「生理の量が多い気がする」「ナプキンの減りが早いけれど、これって普通？」「最近、生理の量が少なくなった気がして不安」と感じたことはありませんか？

経血量には個人差があり、毎周期まったく同じ量になるわけではありません。体調、ストレス、睡眠、年齢、ホルモンバランスなどによって、一時的に変化することもあります。

ただし、明らかに量が多い・少ない、血の塊が増えた、生理が長引く、貧血症状がある場合は、婦人科疾患が隠れていることもあります。

この記事では、経血量の正常な目安、生理の量が多い・少ないときのチェックポイント、受診を考えたいサインについてわかりやすく解説します。

経血量の正常な目安とは？

一般的に、1回の生理で出る経血量は、医学的にはおおよそ20〜140mL程度が目安とされています。

ただし、実際にご自身で経血量を測ることは難しいため、「何mLか」だけで判断するのは現実的ではありません。

そのため、日常生活では次のようなポイントを組み合わせて確認することが大切です。

• ナプキンやタンポンの交換頻度
• 夜用ナプキンが必要な日数
• 血の塊の大きさや頻度
• 生理が何日続くか
• めまい、立ちくらみ、息切れなどの貧血症状があるか
• 以前と比べて明らかに量が変わったか

「正常かどうか」は、単純な量だけではなく、生活に支障が出ていないか、貧血を起こしていないかも大切な判断材料になります。

生理の量が多いかもしれないチェックポイント

生理の量が多い状態は「過多月経」と呼ばれます。

次のような状態がある場合は、経血量が多い可能性があります。

• 1〜2時間おきにナプキンを替えないと漏れてしまう
• 多い日は昼間でも夜用ナプキンが必要
• ナプキンとタンポンを併用しないと不安
• 夜中に漏れが心配で何度も起きる
• 生理中に服やシーツまで漏れてしまうことがある
• 生理が8日以上だらだら続く
• 大きな血の塊が何度も出る
• 生理中にめまい、立ちくらみ、動悸、息切れがある
• 健康診断などで貧血を指摘されたことがある

特に、毎回の生理で生活に支障が出ている場合や、貧血症状がある場合は、我慢せず婦人科で相談することをおすすめします。

生理中に血の塊が出るのは異常？

生理中に小さな血の塊が混じること自体は、必ずしも異常とは限りません。

経血量が多い日には、血液が固まって小さな塊として出てくることがあります。

ただし、次のような場合は注意が必要です。

• レバーのような大きな血の塊が出る
• 直径2〜3cm以上の塊が何度も出る
• 以前より血の塊が明らかに増えた
• 血の塊と一緒に経血量も増えている
• 強い生理痛を伴う

大きな血の塊が頻繁に出る場合、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなどが関係していることもあります。

「いつもの生理と違う」と感じる変化が続く場合は、一度婦人科で確認しておくと安心です。

生理の量が多くなる原因

経血量が多くなる原因には、ホルモンバランスの乱れだけでなく、婦人科疾患が関係していることがあります。

代表的な原因として、次のようなものがあります。

• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症
• 子宮内膜ポリープ
• 子宮内膜症
• 排卵がうまく起こらないことによるホルモンバランスの乱れ
• 更年期に近づく時期のホルモン変化
• 血液が固まりにくい体質や内科的な病気
• 一部の薬の影響

特に、子宮筋腫や子宮腺筋症では、経血量が増える、生理痛が強くなる、血の塊が出やすくなることがあります。

また、過多月経が続くと鉄欠乏性貧血につながることがあります。貧血は少しずつ進むことも多く、体が慣れてしまうと気づきにくい場合もあります。

「疲れやすい」「息切れしやすい」「立ちくらみがある」といった症状がある場合は、生理の量だけでなく貧血の確認も大切です。

生理の量が少ないときのチェックポイント

反対に、生理の量が少ない状態は「過少月経」と呼ばれることがあります。

次のような場合は、経血量が少ない可能性があります。

• ナプキンがほとんど汚れない
• おりものに少し血が混じる程度で終わる
• 生理が1〜2日で終わってしまう
• 以前より明らかに経血量が減った
• 生理周期が不規則になっている
• 無排卵を指摘されたことがある

ただし、生理の量が少ないからといって、必ず病気というわけではありません。

もともと経血量が少なめの方もいますし、ストレス、睡眠不足、体重変化、過度な運動、年齢による変化などで一時的に量が少なくなることもあります。

一方で、量の少なさが続く場合や、月経周期の乱れを伴う場合は、排卵やホルモンバランスの確認が必要になることがあります。

生理の量が少なくなる原因

生理の量が少なくなる背景には、次のような原因が考えられます。

• 一時的なホルモンバランスの乱れ
• ストレスや睡眠不足
• 急な体重減少や過度なダイエット
• 過度な運動
• 排卵がうまく起こっていない
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
• 子宮内膜が十分に厚くならない
• 年齢による卵巣機能の変化
• ピルなどホルモン剤の影響

特に妊活中の方は、「生理の量が少ない＝妊娠できない」とすぐに結びつけて不安になってしまうことがあります。

しかし、経血量だけで妊娠しやすさを判断することはできません。排卵の有無、ホルモン値、子宮内膜の状態、卵巣機能などを総合的に見る必要があります。

心配な場合は、基礎体温、月経周期、経血量の変化を記録し、婦人科で相談すると状況を整理しやすくなります。

経血量の変化と妊活の関係

妊活中は、生理の量や色、血の塊、日数の変化が気になりやすいものです。

経血量は、子宮内膜の状態やホルモンバランスの影響を受けるため、妊活中の体調を知るひとつの手がかりにはなります。

ただし、経血量だけで「内膜が厚い・薄い」「妊娠しやすい・しにくい」と判断することはできません。

例えば、経血量が少なくても排卵があり、子宮内膜が保たれている方もいます。一方で、経血量が多い場合には、子宮筋腫や子宮腺筋症などが関係していることもあります。

妊活中に気をつけたいのは、次のような変化です。

• 以前より経血量が急に増えた
• 血の塊が増えた
• 生理痛が強くなった
• 経血量が急に少なくなった
• 生理周期が乱れてきた
• 不正出血がある
• 貧血を指摘された

このような変化がある場合は、早めに婦人科で相談し、必要に応じて検査を受けておくと安心です。

婦人科を受診したほうがよい目安

次のような場合は、自己判断で様子を見続けず、婦人科で相談することをおすすめします。

• ナプキンが1〜2時間でいっぱいになる
• 夜用ナプキンでも漏れることが多い
• 大きな血の塊が頻繁に出る
• 生理が8日以上続く
• 生理痛が以前より強くなった
• めまい、立ちくらみ、動悸、息切れがある
• 健康診断で貧血を指摘された
• 生理の量が急に少なくなった
• 生理が1〜2日で終わる状態が続く
• 妊活中で月経量や周期の変化が気になる

受診する際は、「多い日が何日あるか」「ナプキンを何時間ごとに替えているか」「血の塊の大きさ」「生理痛の程度」「貧血症状の有無」をメモしておくと、診察時に伝えやすくなります。

自分でできる記録のポイント

経血量は毎回正確に測ることはできませんが、記録しておくことで変化に気づきやすくなります。

おすすめの記録項目は次の通りです。

• 生理開始日と終了日
• 多い日が何日目か
• ナプキンの交換頻度
• 夜用ナプキンを使った日数
• 血の塊の有無と大きさ
• 生理痛の強さ
• めまい、立ちくらみ、息切れなどの症状
• 不正出血の有無
• 妊活中の場合は排卵日や治療周期との関係

「なんとなく多い気がする」「最近少ないかも」という感覚も大切ですが、記録があると婦人科でも相談しやすくなります。

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📚参考文献

• 日本産科婦人科学会 編『産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編』
  月経異常、過多月経、過少月経など婦人科外来での診療方針を確認するために参照しました。
• 日本産科婦人科学会『産婦人科用語集・用語解説集』
  過多月経、過少月経などの用語整理の参考にしました。
• 日本女性心身医学会「過多月経」
  過多月経の定義、原因、貧血症状、婦人科受診の目安について参考にしました。
• MSDマニュアル プロフェッショナル版「正常な月経パラメータ」
  月経周期、出血期間、出血量、血の塊などの医学的な目安を確認するために参照しました。
• NHS “Heavy periods”
  ナプキン交換頻度、血の塊、日常生活への影響など、過多月経の実用的なチェックポイントを参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。