「生理の量が多い気がする」

「ナプキンを替える回数が多いけれど、これって普通？」

「最近、生理の量が少なくなってきた気がする」

このように、経血量について気になったことはありませんか？

生理の量は人と比べにくいため、自分の経血量が「多いのか」「少ないのか」「正常なのか」がわかりにくいものです。

一般的に、1回の月経で出る経血量は20〜140mL程度が正常の目安とされています。

ただし、実際には毎回経血量を測定することは難しいため、何mL出ているかだけではなく、ナプキンの交換頻度・血の塊・生理の日数・貧血症状・日常生活への影響などをあわせて確認することが大切です。

また、経血量が急に増えたり減ったりした場合には、ホルモンバランスの変化だけでなく、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、排卵の状態などが関係していることもあります。

この記事では、正常な経血量の目安、生理の量が多い・少ないときに確認したいポイント、妊活との関係、婦人科を受診したほうがよいサインについて解説します。

経血量の正常な目安はどのくらい？

一般的に、正常な月経は次のような範囲がひとつの目安とされています。

月経周期：25〜38日程度

出血期間：3〜7日程度

経血量：20〜140mL程度

ただし、経血量には個人差があります。

同じ人でも、毎周期まったく同じ量になるわけではありません。

年齢や体調、睡眠、ストレス、体重の変化、排卵の状態、ホルモン剤の使用などによって、一時的に経血量が増減することもあります。

そのため、1回だけ「今月はいつもより少なかった」「今回は少し多かった」というだけで、すぐに異常と判断する必要はありません。

大切なのは、自分にとっていつもの生理と比べて変化が続いているかどうかです。

経血量はどうやって判断すればいい？

「20〜140mLと言われても、自分が何mL出ているのかわからない」という方がほとんどだと思います。

月経カップを使用している場合はおおよその量を確認できますが、ナプキンやタンポンでは正確な測定は難しいでしょう。

そのため、日常生活では次のような点を確認します。

• ナプキンを何時間ごとに交換しているか
• 昼間でも夜用ナプキンが必要か
• 夜中に漏れが心配で起きることがあるか
• 衣服やシーツまで漏れることがあるか
• 血の塊がどのくらい出るか
• 生理が何日続くか
• めまい、息切れ、立ちくらみなどがないか
• 仕事や外出などの日常生活に支障が出ていないか

「何mL出ているか」よりも、こうした実際の困りごとや身体の変化のほうが判断材料になることもあります。

生理の量が多い「過多月経」のチェックポイント

経血量が異常に多い状態を「過多月経」といいます。

過多月経は単純に経血量の数字だけで判断するのではなく、生理によって日常生活に支障が出ていないか、貧血を起こしていないかも大切です。

たとえば、次のような状態がある場合は、経血量が多い可能性があります。

• ナプキンを1〜2時間ごとに交換しないと漏れてしまう
• 多い日は昼間でも夜用ナプキンが必要
• ナプキンとタンポンなどを併用しないと不安
• 夜用ナプキンでも夜中に漏れてしまう
• 服やシーツまで経血が漏れることがある
• 大きな血の塊が何度も出る
• 生理が長く続く
• 生理のたびに強い疲労感がある
• めまい、立ちくらみ、動悸、息切れがある
• 健康診断などで貧血を指摘されている

特に、毎月の生理によって仕事や学校、外出、睡眠などに影響が出ている場合は、「昔から多いから」と我慢せず、一度婦人科で相談することをおすすめします。

過多月経の原因として考えられること

経血量が多くなる背景には、さまざまな原因があります。

代表的なものとして、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなど、子宮そのものに原因がある場合があります。

また、排卵が安定していないなどのホルモン変化によって、月経出血が多くなることもあります。

そのほか、血液が固まりにくい病気や、抗凝固薬など一部の薬が関係することもあります。

特に子宮筋腫や子宮腺筋症などでは、経血量の増加だけではなく、「以前より生理痛が強くなった」「血の塊が増えた」「生理期間が長くなった」といった変化が同時にみられることがあります。

経血量が多いと貧血になることがあります

過多月経で特に注意したいのが、鉄欠乏性貧血です。

毎月多くの血液を失う状態が続くと、体内の鉄が少しずつ減っていきます。

貧血は徐々に進行することもあり、ご本人が「これが普通」と感じているケースもあります。

たとえば、次のような症状がある場合は、経血量とあわせて貧血の有無も確認しておきましょう。

• 疲れやすい
• 朝起きるのがつらい
• 階段で息切れする
• 動悸がする
• 立ちくらみがある
• 頭痛が起こりやすい
• 顔色が悪いと言われる

生理中に血の塊が出るのは異常？

生理中に小さな血の塊が混じること自体は、必ずしも異常ではありません。

経血は血液だけではなく、剥がれ落ちた子宮内膜の組織や分泌物などが混ざって排出されます。

また、経血量が多いときには、血液が固まり、塊として出てくることもあります。

ただし、大きな血の塊が毎回出る、以前より塊が明らかに増えている、塊と同時に経血量も増えている、強い生理痛や貧血症状があるという場合は、過多月経や婦人科疾患が関係していないか確認することが大切です。

血の塊ができる仕組みや大きさの目安については、生理の「血の塊」はなぜ出る？子宮内膜の仕組みから、出にくくするためにできることまでで詳しく解説しています。

生理の量が少ない「過少月経」とは？

反対に、経血量が極端に少ない状態は「過少月経」と呼ばれます。

ただし、実際には「何mL以下なら必ず過少月経」という数字だけで判断するというより、いつもの生理との比較や出血の状態などから考えます。

たとえば、次のような場合は、経血量が少なくなっている可能性があります。

• ナプキンがほとんど汚れない
• おりものに少し血が混じる程度で終わる
• 以前より明らかに経血量が減った
• 生理が1〜2日程度で終わる
• 月経周期も乱れてきた
• 無排卵を指摘されている

ただし、もともと経血量が少なめの方もいるため、量が少ないことだけで病気と判断することはできません。

生理の量が少なくなる主な原因

経血量が少なくなる背景には、さまざまな要因があります。

• 一時的なホルモン変化
• ストレス
• 睡眠不足
• 急激な体重減少
• 過度なダイエット
• 強度の高い運動
• 排卵の乱れ
• 卵巣機能の変化
• ピルやホルモン剤
• 排卵誘発剤など治療薬の影響
• 子宮内の癒着など

一時的な変化で次の周期には元に戻る場合もあります。

一方で、「以前はしっかり量があったのに、ここ数か月で急に少なくなった」という場合には、排卵やホルモン、子宮内膜などの状態を婦人科で確認しておくと安心です。

経血量が急に少なくなった場合の原因については、急に経血量が減った？妊活中に知っておきたい過少月経の原因で詳しく解説しています。

生理が1〜2日で終わる場合は「過短月経」のことも

経血量の少なさと同時に、「生理が1日でほぼ終わる」「2日程度しか出血しない」という方もいます。

一般的に、月経の出血期間は3〜7日程度が目安とされ、2日以内で終わる場合は「過短月経」と呼ばれることがあります。

「経血量が少ないこと」と「生理の日数が短いこと」は似ていますが、医学的には別の視点から確認します。

生理が1〜2日で終わる場合については、生理が2日で終わるのは大丈夫？過短月経の原因と婦人科に相談したいサインで詳しく解説しています。

経血量が少ない＝子宮内膜が薄いとは限りません

妊活中の方から、「生理の量が少ないということは、子宮内膜が薄いのでしょうか？」というご相談をいただくことがあります。

経血には剥がれ落ちた子宮内膜が含まれているため、子宮内膜の状態と経血量がまったく無関係というわけではありません。

しかし、経血量だけから子宮内膜の厚さを判断することはできません。

月経量にはホルモンの状態、排卵、薬の影響、子宮の状態などさまざまな要因が関係します。

そのため、「経血量が少ない＝内膜が薄い」「経血量が多い＝内膜が厚くて妊娠しやすい」と単純に考えることはできません。

妊活中に内膜の状態が気になる場合は、排卵前や胚移植周期などに超音波検査で子宮内膜の厚さを確認するほうが、より直接的な情報になります。

クロミッドを飲んでから経血量が少なくなった場合

妊活中や不妊治療中には、クロミッド（クロミフェン）などの排卵誘発剤を使用することがあります。

クロミッドには排卵を促す働きがありますが、人によっては抗エストロゲン作用によって、子宮内膜が薄くなりやすくなることがあります。

そのため、「クロミッドを飲み始めてから生理の量が減った」「以前より生理が早く終わるようになった」と感じる場合があります。

ただし、経血量が減った原因が必ずクロミッドとは限りません。

薬を自己判断で中止したり量を変更したりせず、内膜の厚さや排卵の状態について主治医に相談しましょう。

クロミッドと経血量の関係については、クロミッドで生理が少なくなる？排卵誘発剤と子宮内膜・経血量の関係で詳しく解説しています。

経血量と妊活・妊娠しやすさの関係

妊活をしていると、生理の量や色、血の塊、日数など、少しの変化でも気になりやすくなります。

経血量は身体の状態を知るひとつの手がかりにはなりますが、経血量だけで妊娠しやすさを判断することはできません。

妊娠の成立には、排卵が起きているか、卵子や精子の状態、卵管の状態、子宮内膜の状態、ホルモンの状態、受精や胚発育、着床環境など、さまざまな要素が関係します。

経血量が少なくても、排卵があり、子宮内膜が十分に育っていることはあります。

反対に、経血量が多い場合でも、それだけで妊娠しやすいというわけではありません。

経血量が非常に多い背景に子宮筋腫や子宮腺筋症などがある場合には、妊活や不妊治療の方針にも関係することがあります。

妊活中に特に確認しておきたい変化

妊活中の方は、経血量そのものよりも「以前と違う変化」に注目してください。

• 以前より急に経血量が増えた
• 大きな血の塊が増えた
• 生理痛が以前より強くなった
• 経血量が急に少なくなった
• 生理が1〜2日で終わるようになった
• 月経周期が乱れてきた
• 月経以外の時期にも出血する
• 貧血を指摘された

このような場合は、婦人科で相談しておくことをおすすめします。

妊活中の場合は、月経だけで判断するのではなく、排卵や子宮内膜、卵巣の状態なども含めて確認していきましょう。

婦人科を受診したほうがよい目安

次のような場合は、自己判断で長期間様子を見続けず、婦人科で相談してください。

• ナプキンが1〜2時間程度でいっぱいになる
• 昼間でも夜用ナプキンが必要な状態が続く
• 夜用ナプキンでも漏れる
• 大きな血の塊が頻繁に出る
• 経血量が以前より明らかに増えた
• 生理が8日以上続く
• 生理痛が以前より強くなった
• めまい、立ちくらみ、動悸、息切れがある
• 貧血を指摘されている
• 経血量が急に少なくなった
• 生理が1〜2日で終わる状態が続いている
• 生理周期も乱れている
• 不正出血がある
• 妊活中で月経量の変化が気になっている

また、妊娠の可能性がある時期の出血は、必ずしも通常の月経とは限りません。

妊娠反応が陽性で出血量が多い場合や、強い腹痛などを伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。

経血量の変化は記録しておきましょう

経血量を毎月正確に測定する必要はありません。

ただ、簡単に記録しておくと「いつから変わったのか」がわかりやすくなります。

• 生理開始日
• 生理終了日
• 量が最も多かった日
• ナプキンを替えたおおよその頻度
• 夜用ナプキンを使用したか
• 血の塊の有無
• 生理痛の程度
• めまいや息切れなどの症状
• 不正出血の有無

などを月経管理アプリやメモに残しておくとよいでしょう。

妊活中の場合は、排卵日や不妊治療の内容、使用した薬なども記録しておくと、経血量の変化との関係がわかりやすくなります。

「普通の経血量」よりも自分の変化を見ることが大切です

経血量には個人差があります。

そのため、「友人より多い」「ネットに書いてある量より少ない」と比較しすぎる必要はありません。

大切なのは、自分にとっていつもの生理と比べてどう変化しているかということです。

もともと経血量が多めでも大きな変化がない方もいれば、以前より急に量が増えて婦人科疾患が見つかる方もいます。

反対に、もともと少なめの方もいれば、排卵やホルモン、薬の影響などによって急に量が減る方もいます。

「以前と違う状態が何周期も続いている」と感じたときは、一度婦人科で確認しておきましょう。

まとめ

経血量の正常な目安は、一般的に1回の月経で20〜140mL程度とされています。

ただし、実際には毎月の経血量を正確に測定することは難しいため、ナプキンの交換頻度、夜用ナプキンが必要か、血の塊が出ていないか、生理が何日続くか、貧血症状がないか、日常生活に支障が出ていないかといった点から総合的に確認することが大切です。

また、経血量が少ないからといって必ず子宮内膜が薄いわけでも、妊娠しにくいわけでもありません。

妊活中の場合は、経血量だけで判断せず、排卵やホルモン、子宮内膜なども含めて確認していきましょう。

何より大切なのは「普通の量と比べること」ではなく、自分のいつもの生理から変化していないかを見ることです。

急に量が増えた・減った、大きな血の塊が増えた、生理痛が強くなった、貧血症状があるなどの変化が続く場合は、婦人科で相談してください。

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📚参考文献

• 厚生労働省「働く女性の心とからだの応援サイト｜月経について」
  正常な月経周期、出血期間、経血量の目安について参考にしています。
• 厚生労働省「女性特有の健康課題に関する問診に係る健診機関実施マニュアル」
  過多月経の目安や、生理用品の交換頻度、血の塊、貧血症状などについて参考にしています。
• 日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2023」
  月経異常、異常子宮出血、過多月経の原因や診療の考え方について参考にしています。
• 日本女性心身医学会「過多月経」
  過多月経と婦人科疾患、貧血との関係について参考にしています。
• NHS「Heavy periods」
  ナプキンの交換頻度や経血の漏れ、血の塊、日常生活への影響など、過多月経のチェックポイントについて参考にしています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。