は、妊活を始めたばかりでも相談してよい問題です。

どのようなことを診察で確認する？

医療機関では、どのような場面で勃起や射精が難しいのか、症状がいつからあるのかなどを確認します。

例えば、次のような情報が診察の参考になります。

• 勃起自体はできるか、途中で維持できなくなるか
• マスターベーションでは射精できるか
• 性交時のみ射精が難しいのか
• 以前は問題なく射精できていたか
• 現在使用している薬があるか
• 糖尿病や神経の病気、手術歴などがあるか
• 妊活中のプレッシャーや心理的な負担があるか
• 精液検査を受けたことがあるか

必要に応じて、ホルモン検査、血糖などの検査、精液検査、泌尿器科的な診察などが行われます。

すべての方に同じ検査が必要になるわけではありません。

何回くらい射精できなかったら受診すべき？

射精できなかった回数だけで、受診の必要性が決まるわけではありません。

一度だけの出来事でも、不安が強い場合や、以前と比べて明らかな変化がある場合は相談できます。

また、毎回のように射精が難しい、妊活のタイミングを取れない状態が続いている、性交渉が強い負担になっている場合は、早めの相談をおすすめします。

妊活中に射精できない場合の治療法

射精が難しい場合の治療は、勃起障害があるのか、膣内射精障害なのか、身体的な原因があるのかなどによって異なります。

原因を確認し、必要に応じて治療を組み合わせることがあります。

1. 勃起障害（ED）に対する薬物療法

EDがある場合は、医師の判断によってシルデナフィルやタダラフィルなどのPDE5阻害薬が検討されることがあります。

これらは、性的刺激があったときの勃起を助ける薬です。

ただし、射精を直接起こす薬ではないため、勃起できても膣内で射精できない場合に、必ず効果があるとは限りません。

また、硝酸薬など一部の薬と併用すると危険な血圧低下が起こる可能性があります。

ED治療薬は自己判断で使用せず、持病や服用薬を医師に伝えたうえで処方を受けましょう。

2. 心理的な負担に対する治療・カウンセリング

妊活のプレッシャーや不安が関係している場合は、カウンセリングや性機能に関する心理的なサポートが役立つことがあります。

必要に応じて、医師による治療と組み合わせる場合もあります。

特に性交渉のたびに強い緊張が起こる場合や、射精できなかった経験が次の性交渉への不安につながっている場合は、専門家に相談することができます。

3. 薬や基礎疾患への対応

射精障害の原因として薬や身体の病気が関係している場合は、その治療内容を確認します。

例えば、服用中の薬が性機能に影響している可能性がある場合は、医師が薬の変更を検討することがあります。

また、糖尿病やホルモンの異常などがある場合は、必要な治療や管理を行います。

ただし、現在の薬や治療を自己判断で変更することは避けてください。

4. 男性不妊治療との併用

性交による射精が難しい状態が続く場合でも、妊娠を目指す方法がなくなるわけではありません。

マスターベーションなどで精液を採取できる場合には、精液検査を行い、人工授精や体外受精などの方法を検討できることがあります。

また、通常の方法で射精が難しい場合には、専門施設で射精を促す治療や精子を回収する方法が検討される場合もあります。

どの方法が適しているかは、精子の状態や射精障害の原因、女性側の年齢や不妊原因などによって異なります。

膣内射精が難しくても、人工授精で妊娠できる？

膣内射精障害がある方の中には、マスターベーションでは問題なく射精できる方もいます。

この場合、精液を採取できれば、人工授精（AIH・IUI）を検討できる場合があります。

人工授精は性交による射精が必要ない治療

人工授精では、採取した精液を洗浄・濃縮し、排卵の時期に合わせて子宮内へ精子を注入します。

そのため、性交渉中に膣内で射精する必要はありません。

ただし、人工授精を行うには、使用する精子の数や運動性、女性側の卵管の状態なども重要です。

膣内射精障害があれば必ず人工授精が必要というわけではなく、症状の改善を目指す治療とあわせて検討することもできます。

人工授精以外の方法が検討される場合もある

精液検査で精子の数や運動性に大きな問題がある場合や、女性側にも不妊原因がある場合は、体外受精や顕微授精が検討されることがあります。

また、精液を採取すること自体が難しい場合には、男性不妊専門の医師が原因を調べ、必要に応じて専門的な精子回収法などを検討します。

性交渉による射精ができないことと、妊娠を目指す方法がないことは同じではありません。

まずは医療機関で状態を確認し、ご夫婦の希望や治療歴に合った方法を相談しましょう。

逆行性射精の場合はどのように治療する？

逆行性射精とは、射精時に精液が尿道から外へ出ず、膀胱の方へ流れてしまう状態をいいます。

射精時の感覚があっても精液がほとんど出ない場合などに、逆行性射精が疑われることがあります。

ただし、精液が出ない理由は逆行性射精だけではありません。

必要に応じて、射精後の尿に精子が含まれているかなどを確認します。

原因によっては薬物療法が検討されるほか、専門施設で尿から精子を回収し、人工授精や体外受精に利用する方法もあります。

日本泌尿器科学会の男性不妊症診療ガイドラインやAUA/ASRMのガイドラインでも、原因に応じた射精障害への対応が説明されています。

ただし、これらは専門的な管理が必要な治療であり、自己判断で薬を使用したり、精子回収を試みたりするものではありません。

妊活中の男性が自己判断で使わない方がよい薬は？

射精できない、性欲が低下している、疲れやすいといった症状があると、男性ホルモンを補充した方がよいのではと考える方もいらっしゃると思います。

しかし、妊娠を希望している男性では、男性ホルモン製剤の使用に注意が必要です。

外部からテストステロンを補充すると、身体のホルモン調節機能に影響し、精巣内で精子をつくる働きが抑えられる場合があります。

場合によっては、精液中の精子が著しく減少したり、無精子症になったりすることもあります。

そのため、ASRMの委員会意見では、妊娠を希望している男性に対する外因性テストステロン補充を避けるよう説明しています。

妊活中にEDや性欲低下がある場合は、男性ホルモン剤や性機能改善をうたう製品を自己判断で使わず、男性不妊を扱う医師に相談してください。

すでに医師から治療薬を処方されている場合も、自己判断で中止せず、妊娠を希望していることを処方医に伝えましょう。

男性側の射精について、夫婦で確認しておきたいこと

妊活中に射精が難しい場合は、原因を一度にすべて解決しようとするよりも、今の状況を整理することが大切です。

例えば、次のようなことについて、無理のない範囲で話し合ってみましょう。

• 排卵日以外の性交渉でも同じことが起こるか
• 勃起が難しいのか、勃起できても射精が難しいのか
• マスターベーションでは射精できるか
• 射精に関して強い不安やプレッシャーを感じていないか
• 性交渉以外の妊活方法について相談したいか
• 男性不妊を専門とする医療機関での検査を希望するか

ただし、こうした内容は非常に個人的な問題でもあります。

無理に答えを求めたり、繰り返し確認したりすると、かえって負担になる場合があります。

お互いの気持ちを尊重しながら、必要に応じて専門家のサポートを受けましょう。

まとめ｜排卵日に射精できない場合も、妊活の方法は一つではない

妊活中に排卵日のタイミングで射精できないと、ご夫婦ともに焦りや不安を感じることがあると思います。

しかし、射精できない原因には心理的な要因だけでなく、勃起障害、膣内射精障害、薬や病気の影響など、さまざまなものがあります。

また、妊娠しやすい時期は排卵日当日だけではありません。

排卵日前にタイミングが取れていれば妊娠の可能性はありますし、性交による射精が難しい場合でも、原因に応じた治療や人工授精などを検討できることがあります。

大切なのは、射精できないことを男性側の努力不足と考えず、原因を確認し、ご夫婦に合った妊活方法を選ぶことです。

性交渉を無理に続ける必要はありません。

困っていることがあれば、男性不妊を扱う泌尿器科や不妊治療クリニックへ相談し、お互いの負担を少なくしながら妊活を進めていきましょう。

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📚参考文献

• 日本泌尿器科学会 編・日本生殖医学会 後援｜男性不妊症診療ガイドライン 2024年版
  男性不妊症の診断や治療、射精障害への対応について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2023.
  不妊症における男性の勃起障害、射精障害、性欲低下、心理的ストレス、薬物療法などについて参考にしました。
• American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine｜Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline, Part I.
  男性不妊症の評価、精液検査、ホルモン検査、身体的な不妊原因の確認方法について参考にしました。
• American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine｜Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part II.
  射精障害に対する治療法、逆行性射精の対応、精子回収と人工授精・体外受精の選択肢について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Optimizing natural fertility: a committee opinion. 2022.
  妊娠しやすい期間、排卵日前後の性交時期、性交頻度と妊娠の可能性について参考にしました。
• 米国生殖医学会（ASRM）｜Sexual Dysfunction and Infertility（性機能障害と不妊症）2023年改訂
  妊活中の勃起障害・射精障害、心理的なプレッシャー、性機能障害への医学的対応やカウンセリングについて参考にしました。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。勃起障害、射精障害、薬の使用、不妊治療の選択については、泌尿器科や不妊治療クリニックの主治医にご相談ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「人工授精を受ける予定だけど、前日もタイミングを取った方がいいの？」

「人工授精をした当日や翌日にも性行為をすると、妊娠率は上がる？」

「採精前は禁欲するように言われたけれど、タイミング法と併用しても大丈夫？」

人工授精（AIH・IUI）を受けている方の中には、このような疑問をお持ちの方もいらっしゃると思います。

せっかく人工授精を受けるのであれば、できるだけ妊娠の可能性を高めたいと考えるのは自然なことです。

結論からお伝えすると、人工授精とタイミング法を併用できる場合はありますが、併用すれば必ず妊娠率が上がるという十分な医学的根拠はありません。

また、人工授精の前日は採精のための禁欲期間にあたる場合があり、当日や翌日の性交渉についても、排卵誘発の方法や卵胞の数、術後の体調によって判断が異なります。

特に注意したいのは、人工授精前の「採精のための禁欲」と、人工授精後の「追加のタイミング」は分けて考える必要があるということです。

この記事では、人工授精の前日・当日・翌日の性交渉の考え方、採精前の禁欲期間、hCG注射による排卵時期、併用に関する研究、注意が必要なケースについて詳しく解説します。

人工授精とタイミング法は併用した方が妊娠しやすい？

人工授精は、排卵の時期に合わせて、洗浄・濃縮した精子を細いカテーテルで子宮内へ注入する不妊治療です。

自然妊娠やタイミング法では、腟内に射精された精子が子宮頸管を通り、子宮内から卵管へ進みます。

一方、人工授精では精子を直接子宮内へ届けるため、精子が子宮頸管を通過する過程を短縮できます。

ただし、人工授精も体内で受精が起こる治療であり、卵管の働きや排卵のタイミングが重要です。

人工授精だけでも妊娠は目指せる

人工授精は、排卵時期に合わせて行うことを前提とした治療です。

そのため、人工授精を受けたあとに必ず性行為をしなければ妊娠できない、というわけではありません。

性交渉を併用しなくても、人工授精によって妊娠する可能性はあります。

一方で、人工授精とタイミング法を組み合わせることで、排卵前後に精子が存在する機会を増やせるのではないかと考えられています。

ただし、実際に妊娠率がどの程度改善するかについては、十分に確立されていません。

併用による妊娠率を調べた研究はある？

1998年に発表された研究では、人工授精のみを行った101組と、人工授精後12〜18時間以内に性交渉を併用した100組の、合計201組を比較しました。

その結果、人工授精に使用した運動精子数が比較的少ないグループでは、性交渉を併用した方が妊娠率が高い結果が報告されました。

具体的には、研究で定めた運動精子数4,000万未満のグループで、人工授精のみの場合が10.5％、性交渉を併用した場合が27.7％でした。

一方、運動精子数が多いグループでは、明確な差は認められませんでした。

ただし、この研究は対象者が限られた古い研究です。排卵誘発の方法や対象者の条件が現在の治療と異なる可能性があり、結果をすべての方に当てはめることはできません。

また、妊娠継続や生児獲得率まで含めて、併用の有効性が十分に確認されたわけではありません。

人工授精後の性交渉が役立つ可能性はありますが、すべての方に追加のタイミングを勧められる段階ではないと考えることが適切です。

人工授精の前日・当日・翌日｜タイミングはいつ取る？

人工授精の前後に性交渉を行うかどうかは、採精の予定、排卵時期、医療機関の方針などによって異なります。

まずは、前日・当日・翌日それぞれの考え方を確認しましょう。

※この表は一般的な考え方であり、人工授精の前日・当日・翌日に必ず性交渉を行うことを勧めるものではありません。

人工授精の前日｜採精のための禁欲を優先する

人工授精では、通常、当日に精液を採取して洗浄・濃縮し、子宮内へ注入します。

採精前の射精間隔が短すぎる場合、1回の精液量や精子数が少なくなることがあります。

そのため、クリニックから「人工授精の2〜3日前から禁欲してください」などの指示が出ている場合は、それに従いましょう。

例えば、金曜日に人工授精を予定していて、3日前からの禁欲を指示されている場合、木曜日の夜にタイミングを取ることは、その指示と一致しません。

人工授精前日に無理にタイミングを取るよりも、まずは採精のための条件を整えることが優先されます。

ただし、禁欲期間は精液検査の結果や医療機関の方針によって異なります。必ず一律に3日間禁欲すべきというわけではありません。

人工授精の当日｜性行為をしても大丈夫？

人工授精当日の性行為については、医療機関によって案内が異なります。

人工授精後の性交渉を認めている施設もあれば、処置後の症状や排卵誘発の状態によって一時的に控えるよう指示する施設もあります。

人工授精の処置が問題なく終了し、出血や腹痛がなく、主治医から特別な制限がない場合は、当日の性交渉を検討できることがあります。

ただし、当日に性交渉をすれば必ず妊娠率が上がるというわけではありません。

人工授精で注入された精子が、性交渉によって外へ押し出されるといった理由で、性交渉が一律に禁止されるわけでもありません。

痛みや違和感がある場合は無理をせず、処置後の注意事項を確認しましょう。

人工授精の翌日｜タイミングを追加する意味はある？

人工授精の翌日にも、排卵の時期によっては受精の可能性が残っている場合があります。

特に、人工授精を行った時点ではまだ排卵しておらず、翌日に排卵が起こる場合などは、タイミングを追加することが検討されることがあります。

一方で、人工授精の前後ですでに排卵が終了している場合もあります。

卵子が受精できる時間は、一般に排卵後約12〜24時間と考えられているため、排卵から時間が経つほど受精の可能性は低くなります。

そのため、人工授精の翌日に性行為をしても、必ず追加の効果が得られるわけではありません。

翌日にタイミングを取れなかったからといって、人工授精が無駄になったと考える必要はありません。

人工授精前の禁欲期間は何日がいい？

人工授精でタイミング法を併用するか考える際、特に重要なのが男性の禁欲期間です。

「精子をためた方がよいの？」「前日に射精すると精子が少なくなる？」「禁欲が長すぎても問題がある？」という疑問を持つ方もいらっしゃると思います。

WHOの精液検査では2〜7日の禁欲が基準

世界保健機関（WHO）の精液検査マニュアル第6版では、精液検査の標準的な採精条件として、射精を控える期間を2〜7日としています。

これは、検査条件をそろえて精液の状態を評価しやすくするための基準です。

人工授精の採精についても、この基準を参考にする施設がありますが、治療成績を最大化する禁欲期間がすべての方で同じとは限りません。

実際には、2〜3日程度を指定する施設や、精液所見に応じて短めの期間を指示する施設もあります。

禁欲期間が長いほど精子の質がよくなる？

禁欲期間が長くなると、精液量や1回の射精で得られる精子数が増える傾向があります。

一方で、禁欲期間が長すぎると精子の運動性などに影響する可能性も指摘されています。

ASRMの自然妊娠に関する委員会意見でも、長期間の禁欲が妊娠に有利とは限らず、正常な精液所見の男性では毎日の射精でも精液の状態が保たれる場合があると説明されています。

ただし、これは普段の自然妊娠を目指す場合の考え方であり、人工授精の採精条件を無視してよいという意味ではありません。

人工授精の採精前は、一般的な性交頻度の情報よりも、通院先から指定された禁欲期間を優先してください。

精子の数が少ない場合はどうする？

精子濃度や運動精子数が少ない場合には、採精前の射精間隔が人工授精に使用できる精子数に影響する可能性があります。

一方で、短い禁欲期間と人工授精の妊娠成績との関連を示した研究もあり、必ず長期間ためればよいというわけではありません。

最適な期間は、精液検査の結果や過去の採精状況を踏まえて判断する必要があります。

精液の状態に不安がある場合は、人工授精の前に禁欲期間について主治医へ確認しましょう。

人工授精の前日に性行為をしてしまったら中止になる？

採精前の禁欲を指示されていたにもかかわらず、人工授精の前日に性交渉をした場合、「今周期の人工授精はできないのでは」と不安になるかもしれません。

しかし、前日に射精したからといって、必ず人工授精が中止になるわけではありません。

射精間隔が短くなることで精液量や精子数が変化する可能性はありますが、実際に人工授精を実施できるかどうかは、精液の状態や医療機関の判断によって異なります。

この場合は、自己判断で人工授精をキャンセルせず、最後に射精した日時を通院先へ正確に伝えてください。

また、精液検査や人工授精の採精時には、禁欲期間を確認されることがあります。

予定どおり採精できるか、治療を進めるかどうかについては、クリニックの指示に従いましょう。

hCG注射後の人工授精とタイミングはどう考える？

人工授精では、排卵の時期を調整するためにhCG注射を使用する場合があります。

hCGはLH（黄体形成ホルモン）と似た働きを持ち、成熟した卵胞からの排卵を促すために使われます。

人工授精のタイミングを考える際には、注射を受けた日と時刻も重要です。

hCG注射から24〜36時間後に人工授精を行う場合がある

人工授精では、hCG注射から24〜36時間程度の時期に人工授精を行う施設があります。

ただし、注射後の排卵時刻には個人差があり、人工授精の実施時刻も施設の治療方針によって異なります。

ASRMのガイドラインでも、hCG注射後の人工授精の実施時期については複数の方法が検討されており、特定の時刻だけが常に優れていると断定できるわけではありません。

hCG注射を受けた日の夜にタイミングを取るべき？

hCG注射を受けた日の夜に性行為をすると、排卵前に精子が存在する可能性があります。

しかし、翌日や翌々日に人工授精のための採精を予定している場合は、射精間隔が短くなることがあります。

そのため、注射を受けた日の夜にタイミングを追加すべきかどうかは、採精の予定とあわせて考える必要があります。

hCG注射を受けた日は必ず性行為をした方がよい、という一律のルールはありません。

人工授精の日程が決まった時点で、前日や注射当日の性交渉についてクリニックに確認しておくと安心です。

人工授精後の性交渉を控えた方がいいケース

人工授精後の性交渉は、医師から制限がなく、体調に問題がない場合には可能なことがあります。

ただし、すべての方が同じように性交渉を再開できるわけではありません。

1. 排卵誘発で複数の卵胞が育っている場合

排卵誘発剤を使用すると、複数の卵胞が成長することがあります。

複数の卵胞から排卵が起きると、多胎妊娠のリスクが高くなる場合があります。

そのため、卵胞が多く育った周期では、人工授精を中止し、性交渉を控えるよう指示されることがあります。

ASRMのガイドラインでも、排卵誘発によって多胎妊娠のリスクが高くなった場合、治療周期を中止し、性交を控えるか避妊するよう説明することが推奨されています。

人工授精が中止になったからといって、代わりに自己流タイミングを取ることは避けてください。

2. 強い下腹部痛や卵巣の腫れがある場合

排卵誘発によって卵巣が腫れている場合や、強い下腹部痛がある場合は、性交渉によって痛みが増すことがあります。

また、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などの合併症が疑われる場合は、早めに医療機関へ相談する必要があります。

腹部膨満感や痛みが強い場合は無理をせず、性交渉や運動について主治医に確認しましょう。

3. 出血や感染症の疑いがある場合

人工授精では子宮内にカテーテルを挿入するため、処置後に軽い腹痛や少量の出血がみられることがあります。

一方で、出血量が多い場合や、発熱、強い腹痛、悪臭のあるおりものなどがある場合は、感染症などの可能性も考慮する必要があります。

このような症状がある場合は、性交渉を控え、医療機関へ連絡してください。

人工授精後の性行為で精子が流れ出たり、着床を妨げたりしない？

人工授精後に性行為をすると、「せっかく入れた精子が出てしまうのでは？」「子宮が収縮して着床を妨げるのでは？」と心配になる方もいらっしゃると思います。

人工授精では、洗浄・濃縮した精子を子宮内へ直接注入します。

そのため、人工授精後に腟から液体が出たとしても、それだけで注入した精子がすべて流れ出たと考える必要はありません。

また、性交渉によって着床率が必ず低下するという十分な根拠もありません。

ただし、性交渉が着床率を高めると確立されているわけでもありません。

人工授精後の性交渉は、妊娠率を上げるために必ず行うものではなく、体調や医師の指示を踏まえて判断することが大切です。

人工授精当日や翌日にタイミングを取れなくても大丈夫？

人工授精後に追加のタイミングを取る予定だったものの、仕事や疲れ、体調の変化などで性交渉ができない場合もあると思います。

しかし、人工授精そのものが排卵時期に合わせた不妊治療です。

追加のタイミングを取れなかったからといって、人工授精による妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

また、性交渉の回数を増やすことが、ご夫婦にとって精神的・身体的な負担になる場合もあります。

「今日もタイミングを取らなければ」と無理をするのではなく、治療スケジュールと体調を優先しましょう。

性交痛や射精の難しさなどがある場合は、無理をせず不妊治療クリニックに相談することも大切です。

人工授精とタイミング法を併用する前に確認したいこと

人工授精の予定が決まったら、次のようなことを主治医に確認しておくと、前日・当日・翌日の予定を立てやすくなります。

• 人工授精のための採精はいつ行うか
• 採精前の禁欲期間は何日必要か
• 最後に射精してよい日はいつか
• hCG注射を受ける場合、人工授精までの時間はどの程度か
• 人工授精当日の夜に性交渉をしてもよいか
• 翌日のタイミングを追加する意味があるか
• 育っている卵胞の数と、多胎妊娠のリスクに問題はないか
• 人工授精後に出血や腹痛がある場合、どのように対応すべきか

クリニックによっては、採精前の禁欲期間や人工授精後の性交渉について、具体的な指示がある場合があります。

インターネットで紹介されているスケジュールよりも、ご自身の治療内容に合わせた指示を優先しましょう。

人工授精周期の体調管理と鍼灸の考え方

人工授精を受ける周期は、卵胞チェックや注射、採精などの予定が重なり、普段より忙しくなることがあります。

また、夫婦生活のタイミングも意識することで、睡眠不足やストレスを感じる方もいらっしゃると思います。

このような時期は、特別なセルフケアを増やしすぎるよりも、無理のない生活を続けることが大切です。

睡眠と食事を整える

睡眠や食事のリズムを整えることは、妊活中の基本的な体調管理として役立ちます。

ただし、睡眠時間を増やしたり、特定の食品を食べたりすることで、人工授精の妊娠率が確実に高まるわけではありません。

妊娠の可能性がある時期として、バランスのよい食事と十分な休息を心がけましょう。

タイミングを義務にしすぎない

妊活中は、排卵日や人工授精の予定に合わせて夫婦生活を調整することがあります。

しかし、毎回の性交渉が義務のように感じられると、ご夫婦の負担が大きくなる場合があります。

追加のタイミングが難しい場合でも、人工授精を受けたこと自体に意味があります。

ご夫婦が納得できる方法で妊活を続けることを大切にしましょう。

まとめ｜人工授精前後のタイミングは、採精と排卵の予定を優先しよう

人工授精とタイミング法を併用することで、排卵前後に精子が存在する機会を増やせる可能性があります。

実際に、人工授精後の性交渉を併用したグループで妊娠率が高かったという研究もありますが、すべての方に有効だと断定できるわけではありません。

特に人工授精の前日は、採精のために禁欲を指示されていることがあるため、自己判断でタイミングを追加しないことが大切です。

人工授精の当日や翌日についても、排卵のタイミングや卵胞の数、処置後の体調によって適切な対応は異なります。

大切なのは、性交渉の回数を増やすこと自体ではなく、採精の条件と治療スケジュールを守りながら、ご夫婦に合った方法を選ぶことです。

人工授精後に追加のタイミングを取れなかったとしても、それだけで妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

無理をせず、不妊治療クリニックの指示とお身体の状態を大切にしながら、妊活を進めていきましょう。

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📚参考文献

• Huang FJ, et al.｜Timed intercourse after intrauterine insemination for treatment of infertility. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1998.
  人工授精のみのグループと、人工授精後12〜18時間以内に性交渉を併用したグループの妊娠率を比較した研究です。研究規模や対象者に限界がある点も含めて参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline. 2020.
  人工授精の適応、排卵誘発との併用、hCG注射後の人工授精時期、多胎妊娠のリスクについて参考にしました。
• World Health Organization（WHO）｜WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition. 2021.
  精液検査における採精方法、射精を控える期間、精液の状態を評価する際の標準的な条件について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Optimizing natural fertility: a committee opinion. 2022.
  排卵前後の妊娠しやすい時期、性交頻度、禁欲期間と精液の状態の関係について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion. 2022.
  排卵誘発で複数の卵胞が発育した場合の多胎妊娠リスク、治療中止や性交制限について参考にしました。
• Cleveland Clinic｜IUI（Intrauterine Insemination）: Procedure & Results.
  人工授精の仕組み、排卵時期の調整、精液の採取と調整、人工授精後の一般的な経過について参考にしました。
• Gateshead Health NHS Foundation Trust｜Intrauterine Insemination（IUI）.
  hCG注射から人工授精までの一般的な時間、当日の採精、人工授精の治療スケジュールについて参考にしました。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。人工授精前の禁欲期間、性交渉の可否、排卵誘発剤の使用、人工授精の中止判断については、必ず通院中の不妊治療クリニックにご確認ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

Mさん（39歳）は、約2年間にわたり不妊治療を続けていました。

子宮内膜症によるチョコレート嚢胞や子宮筋腫があり、採卵をしても空胞が多く、3回の採卵でで凍結できた胚盤胞は3個。2回の胚移植を受けましたが、妊娠には至りませんでした。

「次の移植や採卵では、少しでも良い結果につなげたい」

そのような思いから、宇都宮鍼灸良導絡院にお越しになりました。

鍼灸を始めた頃、セカンドオピニオンを受け、別の不妊治療専門クリニックへ転院。転院先で初めて行ったアンタゴニスト法による採卵では、4個の卵子が採れ、そのうち3個が胚盤胞になりました。

その後、子宮内膜ポリープを除去し、自然周期で2個の胚盤胞を移植。BT11の妊娠判定で陽性となりました。

妊娠後も体調に合わせたマタニティ鍼灸を続け、NIPTと胎児ドックでも問題なく、妊娠18週で当院を卒業されました。

採卵で空胞が多く、2回の胚移植も陰性

Aさんは39歳、ご主人は35歳です。

妊活を始めてから約2年。AMHは1.69で、卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜症がありました。

子宮内膜症によって卵巣内に古い血液がたまる「チョコレート嚢胞」も認められ、2025年2月には、チョコレート嚢胞と子宮筋腫の手術を受けています。

以前の不妊治療専門クリニックでは、ショート法による卵巣刺激で3回採卵しました。しかし、採卵しても空胞が多く、3回の採卵で凍結できた胚盤胞は４BC（2個）、４BBの3個でした。

また、凍結した胚盤胞を2回移植しても妊娠には至りませんでした。過去にはｈCGが10まで反応が確認されましたが、化学流産も経験されていました。

採卵や移植を繰り返しても結果につながらない状況は、身体的にも精神的にも大きな負担になります。

Mさんも、これからの採卵と移植で少しでも良い結果を得たいと考え、不妊治療と並行して当院の鍼灸を始められました。

鍼灸を続けながらセカンドオピニオンを受けて転院

当院で鍼灸を開始した後、Mさんは「このまま同じクリニックで治療を続けてよいか」と考え、セカンドオピニオンを受け、2カ所目の不妊治療専門クリニックへ転院されました。

以前のクリニックに残っていた４BCの凍結卵も移送されました。

転院後は、まず残っていた胚盤胞の移植から始めることになりました。

移植前には、着床の窓や子宮内膜の状態を調べる検査を受けました。着床の窓に問題はありませんでしたが、子宮内膜炎を指摘され、子宮内の細菌環境を整えるためプロバイオティクスが処方されました。

また、プロラクチンの値が高かったため、カバサールも処方されました。

移送した最後の胚盤胞を移植するも陰性

転院先での1回目の移植では、以前のクリニックから移送した最後の凍結卵を移植しました。

移植周期の子宮内膜は14.3ミリ。凍結時に４BCだった胚盤胞は、融解後にアシストハッチングを行い、移植時には６AAになりました。

アシストハッチングとは、胚を覆う透明帯の一部に切れ目を入れ、胚が外へ出るのを補助する方法です。

胚の評価を悪くなく、子宮内膜にも十分な厚みがありましたが、結果は陰性でした。

期待していた移植で結果が出ず、残っていた凍結卵もなくなったため、Mさんは再び採卵をされました。

転院後、1回の採卵で過去最高の結果

転院後の採卵では、これまで経験したことのなかったアンタゴニスト法による卵巣刺激が選択されました。

採卵できた卵子は4個。ふりかけ法と顕微授精を組み合わせるスプリット法で受精を試み、４AA・３AB・４CCの胚盤胞3個が凍結できました。

以前のクリニックでは、3回の採卵で凍結できた胚盤胞が3個だったのに対し、転院先では1回の採卵で、しかも今までで最も良好なグレードでした。

Mさんは、その違いを実感しながら、「前のクリニックでは、3回採卵して胚盤胞が3個だったのに、転院してからは1回の採卵で3個できたし、今までで一番良いグレードだった。やっぱりラボの設備が違うのかな。エコーの見え方も違うし。」

と、お話されていました。

クリニックによる不妊治療の違いを実感され、これからの移植に向けた大きな前進でした。

子宮内膜ポリープを除去して移植へ

採卵後、移植前に子宮鏡検査を受けたところ、子宮内膜ポリープが確認されました。

Mさんがポリープを除去するのは、3回目でした。

子宮内膜ポリープは、できる場所や大きさによっては、胚の着床に影響する可能性があります。

Mさんはポリープを除去して子宮内の環境を整えてから、移植周期に進みました。

移植は自然周期で行われ、SEET法で行うことになりました。

SEET法は、まず第一段階として胚を子宮内に戻す代わりに、受精卵を培養した培養液を移植前に子宮内に注入し、その後に胚盤胞を移植する方法です。

移植時の子宮内膜は12.6ミリ。４AAと４CCの2個の胚盤胞を移植しました。

BT11で陽性反応、クリニックを卒業

BT11の判定日は、ｈCGが1780となり、陽性反応が確認されました。

その後、妊娠5週にはｈCGが9800まで上昇し、エコーで胎嚢が確認できました。

化学流産や複数回の陰性判定を経験したMさんにとって、妊娠判定後も不安の続く時期でした。

そのため、妊娠後からマタニティ鍼灸へ切り替え、クリニック～産婦人科での妊娠管理のもと、人心維持とその時々の体調に合わせた施術を行いました。

妊娠中は、つわりや便秘、骨盤周囲の痛みなどがありました。

その日の症状や妊娠週数を確認し、お腹の赤ちゃんに負担のない範囲で体の負担を和らげる施術を続けました。

NIPTと胎児ドックでも問題を指摘されず、妊娠経過は順調に進み、現在も出産に向けてマタニティ鍼灸を継続中です。

採卵と移植の時期に合わせた鍼灸

Mさんには、不妊治療の段階とその日の体調に合わせて施術を行いました。

採卵周期には、卵巣周囲の血流促進を働きかけることを目的とした鍼灸レーザーを行いました。

移植周期には、子宮内膜が育つように骨盤周囲の血流促進を図り、移植後は着床を誘導する目的の施術を行いました。

Mさんには、妊活に関する施術だけでなく、疲れやすさ、首・肩こり、背中のこり、腰痛、疲れ目、下痢、立ちくらみ、足のむくみやだるさなど、その日に感じている不調にも対応しました。

「体の芯は冷えているのに、手足は厚く感じる」という症状もあり、毎回同じ施術を繰り返すのではなく、その日の体の状態を確認しながら全身を整えていきました。

ご自身でもウォーキングやピラティスを続け、無理のない範囲で体を動かしておられました。

Mさんの体の状態や不妊治療の段階に合わせて体を整え、Mさんが妊活を続けていく中で身体的・心理的な負担を支える役割を心がけました。

同じ不妊治療を続けても思うような結果が出ない時には、現在の治療方針についてクリニックの医師に確認したり、セカンドオピニオンを受けたりすることも選択肢になります。

これまでの治療経過を整理し、自分に合った値用方法や相談できる環境を探すことは、次の一歩につながる可能性があります。

Mさん、本当におめでとうございます。

これからも安心安全なマタニティ生活を過ごせるよう、しっかりサポートさせていただきますのでよろしくお願いいたします。

Mさん妊娠お喜びの声

▢お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

　自分なりに妊活に取り組みながら、体外受精も続けていましたが、なかなか思うような結果につながらず、諦めかけていた頃にこちらの鍼灸院に出会いました。

▢鍼灸以外で妊娠（陽性反応）された方法に〇をつけてください

　体外受精　（ふりかけ法、顕微授精、PICSI、IMSI、SEET法）

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「卵管造影検査を受けたあとは、妊娠しやすくなるって本当？」

「ゴールデン期間は3か月？それとも6か月？」

「検査を受けた周期からタイミングを取っても大丈夫？」

妊活中に卵管造影検査を受けた方や、これから検査を予定している方の中には、このような疑問をお持ちの方もいらっしゃると思います。

卵管造影検査は、卵管が通っているかどうかを調べる検査ですが、検査後に妊娠しやすくなる可能性があることから、「ゴールデン期間」という言葉が使われることがあります。

結論からお伝えすると、卵管造影検査後に妊娠の可能性が高まることを示した研究はあります。特に油性造影剤を使用した検査では、検査後6か月間の妊娠成績が水性造影剤より良好だったという報告があります。

ただし、すべての方が妊娠しやすくなるわけではなく、3〜6か月以内に必ず妊娠できるという意味でもありません。

また、検査後に性交渉やタイミング法を再開できる時期は、出血や腹痛の状態、使用した造影剤、検査を受けた医療機関の指示によって異なります。

この記事では、卵管造影後のゴールデン期間、妊娠率に関する研究、検査後の性交渉や人工授精を再開する時期、検査結果によって異なる妊活の進め方を詳しく解説します。

卵管造影検査とは？何を調べる検査？

卵管造影検査（HSG：Hysterosalpingography）は、子宮内に造影剤を注入し、X線を使って子宮の形や卵管の通り道を確認する検査です。

卵管は、卵巣から排卵された卵子と精子が出会い、受精が起こる場所です。

卵管が詰まっていたり、周囲に癒着があったりすると、卵子と精子が出会いにくくなり、妊娠しにくい原因になることがあります。

卵管造影検査では、主に次のようなことを確認します。

• 左右の卵管が通っているか
• 卵管のどの部分で造影剤が通りにくくなっているか
• 卵管の形に異常がないか
• 子宮内腔の形に異常が疑われないか
• 卵管の先から造影剤が腹腔内へ流れるか

通常、検査は月経が終わってから排卵前までの時期に行われます。

これは、妊娠している可能性がある時期に検査を行うことを避けるためでもあります。

検査前の性交渉についても制限が設けられている場合があるため、予約時に医療機関からの説明を確認してください。

なぜ卵管造影検査後は妊娠しやすいと言われるの？

卵管造影検査は、もともと卵管の状態を調べる診断目的の検査です。

しかし、検査後に妊娠する方が一定数いることから、造影剤を流すこと自体が妊娠の可能性に影響するのではないかと考えられてきました。

造影剤によって卵管内が洗い流される可能性

卵管造影検査では、子宮から卵管へ造影剤を流します。

その際、卵管内に存在する粘液や細かな物質などが押し流され、卵管の通り道に影響する可能性があると考えられています。

このような作用は「卵管フラッシング（tubal flushing）」と呼ばれます。

ただし、この仕組みは妊娠成績が変化する理由として提案されている仮説の一つです。

造影剤を流せば、閉塞している卵管が必ず開通するというわけではありません。

卵管に強い癒着や器質的な閉塞がある場合には、別の検査や治療が必要になることがあります。

油性造影剤と水性造影剤では妊娠率が違う？

卵管造影検査に使用する造影剤には、大きく分けて油性造影剤と水性造影剤があります。

これらを比較した研究では、油性造影剤の方が検査後の妊娠成績が良好だったという結果が報告されています。

2017年に医学誌「New England Journal of Medicine」に掲載されたオランダの大規模研究（H2Oil試験）では、卵管造影検査を受ける不妊症の女性1,119人を対象に、油性造影剤と水性造影剤を比較しました。

その結果、検査後6か月間の妊娠成績には次のような違いがありました。

この研究では、油性造影剤を使用したグループの方が、妊娠継続率と生児獲得率が約10パーセントポイント高い結果でした。

ただし、これは「卵管造影検査を受けた人全員の妊娠率が10％上がる」という意味ではありません。

また、研究の対象は主に排卵のある比較的若い女性で、卵管疾患のリスクが低い方などでした。

年齢、不妊期間、卵管の状態、精液検査の結果などが異なる方に、そのまま当てはめられる数字ではありません。

さらに、この6か月間の成績には、経過観察や不妊治療を経て妊娠した方も含まれています。自然妊娠だけの割合ではない点にも注意が必要です。

卵管造影後の「ゴールデン期間」はいつからいつまで？

妊活中の方がよく耳にする「ゴールデン期間」は、卵管造影検査後に妊娠の可能性が高まることを期待する期間を指す言葉です。

一般的には、検査後3〜6か月程度をゴールデン期間と呼ぶことがあります。

ただし、これは医学的に明確な開始日や終了日が決められている期間ではありません。

ゴールデン期間は検査直後から？

卵管造影による卵管フラッシングの効果があるとすれば、造影剤を流したあとから影響する可能性が考えられます。

しかし、「検査した翌日から必ず妊娠率が上がる」「何日目が最も妊娠しやすい」といったことが証明されているわけではありません。

また、実際にタイミング法を再開できるのは、検査後の性交制限が解除され、出血や痛みなどに問題がないことが前提です。

3か月以内に妊娠しなかったら効果がない？

ゴールデン期間と聞くと、「3か月以内に妊娠しなければいけない」と焦ってしまう方もいらっしゃると思います。

しかし、3か月で妊娠できなかったからといって、その後の妊娠の可能性がなくなるわけではありません。

卵管造影後の妊娠成績を調べた研究では、6か月間を観察期間にしているものが多くありますが、6か月を過ぎたら急に妊娠しにくくなるという意味ではありません。

また、2025年に公開されたH2Oil-timing研究のプレプリントでは、自然妊娠の見通しが比較的良好な原因不明不妊の女性において、油性造影剤による検査を早期に行ったグループと6か月遅らせたグループで、出産につながる妊娠までの時間に明確な差は認められませんでした。

この研究は査読前の報告であり、対象者も限られていますが、ゴールデン期間の効果をすべての人に当てはめることはできないと考えるうえで参考になります。

ゴールデン期間は妊活の計画を考える一つの参考であって、妊娠を急がなければならない期限ではありません。

卵管造影検査後、性行為やタイミング法はいつから再開できる？

卵管造影検査を受けたあと、「今周期の排卵に間に合うなら、すぐタイミングを取りたい」と考える方もいらっしゃると思います。

ただし、検査直後は子宮内にカテーテルを挿入した影響などで、少量の出血や下腹部痛がみられる場合があります。

感染症などのリスクを避けるため、検査後の性交渉について一定期間の制限を設けている医療機関もあります。

検査後48時間程度、性交渉を控えるよう案内される場合もある

英国のSouth Tees Hospitals NHS Foundation Trustでは、卵管造影検査後48時間は性交渉を控えるよう案内しています。

ただし、これは一つの医療機関の基準であり、すべての施設で共通する決まりではありません。

検査後の出血や痛み、感染のリスクなどによって、より長い期間の制限が必要になる場合もあります。

そのため、検査を受けた医療機関から性交渉の許可が出るまでは、自己判断で再開しないことが大切です。

検査を受けた周期から妊活できる？

検査が問題なく終了し、医師から性交渉や妊娠を目指すことについて許可が出ていれば、検査を受けた月経周期からタイミング法を再開できる場合もあります。

必ず次の生理まで妊活を休まなければならないというわけではありません。

ただし、出血が続いている場合や感染症が疑われる場合、医師から避妊の指示がある場合は、妊活の再開を控えてください。

検査で使用した造影剤の種類や追加検査の有無によっても方針が変わる可能性があるため、検査後の説明を確認しておきましょう。

卵管造影後のタイミング法・人工授精・体外受精はどう進める？

卵管造影検査後の妊活の進め方は、検査結果だけでなく、これまでの不妊治療歴や年齢、排卵の状態、男性側の検査結果によっても異なります。

※上記は一般的な考え方です。実際の再開時期は、医療機関での検査結果と指示を優先してください。

タイミング法の場合

左右の卵管に通過性があり、その他の不妊原因に大きな問題がない場合は、タイミング法を継続することがあります。

卵管造影検査を受けた周期でも、排卵のタイミングに間に合い、医師から妊活を再開してよいと言われていれば、タイミングを検討できます。

ただし、ゴールデン期間を意識しすぎて、無理に性交渉の回数を増やす必要はありません。

排卵時期を確認しながら、ご夫婦にとって負担の少ない方法で続けることが大切です。

人工授精の場合

人工授精では、子宮内に精子を注入しますが、受精するためには通常、卵管の働きが必要です。

卵管造影で通過性が確認され、術後の状態に問題がなければ、検査後の治療計画に沿って人工授精を進める場合があります。

一方、両側の卵管に閉塞が疑われる場合などは、人工授精以外の治療方法を検討する必要があります。

人工授精を受ける予定がある方は、検査結果を治療先と共有しておきましょう。

体外受精・胚移植の場合

体外受精では、卵巣から採取した卵子と精子を体外で受精させ、育った胚を子宮内へ移植します。

そのため、通常の自然妊娠や人工授精とは異なり、受精のために卵管を通る必要はありません。

ただし、卵管留水腫などがある場合は、胚移植の成績に影響することがあります。

そのような場合は、胚移植前に追加の評価や治療が必要になることがあります。

卵管造影検査後に必ず何周期も待つ必要があるとは限りませんが、胚移植の時期は主治医と相談して決めることが大切です。

卵管造影で片側閉塞・両側閉塞と言われた場合は？

卵管造影検査後に「片方の卵管が詰まっている」「両側とも造影剤が通らなかった」と説明されることがあります。

この場合、検査後のゴールデン期間だけを意識するのではなく、卵管の状態を詳しく確認することが大切です。

片側の卵管が通っている場合

片側の卵管に通過性がある場合、もう片方の卵管が閉塞していても、自然妊娠の可能性が残ることがあります。

ただし、妊娠の可能性は、卵管の機能や癒着の有無、排卵、年齢、精子の状態などによっても異なります。

片側が通っているという理由だけで、必ず自然妊娠できると判断することはできません。

両側の卵管が通らなかった場合

両側の卵管が通らないと、卵子と精子が出会うことが難しくなる可能性があります。

ただし、卵管造影検査で通過しなかったという結果だけで、必ずしも完全な閉塞と確定するわけではありません。

卵管の子宮に近い部分では、一時的な卵管の収縮や検査時の条件によって、閉塞しているように見える場合があります。

米国生殖医学会（ASRM）のガイドラインでも、卵管の近位部に閉塞が疑われる場合には、検査上の見かけの閉塞を除外するための追加評価が必要になることがあるとされています。

必要に応じて再検査や卵管鏡下卵管形成術（FT）などを検討する場合もあります。

閉塞が疑われた場合は、造影剤を流したから大丈夫と自己判断せず、主治医と追加検査や治療方針を確認しましょう。

卵管造影検査後の出血・腹痛はいつまで続く？

卵管造影検査後には、生理痛に似た下腹部痛や少量の出血がみられることがあります。

検査中に子宮内へ造影剤を注入したことや、カテーテルによる刺激などが関係します。

軽い腹痛や少量の出血は、検査当日から翌日頃にかけてみられることがあります。

ただし、症状には個人差があり、出血や痛みが強い場合、時間とともに悪化する場合には、感染症などの合併症の可能性も考える必要があります。

早めに医療機関へ相談したい症状

• 出血量が増えている
• 下腹部痛が続く、または強くなっている
• 38℃以上の発熱がある
• 悪臭のあるおりものが出る
• 強い吐き気や体調不良がある

これらの症状がある場合は、検査を受けた医療機関に速やかに連絡してください。

救急受診が必要となる症状

• 突然の激しい腹痛
• 大量の出血
• 失神や強いめまい
• 息苦しさ、呼吸困難
• 全身に広がるじんましんや顔・喉の腫れ

強いアレルギー反応や重い合併症が疑われる場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

油性造影剤を使った場合は甲状腺にも注意が必要

卵管造影検査で使用する油性造影剤には、ヨウ素が含まれています。

ヨウ素は甲状腺ホルモンの材料となる物質ですが、大量に体内へ取り込まれることで甲状腺機能に影響する場合があります。

2024年に欧州泌尿生殖器放射線学会関連の造影剤安全性委員会が公表したレビューでは、油性造影剤を使用する場合、検査前に甲状腺機能を確認し、検査後も6か月間程度の経過観察を行うことが推奨されています。

特に甲状腺疾患の既往がある方や、甲状腺ホルモンの数値に異常を指摘されたことがある方は、検査を担当する医師に伝えておきましょう。

ただし、油性造影剤を使用した方すべてに甲状腺の異常が起こるわけではありません。

必要な検査やフォローアップは、使用した造影剤やもともとの甲状腺機能を踏まえて、主治医と相談してください。

卵管造影後のゴールデン期間をどう過ごせばいい？

卵管造影検査後は、妊娠しやすくなる可能性があると聞いて、何か特別なことを始めたくなるかもしれません。

しかし、特定の食べ物や運動、温活などによって、卵管造影後の妊娠率がさらに高まると証明されているわけではありません。

まずは医療機関から指示された内容を守り、今後の治療計画を整理することが大切です。

1. 排卵時期を確認する

タイミング法を行う場合は、月経周期や排卵検査薬、必要に応じて卵胞チェックなどを参考に、排卵時期を確認しましょう。

ただし、検査後の性交制限がある場合は、その期間を優先してください。

ゴールデン期間だからといって、無理に毎日タイミングを取る必要はありません。

2. 葉酸とバランスのよい食事を意識する

妊娠を希望する方には、通常の食事に加えて葉酸400μg/日の摂取が推奨されています。

また、たんぱく質、鉄、ビタミン類などを含む、バランスのよい食事を心がけましょう。

ただし、特定の食品を多く食べることで、卵管の通りが改善したり、造影検査後の妊娠率が高まったりするわけではありません。

3. 無理のない運動と睡眠を心がける

検査後の出血や腹痛が落ち着き、医師から活動の許可が出ていれば、体調に合わせて普段の生活へ戻していくことができます。

散歩や軽い運動、十分な睡眠など、日々の体調管理を大切にしましょう。

ただし、検査後すぐに激しい運動を行うことは避け、症状や医療機関の指示に合わせて調整してください。

4. ゴールデン期間だけを理由に治療を長く延期しない

妊娠の可能性には、卵管だけでなく年齢や卵巣機能、排卵、精子の状態などさまざまな要因が関係します。

特に35歳以上で妊活を続けている方や、すでに不妊期間が長い方、卵管に異常が見つかっている方は、検査後6か月間の自然妊娠だけに期待して治療を延期することが適切とは限りません。

妊活の進め方については、これまでの検査結果と治療歴を踏まえて主治医と相談しましょう。

卵管造影検査後、主治医に確認しておきたいこと

検査後の妊活スケジュールを考える際は、次のような点を主治医に確認しておくと安心です。

• 左右の卵管に通過性があったか
• 卵管の閉塞や癒着、卵管留水腫などが疑われないか
• 使用した造影剤は油性か水性か
• 性交渉や妊活はいつから再開できるか
• 今回の周期にタイミングを取ってもよいか
• 人工授精や体外受精を予定している場合、次の治療をいつから開始できるか
• 甲状腺機能などの追加確認が必要か
• 他の不妊原因について検査・治療が必要か

卵管造影検査の結果を理解することで、今後の妊活や不妊治療の予定を立てやすくなります。

まとめ｜卵管造影後のゴールデン期間は一つの目安として考えよう

卵管造影検査後には、妊娠しやすくなる可能性を示した研究があり、検査後3〜6か月程度をゴールデン期間と呼ぶことがあります。

特に油性造影剤を使用した検査では、水性造影剤を使用した場合よりも、検査後6か月間の妊娠継続率や生児獲得率が高かったという報告があります。

ただし、すべての方が妊娠しやすくなるわけではなく、卵管の閉塞や癒着などがある場合には追加の検査や治療が必要になることもあります。

また、検査後すぐに性交渉やタイミング法を再開してよいかは、出血や痛みの状態、医療機関からの指示によって異なります。

大切なのは、ゴールデン期間だけにとらわれず、卵管造影の結果を踏まえて、ご自身に合った妊活の進め方を考えることです。

検査後の数か月は、焦りを感じることもあるかもしれません。

しかし、妊娠の可能性は一つの検査だけで決まるものではありません。

主治医と治療方針を確認しながら、無理のないペースで妊活を進めていきましょう。

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📚参考文献

• Dreyer K, et al.｜Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women. New England Journal of Medicine. 2017.
  卵管造影に使用する油性造影剤と水性造影剤を比較したランダム化比較試験。検査後6か月間の妊娠継続率・生児獲得率について参考にしました。
• Wang R, et al.｜Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020.
  卵管フラッシングが妊娠・出産に与える影響と、油性・水性造影剤の効果についてのシステマティックレビューです。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. 2021.
  不妊症における卵管の検査、卵管造影検査の位置づけ、卵管閉塞が疑われた場合の追加評価について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology. 2021.
  卵管閉塞や卵管留水腫などがある場合の追加検査、手術と体外受精の考え方について参考にしました。
• South Tees Hospitals NHS Foundation Trust｜Hysterosalpingogram Aftercare. 2024.
  卵管造影検査後の性交制限、腹痛、出血、発熱、感染症などの注意事項について参考にしました。
• Geenen RWF, et al.｜Contrast media for hysterosalpingography: systematic search and review providing new guidelines by the Contrast Media Safety Committee of the European Society of Urogenital Radiology. European Radiology. 2024.
  油性・水性造影剤の妊娠成績と安全性、油性造影剤による甲状腺機能への影響や経過観察について参考にしました。
• Kamphuis D, et al.｜Tubal flushing with oil-based contrast medium during hysterosalpingography in women with unexplained infertility: H2Oil-timing randomized controlled trial. 2025. プレプリント.
  油性造影剤を用いた卵管造影検査を早期に行った群と延期した群の妊娠・出産成績を比較した研究です。査読前の報告である点に注意して参考にしました。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。卵管造影検査後の性交渉・妊活再開時期、卵管閉塞の評価、人工授精や体外受精の方針については、必ず婦人科・不妊治療クリニックの主治医にご確認ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「人工授精を受けたけれど、妊娠検査薬はいつから使えるの？」

「人工授精から7日目でフライング検査をしたら陽性だった」

「hCG注射を打っているから、陽性でも妊娠とは限らない？」

人工授精（AIH・IUI）を受けたあと、妊娠判定日までの約2週間は、結果が気になって落ち着かない方もいらっしゃると思います。

特に排卵を促すhCG注射を受けた方は、妊娠検査薬が陽性になっても、妊娠による反応なのか、注射の影響なのか判断に迷うことがあります。

結論からお伝えすると、人工授精後の妊娠判定は、人工授精から約14日後が一般的な目安です。

ただし、排卵時期や使用した薬剤、検査方法によって適切な判定日は異なります。また、一般的な市販の妊娠検査薬は、生理予定日の約1週間後からの使用を指定している製品もあります。

さらに、hCG注射を使用している場合は、体内に残った薬剤によって妊娠検査薬が偽陽性になることがあります。

この記事では、人工授精後の妊娠検査薬を使用する時期、フライング検査の注意点、hCG注射の影響、陽性・陰性だった場合の考え方、判定日までの過ごし方を詳しく解説します。

人工授精後の妊娠検査薬はいつから使える？

人工授精は、排卵の時期に合わせて、洗浄・濃縮した精子を子宮内へ注入する不妊治療です。

人工授精の当日に妊娠が成立するわけではなく、その後に排卵、受精、胚の発育、着床といった過程が必要です。

妊娠検査薬は、着床後に分泌されるhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）を検出します。

そのため、人工授精を受けてから十分な時間が経過していない場合は、妊娠していても検査薬が反応しないことがあります。

妊娠判定の目安は人工授精から約14日後

人工授精後の妊娠判定について、英国NHSの医療機関では、人工授精から14日後に尿による妊娠検査を行う方法が案内されています。

また、米国のCleveland Clinicでも、人工授精から約2週間後に妊娠検査を行うことが説明されています。

例えば、10月1日に人工授精を受けた場合、10月15日頃が14日後にあたります。

ただし、これは一般的な目安です。

排卵日と人工授精日が必ずしも一致するわけではなく、排卵誘発や黄体補充に使用した薬によっても判断が変わることがあります。

通院中のクリニックから妊娠判定日を指定されている場合は、その日程を優先してください。

市販の妊娠検査薬は14日後なら必ず使える？

ここで注意したいのが、医療機関での妊娠判定日と、市販の妊娠検査薬の使用開始時期が必ずしも同じではないことです。

日本で一般的に販売されている妊娠検査薬には、生理予定日の約1週間後から使用するよう指定されている製品があります。

一方で、生理予定日頃から使用できる早期妊娠検査薬もあります。

検査薬によって尿中hCGの検出感度や使用条件が異なるため、製品の説明書を必ず確認しましょう。

不妊治療中の場合は、使用している薬の影響も考慮する必要があります。

医療機関から渡された検査薬や血液検査で判定する場合は、その施設の指示に従ってください。

人工授精後7日目・10日目・14日目の検査結果はどう考える？

人工授精後は、判定日より前に妊娠検査薬を使う「フライング検査」を考える方もいらっしゃると思います。

しかし、人工授精からの日数によって、陽性・陰性の結果の受け止め方は異なります。

※上記は一般的な考え方です。人工授精からの日数だけで、妊娠の有無や注射の影響を正確に判別することはできません。

人工授精後7日目に陰性でも妊娠の可能性はある？

人工授精後7日目は、妊娠検査薬による判定には早い時期です。

受精が起こった場合でも、その後に胚が発育し、子宮内膜へ着床するまでには時間がかかります。

着床が始まっていても、尿中hCGが検査薬の検出感度に達していない場合があります。

そのため、人工授精後7日目に陰性だったからといって、妊娠していないと判断することはできません。

人工授精後10日目に陽性が出たら妊娠？

人工授精後10日目頃に妊娠検査薬が陽性になる場合もあります。

しかし、排卵誘発にhCG注射を使用している場合は、その影響が残っている可能性も考えられます。

特に人工授精の前日や当日付近に注射を受けた場合、人工授精からの日数と注射からの日数は一致しません。

注射の種類や投与量によっても影響は異なるため、妊娠検査薬の陽性反応だけでは判断できないことがあります。

人工授精後12日目に陰性だったら可能性は低い？

人工授精後12日目で陰性の場合、妊娠していない可能性も考えられます。

一方で、排卵や着床の時期、使用した検査薬の検出感度などによっては、まだ判定が早い場合もあります。

この時点の陰性だけで治療結果を確定せず、通院先で指定された妊娠判定を受けましょう。

hCG注射をすると妊娠検査薬が偽陽性になるのはなぜ？

人工授精の前に卵胞チェックを行い、排卵の時期を調整するためにhCG注射を使用する場合があります。

hCGは、排卵に関係するLH（黄体形成ホルモン）と似た働きを持つホルモンです。

卵胞が十分に成熟した時期にhCG製剤を投与すると、排卵を促すことができます。

一方、妊娠検査薬が検出するホルモンもhCGです。

そのため、注射によって体内に入ったhCGが残っている場合、妊娠によるhCGではなく、薬剤由来のhCGに検査薬が反応することがあります。

これを、妊娠検査薬の「偽陽性」といいます。

オビドレル注射後は最長10日間、偽陽性の可能性がある

排卵誘発に使用されるhCG製剤の一つに、オビドレル皮下注シリンジ250μgがあります。

この薬の2026年4月改訂の添付文書では、投与後最長10日間は、血液検査や尿検査でhCGが検出され、妊娠検査が偽陽性になる可能性があると説明されています。

ただし、これはオビドレルについての記載であり、すべてのhCG製剤に共通する期間ではありません。

また、薬剤の代謝には個人差があります。

「注射から10日たてば、陽性は必ず妊娠によるもの」と判断できるわけではありません。

注射からの日数だけで妊娠を確定せず、通院先で指定された時期に検査を受けることが大切です。

hCG注射の影響は14日間続く？

インターネットでは、「hCG注射後は10日待つ」「14日待つ」といった情報を見かけることがあります。

これらの違いは、薬剤の種類や投与量、検査薬の感度、判定に十分な時間を確保するかどうかなどによって生じます。

米国のCleveland Clinicでは、不妊治療でhCG注射を使用した場合、検査結果の混乱を避けるため、最後の注射から少なくとも2週間待って妊娠検査薬を使用することを勧めています。

これは、すべての方でhCGが14日間残るという意味ではなく、早期検査による誤判定を避けるための慎重な目安です。

実際の妊娠判定日は、使用した薬と治療スケジュールを把握している主治医の指示を優先しましょう。

hCG注射後の偽陽性と妊娠による陽性は見分けられる？

hCG注射を使用した方の中には、妊娠検査薬を連日使用し、線の濃さの変化を見る方もいらっしゃいます。

「注射の影響なら線が薄くなる？」「一度陰性になってから陽性になれば妊娠？」と気になることもあると思います。

線が薄くなっても注射の影響が消えたとは限らない

注射由来のhCGが体内で減少すると、検査薬の反応が弱くなる場合があります。

しかし、尿の濃さや検査薬の感度、使用方法などによっても線の見え方は変わります。

そのため、線が薄くなったことだけで注射の影響が完全になくなったと判断することはできません。

一度陰性になってから陽性になった場合

妊娠が成立すると、着床後に分泌されるhCGが増加していきます。

そのため、注射の影響が減少したあとに妊娠によるhCGが増え、検査薬の反応が変化する可能性はあります。

ただし、家庭用検査薬の線の変化だけでは、その原因を正確に区別できません。

線が濃くなった、薄くなったという変化だけで、妊娠の成立や妊娠継続を判断しないことが大切です。

血液検査なら注射の影響を区別できる？

血液検査では、尿検査より少ない量のhCGを測定できる場合があります。

しかし、血液検査であっても、体内に残っている注射由来のhCGを検出する可能性があります。

一度の血液検査だけでは判断が難しい場合、医師が一定期間を空けて再検査を行い、hCGの推移を確認することがあります。

ただし、hCGの増え方だけで子宮内妊娠や正常な妊娠経過が確定するわけではありません。

必要に応じて超音波検査などを組み合わせて判断します。

人工授精後にhCG注射を追加した場合はどうなる？

人工授精の前に排卵を促す目的でhCG注射を使用する場合がありますが、治療方針によっては、排卵後の黄体機能を支える目的などでhCGが追加投与されることもあります。

この場合、妊娠検査薬に影響する可能性があるため、最初に注射を打った日だけでなく、最後にhCG製剤を使用した日が重要になります。

例えば、人工授精の前日にhCG注射を受け、人工授精から数日後に追加のhCG注射を受けた場合、最初の注射から十分な日数が経っていても、追加投与した薬の影響が残っている可能性があります。

そのため、妊娠検査薬を使う前に、次の内容を確認しておきましょう。

• 使用したhCG製剤の名前
• 注射を受けた日付
• 追加のhCG注射があったか
• 最後に注射を受けた日付
• クリニックから指定された妊娠判定日

注射の種類や投与日が分からない場合は、診療明細や薬剤の記録を確認するか、通院先に問い合わせましょう。

黄体ホルモン剤でも妊娠検査薬が陽性になる？

人工授精後には、黄体ホルモン（プロゲステロン）を補充する薬が処方される場合があります。

黄体ホルモン剤は、子宮内膜の状態を維持するためなどに使用されます。

一般的なプロゲステロン製剤そのものが、妊娠検査薬を陽性にするわけではありません。

妊娠検査薬が検出するのはhCGであり、プロゲステロンではないためです。

ただし、同じ治療周期にhCG注射も使用している場合は、その影響を考慮する必要があります。

また、黄体ホルモン剤の使用中には、胸の張りや眠気、下腹部の違和感など、妊娠初期と似た症状がみられることがあります。

そのため、症状だけで妊娠しているかどうかを判断することはできません。

処方薬は自己判断で中止せず、妊娠判定日までの使用方法について主治医の指示に従ってください。

人工授精後の妊娠検査薬が陽性だったらどうする？

人工授精後に妊娠検査薬が陽性になった場合は、まず通院先に連絡し、指定された妊娠判定や診察を受けましょう。

hCG注射を使用している場合は、注射を受けた日や薬の種類についても伝えてください。

陽性でも妊娠の経過が確定したわけではない

妊娠検査薬が陽性の場合、hCGが検出されていることを意味します。

ただし、注射による偽陽性の可能性がある場合や、妊娠が成立していても経過を確認する必要がある場合があります。

また、妊娠検査薬だけでは、子宮内に妊娠しているかどうかを確認することはできません。

医師は必要に応じて血液検査や超音波検査を行い、妊娠の経過を確認します。

陽性後に出血や腹痛がある場合

妊娠検査薬が陽性になったあとに出血や腹痛がある場合は、通院先に相談してください。

特に子宮内に胎嚢が確認される前は、異所性妊娠（子宮外妊娠）の可能性も考慮する必要があります。

突然の強い腹痛、大量の出血、強いめまい、失神、肩先の痛みなどがある場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

人工授精後の妊娠検査薬が陰性だったら？

フライング検査で陰性だった場合と、適切な時期に行った妊娠判定で陰性だった場合では、考え方が異なります。

判定日前の陰性では妊娠を否定できない

人工授精後7日目や10日目など、早い時期に検査薬が陰性だった場合は、尿中hCGが検出感度に達していない可能性があります。

陰性だったからといって、自己判断で処方薬を中止しないでください。

予定された妊娠判定を受けることが大切です。

判定日に陰性だった場合

通院先で指定された適切な時期に妊娠検査を受け、陰性と判断された場合は、妊娠が成立していない可能性が高いと考えられます。

ただし、その後も生理が来ない場合や、妊娠の可能性が残ると判断される場合には、再検査が必要になることがあります。

黄体ホルモン剤などを使用している場合は、薬の終了時期も主治医に確認してください。

生理が来ないのに陰性の場合

妊娠検査薬が陰性でも、生理が予定より遅れる場合があります。

排卵時期のずれやホルモン剤の使用状況などが関係している可能性があります。

ただし、生理が来ない理由を自己判断で決めることはできません。

妊娠の可能性がある場合や、生理が予定より大幅に遅れている場合は、通院先で確認しましょう。

人工授精後、妊娠判定日までの過ごし方

人工授精後は、結果が気になって日常生活にも気を遣うことがあると思います。

ただし、特別なことを増やすよりも、医師から指示された治療を継続しながら、体調に合わせて過ごすことが大切です。

1. 処方薬の使用方法を守る

黄体ホルモン剤やその他の薬を処方されている場合は、主治医の説明に従って使用しましょう。

妊娠検査薬の結果を理由に、自己判断で薬を中止したり、量を変更したりしないことが重要です。

2. 無理のない日常生活を続ける

人工授精後は、特別な指示がなければ、体調に合わせて普段に近い生活を送ることが一般的です。

妊娠率を高める目的で、長期間寝たまま過ごす必要があるという十分な根拠はありません。

ただし、卵巣刺激を受けている場合や、腹痛・腹部膨満感などがある場合は、運動や性交渉について医師に確認してください。

3. 睡眠と食事を大切にする

人工授精後は、妊娠している可能性のある時期として、バランスのよい食事や十分な睡眠を心がけましょう。

妊娠を計画している方には、通常の食事に加えて、葉酸400μg/日の摂取が推奨されています。

また、妊娠の可能性がある時期には飲酒を避け、喫煙しないことも大切です。

ただし、特定の食品を食べることや、睡眠時間を増やすことによって、妊娠判定が陽性になるというわけではありません。

4. フライング検査で結果を判断しすぎない

妊娠検査薬を何度も使ってしまう方もいらっしゃると思います。

しかし、hCG注射を使用している場合は、陽性反応が出ても注射の影響との区別が難しいことがあります。

また、早い時期の陰性だけでは妊娠を否定できません。

フライング検査の結果で一喜一憂しすぎず、最終的には通院先の妊娠判定を受けることが大切です。

人工授精後に注意したい症状と受診の目安

人工授精後には、軽い下腹部の違和感や少量の出血がみられることがあります。

ただし、症状が強い場合や悪化している場合は、医療機関での確認が必要です。

早めにクリニックへ相談したい症状

• 下腹部痛が続いている
• 出血が増えている
• 腹部の張りが強くなっている
• 吐き気や嘔吐が続いている
• 急激な体重増加がある
• 発熱や強い体調不良がある

排卵誘発剤やhCG注射を使用している場合は、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などにも注意が必要です。

直ちに救急受診が必要な症状

• 突然の強い腹痛
• 大量の出血
• 失神や強いめまい
• 呼吸困難や胸の痛み
• 急激に悪化する腹部膨満感や全身状態の悪化

このような症状がある場合は、妊娠判定日まで待たず、直ちに救急医療機関を受診してください。

特に妊娠検査薬が陽性で強い腹痛を伴う場合には、異所性妊娠などの可能性も考慮する必要があります。

まとめ｜人工授精後の妊娠判定は注射の影響にも注意しよう

人工授精後は、妊娠検査薬をいつから使えるのか、フライング検査の結果をどのように受け止めればよいのか、気になることが多いと思います。

人工授精後の妊娠判定は約14日後が一般的な目安ですが、適切な検査時期は治療内容によって異なります。

特にhCG注射を使用している場合は、体内に残った薬剤によって妊娠検査薬が陽性になる可能性があります。

反対に、検査時期が早すぎると、妊娠していても陰性になることがあります。

大切なのは、フライング検査の結果だけで判断せず、hCG注射の使用状況と通院先から指定された判定日を確認することです。

判定日までの期間は、必要以上に特別なことを増やさず、処方薬の使用方法を守りながら、体調に合わせて過ごしていきましょう。

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📚参考文献

• Gateshead Health NHS Foundation Trust｜Intrauterine Insemination（IUI）
  人工授精後14日目に妊娠検査を行うことや、陽性後の確認方法について参考にしました。
• Cleveland Clinic｜Intrauterine Insemination（IUI）: Procedure & Results
  人工授精の治療過程、排卵との関係、約2週間後の妊娠判定について参考にしました。
• 医薬品医療機器総合機構（PMDA）｜オビドレル皮下注シリンジ250μg 添付文書（2026年4月改訂）
  hCG製剤による妊娠検査の偽陽性、投与後最長10日間の検査への影響について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Medications for Inducing Ovulation
  排卵誘発に使用するhCG注射の仕組みと、注射由来のhCGによる妊娠検査の偽陽性について参考にしました。
• Cleveland Clinic｜Causes of a False Positive Pregnancy Test
  不妊治療薬による妊娠検査薬の偽陽性と、最後のhCG注射からの検査時期について参考にしました。
• NHS｜Intrauterine Insemination（IUI）
  人工授精の流れ、妊娠判定、卵巣過剰刺激症候群などの注意すべき症状について参考にしました。
• Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust｜Assisted Conception Unit
  hCG注射後の妊娠検査時期に関する医療機関の案内について参考にしました。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。妊娠検査薬の使用時期、hCG注射の影響、処方薬の継続、妊娠判定については、必ず通院中の不妊治療クリニックにご確認ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「胚移植が終わりました。何を食べたらいいですか？」

不妊鍼灸の施術中にも、患者さまからよくいただくご質問です。

大切な胚を移植した後は、

• 着床に良い食べ物を食べたい
• 移植後に食べてはいけないものがあるのでは？
• 昨日食べたものが悪かったらどうしよう
• 食べたものは何時間くらいで身体に反映されるの？

と、普段以上に食事が気になる方も少なくありません。

結論からお伝えすると、胚移植後に食べることで着床率が上がると証明された、特別な食品はありません。

何か一つの食品をたくさん食べるよりも、妊娠している可能性のある時期として、無理なくバランスのよい食事を続けることが大切です。

この記事では、食べたものが身体に反映されるまでの時間、胚移植後におすすめの食事、控えたい食品、食欲がないときの対処法について解説します。

食べたものは、どれくらいで身体に反映される？

「今日食べたものは、いつ子宮や身体に届くのですか？」というご質問をいただくことがあります。

食べたものは胃や腸で消化され、栄養素として吸収されます。

例えば、糖質など吸収の早い栄養素は、食後数時間以内に血糖値などへ影響することがあります。

一方で、たんぱく質や脂質、ビタミン、ミネラルなどが身体の組織や栄養状態に反映されるまでの時間は、それぞれ異なります。

そのため、「食べたものが身体に反映されるまで○時間」と一律に決めることはできません。

食べたものが吸収されることと、着床環境が変わることは別

ここで大切なのは、食べたものが消化・吸収されることと、子宮内膜や着床環境が変化することは別だという点です。

食べた栄養素が数時間で吸収されたとしても、それによって子宮内膜の状態や着床率がすぐに変わるわけではありません。

子宮内膜は月経周期やホルモンの影響を受けて変化します。また、身体全体の栄養状態には、それまでの食生活や生活習慣の積み重ねも関わっています。

つまり、胚移植の前日や当日に何を食べたかだけで、着床環境が決まるものではないということです。

胚移植後に食べると着床しやすくなる食品はある？

インターネットやSNSでは、胚移植後におすすめの食べ物として、さまざまな食品が紹介されています。

例えば、次のようなものです。

• パイナップル
• アーモンド
• ブラジルナッツ
• 渡り蟹
• ザクロ
• とろろ昆布

これらの食品には、それぞれ栄養素が含まれています。

しかし、胚移植後にこれらを食べることで、着床率・妊娠率・生児獲得率が上がるという十分な医学的根拠はありません。

体外受精を受ける女性の食事について調べた系統的レビューでも、一部の食事パターンと妊娠・出産成績との関連は報告されていますが、特定の食事法によって治療成績が改善すると断定できる段階ではないとされています。

好きな食品として適量を楽しむことはできますが、苦手なものを無理に食べたり、一つの食品を大量に摂取したりする必要はありません。

また、ブラジルナッツにはセレン、とろろ昆布にはヨウ素が多く含まれるため、特定の栄養素の過剰摂取にも注意が必要です。

胚移植後は何を食べたらいい？意識したい5つのポイント

胚移植後は、すでに妊娠が成立している可能性のある時期です。

特別な「着床食」を探すのではなく、次の5つを意識して食事を整えましょう。

1．主食｜身体を動かすエネルギー源

ご飯、パン、麺類、いも類などは、身体を動かすための大切なエネルギー源です。

糖質を極端に制限するのではなく、活動量や体調に合わせて適量を食べましょう。

例えば、白米だけでなく、雑穀米や全粒粉パンなどを取り入れると、食物繊維なども補いやすくなります。

2．たんぱく質｜血液や身体の組織をつくる材料

たんぱく質は、血液や筋肉、ホルモン、酵素などの材料となる栄養素です。

次のような食品から摂取できます。

• 肉類
• 魚類
• 卵
• 豆腐・納豆などの大豆製品
• 牛乳・ヨーグルトなどの乳製品

胚移植後だからといって、大量にたんぱく質を摂る必要はありません。

一度にまとめて食べるよりも、毎食少しずつ取り入れると、無理なく続けられます。

3．野菜・果物｜ビタミンや食物繊維を補う

野菜や果物には、ビタミン、ミネラル、食物繊維などが含まれています。

特に胚移植後は、黄体ホルモンの影響や薬の使用などによって、便秘になりやすい方もいます。

野菜、果物、きのこ類、豆類などを取り入れ、水分も適度に摂ることを心がけましょう。

ただし、食物繊維を急に増やすとお腹が張る場合もあるため、胃腸の状態に合わせて調整してください。

4．葉酸｜妊娠前から妊娠初期に重要な栄養素

葉酸は、胎児の神経管閉鎖障害のリスク低減に関わる大切な栄養素です。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年版）」では、妊娠を計画している女性、妊娠の可能性がある女性、妊娠初期の妊婦に対して、通常の食事に加え、サプリメントや葉酸強化食品などから1日400μgの葉酸を摂取することが望ましいとされています。

葉酸を含む食品には、次のようなものがあります。

• ほうれん草
• ブロッコリー
• 小松菜
• 枝豆
• アスパラガス
• いちご
• 納豆

本来は妊娠前からの摂取が望ましい栄養素ですが、移植後も適切な摂取を続けることが大切です。

ただし、自己判断で高用量のサプリメントを追加することは避け、治療中のクリニックから指示がある場合は、その指示を優先してください。

5．水分｜こまめな補給を心がける

胚移植後は、緊張や体調の変化によって食欲や水分摂取量が少なくなる方もいます。

水や麦茶、カフェインを含まない飲み物などを、こまめに摂るようにしましょう。

みそ汁やスープなども、水分補給の一つになります。

ただし、水を大量に飲めば着床しやすくなるという根拠はありません。

喉の渇きや体調に合わせて、無理のない範囲で補給しましょう。

胚移植後におすすめの食事メニュー

「具体的に何を食べればいいの？」と迷ったときは、普段の食事にたんぱく質や野菜を一品加えるところから始めてみましょう。

朝食の例

• ご飯＋納豆＋みそ汁＋果物
• トースト＋しっかり加熱した卵＋ヨーグルト
• おにぎり＋豆腐入りみそ汁

昼食の例

• うどん＋卵＋温野菜
• 焼き魚定食
• おにぎり＋サラダチキン＋野菜スープ

夕食の例

• ご飯＋焼き鮭＋野菜の煮物＋みそ汁
• 鶏肉と野菜の煮込み＋ご飯
• 豆腐と野菜の鍋料理＋ご飯

必ずこの組み合わせにする必要はありません。

外食やコンビニ食であっても、主食・主菜・副菜を意識することで、栄養バランスを整えやすくなります。

胚移植後に控えたい食べ物・飲み物

胚移植後は妊娠している可能性を考え、食品の安全性にも注意しましょう。

アルコール｜妊娠の可能性がある時期は避ける

妊娠中の安全な飲酒量は確立されていません。

そのため、胚移植後はアルコールを避けることをおすすめします。

カフェイン｜1日200mg未満を一つの目安に

コーヒーや紅茶、緑茶、エナジードリンクなどにはカフェインが含まれています。

完全にゼロにする必要はありませんが、米国産科婦人科学会（ACOG）では、妊娠中のカフェイン摂取量について1日200mg未満を一つの目安としています。

飲み物の種類や量によってカフェイン含有量は異なるため、コーヒーだけでなく、紅茶や緑茶なども含めた合計量で考えましょう。

生肉・加熱不十分な食品｜食中毒予防を意識する

生肉や加熱不十分な肉には、トキソプラズマなどの感染リスクがあります。

妊娠中に初めて感染した場合、胎児へ影響する可能性があるため注意が必要です。

また、リステリア菌などによる食中毒を防ぐため、加熱殺菌されていない乳製品や、加熱せずに食べる一部のナチュラルチーズなどにも注意しましょう。

肉や魚介類は十分に加熱し、食品の保存状態や調理時の衛生管理にも気を配ることが大切です。

サプリメント・健康食品｜自己判断で新しく始めない

「着床に良い」「妊娠率が上がる」と宣伝されているサプリメントやハーブ製品の中には、妊娠初期の安全性が十分に確認されていないものもあります。

また、治療薬との相互作用が起こる可能性もあります。

新しいサプリメントや健康食品を始めたい場合は、主治医や薬剤師に相談しましょう。

胚移植後に食欲がないときはどうする？

胚移植後は、緊張やホルモン剤の影響、胃腸の不調などによって、食欲が落ちる方もいます。

食欲がないときは、無理に一度にたくさん食べる必要はありません。

例えば、次のような食べやすいものを少量ずつ取り入れてみましょう。

• おにぎりと具だくさんのみそ汁
• うどんと卵
• 豆腐や茶碗蒸し
• ヨーグルトと果物
• スープとパン
• おかゆと白身魚

食事内容を完璧にしようとするよりも、食べられるものから少しずつ摂ることが大切です。

ただし、吐き気が強く水分も摂れない場合や、強い腹痛、急激なお腹の張り、息苦しさなどがある場合は、食事だけで対処しようとせず、移植を受けたクリニックに相談してください。

一度の食事が着床を決めるわけではありません

胚移植後は、食べたものや日常生活の小さな行動まで気になってしまう時期です。

例えば、

• 甘いものを食べてしまった
• 今日は野菜を食べられなかった
• 移植後にパイナップルを食べなかった
• 外食が続いてしまった
• コーヒーを1杯飲んでしまった

このようなことで、不安になる必要はありません。

一度の食事や、一つの食品を食べたかどうかによって、着床の成否が決まるわけではありません。

着床には、胚の状態、子宮内膜、ホルモン環境など、さまざまな要素が関わっています。

移植後だけ急に食生活を変えるのではなく、できる範囲でバランスのよい食事を続けていきましょう。

まとめ｜胚移植後の食事は「特別なもの」より「毎日のバランス」

食べたものは数時間以内に消化・吸収され始めますが、それによって子宮内膜や着床環境がすぐに変化するわけではありません。

また、胚移植後に特定の食品を食べれば着床率が上がるという十分な医学的根拠もありません。

大切なのは、主食・たんぱく質・野菜・果物などを組み合わせ、無理のない範囲でバランスのよい食事を続けることです。

妊娠の可能性がある時期として葉酸を意識し、アルコールや食中毒リスクのある食品には注意しましょう。

「昨日の食事が悪かったかもしれない」と、自分を責める必要はありません。

食事を不安の原因にするのではなく、これからの身体を大切にするための時間として、できることから少しずつ整えていきましょう。

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📚参考文献

• [1] こども家庭庁「妊娠中と産後の食事について」
  「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針」を掲載。妊娠前から妊娠中にかけての食事バランスや栄養摂取について参考にしました。
• [2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「葉酸とサプリメント―神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果」
  妊娠を計画している女性や妊娠初期の女性に推奨される葉酸摂取量について参考にしました。
• [3] 食品安全委員会「ファクトシート」
  食品中のカフェインや妊娠中の飲酒など、食品の安全性について参考にしました。
• [4] 食品安全委員会「寄生虫による食中毒にご注意ください」
  トキソプラズマなどの感染リスクと、妊娠中に注意したい食品の衛生管理について参考にしました。
• [5] American College of Obstetricians and Gynecologists. Moderate Caffeine Consumption During Pregnancy. Committee Opinion No. 462.
  妊娠中のカフェイン摂取量について、1日200mg未満を目安とする考え方を参考にしました。
• [6] Sanderman EA, Willis SK, Wise LA. Female dietary patterns and outcomes of in vitro fertilization (IVF): a systematic literature review. Nutrition Journal. 2022;21:5.
  体外受精における食事パターンと妊娠・出産成績の関連、および研究の限界について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。