妊娠初期に、急に心臓がドキドキしたり、息苦しい・息切れするように感じたり、胸がざわざわして落ち着かなくなることがあります。

「妊娠初期に動悸がするのは大丈夫？」

「息苦しいのはなぜ？つわりやストレスのせい？」

「胸が苦しい、心臓が痛い感じがして赤ちゃんへの影響が心配」

このような不安を感じて検索される方は少なくありません。

妊娠初期は、ホルモンバランスや身体の変化に加えて、つわりによる水分不足、睡眠不足、不安や緊張などが重なり、動悸・息苦しさ・息切れを感じることがあります。

ただし、動悸や息苦しさをすべて「妊娠初期だから」「不安のせいだから」と決めつけるのは避けましょう。

貧血、甲状腺の異常、脱水、不整脈、心臓や肺の病気などが関係している場合もあります。胸の痛み、強い息苦しさ、失神しそうな感じなどがある場合や、症状が続く場合は、産婦人科や医療機関へ相談することが大切です。

妊娠初期に動悸・息苦しさ・息切れを感じることはある？

妊娠すると、身体は妊娠を維持するために少しずつ変化していきます。

妊娠初期は、まだお腹が大きくなる前ですが、ホルモンバランスの変化、つわり、眠気、だるさ、不安などが重なり、いつもと違う体調を感じやすい時期です。

その中で、動悸、息苦しさ、息切れ、胸のざわざわ、呼吸が浅い感じを経験する方もいます。

ただし、「妊娠初期によくある症状」と考えてよい場合と、医療機関で確認した方がよい場合があります。

大切なのは、症状の強さ、続く時間、繰り返す頻度、ほかの症状を伴っていないかを確認することです。

妊娠初期に動悸・息苦しさが起こるのはなぜ？主な原因

妊娠初期の動悸や息苦しさには、身体の変化だけでなく、つわり、脱水、不安、睡眠不足など複数の要因が関係することがあります。

一方で、貧血や甲状腺、不整脈など医学的な確認が必要な原因が隠れている場合もあります。

1．妊娠に伴う身体や循環の変化

妊娠すると、母体では赤ちゃんを育てるために循環器系にも変化が起こります。

こうした身体の変化により、普段より心拍を強く感じたり、少し動いただけで息切れしたように感じたりすることがあります。

ただし、強い症状や急に悪化した症状まで「妊娠による変化」と自己判断しないことが大切です。

2．つわり・水分不足・脱水

妊娠初期につわりが強いと、食事や水分を十分にとれなくなることがあります。

水分不足や脱水になると、動悸、ふらつき、だるさなどを感じることがあります。

水分がほとんどとれない、尿が極端に少ない、強いめまいやだるさがある場合は、早めに産婦人科へ相談してください。

3．不安や緊張による自律神経の反応

妊娠初期は、「無事に育っているかな」「心拍確認まで大丈夫かな」「流産したらどうしよう」と不安になりやすい時期です。

不安や緊張が強くなると、心拍が速く感じたり、呼吸が浅くなったり、胸がざわざわするように感じることがあります。

特に、夜に考え込んでいるときや、妊娠について検索を続けたあとに症状を強く意識する方もいます。

4．睡眠不足や疲労

妊娠初期は、夜中に目が覚めたり、不安で眠れなかったり、つわりで睡眠の質が下がることがあります。

睡眠不足や疲労が重なることで、動悸や息苦しさをいつもより強く感じる場合もあります。

「しっかり眠らなければ」と考えすぎず、眠れない日は横になって身体を休めることも大切です。

5．貧血・甲状腺・不整脈などが関係することもある

動悸や息切れは、不安だけでなく、鉄欠乏性貧血、甲状腺機能の異常、不整脈などが関係することもあります。

妊娠前から貧血を指摘されている方、動悸が頻繁に起こる方、安静にしていても症状が続く方は、産婦人科で相談しておきましょう。

「妊娠初期だから仕方ない」「不安のせいだろう」と自己判断せず、必要に応じて診察や検査を受けることが大切です。

「胸が苦しい」「心臓が痛い」ときは自己判断しないでください

妊娠初期に胸がざわざわしたり、息苦しさを感じたりすると、「自律神経が乱れているのかな」「ストレスのせいかな」と考える方もいます。

確かに、不安や緊張によって動悸や息苦しさを感じることはあります。

しかし、胸の痛みや締め付けられるような感覚まで、ストレスや妊娠のせいと自己判断することはおすすめできません。

貧血、脱水、甲状腺、不整脈、心臓や肺の病気、薬の影響など、医療機関で確認した方がよい原因が隠れている場合があります。

特に症状が強い、繰り返す、胸痛や失神感など別の症状を伴う場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

早めに産婦人科・医療機関へ相談した方がよい症状

妊娠初期の動悸や息苦しさは、軽いものから医療機関で確認が必要なものまでさまざまです。

次のような症状がある場合は、「妊娠初期だから」と我慢せず、医療機関へ相談してください。

• 胸の痛みや締め付けられる感じがある
• 息苦しさが強い、または急に悪化した
• 横になっていても息が苦しい
• 動悸が長く続く、または頻繁に繰り返す
• 脈が不規則に感じる
• めまい、ふらつき、冷や汗がある
• 失神しそうになる、または失神した
• 片側の脚に急な腫れや痛みがある
• 出血や強い腹痛を伴う
• つわりで水分がほとんどとれない

特に、胸の痛み、強い息苦しさ、失神・失神しそうな感じなどを伴う場合は、早めの医療評価が必要です。

症状が軽いときにできるセルフケア

医療機関で緊急性のある症状ではないと確認されている場合や、症状が軽く一時的な場合は、無理のない範囲で身体を休めましょう。

ただし、セルフケアによって動悸や息苦しさを治そうとするのではなく、症状が強い場合や繰り返す場合には医療機関への相談を優先してください。

1．まず座る・横になる

動悸や息苦しさを感じたら、まず動作を止め、安全な場所で座るか横になって身体を休めましょう。

無理に動き続けたり、「気のせいだから」と我慢したりしないことが大切です。

2．ゆっくり息を吐く

不安や緊張が強いと、知らないうちに呼吸が浅くなっていることがあります。

無理に大きく息を吸おうとせず、まずは楽な姿勢でゆっくり息を吐いてみましょう。

• 肩の力を抜く
• 楽な範囲で鼻から息を吸う
• 口からゆっくり息を吐く
• めまいや苦しさを感じたら中止する

3．水分を少量ずつとる

つわりなどで十分な水分をとれていない場合は、一度に大量に飲もうとせず、体調に合わせて少量ずつ補給しましょう。

水分をほとんど受け付けない、尿量が少ない、強いふらつきがある場合は産婦人科へ相談してください。

4．寝る前の検索を控える

夜は不安が強くなりやすい時間帯です。

「妊娠初期 動悸」「妊娠初期 息苦しい」「心臓が痛い」などを繰り返し検索しているうちに、さらに不安が強くなることがあります。

気になることはメモしておき、次の診察で主治医に確認する方法もあります。

東洋医学では全身の状態をあわせて確認します

東洋医学では、動悸や胸のざわざわ、息苦しさだけを見るのではなく、全身の状態をあわせて確認します。

たとえば、次のような状態を確認することがあります。

• 手足の冷え
• 首肩や背中の緊張
• 呼吸の浅さ
• 睡眠の状態
• 胃腸の状態
• 不安や緊張の強さ
• 妊活中からの体調変化

これらから動悸や息苦しさの医学的な原因を判断することはできません。

胸痛や強い息苦しさ、失神感などがある場合は、鍼灸よりも医療機関での評価を優先してください。

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📚参考文献

• [1] American College of Obstetricians and Gynecologists. Anxiety and Pregnancy.
  妊娠中の不安に伴う心拍の増加、胸部症状などについて参考にしました。
• [2] American College of Obstetricians and Gynecologists. Heart Disease and Pregnancy.
  妊娠中に注意したい心血管系の症状について参考にしました。
• [3] NHS. Heart palpitations.
  動悸の原因や、胸痛・息切れ・失神などを伴う場合の受診目安について参考にしました。
• [4] Mayo Clinic. Heart conditions and pregnancy: Know the risks.
  妊娠に伴う循環器系の変化と、息切れ・動悸・胸痛など医療者へ相談すべき症状について参考にしました。
• [5] Tommy’s. Heart conditions in pregnancy.
  妊娠中の動悸や、胸痛・息苦しさ・めまいなどを伴う場合の注意点について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

妊娠検査薬やクリニックで陽性判定が出たあと、本来ならうれしいはずなのに、すぐに不安でいっぱいになってしまう方は少なくありません。

「胎嚢確認まで大丈夫かな」

「心拍確認まで不安で検索が止まらない」

「症状がなくなった気がして、流産が怖い」

「少しお腹が痛いだけで、悪いことばかり考えてしまう」

陽性判定後から胎嚢確認、心拍確認までの時期は、妊娠している実感がまだ少なく、体調の変化も日によって違いやすい時期です。

まずお伝えしたいのは、検索してしまうほど不安になること自体は、決して珍しいことではないということです。

とくに不妊治療を経て妊娠された方や、過去に流産を経験された方は、「また何か起きたらどうしよう」と感じやすくなります。

この記事では、陽性判定後から心拍確認まで不安が強くなる理由、胎嚢確認から心拍確認までの考え方、検索しすぎてしまうときの過ごし方、症状との向き合い方、産婦人科へ相談した方がよい目安について解説します。

陽性判定後から心拍確認まで不安が強くなる理由

陽性判定後は、「妊娠できた」という安心と同時に、「このまま妊娠が続くだろうか」という不安が出やすい時期です。

妊娠初期は、胎嚢確認、心拍確認、妊娠週数の進み方など、次の診察まで待つ時間が長く感じられることがあります。

特に、不妊治療を続けてきた方や、過去に流産を経験された方は、陽性判定が出たあとも気持ちがすぐに安心へ切り替わらないことがあります。

これは「考えすぎ」や「心が弱い」ということではありません。

これまでの治療経過や経験があるからこそ、慎重になり、不安が強くなることがあります。

胎嚢確認・心拍確認までの「待つ時間」がつらい

陽性判定後は、次の診察までにできることが限られています。

そのため、少しの体調変化が気になり、「これは大丈夫なのかな」「検索したら同じ症状の人はどうだったのかな」と調べ続けてしまうことがあります。

ただ、妊娠初期の症状は個人差が大きく、日によって感じ方も変わります。

検索で見つけた誰かの体験談が、ご自身の妊娠経過にそのまま当てはまるとは限りません。

胎嚢確認から心拍確認までの間に知っておきたいこと

胎嚢が確認できたあと、「次はいつ心拍が確認できるのだろう」「胎嚢は見えたのに心拍がまだ見えなくて大丈夫かな」と不安になる方も少なくありません。

ただし、胎嚢確認から心拍確認までの日数には個人差があり、「胎嚢が確認できてから○日後には必ず心拍が見える」と一律に判断することはできません。

妊娠初期は、排卵や着床の時期のずれなどによって、最終月経から計算した妊娠週数と実際の発育時期に差が出ることがあります。そのため、最終月経からの週数だけを見て「この週数なら心拍が見えるはず」と決めつけないことが大切です。

妊娠のごく早い時期では、1回の超音波検査で心拍が確認できなかった場合でも、それだけで妊娠経過を判断できないことがあります。超音波所見によっては、一定期間をあけて再度確認することがあります。

次回の診察時期については、通院中の産婦人科や不妊治療クリニックの指示を優先してください。待っている間に出血や強い腹痛、片側だけの強い痛み、めまい・ふらつきなどがある場合は、予定の診察日を待たず医療機関へ相談しましょう。

不妊治療後の妊娠では、不安が強くなりやすい

体外受精や人工授精、タイミング療法などを経て陽性判定を受けた方は、判定日までの緊張が強かったぶん、陽性後も気が抜けないことがあります。

「ここまで頑張ってきたからこそ失いたくない」

「次の診察で何か言われたらどうしよう」

このように感じる方もいらっしゃいます。

うれしい気持ちと不安な気持ちは、同時に存在することがあります。

妊娠初期に検索しすぎてしまう心理

不安が強いとき、人は少しでも安心できる情報を探そうとします。

「胎嚢確認まで 不安」

「心拍確認まで 症状なし」

「妊娠初期 流産が怖い」

このように検索することで、一時的に安心できることもあります。

しかし、検索を続けているうちに、怖い体験談や不安を強める情報に触れてしまい、かえって気持ちが落ち着かなくなることもあります。

検索すること自体が悪いわけではありません。

ただし、検索するほど不安が強くなる場合は、情報の見方や検索する時間を少し見直すことも大切です。

体験談は参考になる一方で、不安を強めることもある

妊娠初期の不安を抱えていると、同じような経験をした人の体験談を探したくなることがあります。

体験談を読んで「自分だけではない」と安心できることもあります。

一方で、妊娠経過は一人ひとり異なります。

同じような症状があっても、その後の経過が同じになるとは限りません。

不安が強いときほど、悪い情報ばかりが目に入りやすくなることもあるため、体験談だけで判断しすぎないようにしましょう。

信頼できる情報源と主治医の説明を中心にする

妊娠初期の情報を調べるときは、医療機関、公的機関、産婦人科関連の専門機関など、信頼できる情報源を中心に確認することが大切です。

また、実際の妊娠週数、ホルモン値、超音波所見、既往歴、治療経過は人によって異なります。

最終的には、ネット上の情報よりも、診察で確認された内容や主治医の説明を大切にしましょう。

症状がある・ないだけで妊娠経過は判断できません

陽性判定後から心拍確認までの時期は、体調の変化にとても敏感になりやすい時期です。

「昨日まで胸が張っていたのに、今日は張っていない」

「つわりが軽い気がする」

「下腹部がチクチクする」

「基礎体温が少し下がった気がする」

このような変化があると、不安になる方も多いです。

しかし、妊娠初期の症状は日によって変わることがあり、症状がある・ないだけで妊娠経過を判断することはできません。

つわりや胸の張りが弱い＝流産とは限りません

つわりや胸の張りは、妊娠初期にみられることがある症状ですが、強さや出方には個人差があります。

症状が強い方もいれば、ほとんど感じない方もいます。

また、同じ人でも日によって症状の強さが変わることがあります。

そのため、症状だけを見て「流産かもしれない」と決めつける必要はありません。

下腹部の違和感があるときも、自己判断しすぎない

妊娠初期には、下腹部の違和感や軽いチクチク感を感じることがあります。

ただし、痛みが強い場合、出血を伴う場合、片側だけの強い痛みがある場合などは、自己判断せず産婦人科へ相談しましょう。

「気にしすぎかも」と我慢するよりも、気になる症状がある場合は医療機関へ確認することが大切です。

「流産が怖い」と感じるのは珍しいことではありません

陽性判定後に「流産が怖い」と感じる方は少なくありません。

妊娠初期は、まだ赤ちゃんの様子を自分で確認できず、次の診察まで待つしかない時期です。

特に、過去に流産を経験された方や、不妊治療を続けてきた方は、不安が強くなりやすいことがあります。

不安を感じていること自体を責める必要はありません。

早期流産の多くは、本人の努力だけで防げるものではありません

妊娠初期の流産の多くは、受精卵や胎児側の染色体異常など、偶発的な要因が関係するとされています。

つまり、「検索しすぎたから」「不安になったから」「少し動いたから」といって、それだけで流産につながると考える必要はありません。

妊娠初期に不安を感じたことを、ご自身のせいにしすぎないことが大切です。

陽性判定後に検索しすぎてしまうときの過ごし方

検索しすぎて不安が強くなっているときは、「検索を完全にやめよう」と思うほど、かえって気になることがあります。

まずは、できる範囲で少しずつ情報との距離を整えていきましょう。

1．検索する時間を決める

不安になるたびに検索していると、気づかないうちに長い時間が過ぎてしまうことがあります。

「検索は1日1回だけ」

「寝る前は検索しない」

「不安な症状はメモして、次の診察で聞く」

このように、検索する時間やタイミングを少し決めておくと、情報から距離を取りやすくなります。

2．不安な症状はメモしておく

不安な症状があるときは、その場で何度も検索するより、メモに残しておくのも一つの方法です。

• いつから症状があるか
• 痛みや出血の程度
• 症状が続いているか、一時的か
• 気になる薬や生活上の不安
• 次の診察で聞きたいこと

メモにしておくと、診察時に相談しやすくなります。

また、頭の中で考え続けるよりも、「聞くことリスト」として整理することで、不安について主治医に伝えやすくなります。

3．寝る前の検索を控える

夜になると、不安が強くなる方もいらっしゃいます。

寝る前に流産や妊娠初期の体験談を検索すると、怖い情報が頭に残り、眠りにくくなることがあります。

寝る前は、検索よりも身体を休めることを優先してみましょう。

• スマホを少し早めに置く
• 部屋の明かりを落とす
• 温かい飲み物で一息つく
• ゆっくり息を吐く
• 首肩や足元を冷やさないようにする

眠れない日があっても、「眠れないから赤ちゃんに悪い」と決めつけて自分を責める必要はありません。

不眠が続いてつらい場合は、産婦人科などに相談しましょう。

4．安心できる人に気持ちを話す

妊娠初期は、まだ周囲に妊娠を伝えていない方も多く、不安を一人で抱えやすい時期です。

話せる相手がいる場合は、パートナー、家族、信頼できる友人、助産師、産婦人科医などに気持ちを伝えてみるのも一つの方法です。

「解決してほしい」というより、「不安な気持ちを聞いてもらいたい」と伝えることで話しやすくなることもあります。

5．身体の緊張をゆるめる時間を作る

不安が強いと、呼吸が浅くなったり、首肩に力が入ったりすることがあります。

まずは、短い時間でもよいので、身体を休ませる時間を作ってみましょう。

• 息をゆっくり吐く
• 肩を無理のない範囲で動かす
• 足元を冷やしすぎない
• 過ごしやすい服装にする
• 医師から運動制限を受けていなければ、無理のない範囲で身体を動かす

妊娠初期は、生活を完璧に整えようとしすぎる必要はありません。

「今日は少し早く休む」「検索を少し減らす」など、できることから取り入れてみてください。

出血や腹痛があるときは、自己判断せず相談しましょう

妊娠初期には、少量の出血や下腹部の違和感がみられることもあります。

出血があるからといって、必ず流産というわけではありません。

一方で、出血や痛みは医療機関で確認した方がよい症状でもあります。

次のような場合は、産婦人科や通院中のクリニックへ相談しましょう。

• 出血がある
• 出血量が増えている
• 強い腹痛がある
• 片側だけの強い痛みがある
• めまい、ふらつき、冷や汗がある
• 痛みや出血が続いて不安が強い

妊娠初期の出血や腹痛は、原因を自己判断することが難しいため、「大丈夫かな」と迷うときは医療機関に確認することが大切です。

不妊治療後の妊娠で不安が強い方へ

不妊治療後の妊娠では、陽性判定がゴールのように見えて、実際にはその後も不安が続くことがあります。

胎嚢確認まで、心拍確認までと、診察のたびに新しい不安が出てくる方もいます。

心拍を確認できたあとも「次の診察まで大丈夫かな」「心拍確認後でも流産することがあるのでは」と不安が続く場合は、心拍確認後の不安に焦点を当てた心拍確認後も流産が怖い｜妊娠初期の不安と次の診察までの過ごし方も参考にしてください。

この記事では、陽性判定後から心拍確認までの「待つ時間」に感じやすい不安を中心にお伝えしています。

妊娠初期は「安心材料を増やす」より「不安との距離を整える」ことも大切

妊娠初期は、どれだけ検索しても完全に不安がなくなるとは限りません。

むしろ、調べれば調べるほど、別の心配が出てくることもあります。

そのため、不安をゼロにしようとするよりも、不安との距離を少し整えることも選択肢の一つです。

• 検索する時間を短くする
• 信頼できる情報だけを見る
• 不安なことは診察で聞く
• 身体を休める時間を作る
• 一人で抱え込まない

これらは、妊娠経過を保証するものではありませんが、不安に振り回されすぎないための一つの方法です。

こんなときは早めに相談しましょう

陽性判定後から心拍確認までの時期は、不安が強くても「次の診察まで待つしかない」と感じやすい時期です。

ただし、次のような場合は、一人で抱え込まず相談しましょう。

• 出血がある、または増えている
• 強い腹痛がある
• 片側だけの痛みが強い
• めまいやふらつきがある
• 眠れない日が続いている
• 食事がとれない
• 不安や涙が止まらない
• 何度も検索してしまい、日常生活に支障が出ている
• 自分を強く責めてしまう

身体の症状がある場合は、まず産婦人科や通院中のクリニックへ相談してください。

また、不安や落ち込みが強く続く場合は、産婦人科に加えて、必要に応じて心療内科・精神科、心理士、助産師などに相談することも選択肢の一つです。

まとめ

陽性判定後から心拍確認までの時期は、うれしさと同時に不安が強くなりやすい時期です。

胎嚢確認や心拍確認までの間に、症状の有無や体調の変化が気になり、検索しすぎてしまう方も少なくありません。

胎嚢が確認できてから心拍が確認できるまでの期間には個人差があります。1回の診察で心拍が確認できなかったからといって、そのことだけで妊娠経過を判断することはできません。

また、妊娠初期の症状は個人差が大きく、症状がある・ないだけで妊娠経過を判断することもできません。

早期流産の多くは、本人の努力だけで防げるものではなく、受精卵や胎児側の偶発的な要因が関係するとされています。

検索しすぎてつらくなるときは、検索する時間を決める、不安なことをメモして診察で聞く、寝る前の検索を控えるなど、できることから少しずつ取り入れてみてください。

出血や強い腹痛がある場合、不安や不眠が続く場合は、一人で抱え込まず、産婦人科や専門家に相談してください。

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📚参考文献

• [1] American College of Obstetricians and Gynecologists. Early Pregnancy Loss.
  早期流産の原因、染色体異常との関係、妊娠初期の出血や腹痛、超音波検査による確認について参考にしました。
• [2] NICE. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management（NG126）.
  妊娠初期の超音波検査、心拍が確認できない場合の再検査、妊娠週数の考え方について参考にしました。
• [3] American College of Obstetricians and Gynecologists. Anxiety and Pregnancy.
  妊娠中にみられる不安や、日常生活に影響する不安が続く場合の専門家への相談について参考にしました。
• [4] NHS. Miscarriage.
  妊娠初期の流産でみられる症状、出血や腹痛がある場合の医療機関への相談について参考にしました。
• [5] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Early miscarriage.
  早期流産の診断や超音波検査、妊娠初期に出血や痛みがある場合の対応について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

採卵が終わったあとに「今回は全胚凍結になりました」「次の周期で凍結胚移植を考えましょう」と説明されると、少し戸惑う方もいらっしゃいます。

「新鮮胚移植ができなかったのは良くないこと？」「次の移植まで何をして過ごせばいい？」「採卵後の疲れやお腹の張りがあるけれど大丈夫？」と不安になることもあると思います。

結論からいうと、全胚凍結は悪い結果という意味ではありません。

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）のリスク、ホルモン環境、子宮内膜の状態、クリニックの方針などを考慮し、体を落ち着かせてから移植へ進むために選ばれることがあります。

この記事では、採卵後から凍結胚移植までの過ごし方、体調を整えるポイント、医療機関へ相談したい症状、鍼灸院でできるサポートについて、妊活中の方が不安になりすぎないように整理してお伝えします。

全胚凍結とは？採卵後にすぐ移植しない選択肢

全胚凍結とは、採卵後に受精・培養した胚をその周期では移植せず、いったん凍結保存し、後の周期で凍結胚移植を行う方法です。

体外受精では、採卵周期に新鮮胚移植を行う場合もありますが、すべての方に新鮮胚移植が適しているわけではありません。

採卵後の体の状態やホルモン環境、OHSSリスク、子宮内膜の状態などを見ながら、医師が全胚凍結を提案することがあります。

「せっかく採卵したのに移植できなかった」と落ち込む方もいますが、全胚凍結は、体の状態を整えてから移植へ進むための大切な選択肢のひとつです。

全胚凍結になる主な理由

全胚凍結になる理由は、クリニックの方針や患者さんの体の状態によって異なります。

代表的には、次のような理由があります。

1．OHSSリスクがある

採卵数が多い、卵胞が多く育っている、AMHが高い、PCOS傾向がある場合などは、OHSSのリスクが高くなることがあります。

OHSSは、卵巣刺激後に卵巣が強く反応し、血管の外へ水分が移動しやすくなる状態です。お腹の張り、むくみ、体重増加、尿量低下、吐き気、息苦しさなどが出ることがあります。

妊娠が成立するとhCGの影響でOHSSが悪化することがあるため、リスクが高い場合は新鮮胚移植を避け、全胚凍結が検討されることがあります。

2．ホルモン環境を落ち着かせるため

採卵周期は、卵巣刺激によってホルモン値が大きく変化します。

その周期にそのまま移植するよりも、いったん胚を凍結し、ホルモン環境が落ち着いた周期で移植した方がよいと判断されることがあります。

これは「体が悪い」という意味ではなく、移植に向けて条件を整えるための判断です。

3．子宮内膜の状態を整えるため

胚移植では、胚の状態だけでなく、子宮内膜の厚さや状態、移植のタイミングも大切です。

採卵周期に子宮内膜の状態やホルモンのタイミングが合いにくい場合、凍結胚移植にして次の周期以降に整えることがあります。

移植に向けた準備期間ができることで、生活リズムや体調を見直すきっかけにもなります。

4．クリニックの治療方針によるもの

近年は、クリニックの方針として凍結胚移植を中心に行う施設もあります。

そのため、全胚凍結になったからといって、必ずしもOHSSや体調不良があるとは限りません。

不安な場合は、「なぜ今回は全胚凍結になったのか」「次の移植はいつ頃を予定しているのか」を主治医に確認しておくと安心です。

採卵後から凍結胚移植までは、体を立て直す準備期間

採卵後は、卵巣刺激、採卵の緊張、ホルモン変化、結果待ちの不安などで、体も心も疲れやすい時期です。

全胚凍結になった場合、次の移植まで少し時間が空くため、「何もしない期間」のように感じる方もいます。

しかしこの期間は、採卵後の体を落ち着かせ、凍結胚移植に向けて体調を整える大切な準備期間と考えることができます。

無理に特別なことを始める必要はありません。まずは睡眠、冷え、胃腸、便通、ストレス、自律神経など、毎日の体調を整えることから始めていきましょう。

採卵後から移植までに整えたいこと

1．まずは採卵後の体調を落ち着かせる

採卵後すぐは、卵巣が腫れやすく、お腹の張りや違和感、むくみ、疲れを感じることがあります。

軽い張りや違和感で自然に落ち着くこともありますが、強い腹部膨満、急な体重増加、尿量低下、吐き気、息苦しさがある場合は、OHSSの可能性もあるため、採卵した医療機関へ相談してください。

採卵直後から無理に活動量を増やすのではなく、まずは体調の変化を見ながら、休養を優先しましょう。

2．睡眠を整える

採卵後から移植までの期間は、結果待ちや次の治療への不安で眠りが浅くなる方もいます。

睡眠不足が続くと、自律神経のバランスが乱れやすくなり、冷え、胃腸の不調、緊張感、疲労感につながることがあります。

寝る直前までスマートフォンを見続けない、入浴後は早めに布団に入る、寝る前に深呼吸をするなど、できることから整えてみましょう。

3．冷えすぎに注意する

採卵後は、治療の緊張やホルモン変化により、体が疲れやすくなっていることがあります。

体調が安定している場合は、足元やお腹まわりを冷やしすぎないように意識しましょう。

特に冷房、冷たい飲み物、薄着、長時間の座りっぱなしで冷えを感じる方は、温かい飲み物や腹巻き、軽い足首まわしなど、無理のない範囲で取り入れてみてください。

4．胃腸と便通を整える

採卵後は、お腹の張りや便秘、食欲の変化を感じる方もいます。

胃腸に負担をかけすぎないよう、消化のよい食事を意識しながら、食べられる範囲でタンパク質、野菜、温かい汁物などを取り入れていきましょう。

便秘が続くとお腹の張りを強く感じることがあります。水分、食物繊維、発酵食品、軽い散歩などが役立つこともありますが、強い腹部膨満や吐き気がある場合は、自己判断せず医療機関へ相談してください。

5．無理のない運動で血流を意識する

採卵後すぐに激しい運動をすることはおすすめできません。卵巣が腫れている時期は、運動の内容について医師の指示を確認することが大切です。

体調が落ち着いていて、医師から制限がない場合は、軽い散歩やストレッチなど、無理のない範囲で体を動かすことが血流や気分転換につながることがあります。

「頑張って運動しなければ」と考えすぎず、疲れない程度に心地よく動くことを意識しましょう。

6．ストレスをため込みすぎない

全胚凍結になったとき、「予定通りに進まなかった」と感じて落ち込む方もいます。

治療中は、結果やスケジュールに気持ちが左右されやすく、知らないうちに緊張が続いていることがあります。

不安な気持ちを無理に消そうとする必要はありません。信頼できる人に話す、治療以外の時間を少し作る、深呼吸をする、体を温めるなど、自分が少し落ち着ける方法を見つけていきましょう。

凍結胚移植はいつ頃できる？

凍結胚移植の時期は、採卵後の体調、卵巣の腫れ、ホルモン値、生理のタイミング、子宮内膜の状態、クリニックの方針によって変わります。

採卵後の生理が来た次の周期から移植準備に入る場合もありますが、OHSSリスクや卵巣の腫れが残っている場合は、少し時間を置くこともあります。

また、凍結胚移植には、自然周期で行う方法と、ホルモン補充周期で行う方法があります。どちらが適しているかは、排卵の有無、月経周期、子宮内膜の状態、医師の判断によって異なります。

「次の移植はいつになるのか」が不安な場合は、診察時に次のような点を確認しておくと安心です。

• 次の生理が来たら連絡する必要があるか
• 卵巣の腫れが落ち着いているか
• 次は自然周期かホルモン補充周期か
• 移植準備はいつから始まるか
• 仕事や予定をどの程度調整しておくとよいか
• 採卵後の体調で注意しておくことはあるか

全胚凍結になったときに、必要以上に自分を責めないでください

全胚凍結になったとき、「自分の体が良くなかったのかな」「移植できなかったからダメなのかな」と感じる方もいます。

しかし、全胚凍結は、OHSSリスクを避けるため、ホルモン環境を整えるため、子宮内膜の状態を見直すためなど、より安全に移植へ進むために選ばれることがあります。

採卵まで頑張ってきた体を責める必要はありません。

少し休みながら、次の移植へ向けて体調を整える時間と考えていきましょう。

採卵後に医療機関へ相談したい症状

採卵後から凍結胚移植までの期間に、次のような症状がある場合は、自己判断せず採卵した医療機関へ相談してください。

• お腹の張りや痛みがどんどん強くなる
• 体重が急に増える
• 尿の回数や量が減る
• 吐き気や嘔吐で水分がとれない
• 息苦しい、胸が苦しい
• 発熱がある
• 出血量が多い
• 悪臭のあるおりものがある
• 足の腫れや痛み、胸痛など血栓を疑う症状がある

採卵後の軽い張りや違和感は珍しくありませんが、症状が強くなる場合は「よくあること」と決めつけないことが大切です。

不安なときは、我慢しすぎず、採卵したクリニックへ相談しましょう。

鍼灸院でできる採卵後から移植前のサポート

鍼灸院では、胚の状態を変えたり、妊娠を保証したりすることはできません。また、OHSSや感染症、異常出血などの診断・治療は医療機関で行う必要があります。

そのうえで、採卵後から凍結胚移植までの期間に、体調管理を補助的に支えることはあります。

• 採卵後の疲労感や緊張への配慮
• 冷えや血流、自律神経の乱れを整えるサポート
• 睡眠や胃腸、便通の状態を見ながら体調を整える
• 移植周期に向けた無理のない体づくり
• 体調変化がある場合に医療機関への相談を促す

東洋医学では、体の状態を「気・血・水」の巡りから考えることがあります。採卵後は、治療による刺激や緊張で心身の負担が出やすい時期でもあるため、冷え、睡眠、胃腸、自律神経、ストレスなどを含めて整えていくことが大切です。

まとめ｜全胚凍結後は、次の移植へ向けて体を整える期間です

採卵後に全胚凍結になった場合、「予定通りに移植できなかった」と不安になる方もいます。

しかし全胚凍結は、OHSSリスク、ホルモン環境、子宮内膜の状態などを考慮して、体を落ち着かせてから移植へ進むために選ばれることがあります。

採卵後から凍結胚移植までの期間は、何もしない時間ではなく、体調を立て直し、次の移植周期に向けて準備する大切な期間です。

睡眠、冷え、胃腸、便通、ストレス、自律神経を整えながら、無理のない範囲で過ごしていきましょう。

不安な症状がある場合は、セルフケアで様子を見すぎず、採卵した医療機関へ相談してください。

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📚参考文献

• American Society for Reproductive Medicine. Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline.
  OHSSのリスク管理、GnRHアゴニストトリガー、全胚凍結、カベルゴリンなどの予防策について参考にしました。
• ESHRE. Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI.
  IVF/ICSIにおける卵巣刺激、OHSS予防、高反応例でのトリガー方法や全胚凍結の考え方について参考にしました。
• ReproductiveFacts.org. In Vitro Fertilization Treatment Journey.
  体外受精の流れ、採卵、受精、胚移植、胚の凍結保存について参考にしました。
• ReproductiveFacts.org. Fresh and Frozen Embryo Transfers.
  新鮮胚移植と凍結胚移植の違い、胚を凍結して後日移植する考え方について参考にしました。
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome, Green-top Guideline No.5.
  OHSSの症状、重症化サイン、支持療法、医療機関での管理について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

東洋医学では、婦人科の不調を考える際に、身体の状態だけでなく、感情や心身の緊張を含めて捉えてきました。

宋代の医学書『済生方』には、
「婦人氣盛於血、所以無子」
という言葉があります。

これは当時の東洋医学において、「気」と「血」のバランスが女性の健康や妊娠と関係すると考えられていたことを示す表現です。

ただし、これは現代医学における不妊症の原因を説明する言葉ではありません。現代では、妊娠には年齢、排卵、卵管、子宮、精子、ホルモン、治療内容など多くの要素が関係すると考えられています。

東洋医学では「気」と「血」をどのように考える？

東洋医学には、身体を構成し働かせる要素として「気」「血」という考え方があります。

「血」は身体を養うもの、「気」は身体のさまざまな働きや巡りに関係するものとして捉えられてきました。

婦人科領域では特に月経や妊娠と「血」との関係が重視される一方、ストレスや緊張などによって「気」の巡りが滞る状態についても古くから注目されてきました。

例えば東洋医学では、気の巡りが滞った状態を「気滞（きたい）」と表現することがあります。

• イライラしやすい
• 気分が落ち込みやすい
• 胸やお腹が張る感じがある
• ため息が増える
• 月経前に心身の不調を感じやすい

これらは東洋医学における体質や状態の捉え方であり、西洋医学の診断名ではありません。

古典医学では心と身体を切り離さずに考えてきました

中国の婦人科医学では古くから、月経や妊娠といった身体の状態だけでなく、感情や生活環境なども含めて女性の身体を捉えてきました。

清代の婦人科関連文献をまとめた『婦科秘書八種（ふかひしょはっしゅ）』も、その時代の婦人科医学を知るための文献のひとつです。

こうした古典を現代の言葉に置き換えると、「身体の症状だけを見るのではなく、その人がどのような生活を送り、どのような心身の状態にあるのかも含めて考える」という視点につながります。

ストレスがあると妊娠できないの？

ここは、東洋医学の考え方と現代医学を分けて考えることが大切です。

ストレスやイライラがあるから妊娠できない、ということではありません。

不妊症には、排卵、卵管、子宮、精子、年齢などさまざまな要素が関係します。また、検査をしても明確な原因が見つからないこともあります。

一方、不妊治療そのものが大きな心理的負担になることは知られています。

治療結果への不安、通院や仕事との両立、周囲との比較、費用、採卵や胚移植の結果を待つ時間などによって、気持ちが休まりにくくなることがあります。

そのため、ストレスを「妊娠できない原因」として自分を責めるのではなく、妊活や不妊治療を続けるために心身の負担を軽くするという視点でケアすることが大切です。

「心を穏やかにしなければ」と頑張りすぎなくて大丈夫です

古典には、怒りや心配などと婦人科の不調との関係を重視する記述があります。

しかし、現代の妊活中の方が「イライラするから妊娠できない」「もっと穏やかな性格にならなければ」と考える必要はありません。

妊活や不妊治療を続けていれば、不安になったり、落ち込んだり、人の妊娠報告がつらくなったりすることもあります。

心を整えるとは、感情を我慢することではなく、睡眠を確保したり、誰かに話したり、治療から少し離れる時間をつくったりして、心身が休める時間を確保することと考えてみてください。

月経不順や無月経を「ストレスだけ」と決めつけないことも大切

強いストレスや生活リズムの変化などが月経周期に関係することはありますが、月経不順や無月経にはさまざまな原因があります。

排卵障害、甲状腺機能の異常、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、急激な体重変化などが背景にある場合もあります。

月経が長期間来ない、周期の乱れが続いている、妊活をしていて排卵しているか分からないといった場合は、「ストレスのせい」と自己判断せず、婦人科で相談することをおすすめします。

東洋医学では「心と身体」を一緒にみていきます

東洋医学では、同じ月経不順や妊活中の不調でも、月経の状態だけではなく、睡眠、冷え、胃腸の調子、疲れ、気分の変化などを含めて身体全体を捉えます。

鍼灸も、不妊治療そのものに代わるものではありません。

医療機関での検査や治療を基本としながら、睡眠や疲労、冷え、緊張など、その時々の体調に合わせて妊活中の身体づくりやコンディション調整をサポートする方法のひとつとして取り入れることができます。

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📚参考文献

• [1] 嚴用和. 『濟生方』巻七「求子」.
  「婦人氣盛於血、所以無子」など、宋代の婦人科・求子に関する医学思想を確認できる古典資料です。
• [2] CiNii Books. 婦科秘書八種. 中医古籍出版社. 1988.
  清代の婦人科関連文献『婦科秘書八種』の書誌情報を確認できます。
• [3] World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025.
  不妊症の診断・治療・生活習慣・心理社会的ケアなどについてまとめたWHOのガイドラインです。
• [4] Gameiro S, et al. ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction—a guide for fertility staff. Human Reproduction. 2015.
  不妊治療に伴うストレスや不安などの心理社会的負担と、サポートの重要性についてまとめたESHREガイドラインです。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

採卵後に「次の生理はいつ来るの？」「少し出血しているけれど生理なの？」「お腹の痛みはよくあること？」と不安になる方は少なくありません。

採卵後は、卵巣刺激や採卵の影響、黄体ホルモン補充、胚移植の有無、全胚凍結になったかどうかによって、生理が来るタイミングや出血の様子が変わることがあります。

結論からいうと、採卵後の生理は採卵後およそ1〜2週間前後で来ることがありますが、治療内容によって個人差があります。

特に黄体ホルモン補充をしている場合や新鮮胚移植を行った場合は、自己判断で「生理が遅れている」と決めつけず、クリニックの指示に沿って確認することが大切です。

また、採卵後の最初の生理だけでなく、「2回目の生理が遅い」「いつもより出血量が少ない・多い」といった変化が気になることもあります。

この記事では、採卵後の生理が来る時期、採卵直後の出血と生理の違い、2回目の生理、腹痛や出血があるときの相談目安について整理してお伝えします。

採卵後の生理はいつ来る？

採卵後の生理がいつ来るかは、治療の流れによって変わります。

全胚凍結などで移植を行わない場合は、採卵後1〜2週間前後がひとつの目安です。ただし、刺激法やトリガー注射の種類によっては、もっと早く出血が始まる場合もあります。

一般的には、妊娠が成立していない場合、黄体期が終わり、黄体ホルモンなどが低下することで生理が始まります。

ただし、体外受精では排卵誘発剤や黄体ホルモン補充を使用するため、普段の月経周期と同じようには考えにくいことがあります。

生理が来る時期に影響する主な要因

• 卵巣刺激法の種類
• トリガー注射の種類
• 採卵数や卵巣の反応
• 黄体ホルモン補充の有無
• 新鮮胚移植をしたか
• 全胚凍結になったか
• 妊娠判定まで薬を継続しているか

そのため、「採卵後○日で必ず生理が来る」とは言い切れません。

クリニックから生理予定日や薬の終了時期について説明があった場合は、その指示を優先してください。

採卵後の出血は生理とは限りません

採卵後すぐ、または翌日頃に少量の出血が見られることがあります。

これは、採卵の際に腟から針を通して卵胞を吸引するため、処置に伴う出血である場合があります。

採卵直後の少量出血は、必ずしも生理とは限りません。

採卵直後の出血で比較的よくあるもの

• 少量の出血
• 茶色っぽい出血
• 下着に少し付く程度の出血
• 時間とともに少なくなる出血

採卵後の少量出血は、通常は短期間で落ち着くことがあります。ただし、出血が増える、長引く、痛みが強くなる場合は確認が必要です。

採卵後3〜5日で生理のような出血が来た場合

「採卵から3日後に出血した」「5日後に生理のような出血が始まった」という場合も、出血の原因を確認することが大切です。

採卵後は、トリガー注射やホルモンの変化によって比較的早く月経様の出血が起こることがあります。

一方で、採卵処置に伴う出血や、薬の影響による出血の可能性もあるため、採卵後の日数だけで生理かどうかを判断することはできません。

出血が始まった日、量、痛みの有無、使用している薬を記録し、クリニックへ確認しましょう。特に次の治療周期を開始する予定がある方は、生理1日目として数えてよいか確認することが大切です。

早めに相談したい出血

• ナプキンが短時間でいっぱいになるほどの出血
• 鮮血が多く、出血量が増えている
• 強い腹痛を伴う
• 出血が長引く
• 発熱やふらつきがある
• 悪臭のあるおりものを伴う

急激な大量出血、強い腹痛、失神しそうな状態などがある場合は、速やかな医療機関での評価が必要です。

全胚凍結の場合｜採卵後の生理の目安

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）のリスクがある場合や、ホルモン環境・子宮内膜の状態などを考慮して、新鮮胚移植を行わず、全胚凍結になることがあります。

全胚凍結などで移植を行わない周期では、採卵後に黄体期が終わると生理が来ます。

目安としては採卵後1〜2週間前後ですが、刺激法や使用した薬、卵巣の反応によって前後します。

また、採卵後の最初の生理は、普段より経血量が多い、腹痛が強い、血の塊が混じるなど、いつもと違って感じることがあります。

ただし、強い痛みや大量出血、発熱、悪臭のあるおりものがある場合は、生理と決めつけず医療機関へ相談してください。

新鮮胚移植をした場合｜判定日前の出血に注意

採卵後に新鮮胚移植を行った場合は、黄体ホルモン補充を続けながら妊娠判定日を待つことが多くなります。

この時期に少量の出血があると、「生理が来たのでは」「妊娠していないのでは」と不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、判定日前の出血は、ホルモンの変化や腟剤による刺激などで起こることもあり、出血だけで妊娠の結果を判断することはできません。

また、出血がないことだけで妊娠していると判断することもできません。

妊娠判定日前に出血があっても、自己判断で黄体ホルモン補充を中止しないことが大切です。

出血があった場合の連絡方法や薬の継続については、クリニックの指示に従ってください。

黄体ホルモン補充をしていると生理が遅れることがあります

体外受精では、採卵後に黄体ホルモン補充を行うことがあります。

黄体ホルモン（プロゲステロン）は、子宮内膜を妊娠に適した状態に保つ働きがあるホルモンです。

黄体ホルモン補充を続けている間は、月経が始まるタイミングが通常と異なることがあります。

一方で、黄体ホルモン補充中でも出血が起こる場合があります。

薬を終了したあとも、出血が始まるまでの期間には個人差があります。

薬をいつまで続けるか、終了後いつ頃出血する見込みかは、必ず処方したクリニックへ確認しましょう。

採卵後の生理が遅れる原因として考えられること

採卵後に生理が予定より遅れると、「何か問題があるのでは」と不安になることがあります。

採卵後は、卵巣刺激によるホルモン環境の変化や使用した薬の影響によって、生理が普段の周期より遅れる場合があります。

特に次のような要因が関係します。

• 卵巣刺激法やトリガー注射による黄体機能の変化
• 黄体ホルモン補充の影響
• 新鮮胚移植後で妊娠判定日を待っている
• 採卵後のホルモン環境が通常の周期と異なる
• もともとの月経不順や排卵の乱れ
• 妊娠の成立

日常的なストレスや睡眠不足、体重変化なども月経周期に関係することはありますが、採卵後の生理の遅れをそれらだけで説明することはできません。

予定日を過ぎても生理が来ない場合は？

クリニックから説明された生理予定日を過ぎても出血がない場合は、治療内容と使用した薬を確認したうえで、クリニックへ連絡しましょう。

特に新鮮胚移植後は、妊娠判定の結果が出る前に自己判断で薬を中止しないことが大切です。

全胚凍結の場合も、次の移植周期を予定している方は、受診や薬の開始時期に影響する可能性があるため、連絡のタイミングを確認しておきましょう。

採卵後2回目の生理はいつ？遅れることもある？

採卵後の最初の生理が来たあと、「2回目の生理がなかなか来ない」「いつもより周期が長くなった」と感じる方もいらっしゃいます。

採卵後の2回目の生理については、すべての方に当てはまる一定の日数はありません。

最初の生理のあと、次の周期で排卵が起こるタイミングや、卵巣の状態、使用した薬、もともとの月経周期などによって、次の生理が来る時期は変わります。

2回目の生理が遅れるのは異常？

採卵後に周期が一時的に変化することはありますが、2回目の生理が遅れている理由を、日数だけで判断することはできません。

特に、普段は月経周期が安定しているのに大きく遅れている場合や、次の胚移植に向けて治療を予定している場合は、クリニックで確認しましょう。

必要に応じて、超音波検査やホルモン検査などで卵巣の状態を確認することがあります。

2回目の生理が早く来る場合もある？

採卵後の周期では、普段より短い間隔で出血が起こる場合もあります。

ただし、その出血が通常の生理なのか、不正出血なのかは、出血の様子だけでは判断できません。

出血の始まった日、前回の生理からの日数、量や痛みを記録し、必要に応じてクリニックに相談しましょう。

採卵後の生理が少ない・多いときは大丈夫？

採卵後の最初の生理で、「いつもより量が少ない」「経血量が多い」「血の塊が出る」「生理が長引く」といった変化を感じることがあります。

採卵周期ではホルモン環境が通常の周期と異なるため、生理の様子も普段と違う場合があります。

ただし、出血量だけで子宮内膜の厚さや卵巣の回復状態を判断することはできません。

生理の量が少ない場合

経血量が少ない場合でも、それだけで子宮内膜が薄い、妊娠しにくいと判断することはできません。

ただし、少量の出血が続くだけで普段の生理と明らかに違う場合や、次の周期になっても経血量の変化が続く場合は、クリニックに相談しましょう。

生理の量が多い・長引く場合

採卵後の生理が普段より多く感じられる場合もありますが、大量出血や強い腹痛を伴う場合は注意が必要です。

特に、出血量が増え続ける、強い痛みがある、めまいやふらつきを伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。

出血が長引く場合も、単なる採卵後の変化と決めつけず、必要に応じて診察を受けましょう。

採卵後の腹痛はよくある？注意したい痛みとの違い

採卵後は、卵巣が刺激を受けているため、軽い下腹部痛や違和感、張りを感じることがあります。

軽い痛みが数日で落ち着く場合もありますが、痛みが強くなる、歩くのがつらい、吐き気を伴う、発熱がある、息苦しいなどの場合は注意が必要です。

特にOHSS（卵巣過剰刺激症候群）では、お腹の張りや腹部膨満、体重増加、尿量低下、吐き気、息苦しさなどが出ることがあります。

経過を見ながら確認することが多い症状

• 軽い下腹部の違和感
• 数日で少しずつ落ち着く張り
• 少量の茶色い出血
• 時間とともに軽くなる痛み

ただし、症状が軽くても改善しない場合や、クリニックから特別な注意を受けている場合は、指示に従って確認してください。

早めに医療機関へ相談したい症状

• 痛みがどんどん強くなる
• お腹の張りが強く苦しい
• 体重が急に増える
• 尿量が減る、尿の色が濃い
• 吐き気や嘔吐で水分がとれない
• 息苦しい、胸が苦しい
• 発熱がある
• 出血量が多い
• 悪臭のあるおりものがある
• 片脚の腫れや痛みがある

特に息苦しさ、胸痛、失神、突然の激しい腹痛などがある場合は、緊急の医療対応が必要になることがあります。採卵したクリニックと連絡が取れない場合も、救急医療機関への相談をためらわないでください。

採卵後のお腹の張りや水分摂取については、採卵後の水分摂取とOHSS｜お腹の張り・むくみがある時の過ごし方でも詳しく解説しています。

採卵後の周期はすぐに元に戻る？

採卵後の次の周期は、いつもと少し違って感じることがあります。

生理の量、痛み、排卵のタイミング、体のだるさなどが普段と違うと感じる方もいます。

その後、通常の月経周期に戻っていくこともありますが、回復の経過には個人差があります。

また、次の移植周期に入る場合は、自然周期で行うのか、ホルモン補充周期で行うのかによって、使用する薬や診察のスケジュールが異なります。

生理が来たらすぐに胚移植できる？

採卵後の生理が来たからといって、必ず次の周期で移植できるとは限りません。

卵巣の腫れ、OHSSのリスク、ホルモン値、子宮内膜の状態などを確認しながら、次の移植時期を決めることがあります。

採卵後から凍結胚移植までの流れについては、採卵後から凍結胚移植までの過ごし方｜全胚凍結になったときに整えたいことも参考にしてください。

次回の診察で確認しておきたいこと

• 次の生理はいつ頃来る見込みか
• 生理が来たら連絡する必要があるか
• 少量の出血でも生理1日目として数えるのか
• 次の移植周期はいつから始まるか
• 卵巣の腫れやOHSSの経過に問題がないか
• 薬の開始・終了時期はいつか

こうした点を事前に確認しておくと、採卵後の出血や生理のタイミングが普段と違っても、次にどうすればよいか判断しやすくなります。

採卵後の体を整えるために意識したいこと

採卵後は、卵巣刺激や採卵の緊張、ホルモンの変化によって、体も心も疲れやすい時期です。

生理が来るまでの間は、無理に活動量を増やさず、医療機関からの指示に従いながら過ごすことが大切です。

1．冷えすぎに注意する

体調が安定している場合は、冷房などで冷えを感じるときに衣服や室温を調整し、心地よく過ごせる環境を整えましょう。

ただし、体を温めることで採卵後の生理が早く来るという確かな根拠があるわけではありません。お腹の張りや痛みがあるときは、無理に温めたり刺激したりせず、医療機関の指示を優先してください。

2．睡眠を優先する

採卵後は、結果待ちや次の治療への不安で眠りが浅くなる方もいます。

就寝前のスマートフォンの使用を少し控える、深呼吸をする、休息時間を確保するなど、できる範囲で生活リズムを整えましょう。

睡眠を整えることは日々の体調管理に役立ちますが、それだけで生理周期や妊娠の結果を変えられるわけではありません。

3．食事と水分摂取を無理なく続ける

採卵後は、お腹の張りや便秘、食欲の変化を感じる方もいます。

食事は無理のない範囲で、主食・主菜・副菜を組み合わせ、体調に合わせて消化しやすいものを選びましょう。

水分摂取は、クリニックから指示された量や方法を優先してください。

吐き気や強い腹部膨満で食事や水分がとれない場合は、自己判断で様子を見すぎず、採卵した医療機関へ相談してください。

4．気になる症状をメモしておく

採卵後は、出血、腹痛、むくみ、お腹の張り、尿量、体重など、気になることが増えやすい時期です。

症状がいつから、どのくらい、どのように変化しているかを記録しておくと、医療機関へ相談するときに伝えやすくなります。

• 出血の量や色
• 腹痛の場所や強さ
• お腹の張りの程度
• 体重の変化
• 尿の回数や量
• 吐き気や息苦しさの有無
• 服用中・使用中の薬

東洋医学で考える採卵後の体の整え方

東洋医学では、体の状態を「気・血・水」の巡りや、冷え、胃腸の状態などから捉えることがあります。

採卵後は、治療による緊張、睡眠不足、ホルモン変化、腹部の張りなどが重なり、心身に負担を感じる方もいます。

まずは十分な休息、無理のない食事、睡眠など、基本的な体調管理を大切にしましょう。

鍼灸は、妊活中の体調管理やリラックスを目的とした補完的なケアの選択肢のひとつですが、採卵後の生理を早めたり、OHSSを治療したりする方法ではありません。

強い腹痛や出血、発熱、息苦しさ、尿量低下などがある場合は、セルフケアや鍼灸よりも先に医療機関での確認が必要です。

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📚参考文献

• [1] Kingston and Richmond NHS Foundation Trust. Egg freezing.
  採卵後の少量出血、腹痛、生理が来る時期の目安、医療機関へ連絡したい症状について参考にしました。
• [2] American Society for Reproductive Medicine. Progesterone Supplementation During IVF Cycles. Revised 2023.
  体外受精における黄体ホルモン補充の役割、開始時期、月経との関係について参考にしました。
• [3] American Society for Reproductive Medicine. Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS). Revised 2023.
  OHSSの症状、腹部膨満、尿量低下、体重増加、息苦しさなどの注意点について参考にしました。
• [4] Fertility Associates. What happens in IVF?
  採卵後の出血と腹痛、黄体ホルモン補充、新鮮胚移植後の妊娠判定前の出血への対応について参考にしました。
• [5] European Society of Human Reproduction and Embryology. Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI. Updated 2025.
  卵巣刺激法、最終卵子成熟のトリガー、黄体補充、OHSSリスクに応じた治療管理について参考にしました。
• [6] Cleveland Clinic. Luteal Phase of the Menstrual Cycle. 2022.
  黄体期のホルモン変化と、生理が始まる仕組みについて参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

体外受精や顕微授精の採卵周期で、「OHSSになりやすいかもしれません」「卵胞が多く育っています」と言われると、不安になる方は少なくありません。

特に、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）、AMHが高い、採卵数が多い、卵巣が腫れやすいといった説明を受けると、「自分はOHSSになりやすいの？」「採卵後にどう過ごせばいいの？」と心配になることもあると思います。

OHSS（卵巣過剰刺激症候群）は、排卵誘発や採卵のあとに卵巣が強く反応し、血管の外へ水分が移動しやすくなることで、お腹の張り、むくみ、体重増加、尿量低下、吐き気、息苦しさなどが起こることがある状態です。

ただし、OHSSのリスク因子に当てはまるからといって、必ずOHSSになるわけではありません。

大切なのは、自分がどのようなリスクを持っている可能性があるのかを知り、採卵前後にどの症状が出たら医療機関へ相談すべきかを確認しておくことです。

OHSSとは？採卵後に起こることがある卵巣の過剰反応

OHSSとは、卵巣刺激により卵巣が過剰に反応し、血管の外へ水分が移動しやすくなることで起こる状態です。

軽症では、お腹の張り、軽い腹痛、むくみ、体重増加などで自然に落ち着くこともあります。一方で、重症になると、強い腹部膨満、吐き気や嘔吐、尿量低下、息苦しさ、血栓症のリスク上昇などにつながることがあります。

症状は排卵を促す薬剤の使用後に現れ、妊娠が成立すると長引いたり強くなったりする場合もあります。

採卵後のお腹の張りやむくみは珍しい症状ではありませんが、「よくあること」と決めつけず、症状の強さや変化を見ていくことが大切です。

OHSSになりやすい人の特徴

OHSSのリスクは、年齢、卵巣の反応性、AMHやAFC、卵胞数、採卵数、過去の治療歴などによって変わります。

ここでは、OHSSのリスクが高くなる可能性がある代表的な特徴を整理します。採卵前の卵胞数や、卵子の最終成熟を促す注射（トリガー）時のエストラジオール（E2）値も、医療機関でのリスク評価に使われることがあります。

1．PCOS・多嚢胞性卵巣傾向がある

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）や多嚢胞性卵巣傾向がある方は、卵巣内に小さな卵胞が多く見られることがあります。

卵巣刺激に対して多くの卵胞が反応しやすい場合、採卵数が多くなり、OHSSのリスクが高くなることがあります。

ただし、PCOSがある方全員がOHSSになるわけではありません。刺激法や薬の量、トリガー方法、全胚凍結の判断などによって、リスクを下げる工夫が行われることがあります。

2．AMHが高い

AMHは卵巣の小さな卵胞などから分泌されるホルモンで、卵巣予備能や卵巣刺激に対する反応を推測する指標の一つです。卵子の数を直接測ったり、妊娠の可能性を単独で判断したりする検査ではありません。

AMHが高い場合、卵巣刺激に対して多くの卵胞が育ちやすく、OHSSのリスクが高くなる可能性があります。

ただし、AMHは「高ければよい」「低ければ悪い」と単純に判断するものではありません。妊娠しやすさそのものを直接決める数値ではなく、主に卵巣の反応性や刺激法を考えるための参考値として使われます。

AMHが高いと言われた場合は、「自分のOHSSリスクはどの程度か」「採卵後にどの症状が出たら連絡すべきか」を主治医に確認しておくと安心です。

3．AFCが多い

AFCとは、超音波検査で確認する小さな卵胞の数のことです。AFCが多い場合、卵巣刺激に対して多くの卵胞が育つ可能性があります。

AMHと同じく、AFCもOHSSリスクを予測するうえで参考にされることがあります。

ただし、AFCが多いからといって必ずOHSSになるわけではありません。刺激法や薬の量を調整しながら、医療機関で慎重に管理されます。

4．採卵数が多い

採卵数が多い場合、卵巣が強く反応している可能性があり、OHSSのリスクが高くなることがあります。

ASRMが紹介する研究では、採卵数が15〜18個以上の場合にOHSSリスクが高まる傾向が報告されています。ただし、これは一律の診断基準ではありません。刺激法やトリガー方法などによってリスクは異なり、採卵数だけでOHSSになるかどうかは判断できません。

特に、「たくさん採れたから安心」と感じる一方で、採卵後のお腹の張りやむくみが強く出る方もいます。

採卵数が多かった場合は、採卵後の水分摂取、尿量、体重変化、お腹の張り、吐き気、息苦しさなどを確認し、気になる変化があれば早めに採卵した医療機関へ相談しましょう。

5．過去にOHSSになったことがある

過去の採卵周期でOHSSになったことがある方は、次の採卵でもリスクを考慮して治療計画が立てられることがあります。

前回の採卵数、卵巣の腫れ方、腹水の有無、点滴や入院の有無、全胚凍結になったかどうかなどは、次回以降の治療方針を考えるうえで重要な情報になります。

過去にOHSSを経験した方は、採卵前の診察時にその経過を改めて伝えておくとよいでしょう。

6．若年・低体重などが関係することもある

比較的若い年齢はOHSSのリスク因子の一つとされています。一方、低体重・BMIとの関係は研究によって結果が異なり、低体重だけでリスクが高いと決めつけることはできません。

ただし、年齢や体格だけでOHSSリスクが決まるわけではありません。PCOS、AMH、AFC、卵胞数、使用する薬剤、採卵数などを含めて、総合的に判断されます。

自分に当てはまる項目がある場合も、必要以上に不安になりすぎず、主治医に確認しながら採卵周期を進めていくことが大切です。

AMHが高い＝妊娠しやすい、ではありません

AMHが高いと、「卵がたくさんあるから妊娠しやすいのでは」と感じる方もいます。

しかし、AMHは主に卵巣の反応性や卵巣予備能の目安として使われる数値であり、卵子の質や妊娠率を直接表すものではありません。

AMHが高い場合は、卵胞が多く育ちやすい一方で、OHSSリスクに注意が必要になることがあります。

そのため、AMHの数値だけで一喜一憂するのではなく、年齢、卵胞の育ち方、採卵数、受精結果、胚の状態、子宮内膜の状態などを含めて見ていくことが大切です。

採卵数が多いときに気をつけたい症状

採卵数が多かった場合は、採卵後に卵巣の腫れや腹部膨満感が出やすくなることがあります。

採卵後に次のような症状がある場合は、自己判断せず、採卵した医療機関へ相談してください。

• お腹の張りや痛みがどんどん強くなる
• 体重が急に増える
• 尿の回数や量が減る
• 尿の色が濃くなる
• 吐き気や嘔吐で水分がとれない
• 息苦しい、胸が苦しい
• 強いのどの渇きやふらつきがある
• 足の腫れ、足の痛み、胸痛など血栓を疑う症状がある

特に息苦しさ、胸痛、突然の強い腹痛、片脚の腫れや痛みなどがある場合は、緊急性のある病気の可能性もあります。採卵した医療機関へ直ちに連絡し、連絡がつかない場合も受診を遅らせず、救急医療機関に相談してください。

採卵後の軽い張りや違和感は珍しくありませんが、症状が強くなる場合や生活に支障が出る場合は、早めに相談することが大切です。

OHSS予防のために医療機関で行われること

OHSS予防の中心は、患者さん自身の水分摂取だけではありません。治療計画の段階で、OHSSリスクに応じた管理が行われます。

医療機関では、次のような対策が検討されることがあります。

• OHSSリスクに応じた卵巣刺激法の選択
• 排卵誘発剤の量の調整
• GnRHアンタゴニスト法の活用
• GnRHアゴニストトリガーの使用
• 必要に応じたカベルゴリンなどの薬剤使用
• 新鮮胚移植を避け、全胚凍結を検討する
• 採卵後の体重、尿量、腹水、血液検査などの確認

特にOHSSリスクが高い場合には、新鮮胚移植を行わず、いったん胚を凍結して体調が落ち着いてから凍結胚移植に進むことがあります。

全胚凍結になった場合、「今回は移植できなかった」と落ち込む方もいますが、OHSSリスクやホルモン環境を考えて、より安全に移植へ進むための選択肢として行われることがあります。

OHSSが心配な方が採卵前に確認しておきたいこと

OHSSが心配な場合は、採卵後に不安を抱え込まないためにも、採卵前の段階で主治医に確認しておくと安心です。

• 自分はOHSSのリスクが高いのか
• AMHやAFC、卵胞数から見て注意が必要か
• 採卵後にどの症状が出たら連絡すべきか
• 体重や尿量を記録したほうがよいか
• 水分摂取について個別の指示があるか
• 新鮮胚移植を行う予定か、全胚凍結の可能性があるか
• 採卵後の仕事、運動、入浴、性交渉などの制限があるか

医療機関によって指示が異なることもあるため、インターネットの情報だけで判断せず、採卵したクリニックの方針を確認することが大切です。

採卵後の水分摂取は大切。でも「飲めば予防できる」わけではありません

OHSSが心配なとき、「水分をたくさん飲めば予防できますか？」と気になる方も多いです。

採卵後の水分摂取は大切ですが、水分を多く飲めばOHSSを防げるというものではありません。

OHSSでは、むくみがあっても血管内では水分が不足し、脱水や血液濃縮が起こることがあります。そのため、自己判断で水分を極端に控えることはおすすめできません。

一方で、吐き気や強いお腹の張りがある状態で、無理に大量の水分を飲み続けることも適切とは限りません。

大切なのは、医師からの指示を優先しながら、少量ずつこまめに水分をとり、尿量や体重、お腹の張り、息苦しさなどを確認することです。

鍼灸院でできる採卵前後のサポート

鍼灸院では、OHSSそのものを診断・治療することはできません。OHSSが疑われる場合や症状が強い場合は、必ず採卵した医療機関での確認が必要です。

そのうえで、採卵前後の体調管理を補助的に支えることはあります。

• 採卵前の緊張やストレスへの配慮
• 冷え感や睡眠・緊張などの体調に関する相談
• 睡眠や胃腸の不調に配慮して施術内容を検討する
• 採卵後の腹部の張りに配慮した施術内容の調整
• 異常サインがある場合に医療機関への相談を促す

東洋医学では、体の状態を「気・血・水」の巡りから考えることがあります。採卵前後は、治療による緊張や疲労が重なりやすい時期でもあるため、体を冷やしすぎず、睡眠や休養を意識して過ごすことも大切です。

ただし、強いお腹の張り、尿量低下、急な体重増加、息苦しさなどがある場合は、鍼灸よりも先に医療機関への相談を優先してください。

まとめ｜OHSSになりやすい特徴を知り、採卵前後の不安を減らしましょう

OHSSは、卵巣刺激に対して卵巣が強く反応したときに起こることがある合併症です。

PCOS、多嚢胞性卵巣傾向、AMH高値、AFC高値、採卵数が多い場合、過去のOHSS歴がある場合などは、OHSSリスクが高くなることがあります。

ただし、リスク因子があるからといって、必ずOHSSになるわけではありません。医療機関では、刺激法、トリガー方法、薬剤使用、全胚凍結など、リスクを下げるための対策が検討されます。

採卵後は、強い腹部膨満、急な体重増加、尿量低下、吐き気、息苦しさなどを見逃さず、不安な症状がある場合は早めに採卵した医療機関へ相談しましょう。

自分の体質やリスクを知っておくことは、不安をあおるためではなく、安心して治療を進めるための準備になります。

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📚参考文献

• [1] American Society for Reproductive Medicine. Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline. 2023.
  OHSSのリスク因子、AMH・AFCによるリスク評価、GnRHアゴニストトリガー、カベルゴリン、全胚凍結などの予防策について参考にしました。
• [2] ESHRE. Guideline on Ovarian Stimulation for IVF/ICSI.
  IVF/ICSIにおける卵巣刺激、OHSSリスクに応じた刺激法、トリガー方法、全胚凍結の考え方について参考にしました。
• [3] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome, Green-top Guideline No.5.
  OHSSの病態、診断、症状、重症化時の管理、医療機関へ相談すべき症状の整理に参考にしました。
• [4] ReproductiveFacts.org. Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS).
  患者向けのOHSSの症状、腹部膨満、体重増加、吐き気、重症化時の注意点について参考にしました。
• [5] Mayo Clinic. Ovarian hyperstimulation syndrome – Symptoms and causes.
  OHSSの症状、原因、重症例で注意したいサイン、妊娠成立後に症状が長引く可能性について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

生理前になると、体重が1〜2kgほど増える。

朝起きたら顔や脚がむくんでいる。

お腹が張って、体が重く感じる。

甘いものやしょっぱいものが無性に食べたくなる。

このような変化を感じたことはありませんか？

生理前の体重増加は、多くの場合、脂肪が急に増えたわけではありません。

排卵後から月経前にかけての黄体期は、女性ホルモンの変動によって、体の水分バランス、腸の動き、食欲が変化しやすい時期です。

つまり、生理前の体重増加は、体のリズムに伴う一時的な変化として起こることが多いのです。

この記事では、生理前に体重が増える主な3つの原因について、体の仕組みからわかりやすく解説します。

生理前に体重が増えやすい時期は「黄体期」

月経周期は、大きく分けると月経期、卵胞期、排卵期、黄体期に分けられます。

生理前にあたるのは、排卵後から次の月経が始まるまでの「黄体期」です。

この時期は、妊娠に備えて子宮内膜を維持するために、プロゲステロンというホルモンが増えます。

プロゲステロンは妊娠の準備に欠かせない大切なホルモンですが、同時に体にはさまざまな変化が起こります。

代表的なものが、次の3つです。

• 水分をため込みやすくなる
• 腸の動きがゆるやかになり、便秘やガスが起こりやすくなる
• 食欲が増え、甘いものや塩辛いものが欲しくなりやすくなる

この3つが重なることで、生理前は体重が増えたように感じやすくなります。

原因① プロゲステロンの上昇による水分貯留

生理前の体重増加で最も大きい要因のひとつが、水分貯留です。

黄体期になると、プロゲステロンが増加します。

この時期の体は、妊娠の可能性に備えて、体内環境を安定させようとします。

その過程で、腎臓でのナトリウムや水分の調整にも変化が起こります。

ナトリウムは水分を引き寄せる性質があるため、体内にナトリウムが残りやすくなると、水分も一緒にため込みやすくなります。

その結果、次のような症状が出やすくなります。

• 顔がむくむ
• 脚が重だるい
• 指輪がきつく感じる
• 下腹部が張る
• 体重が増える
• 体が全体的に重く感じる

ここで大切なのは、この増加の多くは「脂肪」ではなく「水分」であるということです。

脂肪を1kg増やすには、かなりの余剰エネルギーが必要です。

一方で、水分は塩分量、ホルモン変動、睡眠、ストレス、便通などの影響で、短期間でも体重に反映されます。

そのため、生理前に1〜2kg増えたとしても、それだけで「太った」と判断する必要はありません。

水分貯留が強く出やすい人の特徴

生理前のむくみや体重増加には個人差があります。

特に、次のような方は水分をため込みやすくなることがあります。

• 塩分の多い食事が多い
• 外食や加工食品が多い
• 睡眠不足が続いている
• ストレスが強い
• 運動不足で下半身の巡りが悪い
• 冷えやすい
• 普段からむくみやすい
• 便秘がある

水分貯留はホルモンだけで起こるのではなく、生活習慣や体質も重なって出やすくなります。

原因② エストロゲン低下による便秘・腸内ガスの蓄積

生理前に「体重が増えた」という感覚と同時に、

• お腹が張る
• 便秘になる
• ガスがたまりやすい
• 下腹部がぽっこりする

という変化を感じる方も多いです。

これは、腸の動きが関係しています。

黄体期はプロゲステロンが優位になり、エストロゲンは相対的に低下していきます。

このホルモンバランスの変化によって、腸の蠕動運動、つまり腸を動かす働きがゆるやかになりやすくなります。

腸の動きが低下すると、便が腸内にとどまりやすくなります。

さらに、腸内にガスがたまることで、お腹の張りや重さを感じやすくなります。

このとき体重計に反映されているのは、脂肪ではなく、次のような要素です。

• 腸内に残っている便
• 腸内のガス
• お腹まわりの張り
• 水分の停滞

特に、生理前に下腹部がぽっこりしやすい方は、水分貯留だけでなく、便秘や腸内ガスの影響も大きい可能性があります。

生理前の便秘を悪化させやすい習慣

生理前はただでさえ腸の動きがゆるやかになりやすい時期です。

そこに生活習慣が重なると、便秘やお腹の張りが強く出ることがあります。

たとえば、次のような習慣です。

• 朝食を抜く
• 水分が少ない
• 食物繊維が少ない
• 冷たい飲み物が多い
• 座りっぱなしが多い
• 睡眠不足
• ストレスが強い
• 我慢してトイレのタイミングを逃す

腸は、自律神経の影響も強く受けます。

ストレスや睡眠不足が続くと、腸のリズムも乱れやすくなります。

生理前の便秘対策では、無理に出そうとするよりも、「腸が動きやすい環境を整える」ことが大切です。

原因③ 甘いもの・塩辛いものへの欲求による一時的な増加

生理前になると、チョコレート、パン、麺類、スナック菓子、しょっぱいものが欲しくなる方も少なくありません。

これは意志が弱いからではなく、ホルモン変動によって食欲や嗜好が変化しやすくなるためです。

黄体期は、体が妊娠に備えてエネルギーを確保しようとする時期でもあります。

そのため、食欲が増えたり、糖質や脂質、塩分の多いものが欲しくなりやすくなります。

ここで問題になりやすいのが、塩分です。

塩分を多く摂ると、体は血液中のナトリウム濃度を一定に保とうとして、水分をため込みます。

その結果、翌日に体重が増えたり、むくみが強くなったりすることがあります。

たとえば、生理前に次のような食事が続くと、糖質や塩分によって水分をため込みやすくなります。

• ラーメン
• ポテトチップス
• カップ麺
• 菓子パン
• チョコレート
• 揚げ物
• 味の濃い外食

この体重増加も、すぐに脂肪が増えたというより、「食事内容によって水分を抱え込みやすくなった状態」と考える方が自然です。

生理前の食欲を我慢しすぎないことも大切

生理前の食欲に対して、完全に我慢しようとすると、かえって反動で食べすぎてしまうことがあります。

大切なのは、ゼロにすることではなく、選び方を工夫することです。

甘いものが欲しいときは、次のようなものがおすすめです。

• 高カカオチョコを少量
• 焼き芋
• 果物
• ヨーグルト
• ナッツ
• 温かい豆乳
• 甘酒を少量

塩辛いものが欲しいときは、次のようなものに置き換えるとよいでしょう。

• 具だくさん味噌汁
• 海藻スープ
• 温かい汁物
• 塩分控えめのナッツ
• たんぱく質を含む軽食

このように置き換えると、満足感を得ながら血糖値やむくみを乱しにくくなります。

ポイントは、空腹を我慢しすぎないことです。

空腹時間が長くなると、血糖値が下がり、甘いものへの欲求が強くなることがあります。

生理前ほど、たんぱく質、温かい汁物、適度な炭水化物を上手に取り入れることが大切です。

生理前の体重増加はいつ戻る？

生理前に増えた体重は、多くの場合、生理が始まって数日たつと自然に戻っていきます。

月経が始まると、黄体期に高まっていたホルモンが低下し、水分貯留も少しずつ落ち着いていきます。

また、便通が戻ったり、食欲が落ち着いたりすることで、体重も元に戻りやすくなります。

そのため、生理前だけ体重が増え、生理後に戻る場合は、体脂肪の増加というより、月経周期に伴う自然な変化と考えられます。

ただし、毎周期かなり強いむくみがある、急激に体重が増える、息苦しさがある、強い腹痛がある、月経不順がある場合は、婦人科や医療機関に相談してください。

生理前に体重が増えたときのセルフケア

生理前の体重増加を完全になくすことは難しいですが、むくみや便秘、食欲の波をやわらげることはできます。

1. 塩分を控えめにする

生理前は水分をため込みやすい時期です。

味の濃いもの、加工食品、インスタント食品、スナック菓子が続くと、むくみが強く出ることがあります。

完全に塩分を抜く必要はありませんが、次のような工夫がおすすめです。

• 汁を全部飲まない
• 外食が続いた翌日は薄味にする
• カリウムを含む野菜や海藻を取り入れる

2. 温かいものを摂る

冷たい飲み物や生ものが多いと、胃腸の働きが落ちやすい方もいます。

生理前にお腹が張りやすい方は、温かい汁物やお茶を取り入れて、胃腸を冷やしすぎないようにしましょう。

味噌汁、スープ、白湯、温かいお茶などは、体をゆるめる意味でも取り入れやすい方法です。

3. 軽く体を動かす

むくみがあるときほど、激しい運動よりも軽い運動が向いています。

• 散歩
• ストレッチ
• 股関節まわりを動かす
• ふくらはぎを動かす
• 深呼吸
• 軽いヨガ

下半身を動かすことで、血流やリンパの巡りが促され、むくみが軽くなることがあります。

4. 便通を整える

生理前に便秘になりやすい方は、食物繊維、水分、発酵食品、適度な油分を意識しましょう。

おすすめは、次のような食材です。

• 野菜
• 海藻
• きのこ
• 雑穀
• 味噌
• 納豆
• ヨーグルト
• オリーブオイル
• 温かい汁物

ただし、食物繊維を急に増やしすぎると、かえってガスが増えることもあります。

お腹が張りやすい方は、少しずつ増やすことが大切です。

5. 睡眠を整える

睡眠不足は、食欲や自律神経、むくみにも影響します。

生理前は心身が敏感になりやすい時期なので、できるだけ睡眠時間を確保しましょう。

夜更かしが続くと、甘いものへの欲求が強くなったり、翌日のむくみが出やすくなったりすることがあります。

東洋医学では「巡り」と「水分代謝」の乱れとして考える

東洋医学では、生理前のむくみ、体重増加、お腹の張りは、体の巡りや水分代謝の乱れとして考えます。

特に関係しやすいのは、次のような要素です。

• 気の巡り
• 血の巡り
• 水分代謝
• 胃腸の働き
• 冷え
• ストレス

ストレスが強いと、気の巡りが滞り、お腹の張りや胸の張り、イライラ、食欲の乱れにつながりやすくなります。

また、胃腸が弱っていると、水分代謝が落ち、むくみや重だるさが出やすくなります。

生理前の体重増加を単に「食べすぎ」と見るのではなく、

• 体がため込みやすい状態になっている
• 巡りが落ちている
• 胃腸が疲れている

と捉えると、ケアの方向性が見えやすくなります。

妊活中の方は、体重の数字だけで判断しないこと

妊活中の方は、体重の増減に敏感になりやすいものです。

しかし、生理前の体重増加は、月経周期に伴う自然な変化であることも多く、体重だけを見て一喜一憂する必要はありません。

大切なのは、体重の数字だけではなく、次のような体の変化を一緒に見ることです。

• むくみの強さ
• 便通
• 冷え
• 睡眠
• 食欲
• 疲労感
• 月経の状態
• 基礎体温の変化
• PMSの強さ

妊活では、体重を無理に落とすことよりも、血流、栄養状態、睡眠、自律神経、胃腸の働きを整えることが大切です。

生理前に体重が増えたからといって、過度な食事制限をする必要はありません。

むしろ、栄養不足やストレスが強くなると、ホルモンバランスに影響することもあります。

まとめ：生理前の体重増加は、体からの自然なサイン

生理前に体重が増える主な原因は、次の3つです。

• プロゲステロンの上昇による水分貯留
• エストロゲン低下による便秘・腸内ガスの蓄積
• 甘いもの・塩辛いものへの欲求による一時的な増加

この時期の体重増加は、多くの場合、脂肪が急に増えたわけではありません。

ホルモン変動によって、水分をため込みやすくなったり、腸の動きがゆるやかになったり、食欲が変化したりすることで起こります。

大切なのは、生理前の体重増加を責めることではなく、体のリズムとして理解することです。

生理が始まると自然に戻ることも多いため、体重の数字だけで判断せず、むくみ、便通、食欲、睡眠、冷えなどを一緒に見ていきましょう。

生理前の不調が強い方、むくみやお腹の張りが毎回つらい方、妊活中で体調を整えたい方は、体質や月経周期に合わせたケアを取り入れることも大切です。

当院では、月経周期や妊活の状況に合わせて、鍼灸・お灸・生活養生の面から体づくりをサポートしています。

生理前のむくみ、便秘、お腹の張り、冷え、PMSが気になる方は、お気軽にご相談ください。

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📚参考文献

• Stachenfeld NS, Taylor HS. Effects of estrogen and progesterone administration on extracellular fluid. J Appl Physiol. 2004.
  エストロゲンやプロゲステロンが体内の水分バランスに与える影響について検討した研究です。生理前のむくみや水分貯留を考えるうえで参考になります。
• Kanellakis S, et al. Changes in body weight and body composition during the menstrual cycle. 2023.
  月経周期に伴う体重や体組成の変化について調べた研究です。生理前後の体重変動が一時的な変化として起こる可能性を考えるうえで参考になります。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

高温期に基礎体温をつけていると、「高温期7日目に体温が下がった」「11日目に急に下がった」「これは着床のサイン？」と気になることがあります。

妊活中は、高温期の1日ごとの体温変化がとても気になりやすい時期です。

結論からいうと、高温期7日目や11日目を含め、体温が1日下がっただけで、妊娠しているか、着床したかを判断することはできません。

「インプランテーションディップ」という言葉もありますが、医学的に着床や妊娠を確定するための診断基準ではありません。

基礎体温は、測定時間、睡眠、体調、室温、飲酒などによっても変動します。また、排卵日そのものが想定よりずれていることもあります。

この記事では、インプランテーションディップとは何か、高温期7日目・11日目に体温が下がったときにどう考えればよいのか、妊娠超初期の基礎体温の見方や妊娠検査薬を使う時期についてわかりやすく解説します。

着床時期に体温が下がることはある？

妊娠が成立するためには、排卵、受精、受精卵の移動、着床という流れが必要です。

着床時期を調べた研究では、排卵後6〜12日の間にhCGが確認され、継続した妊娠の多くでは排卵後8〜10日に確認されています。[1]

この時期は高温期の途中から後半にあたるため、基礎体温をつけている方は、わずかな体温変化でも「着床したのでは？」と気になりやすくなります。

実際、高温期の途中で体温が一時的に下がることはあります。

ただし、その体温低下が着床によるものなのか、測定条件によるものなのか、通常の体温変動なのかを、基礎体温だけで見分けることはできません。

つまり、着床が起こり得る時期に体温が下がったとしても、「体温が下がった＝着床した」と判断することはできません。

インプランテーションディップとは？着床のサインといえる？

インプランテーションディップとは、排卵後の高温期に基礎体温が一時的に下がる現象を、着床と関連づけて呼ぶことがある言葉です。

妊活アプリやSNSなどでは、「高温期7〜10日目ごろに体温が1日下がり、その後また上がると着床のサイン」と紹介されることがあります。

しかし、インプランテーションディップは、医学的に確立された妊娠の診断方法ではありません。

着床時期について調べた研究はありますが、それは尿中hCGなどを用いて着床時期を推定したものであり、「着床すると基礎体温が一度下がる」と証明したものではありません。[1]

高温期の途中で一時的に体温が下がることは、妊娠している周期でも、妊娠していない周期でも起こることがあります。

そのため、インプランテーションディップがあったから妊娠している、なかったから妊娠していない、とは言えません。

基礎体温の1日の変化は、あくまで身体のリズムを見るための一つの手がかりとして考えましょう。

高温期7日目・11日目に体温が下がる場合は？

高温期7日目に体温が下がった場合

高温期7日目ごろは、排卵日が正しく推定できていれば、着床が起こる可能性のある時期と重なることがあります。[1]

そのため、「高温期7日目に体温が下がったから、インプランテーションディップなのでは？」と期待する方もいるかもしれません。

ただし、高温期7日目に体温が下がったこと自体を、着床した証拠と考えることはできません。

基礎体温には日ごとの変動があり、睡眠時間、測定時間、体調、飲酒などでも上下します。また、基礎体温から推測した排卵日と、実際の排卵日がずれている可能性もあります。[2]

翌日以降に再び体温が上がった場合も、「妊娠した」と決めつけず、生理予定日や判定日まで経過を見ていきましょう。

高温期11日目に体温が下がった場合

高温期11日目ごろに体温が下がると、「生理が来るのでは」「妊娠していないのでは」と不安になる方も多いと思います。

妊娠が成立しなかった周期では、月経が近づくにつれてプロゲステロンの分泌が低下し、基礎体温が下がってくることがあります。

ただし、1日だけの体温低下では、その後月経が始まるのか、単なる一時的な体温変動なのかを区別することはできません。

高温期11日目であっても、1回の体温だけで妊娠の有無を判断せず、その後の推移や生理予定日、妊娠検査薬の結果を確認することが大切です。

体温が1日下がっただけで妊娠の有無はわかる？

体温が1日下がっただけでは、妊娠の有無はわかりません。

基礎体温は、次のような影響を受けます。

• 起床時間がいつもと違った
• 睡眠時間が短かった
• 夜中に何度も目が覚めた
• 測る前に身体を動かした
• 風邪気味だった
• 前日に飲酒した
• 寝室が寒かった、または暑かった
• 強いストレスや疲労があった

このような条件によって、体温が一時的に下がることがあります。

また、高温期の体温は毎日まったく同じ温度で保たれるわけではありません。

少し上下しながら推移することもあり、1日だけ低い日があっても、その後ふたたび高温を保つことがあります。

そのため、体温が1日下がっただけで「妊娠していない」「着床した」と判断しないことが大切です。

高温期の体温低下と月経前の体温低下の違い

高温期の終わりごろになると、月経前に体温が下がることがあります。

これは、妊娠が成立しなかった場合にプロゲステロンの分泌が低下し、月経が近づくためです。

一方で、妊娠している場合は、高温期が続くことがあります。

ただし、実際には基礎体温だけで、月経前の体温低下なのか、妊娠している周期の一時的な低下なのかを見分けることは難しいです。

特に次のような場合は、判断がつきにくくなります。

• 排卵日がずれている
• 高温期が何日目か正確にわからない
• 測定時間が日によって違う
• 体調不良や睡眠不足がある
• 月経周期が不規則

高温期の終わりごろに体温が下がると不安になりますが、1日の体温だけで結果を決めつける必要はありません。

生理予定日や判定日まで待ち、必要な時期に妊娠検査薬や医療機関で確認しましょう。

妊娠超初期症状と基礎体温はどこまで参考になる？

妊娠超初期には、さまざまな体調の変化を感じる方がいます。

たとえば、次のような症状です。

• 眠気
• だるさ
• 胸の張り
• 下腹部の違和感
• 腰の重だるさ
• 気分の変化
• おりものの変化
• 少量の出血

ただし、これらの症状は月経前にも起こることがあります。

妊娠超初期症状と月経前症状は似ているため、症状だけで妊娠しているかどうかを判断することはできません。

基礎体温についても同じです。

高温期が続いていることは妊娠の可能性を考える一つの手がかりにはなりますが、妊娠を確定するものではありません。

妊娠の確認には、妊娠検査薬や医療機関での検査が必要です。

妊娠検査薬はいつから使うのがよい？

妊娠検査薬は、尿中のhCGというホルモンを調べる検査です。

hCGは妊娠成立後に増えていくホルモンで、妊娠初期には徐々に増加していきます。

妊娠検査薬は製品によって使用できる時期が異なるため、使用する製品の説明書を確認することが大切です。

早すぎる時期に検査をすると、妊娠していてもhCGがまだ十分に増えておらず、陰性になることがあります。[4][5]

これを偽陰性といいます。

判定日より前に何度も検査をすると、陰性のたびに落ち込んだり、薄い線に悩んだりして、かえって不安が強くなることもあります。

妊娠検査薬は、説明書に記載された使用時期を守って使いましょう。

不妊治療中で判定日が決まっている場合は、クリニックの指示に従ってください。

判定日まで不安なときの過ごし方

高温期後半や判定日前は、どうしても不安になりやすい時期です。

少し体温が下がっただけで検索したり、症状の有無を何度も確認したりしてしまうこともあると思います。

そのようなときは、できるだけ次のことを意識してみましょう。

• 体温を何度も見返しすぎない
• 検索する時間を決める
• 早すぎる妊娠検査薬をくり返さない
• 睡眠を優先する
• 無理のない範囲で普段通りに過ごす
• 過度な飲酒を避ける
• 予定を詰め込みすぎない
• 不安な気持ちを一人で抱え込まない

判定日までの時間は、とても長く感じるものです。

体温や症状だけに振り回されすぎないようにしながら、できるだけ無理のない生活を続けていきましょう。

体温に一喜一憂しすぎないために

基礎体温は、身体のリズムを知るための一つの手がかりです。

しかし、妊活中は、体温の数字が気持ちに大きく影響してしまうことがあります。

高温期に体温が下がった日は、「もうだめかもしれない」と感じるかもしれません。

反対に、体温が上がった日は「妊娠しているかも」と期待が強くなることもあります。

ただ、基礎体温は睡眠や測定条件などさまざまな影響を受けます。

1日ごとの体温だけを見るのではなく、数日から周期全体の流れとして確認していくことが大切です。

そして、妊娠の有無は基礎体温ではなく、適切な時期の妊娠検査薬や医療機関で確認しましょう。

受診や相談を考えたいケース

高温期の体温低下だけで、すぐに受診が必要とは限りません。

ただし、次のような場合は、婦人科や不妊治療クリニックへの相談を検討しましょう。

• 高温期が毎回短いと感じる
• 排卵後すぐに月経が来るように感じる
• 月経周期が大きく乱れている
• 不正出血が続く
• 強い下腹部痛がある
• 妊娠検査薬が陽性で、出血や腹痛がある
• 妊活を続けているが妊娠に至らない

特に妊娠検査薬が陽性になった後に強い腹痛や出血がある場合は、基礎体温だけで判断せず、医療機関に相談してください。

また、妊活が長引いている場合は、基礎体温だけではなく、排卵、卵管、子宮、精子なども含めて確認していくことが大切です。

この記事のまとめ

高温期に体温が下がると、「着床のサイン？」「インプランテーションディップ？」「妊娠していないのかな」と不安になることがあります。

特に高温期7日目や11日目など、着床時期や生理予定日を意識する頃の体温変化は気になりやすいものです。

しかし、体温が1日下がっただけで、妊娠の有無や着床の有無を判断することはできません。

インプランテーションディップという言葉はありますが、医学的に妊娠を確定できるサインではありません。

高温期の体温低下は、測定条件、睡眠不足、体調、室温、飲酒などでも起こります。

大切なのは、1日の体温だけに振り回されず、生理予定日や判定日までの経過を見ながら、適切な時期に妊娠検査薬や医療機関で確認することです。

基礎体温は「妊娠しているかどうかを決めるもの」ではなく、「身体のリズムを知るための手がかり」として活用しましょう。

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📚参考文献

• [1] Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999;340(23):1796-1799.
  排卵後の着床時期について、着床が排卵後6〜12日の範囲で確認され、継続妊娠の多くでは排卵後8〜10日に確認されたことを説明するために参考にしました。
• [2] Su HW, Yi YC, Wei TY, Chang TC, Cheng CM. Detection of ovulation, a review of currently available methods. Bioeng Transl Med. 2017;2(3):238-246.
  基礎体温が排卵後のプロゲステロンの影響を受けることや、基礎体温による排卵日の推定には限界があることを説明するために参考にしました。
• [3] American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）. Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning.
  排卵後に基礎体温が上昇する仕組みや、基礎体温を妊娠しやすい時期の把握に利用する際の基本的な考え方を確認するために参考にしました。
• [4] Mayo Clinic. Home pregnancy tests: Can you trust the results?
  妊娠検査薬の仕組みと、検査時期が早すぎる場合には妊娠していても陰性となる可能性があることを説明するために参考にしました。
• [5] Cleveland Clinic. Pregnancy Test: When To Take, Types & Accuracy.
  尿中hCGを利用した妊娠検査の仕組みや、妊娠検査薬を使用する適切な時期について確認するために参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

基礎体温をつけていて、「高温期が短いかもしれない」「排卵後すぐに体温が下がる」「黄体機能不全ではないかと不安」と感じる方は少なくありません。

高温期が短いと、「着床しにくいのでは」「妊娠を維持しにくいのでは」と心配になることもあると思います。

ただし、高温期が短く見える場合でも、その原因は一つではありません。

排卵日のずれ、基礎体温の測定条件、排卵そのものの有無、黄体ホルモンの分泌、甲状腺やプロラクチンなどのホルモン、ストレス、睡眠、体重変化など、さまざまな要因が関係することがあります。

大切なのは、基礎体温表だけで「黄体機能不全」と決めつけないことです。

2026年に公表された米国生殖医学会（ASRM）の見解でも、黄体機能不全を確実に判定できる検査法は確立しておらず、黄体期が短いことだけで不妊や流産の原因と断定できないとされています。

この記事では、高温期が短いときに病院でどのような検査をするのか、黄体期プロゲステロン採血はいつ行うのか、排卵確認やホルモン検査の見方についてわかりやすく解説します。

高温期が短いとは何日くらい？

高温期は基礎体温が高くなる時期で、排卵後から次の月経が始まるまでの「黄体期」とおおむね重なります。ただし、体温が上がり始める日と実際の排卵日は一致しないことがあります。

一般的には、排卵後にプロゲステロンというホルモンが分泌され、体温が少し高い状態が続きます。

黄体期は一般的に12〜14日程度のことが多い一方、基礎体温で見える高温期の日数には個人差があります。

一方で、毎周期のように高温期が10日未満になる場合は、黄体期が短い可能性があります。医学的には黄体期が10日以下の場合を短い黄体期とする考え方がありますが、基礎体温上の高温期の日数と黄体期の長さは必ずしも同じではありません。

ただし、基礎体温だけで正確に排卵日を特定することは難しいため、「高温期が短いように見える」場合でも、実際には排卵日がずれていることもあります。

高温期が短いときに考えられること

高温期が短いと感じる場合、次のような可能性があります。

• 排卵日を実際より早く見積もっている
• 基礎体温の測定条件がばらついている
• 排卵が遅れている
• 排卵後の体温上昇がゆっくりで、高温期が短く見える
• 黄体ホルモンの分泌が十分でない可能性がある
• 甲状腺やプロラクチンなど、他のホルモンが関係している
• ストレス、睡眠不足、急な体重変化、過度な運動などが影響している

つまり、高温期が短いからといって、原因を一つに決めることはできません。

特に妊活中は、1周期ごとの体温変化が気になりやすいですが、まずは数周期を通して同じ傾向があるかを見ることが大切です。

基礎体温だけで黄体機能不全は診断できる？

結論からいうと、基礎体温だけで黄体機能不全を確実に診断することはできません。

さらに、基礎体温・プロゲステロン採血・子宮内膜の検査などを組み合わせても、黄体機能不全を確実に判定できる標準的な方法は現時点で確立していません。検査の主な目的は、排卵の有無や、月経の乱れに関連する別の原因を調べることです。

基礎体温は、排卵後にプロゲステロンの影響で体温が上がったかを確認する目安にはなります。

しかし、基礎体温は次のような影響を受けます。

• 起床時間のずれ
• 睡眠不足
• 夜中に起きた
• 測る前に身体を動かした
• 体調不良
• 飲酒
• 室温
• ストレス

このような条件によって、体温が上下することがあります。

そのため、基礎体温表だけを見て「黄体機能不全です」と断定するのは適切ではありません。

高温期が短い、排卵後すぐに体温が下がる、高温相がはっきりしない状態が続く場合は、基礎体温表を手がかりにしながら、超音波検査やホルモン採血などで総合的に確認していきます。

病院で確認する検査1：超音波による排卵確認

高温期が短いときに、まず大切になるのが排卵の確認です。

排卵日が正確にわからないまま基礎体温だけを見ていると、高温期が実際より短く見えることがあります。

婦人科や不妊治療クリニックでは、経腟超音波検査で卵胞の大きさや子宮内膜の状態を確認することがあります。

超音波検査では、次のようなことを確認します。

• 卵胞が育っているか
• 排卵しそうな大きさになっているか
• 排卵後の変化があるか
• 子宮内膜の厚みや状態
• 卵巣に多嚢胞性卵巣のような所見がないか

排卵前後を超音波で確認することで、基礎体温だけではわかりにくい排卵のタイミングを把握しやすくなります。

「高温期が短い」と思っていたけれど、実際には排卵日がずれていただけだった、ということもあります。

病院で確認する検査2：黄体期のプロゲステロン採血

高温期が短いときに行われることがあるのが、黄体期のプロゲステロン採血です。

プロゲステロンは、排卵後に黄体から分泌されるホルモンです。

子宮内膜を着床しやすい状態へ整えたり、妊娠初期の環境を支えたりする働きがあります。また、基礎体温を上げる作用にも関係しています。

プロゲステロン採血はいつする？

プロゲステロン採血は、黄体期の中頃に行うことが多い検査です。

28日周期であれば、月経開始から21日目前後に行われることがあります。

ただし、これは「28日周期で排卵が14日目ごろに起こる」ことを前提にした目安です。

月経周期が35日など長めの方では、21日目に採血してもまだ排卵前や排卵直後の可能性があります。35日周期なら28日目前後が目安になることもあります。

そのため、実際には次の月経予定日の約7日前、または排卵が確認された約7日後を目安に採血することがあります。

周期が不規則な方では、1回の採血だけでは判断が難しく、必要に応じて時期をずらして再検査することもあります。

プロゲステロンの数値はどう見る？

プロゲステロンの数値は、排卵があったかどうかを確認する目安になります。

例えば、黄体期の血中プロゲステロン値が3ng/mLを超えることは、最近排卵が起こったと考える目安の一つです。ただし、これは妊娠しやすさや黄体機能の「合格点」を示す数値ではありません。

ただし、プロゲステロンは1日の中でも変動しやすいホルモンです。

そのため、1回の数値だけで黄体機能の良し悪しや妊娠の可能性を判断することはできません。

また、検査した時期が早すぎたり遅すぎたりすると、本来の黄体期の状態を反映しにくくなります。

検査結果を見るときは、数値だけではなく、採血した時期、排卵確認の有無、月経周期、基礎体温表、治療内容などを含めて総合的に判断します。

病院で確認する検査3：甲状腺・プロラクチンなどのホルモン検査

高温期が短い、月経周期が乱れる、排卵しにくいといった場合、黄体ホルモンだけでなく、他のホルモンも確認することがあります。

代表的なものに、甲状腺ホルモンとプロラクチンがあります。ただし、すべての方に一律に行う検査ではなく、月経不順、排卵障害、乳汁分泌、甲状腺の症状や既往歴などを考慮して医師が必要性を判断します。

甲状腺ホルモン

甲状腺ホルモンは、全身の代謝に関わるホルモンです。

甲状腺の働きが強すぎても弱すぎても、月経周期や排卵に影響することがあります。

妊活中や不妊治療中に、TSHやFT4などの検査を行うことがあります。

プロラクチン

プロラクチンは、主に授乳に関わるホルモンです。

妊娠・授乳中でない時期にプロラクチンが高い場合、排卵しにくくなったり、月経周期が乱れたりすることがあります。

高プロラクチン血症が疑われる場合は、採血で確認します。

その他に確認すること

月経不順などの背景を確認するため、必要に応じて次のような項目を調べることもあります。これらはすべて黄体機能不全を直接診断する検査というわけではありません。

• LH
• FSH
• エストラジオール
• AMH
• 男性ホルモン
• 血糖やインスリン抵抗性
• 子宮や卵巣の状態
• 子宮内膜症や子宮筋腫の有無

AMHは主に卵巣予備能の評価に使われる指標であり、黄体機能不全を診断する検査ではありません。特に月経不順がある場合や、排卵しにくいと言われたことがある場合は、黄体期だけでなく、月経周期全体を通して確認することが大切です。

月経不順や不正出血がある場合に確認したいこと

高温期が短いだけでなく、月経不順や不正出血がある場合は、別の原因が隠れていることもあります。

たとえば、次のような状態です。

• 排卵が不規則になっている
• 無排卵周期がある
• 黄体期のホルモン変化が不安定
• 子宮内膜ポリープ
• 子宮筋腫
• 子宮内膜症
• 甲状腺機能の異常
• 高プロラクチン血症
• PCOS

不正出血がある場合は、「高温期が短いから」と自己判断せず、婦人科で確認することが大切です。

検査前に持参するとよい記録

婦人科や不妊治療クリニックで相談するときは、これまでの記録を持参すると状態を伝えやすくなります。

持っていくとよいものは、次のような記録です。

• 基礎体温表
• 月経開始日
• 月経周期の長さ
• 出血量や出血期間
• 不正出血の有無
• 排卵検査薬の結果
• タイミングをとった日
• 服用している薬やサプリメント
• これまでの検査結果
• 妊活期間
• 流産歴や治療歴がある場合はその経過

基礎体温表は、紙でもアプリでも構いません。

大切なのは、1日ごとの体温だけでなく、周期全体の流れがわかることです。

早めに相談したほうがよいケース

次のような場合は、早めに婦人科や不妊治療クリニックで相談しましょう。

• 高温期が毎回10日未満になりやすい
• 排卵後すぐに月経が来るように感じる
• 低温期と高温期の差が毎周期はっきりしない
• 月経周期が大きく乱れている
• 不正出血がある
• 強い月経痛がある
• 排卵しにくいと言われたことがある
• 妊活を続けているが妊娠に至らない
• 35歳以上で妊活をしている
• 40歳以上で妊娠を希望している

特に35歳以上の方は、妊活を始めてから半年ほど経っても妊娠に至らない場合、早めに相談することで検査や治療の選択肢を考えやすくなります。

40歳以上で妊娠を希望している場合は、妊活期間にかかわらず、早めに相談することをおすすめします。

高温期を安定させるために生活で見直したいこと

高温期が短い場合、必要に応じて医療機関で排卵の状態や背景を確認することが大切です。睡眠や栄養などの生活習慣を見直すことは全身の健康管理に役立ちますが、それだけで黄体期が延びる、妊娠率が上がると証明されているわけではありません。

見直したいポイントは、次のようなことです。

• 睡眠時間を確保する
• 無理なダイエットを避ける
• 急激な体重減少を避ける
• 過度な運動を控える
• 飲酒を控えめにする
• 身体を冷やしすぎない
• ストレスをため込みすぎない
• 食事を抜かず、たんぱく質や鉄、ビタミン類を意識する

ただし、生活習慣だけですべてが解決するとは限りません。

高温期が毎周期短い、排卵が不規則、不正出血があるなどの場合は、生活を整えながら医療機関で確認することが大切です。

この記事のまとめ

高温期が短いと感じると、「黄体機能不全かもしれない」「妊娠しにくいのでは」と不安になることがあります。

しかし、高温期が短く見える原因は一つではありません。

排卵日のずれ、基礎体温の測定条件、排卵の有無、黄体ホルモン、甲状腺、プロラクチン、ストレス、体重変化など、さまざまな要因が関係します。

基礎体温は大切な手がかりですが、それだけで黄体機能不全を診断することはできません。

病院では、超音波や黄体期プロゲステロン採血などによって排卵の状態を確かめ、必要に応じて甲状腺やプロラクチンなどの検査で背景にある原因を調べます。ただし、こうした検査だけで黄体機能不全を確定できるわけではありません。

毎周期のように高温期が短い、月経不順や不正出血がある、妊活が長引いている場合は、自己判断で抱え込まず、早めに相談しましょう。

不安になりすぎず、でも必要な確認は先延ばしにしないことが大切です。

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📚参考文献

• [1] American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency: a committee opinion. 2026.
  黄体期の長さ、黄体機能不全の診断上の限界、不妊・流産との関係について確認した資料です。
• [2] NICE. Fertility problems: assessment and treatment. NG257. 2026.
  月経周期に応じたプロゲステロン採血の時期と、甲状腺・プロラクチン検査の適応を確認した資料です。
• [3] American College of Obstetricians and Gynecologists. Evaluating Infertility. Updated 2026.
  年齢別の不妊評価の相談目安や、排卵確認の検査について確認した資料です。
• [4] Steward K, Raja A. Physiology, Ovulation And Basal Body Temperature. StatPearls. Updated 2023.
  排卵と基礎体温、プロゲステロンによる体温変化について確認した資料です。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子 （うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

妊活を始めると、「基礎体温をつけたほうがいい」と聞くことがあります。

けれど実際に測り始めると、「毎日ガタガタしていて見方がわからない」「測る時間がずれた日はどうしたらいい？」「低温期と高温期の差がはっきりしない」「このグラフで排卵しているのかわからない」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

基礎体温は、排卵や高温期の目安になる大切な記録です。しかし、1日ごとの体温だけで排卵日や妊娠しやすさを正確に判断できるものではありません。

大切なのは、毎日きれいなグラフを作ることではなく、測り方をできるだけ整えたうえで、数周期を通して身体のリズムを見ることです。

この記事では、基礎体温の正しい測り方、起床時間がずれた日の記録方法、ガタガタに見える原因、二相性の見方、妊活中に基礎体温をつけるメリットと限界についてわかりやすく解説します。

基礎体温とは？

基礎体温とは、身体を動かす前の、安静に近い状態で測る体温のことです。

女性の体温は、月経周期に合わせて少し変化します。排卵後は、黄体から分泌されるプロゲステロンの影響で、体温が少し上がりやすくなります。

このため、月経周期の前半は低温期、排卵後から月経前までは高温期として分かれて見えることがあります。

ただし、基礎体温の変化はとても小さく、睡眠や測定条件の影響も受けます。そのため、毎日きれいな線になるとは限りません。

基礎体温はいつ測るのが正しい？

基礎体温は、朝起きてすぐ、布団の中で測るのが基本です。

起き上がる前、話す前、飲み物を飲む前、トイレに行く前に測るようにしましょう。

体温は、身体を動かすだけでも変わります。起き上がって歩いた後に測ると、基礎体温としては正確に見にくくなることがあります。

できれば、婦人体温計を枕元に置いておき、目が覚めたらそのまま測る習慣をつけると続けやすくなります。

基礎体温を測るときの基本ルール

基礎体温を測るときは、次のポイントを意識しましょう。

• 毎朝、できるだけ同じ時間に測る
• 起き上がる前に測る
• 婦人体温計を使う
• 舌の下に体温計を入れて測る
• 測ったらすぐ記録する
• 体調や睡眠状態も一緒にメモする

大切なのは、完璧に測ることではありません。

できるだけ同じ条件で続けることで、自分の周期の傾向が見えやすくなります。

婦人体温計を使ったほうがよい理由

基礎体温は、通常の体温よりも細かい変化を見る必要があります。

一般的な体温計では、0.1℃単位の変化しか見えにくいことがあります。一方、婦人体温計は、より細かい体温変化を記録しやすいため、低温期と高温期の差を確認しやすくなります。

妊活で基礎体温をつける場合は、できれば婦人体温計を使うとよいでしょう。

起床時間がずれた日はどう記録する？

起床時間がいつもとずれた日も、測れる場合は測って記録しておきましょう。

ただし、いつもより早すぎる、遅すぎる、睡眠時間が短いなどの場合は、体温が普段と違って出ることがあります。

そのような日は、体温だけで判断せず、メモ欄に「起床時間が遅い」「睡眠不足」「夜中に起きた」などと記録しておくと、後から見返すときに役立ちます。

体温が1日だけ高い、低いというよりも、その日の条件を一緒に残しておくことが大切です。

睡眠不足・夜中に起きた日・飲酒した日の見方

基礎体温は、睡眠の質や生活条件の影響を受けます。

次のような日は、体温がいつもと違って出ることがあります。

• 睡眠時間が短かった
• 夜中に何度も目が覚めた
• 起床時間が大きくずれた
• 前日に飲酒した
• 風邪気味だった
• 強い疲労があった
• 寝室が暑すぎた、寒すぎた
• 測る前に起き上がった

このような日は、体温の数字だけを見て不安になりすぎなくて大丈夫です。

「測定条件がいつもと違った日」としてメモしておくと、グラフがガタガタして見える理由を理解しやすくなります。

基礎体温がガタガタに見える原因

基礎体温がガタガタに見える原因には、いくつかあります。

測定条件のばらつき

測る時間、睡眠時間、飲酒、体調、室温などが変わると、体温も変動しやすくなります。

とくに妊活中は、少しの体温差でも気になってしまうため、実際以上に「ガタガタしている」と感じることもあります。

もともとの体温変動

人の体温は毎日まったく同じではありません。排卵後であっても、毎日同じ温度で高温期が続くわけではなく、少し上下しながら推移します。

そのため、基礎体温がガタガタしているからといって、すぐに排卵していない、妊娠しにくい、黄体機能が弱いと判断する必要はありません。

二相性かどうかを見るときのポイント

基礎体温を見るときは、1日ごとの体温よりも、低温期と高温期の流れを見ることが大切です。

二相性とは、月経周期の前半に低めの体温が続き、排卵後に少し高めの体温が続く状態です。

ただし、きれいに線を引いたように分かれるとは限りません。

見るときのポイントは、次のような点です。

• 月経開始から排卵前まで低めの体温が多いか
• 排卵後に全体として体温が上がっているか
• 高めの体温がしばらく続いているか
• 低温期と高温期の差がなんとなく見えるか
• 1周期だけでなく、数周期で同じ傾向があるか

1日だけ低い日や高い日があっても、全体として二相性に見えることがあります。

基礎体温で排卵日はわかる？

基礎体温は、排卵日を正確に予測するためのものではありません。

基礎体温は、排卵後にプロゲステロンの影響で体温が上がることを利用して、排卵が起こった可能性を後から確認するための目安です。

そのため、「体温が上がった日が排卵日」と単純に決めることはできません。

妊娠しやすい時期は、体温が上がる前に来ることが多いため、タイミングを考える場合は、基礎体温だけでなく、月経周期、排卵検査薬、おりものの変化、医療機関での超音波検査なども参考にするとよいでしょう。

1日ごとの体温より周期全体を見ることが大切

基礎体温をつけていると、毎朝の数字に一喜一憂してしまうことがあります。

特に妊活中は、少し体温が下がっただけで「今回はだめかもしれない」と不安になることもあると思います。

しかし、基礎体温は1日ごとの数字より、周期全体の流れを見ることが大切です。

たとえば、次のように見ていきます。

• 低温期と高温期に分かれているか
• 高温期がどのくらい続いているか
• 月経周期が大きく乱れていないか
• 排卵後に全体として体温が上がっているか
• 数周期を通して同じ傾向があるか

1日だけの変化で身体の状態を判断しすぎず、数周期の記録として見ていきましょう。

妊活中に基礎体温をつけるメリット

妊活中に基礎体温をつけるメリットは、自分の周期の傾向を知りやすくなることです。

たとえば、次のようなことに気づきやすくなります。

• 月経周期の長さ
• 低温期と高温期の変化
• 排卵後に体温が上がっているか
• 高温期がどれくらい続いているか
• 体調や睡眠と体温の関係
• 月経前の体温変化

また、医療機関で相談するときに、基礎体温表があると周期の傾向を伝えやすくなります。

基礎体温でわからないこともある

基礎体温は便利な記録ですが、万能ではありません。

基礎体温だけでは、排卵日を正確に特定することはできません。また、黄体機能、卵胞の育ち方、子宮内膜の状態、卵管の通り、精子の状態などは基礎体温だけではわかりません。

そのため、基礎体温がきれいだから必ず問題がない、ガタガタだから必ず異常がある、とはいえません。

妊活が長引いている場合や、月経不順、不正出血、強い月経痛などがある場合は、基礎体温だけで判断せず、必要に応じて医療機関で相談しましょう。

受診時に基礎体温表を持っていくときのポイント

婦人科や不妊治療クリニックに相談するときは、基礎体温表を持っていくと役立つことがあります。

紙の表でも、アプリの画面でも構いません。

できれば、次のような情報も一緒に記録しておくとよいでしょう。

• 月経開始日
• 月経が終わった日
• 出血量の変化
• 不正出血の有無
• 排卵検査薬を使った日と結果
• 性交やタイミングをとった日
• 睡眠不足や飲酒などのメモ
• 体調不良があった日
• 服薬や治療内容

医療機関では、基礎体温表だけで診断するのではなく、月経周期、超音波検査、ホルモン検査、年齢、妊活期間などを含めて総合的に判断します。

こんなときは相談してみましょう

次のような場合は、一度婦人科や不妊治療クリニックで相談してみると安心です。

• 月経周期が大きく乱れている
• 高温期が毎回短い
• 低温期と高温期の差が毎周期はっきりしない
• 排卵後の体温上昇が見られない周期が多い
• 不正出血がある
• 強い月経痛がある
• 妊活を続けているが妊娠に至らない
• 35歳以上で妊活をしている

基礎体温の乱れだけで必要以上に不安になる必要はありません。

ただし、気になる状態が続く場合は、早めに相談することで今後の見通しが立てやすくなります。

この記事のまとめ

基礎体温は、妊活中の身体のリズムを知るための大切な手がかりです。

ただし、基礎体温はとても繊細で、睡眠時間、測定時刻、体調、飲酒、室温などの影響を受けます。

そのため、1日だけ高い、低いという変化に振り回されすぎる必要はありません。

大切なのは、朝起きてすぐ、できるだけ同じ条件で測り、数周期を通して低温期と高温期の流れを見ることです。

基礎体温は「毎日きれいなグラフを作るため」のものではなく、「自分の身体のリズムを知るため」のものです。

ガタガタして見えても、すぐに異常と決めつけず、測定条件や生活リズムも一緒に振り返ってみましょう。

そして、毎周期はっきりしない、月経不順がある、妊活が長引いているなどの場合は、自己判断で抱え込まず、医療機関に相談することが大切です。

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📚参考文献

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning.
  基礎体温の測定方法や、排卵後に体温が上昇しやすい仕組みを確認するために参考にしました。
• Mayo Clinic. Basal body temperature for natural family planning.
  基礎体温の記録方法、排卵後の体温上昇、体温上昇が続いた場合の見方を確認するために参考にしました。
• Cleveland Clinic. Basal Body Temperature.
  基礎体温の基本的な考え方と、妊娠しやすい時期を把握する方法について確認するために参考にしました。
• NCBI Bookshelf. Physiology, Ovulation And Basal Body Temperature.
  排卵と基礎体温の関係、プロゲステロンによる体温変化について確認するために参考にしました。

今回、Mさんは2年間の不妊治療と化学流産を経験されてから、転院や採卵を経て、さらに流産も乗り越えながらクリニックでの治療を継続されました。最終的に妊活を始めてから4年、PGT-Aクリア胚の移植で妊娠されました。

仕事と妊活の両立に悩みながらも、週に1回の鍼灸レーザーで妊娠しやすい体づくりを続けられました。

患者さん情報

• 来院の動機：不妊症
• 鍼灸の経験：あり（以前、他の不妊鍼灸を20回ほど受けていた）
• 体調：疲れている
• 体質：首コリ、肩こり、便秘、疲れ、冷え、時折全身のドキドキ（動悸）、手湿疹、アトピー（以前、胃潰瘍とメニエル病を発症）
• 睡眠：睡眠時間（平均6時間）就寝０時～起床６時
• 生理：順調（28～30日で規則的）、経血の状態は暗赤色～黒っぽい
• 食生活：1日3食、夕食の時間19時
• ご主人：44歳
• 服用している薬・サプリ：ベルタ（葉酸サプリ）

Mさん（42歳）が宇都宮鍼灸良導絡院にお越しになったのは、2023年5月でした。

それまでに2年の不妊期間があり、不妊治療専門クリニックで体外受精（顕微授精）・移植（保険適用）を受けておられました。

これまでに一度陽性反応は確認できていましたが、妊娠3～4週で化学流産を経験されていました。

また、採卵時に「空胞が多い」「受精しても分割が止まってしまう」など胚の成長に問題があり、今後の妊娠に向けて鍼灸をご希望されました。

仕事と妊活の両立で心身共に疲れていた日々

Mさんは精神科病棟の看護師として勤務されており、日勤だけでなく夜勤もこなしながら忙しい日々を送られていました。

お仕事にはやりがいを感じておられましたが、その一方で夜勤明けにはつよい疲労感や筋肉痛があり、胃のむかつき、動悸、胸や指のかゆみなど様々な不調を抱えておられました。

疲れが溜まってくるとメニエール病の症状で耳が聞こえにくくなったり、神経が高ぶって眠れなくなり精神薬を服用される時もありました。

さらに、職場での後輩の妊娠報告を聞いて気持ちが落ち込んだり、イライラしたりすることもあり、仕事の疲労と妊活のストレスによって心身の回復が追いついていない状態でした。

鍼灸では、その時々の不調に合わせた施術を行いながら、自律神経のバランスを整えて、少しでも質の良い睡眠がとれるよう施術を行いました。（当院の鍼灸と不妊カウンセリングについての詳しい内容はこちらからご覧ください。）

施術中は妊活やお仕事の話だけでなく、趣味や日常のことなど他愛もないお話をしながら、リラックスしていただける時間になるよう心掛けました。

週に1回の鍼灸を続けていくうちに、「鍼を受けた日はよく眠れる」「妊娠した後輩とも以前ほど気にならず話せるようになった」といった感想をいただきました。

転院後の採卵で向上した採卵成績

鍼灸レーザーを始めてから行った人工授精では、以前より卵胞や子宮内膜の成長が良好になり、生理痛も軽減していました。鍼灸施術による体調管理や卵巣や子宮の血流促進が卵胞や子宮内膜の成長をサポートする一因になった可能性がありました。（当院の人工授精での不妊鍼灸の詳しい内容はこちらからご覧ください。）

その後、1カ所目のクリニックで人工授精を3回行った後、セカンドオピニオンを経て転院されました。

2023年10月からは体外受精が始まりました。体外受精での鍼灸は、卵巣の血流促進を図り、卵巣内の卵胞が十分育つように行いました。

その時のMさんは、仕事のストレスにより気持ちがネガティブになってしまい「仕事を辞めたほうがいいのではないか」と悩まれることがありました。

施術中はたくさんお話を聞き、不安になっていることやストレスを発散していただけるよう心掛けました。

採卵では高刺激で卵胞を育てました。以前のクリニックでは4回採卵を行い、胚盤胞1個だったため、今回の採卵でも卵がちゃんと凍結できるかとても心配されていました。

しかし、採卵結果は11個採れた卵から胚盤胞4個を凍結することができました。

この時、Mさんは「ちゃんと凍結できて良かった」と安心されたご様子でした。

流産を乗り越えて続いた妊活

移植に向けた期間も、お仕事と妊活の両立による疲労やストレスは続いていました。

身体のだるさやしんどさを感じる日もあり、ときにはお酒を飲んで気分転換されることもありました。

また、仕事を辞めてから移植に臨みたいという気持ちがあり、職場に相談した結果、退職は引き受けてもらえませんでしたが、夜勤を外してもらえることになりました。

最初の凍結融解胚移植の結果は残念ながら陰性でした。続けて行ったSEET法による胚盤胞移植は、胚盤胞（５AA）、子宮内膜7ミリで行い、結果は陽性反応（ｈCG値５００）が確認できました。

しかし、妊娠5週3日頃から出血がみられ、切迫流産の可能性が指摘されました。

その後出血は落ち着いたものの、妊娠7週頃に残念ながら流産となってしまいました。

この時、Mさんは再び流産となり大きなショックを受けておられました。それでもあきらめず、次の一歩を考えておられました。

不妊治療継続への葛藤と決断

転院後のクリニックでの保険適用（移植可能な回数3回）がなくなったため、一旦人工授精へステップダウンされ、今後の妊活をどうされるかご夫婦で相談されていました。

そして、2024年11月に行った自費での胚盤胞移植（４BA・３BB）の結果は陰性でした。

この時、42歳という年齢もあり「このまま実費治療を続けるか、以前のクリニックで残っている保険治療（1カ所目では移植可能な回数6回）を再開するべきか」を悩まれていました。

現在のクリニックでは、採卵1回で11個採卵・胚盤胞4個凍結という良好な結果が出ていましたが、自費治療という経済的な負担も大きく、簡単に決断できる状況ではありませんでした。

施術中はMさんの今のお気持ちをたくさんお話していただきながら、ご自身が納得できる選択ができるようサポートしました。

そして、最終的に、現在のクリニックで自費治療を続けることを決断されました。

その後の採卵では8個の卵から6個の胚盤胞を凍結することができました。

移植前にはER-P（着床の窓検査）や子宮鏡検査なども受けられ、調べたほうが良い検査を済まされ万全の状態で移植に臨まれました。

PGT-Aクリア胚での移植、そして陽性反応

お仕事は引き続き忙しく、ご家族のことでも問題があり、リラックスできない日々が続いていました。

ご家族のことを考え、夜中に目が覚めてしまうことや、便秘、手の痒み、肩こりなどの不調を訴えておられました。

鍼灸で不調のケアと自律神経の調整を行いながら、たくさんお話をして気持ちが軽くなってもらえるよう努めました。

迎えた移植では、SEET法によるPGT-Aクリア胚を移植されました。子宮内膜は7ミリでしたが、BT11での判定は無事陽性反応（ｈCG値700）が確認できました。

その後、妊娠17週の時に当院へ経過報告にお越しくださいました。仕事の負担が大きかったため休職され、ゆっくり休まれており、経過も順調とのことでした。

さらに、2025年1月に男の子を無事出産されたとの報告をいただきました。

出産前には妊娠高血圧症候群を発症され、産後も高血圧が続いていたため、再び鍼灸を受けたいとご希望があり、疲労回復や首肩のコリのケアをはじめ、高血圧やむくみ、睡眠不足などの施術を行いました。

Mさん、本当におめでとうございます。

お仕事やクリニックでの治療、ご家族のことなど悩まれることが多く、大変だったと思います。

それでも前向きに続けられて本当にお疲れさまでした。

お子様と幸せな家庭を築かれていってください。

また2人目など何かお困りのことがございましたらいつでもサポートさせていただきますのでよろしくお願いいたします。

Mさん（42歳）妊娠お喜びの声

▢ お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

不妊

▢ 鍼灸以外で妊娠(陽性反応)された方法に〇をつけてください

体外受精（顕微授精、PGT-A）

▢ ご自身で「これは良かった!」「自分に合っていた!」と思われた妊活があればお教えください

自宅灸・レーザー・サプリメント

▢ 鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

鍼灸とレーザーを週1回受けるようにしたことで体調が良くなった。イライラも減り、リラックスして過ごせるようになった。採卵もうまくいって良かった。

▢ 同じように悩まれている方へアドバイス(ご自身でやって良かったこと、若しくは続けることが出来たセルフ妊活など)やメッセージがあればお願いいたします。

不妊治療と仕事の両立は大変だったが、自分には合っていたと思う。時々、旅行に行って気分転換するようにした。

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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精液検査で「白血球が多い」と言われると、「感染症があるの？」「精子に影響しているの？」「妊娠しにくくなる？」と不安になる方も少なくありません。

結論からいうと、精液中の白血球が多いからといって、それだけで感染症や男性不妊が確定するわけではありません。

一方で、白血球の増加は前立腺や精巣上体など男性生殖器の感染・炎症と関係することがあり、数値や症状によっては泌尿器科や男性不妊外来で詳しく調べることがあります。

この記事では、精液検査で白血球が多いと言われたときの基準、主な原因、精子への影響、追加検査や治療、受診の目安についてわかりやすく解説します。

精液検査で白血球が多いとは？

精液の中には、精子だけではなくさまざまな細胞が含まれています。そのひとつが白血球です。

白血球は身体を感染や炎症から守る免疫細胞で、精液中に少量認められること自体は珍しいことではありません。

しかし、白血球が一定以上に増えている場合は、男性生殖器の感染や炎症が背景にないか確認することがあります。

白血球はどのくらいから「多い」？

WHOの精液検査マニュアル第6版では、peroxidase陽性細胞が精液1mLあたり100万個（1.0×10⁶/mL）以上の場合を、臨床的に異常と考えるための目安としています。[1]

ただし、この数値だけで感染症や不妊を診断できるわけではありません。

また、精液検査で「円形細胞（round cells）」が多いと記載されていても、すべてが白血球とは限りません。

円形細胞には白血球だけでなく未熟な生殖細胞も含まれるため、必要に応じてperoxidase染色などを用いて区別します。[1][2]

精液中の白血球が増える主な原因

精液中の白血球が増える背景として、男性生殖器や尿路の感染・炎症が考えられます。

ただし、白血球が多いからといって、必ず細菌感染があるとは限りません。

前立腺など男性生殖器の感染・炎症

白血球が増える原因として確認されることがあるのが、前立腺・精巣上体・尿道などの感染や炎症です。

• 前立腺炎
• 精巣上体炎
• 尿道炎
• 尿路感染症
• 性感染症

排尿時の痛み、尿道の違和感、精巣の痛みや腫れ、会陰部の痛み、発熱などがある場合は、泌尿器科での確認が重要です。

感染が見つからない炎症の場合もある

精液中の白血球が多くても、培養検査などで原因となる細菌が確認されない場合があります。

AUA/ASRMの男性不妊ガイドラインでも、精液中の白血球は感染だけでなく、非細菌性の炎症によって増える場合があるとされています。[2]

そのため、「白血球が多い＝抗生物質が必要」と単純に考えることはできません。

円形細胞が白血球ではないこともある

通常の精液検査では、白血球と未熟な生殖細胞が顕微鏡上で似て見える場合があります。

そのため、円形細胞が多い場合には、それが本当に白血球なのかを追加検査で確認することがあります。

白血球が多いと精子にどんな影響がある？

白血球は、感染や炎症への反応として活性酸素（ROS）を産生します。

活性酸素が過剰になると、精子の細胞膜やDNAなどに酸化ストレスが加わり、精子の運動性や機能に影響する可能性があります。[1][3]

ただし、白血球の数と男性の妊孕性にはまだ不明な点も多く、白血球が多いという結果だけで「妊娠できない」「精子の質が悪い」と判断することはできません。

精子濃度、運動率、形態など他の精液所見や、症状、感染の有無などを合わせて判断することが大切です。

精液検査で白血球が多いと言われたら何を調べる？

白血球が多いと言われた場合、まず確認したいのは「どの程度多いのか」と「感染や炎症を疑う症状がないか」です。

必要に応じて、泌尿器科や男性不妊外来で次のような確認が行われることがあります。

• 精液検査の再確認
• 白血球と未熟生殖細胞の鑑別
• 尿検査
• 尿や精液の培養検査
• 性感染症の検査
• 前立腺や精巣上体などの診察

すべての方にすべての検査が必要なわけではありません。

症状やこれまでの治療歴、白血球数などを確認しながら、医師が必要な検査を判断します。

抗生物質を飲めば白血球は減る？

精液中の白血球が多いと、「抗生物質を飲めば治るのでは」と考える方もいるかもしれません。

しかし、感染が確認されていない状態で、白血球が多いという理由だけから自己判断で抗生物質を使用することはおすすめできません。

細菌感染が確認された場合には、原因となる菌や感染部位に応じて医師が抗菌薬を選択することがあります。

一方、感染ではなく炎症が中心の場合には、対応が異なります。

白血球精液症に対する抗菌薬や抗酸化療法については研究されていますが、妊娠率や出生率の改善まで明確に証明されているわけではありません。[3][4]

まず原因を確認し、その結果に応じて治療することが重要です。

人工授精・体外受精を控えている場合はどうする？

人工授精や体外受精の前に白血球が多いと言われても、それだけで治療周期が必ず中止になるわけではありません。

ただし、強い感染症状がある場合や、精子濃度・運動率などにも問題がみられる場合には、治療方針に影響することがあります。

治療を控えている方は、精液検査の結果を自己判断せず、不妊治療を担当している医師へ伝えておきましょう。

必要に応じて泌尿器科や男性不妊外来と連携しながら、治療を進めることがあります。

こんな症状がある場合は泌尿器科へ相談を

精液中の白血球が多いと言われ、次のような症状もある場合は、泌尿器科などの医療機関へ相談しましょう。

• 排尿するときに痛みや違和感がある
• 尿道から分泌物が出る
• 精巣や陰嚢に痛み・腫れがある
• 会陰部や下腹部に痛みがある
• 発熱がある
• 血精液症を繰り返す
• 精子濃度や運動率も低いと言われた
• 白血球が多い状態が繰り返し続いている

症状がなくても白血球が繰り返し多い場合や、妊活が長引いている場合は、男性不妊を専門とする泌尿器科へ相談する選択肢があります。

生活習慣でできることは？

生活習慣だけで精液中の白血球を治療できるわけではありません。

感染や炎症が疑われる場合には、まず医療機関で原因を確認することが優先です。

そのうえで、男性妊活全体のコンディションを整えるためには、睡眠不足を避ける、喫煙を控える、過度な飲酒を避ける、バランスの取れた食事をとるなど、基本的な生活習慣を整えておくことも大切です。

まとめ

精液検査で白血球が多いと言われても、それだけで感染症や男性不妊が確定するわけではありません。

WHO第6版では、peroxidase陽性細胞が1mLあたり100万個以上の場合を臨床的に異常とする目安としていますが、数値だけではなく、感染や炎症の有無、精子濃度や運動率、症状などを合わせて評価することが大切です。

特に排尿時の痛み、精巣の腫れ、発熱などがある場合や、白血球が繰り返し多い場合は、泌尿器科や男性不妊外来へ相談しましょう。

白血球が多いからといって自己判断で抗生物質を使用せず、原因を確認してから適切な対応を考えることが大切です。

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📚参考文献

• [1] World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition. 2021.
  精液検査の国際的な標準手順、白血球・peroxidase陽性細胞の評価方法などをまとめたWHOマニュアルです。
• [2] AUA/ASRM. Diagnosis and treatment of infertility in men: guideline part I.
  円形細胞と白血球の鑑別、膿精液症が認められた場合の感染評価などについて示した男性不妊診療ガイドラインです。
• [3] Role of Leukocytospermia in the Management of Male Infertility: Decoding a Mystery for the Busy Clinicians. 2024.
  白血球精液症と炎症、酸化ストレス、精子機能との関係についてまとめたレビューです。
• [4] Review of Guidelines for the Evaluation and Treatment of Leukocytospermia in Male Infertility.
  白血球精液症の診断や治療について各国のガイドラインと研究を比較したレビューです。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

男性妊活中に風邪をひいたり、発熱したり、抗生物質を処方されたりすると、「薬が精子に影響しないか」と心配になる方は少なくありません。

• 風邪薬を飲んだけど精子に影響しない？
• 抗生物質を飲むと精子数や運動率が下がる？
• 解熱剤を飲んだあとに採精しても大丈夫？
• 夫が風邪をひいているときに子作りしても大丈夫？
• 人工授精や体外受精の前に薬を飲んでしまったらどうする？

結論からいうと、風邪薬・解熱剤・抗生物質を短期間服用しただけで、精子が大きく悪化すると一律に考える必要はありません。

ただし、薬剤による影響は薬の種類・服用量・服用期間によって異なります。また、薬そのものだけでなく、発熱・感染・炎症・脱水・睡眠不足など、薬を必要としたときの体調が精液所見へ一時的に影響することもあります。

特に大切なのは、薬だけを原因と決めつけないことです。

精子に影響する可能性があるのは薬そのものだけではありません。発熱、感染、炎症、睡眠不足、食欲低下、脱水など、体調不良全体をあわせて考えることが大切です。

また、妊活中だからといって、処方された薬を自己判断で中止することは避けましょう。

人工授精や体外受精などで採精予定が近い場合は、薬の名前・服用期間・発熱の有無を主治医へ伝えておくことが大切です。

この記事では、男性妊活中の風邪薬・解熱剤・抗生物質と精子の関係、高熱や感染症の影響、子作りや人工授精・体外受精を控えている場合の考え方をわかりやすく解説します。

風邪薬を飲むと精子に影響する？

市販の風邪薬には、いくつかの成分が組み合わさっていることがあります。

たとえば、次のような成分です。

• 解熱鎮痛成分
• 咳止め成分
• 鼻水を抑える成分
• 抗ヒスタミン成分
• カフェイン
• 去痰成分

数日間、風邪薬を使用したということだけで、精子が急に大きく悪くなったと判断することはできません。

風邪薬そのものだけでなく、風邪をひいているときの体調不良の影響も考える必要があります。

風邪のときは、次のような状態が重なりやすくなります。

• 睡眠不足
• 食欲低下
• 発熱
• 脱水
• だるさ
• 炎症反応
• ストレス

こうした体調の変化は、採精のしやすさや精液検査の結果に一時的に影響することがあります。

つまり、「風邪薬を飲んだから精子が悪くなった」と単純に考えるのではなく、風邪や発熱を含めた体調全体の影響として考えることが大切です。

解熱剤は精子に悪い？発熱を下げることも大切

発熱したときに使用される解熱剤には、アセトアミノフェンやNSAIDsと呼ばれる薬などがあります。

妊活中の男性が解熱剤を飲むと、

• 熱を下げる薬が精子に悪いのでは？
• 飲まずに我慢したほうがよかったのでは？
• 採精前に飲んでしまって大丈夫？

と不安になることがあります。

しかし、強い発熱が続くこと自体が、精液所見へ一時的な影響を与える可能性があります。

高熱のあとに、精子濃度・運動性・形態などに一時的な変化がみられたとする研究があります。ただし、影響の程度には個人差があり、発熱の高さや続いた期間などによっても異なります。

一方、解熱鎮痛薬についても男性の生殖機能への影響を検討した研究がありますが、薬剤の種類・用量・使用期間によって異なり、短期間の一般的な使用が男性の妊孕性へどの程度影響するかは一律にはいえません。

そのため、「妊活中だから解熱剤を飲まずに我慢する」と自己判断するのではなく、必要な場合は用法・用量を守り、医師や薬剤師へ相談しながら使用しましょう。

持病がある方、胃腸が弱い方、腎臓や肝臓の病気がある方、他の薬を服用している方は、特に医師や薬剤師へ確認してください。

抗生物質は精子に影響する？

抗生物質・抗菌薬については、一部の薬剤で精子数や運動性などへの影響が検討されています。

ただし、すべての抗生物質が精子に悪いわけではなく、ヒトでの影響について十分なデータがない薬剤もあります。

また、抗生物質を使用する背景には細菌感染や炎症があります。

感染や炎症そのものが体調や精液所見へ影響する場合もあるため、「抗生物質を飲んだから精子が悪くなった」と薬だけを原因にすることはできません。

抗生物質を処方された場合は、処方どおりに服用し、自己判断で中止したり服用期間を延長したりしないようにしましょう。

妊活中で心配な場合は、次の情報を主治医へ伝えてください。

• 薬の名前
• 服用期間
• 何の病気で処方されたか
• 発熱の有無と最高体温
• 人工授精や体外受精の予定日

薬を必要以上に怖がるのではなく、服用している薬と体調の情報を正確に共有して判断してもらうことが大切です。

薬よりも発熱・感染・炎症の影響を考える場面もある

男性妊活中に薬を飲むと、どうしても「薬が精子に悪かったのでは」と考えがちです。

しかし実際には、薬だけでなく、発熱や感染、炎症などの体調変化もあわせて考える必要があります。

特に、次のような場合は注意しましょう。

• 38℃以上の発熱が数日続いた
• インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などで強い症状があった
• 強い咳や倦怠感が続いた
• 下痢や嘔吐で脱水気味だった
• 食事が十分にとれなかった
• 睡眠不足が続いた
• 精巣や前立腺の炎症を指摘された

精子は作られてから成熟するまでに時間がかかります。

そのため、高熱や強い体調不良の影響があった場合、精液検査の結果に変化が出るまで時間差があることもあります。

「薬を飲んだ日」と「精液検査が悪かった日」だけを見て判断するのではなく、数週間〜数か月の体調の流れを含めて考えることが大切です。

発熱後の精子への影響や回復時期について詳しく知りたい方は、男性が高熱を出したあと、精子はどのくらいで回復する？も参考にしてください。

夫が風邪をひいたとき、子作りしても大丈夫？

「夫が風邪をひいているけれど、今周期は子作りしても大丈夫？」と心配になる方もいらっしゃいます。

軽い風邪をひいたことだけを理由に、必ず妊活を中止しなければならないわけではありません。

ただし、高い発熱が続いた場合や強い感染症があった場合は、その後の精液所見に一時的な変化がみられることがあります。

また、風邪や感染症の種類によってはパートナーへの感染にも注意が必要です。女性側が採卵・移植などの治療を控えている場合は、感染によって治療予定に影響する可能性もあります。

人工授精や体外受精を予定している場合は、男性側の発熱や感染症についても、来院の可否を含めて事前にクリニックへ確認しましょう。

人工授精前に薬を飲んだ場合はどう考える？

人工授精の前に風邪薬や解熱剤、抗生物質を飲んだ場合でも、薬を服用したことだけで必ず治療が中止になるわけではありません。

ただし、人工授精では精子濃度や運動率、洗浄後の運動精子数などが治療判断に関係することがあります。

そのため、採精日が近い場合は、薬を飲んだことだけでなく、体調も含めてクリニックへ伝えておくとよいでしょう。

特に、次のような場合は事前に相談しましょう。

• 現在も発熱がある
• 38℃以上の高熱が数日続いた
• 抗生物質を服用している
• 強い下痢や嘔吐がある
• 感染症の可能性がある
• もともと精液所見が不安定
• 採精当日に体調が悪い
• 薬の名前がわからず不安

人工授精を予定通り進めるかどうかは、男性側の体調だけでなく、女性側の排卵状況や治療スケジュールも関係します。

自己判断で治療を中止せず、クリニックへ相談して判断しましょう。

体外受精・顕微授精前に薬を飲んだ場合はどう考える？

体外受精や顕微授精では、採卵日と採精日が重なることが多いため、男性側の体調や薬の服用歴も大切な情報になります。

風邪薬や解熱剤を数日飲んだということだけで、必ず治療ができなくなるわけではありません。

体外受精や顕微授精では、採取した精子の中から治療に用いる精子を選択しますが、顕微授精であれば発熱や薬の影響をまったく考えなくてよいという意味ではありません。

発熱・感染症・強い体調不良があった場合や、もともと精液所見に不安がある場合は、採精日が近づく前に主治医へ伝えておきましょう。

特に、次の情報を整理して伝えるとよいでしょう。

• いつから体調が悪いか
• 発熱の有無と最高体温
• 薬の名前
• 服用した日数
• 抗生物質を飲んでいるか
• 採精日に体調が戻っているか
• 過去に採精できなかったことがあるか
• もともとの精液所見に不安があるか

採精が難しそうな場合や、当日の体調に不安がある場合は、早めに相談することで、状況によっては事前の精子凍結などを検討できることもあります。

クリニックによって対応は異なるため、治療予定が近い場合は早めに相談しておきましょう。

市販薬を使うときに気をつけたいこと

男性妊活中に市販薬を使用する場合は、次の点に注意しましょう。

• 用法・用量を守る
• 同じ成分の薬を重ねて飲まない
• 長期間、自己判断で飲み続けない
• 持病や内服薬がある場合は薬剤師や医師へ相談する
• 高熱が続く場合は医療機関を受診する
• 処方された抗生物質・抗菌薬を自己判断で中止しない
• 服用した薬の名前を記録しておく
• 人工授精や体外受精の予定が近い場合はクリニックへ伝える

特に総合感冒薬には、複数の成分が含まれていることがあります。

別の解熱剤や痛み止めを一緒に飲むと、同じ成分が重複してしまう場合があります。

妊活中だから薬をすべて避けるというよりも、必要な薬を適切に使用することが大切です。

不安なときは、医師や薬剤師に「妊活中で、近く採精予定があります」と伝えて相談しましょう。

薬を飲んだ後の精液検査で悪かったら？

薬を飲んだ後に精液検査の結果が悪いと、

• 薬のせいで悪くなったのでは？
• もう戻らないのでは？
• 次の治療周期に影響するのでは？

と不安になるかもしれません。

しかし、精液検査の結果は1回ごとに変動することがあります。

1回の結果だけで、薬の影響と決めつけることはできません。

精液検査の結果が悪く出た場合は、次のような背景を確認することが大切です。

• 発熱があったか
• 感染症にかかっていたか
• 服用した薬の種類
• 服用期間
• 睡眠不足があったか
• 禁欲期間が適切だったか
• 採精時に取りこぼしがなかったか
• 強いストレスがあったか
• 以前の精液検査と比べてどうか

治療予定がある場合は、まず現在の状態を確認するために検査を行うことがあります。

一方、高熱や強い体調不良から回復した後の状態を確認する目的では、数週間〜数か月後に再検査を勧められる場合もあります。

検査のタイミングは発熱の程度や治療予定によって異なるため、主治医と相談してください。

薬を飲んだからといって、1回の精液検査結果だけで悲観する必要はありません。

自己判断で薬をやめないことが大切

男性妊活中に薬を飲むことが不安でも、処方された薬を自己判断で中止することは避けましょう。

特に抗生物質・抗菌薬は、処方された目的や感染症の状態によって必要な服用期間が異なります。

途中で自己判断によって中止したり、反対に残っている薬を後から自己判断で服用したりせず、処方した医師の指示に従いましょう。

解熱剤や風邪薬についても、症状を和らげ、休養をとりやすくする目的で使用されることがあります。

薬を飲むか迷うときは、次の情報を医師や薬剤師へ伝えて相談してください。

• 妊活中であること
• 採精や精液検査の予定があること
• 人工授精や体外受精の予定が近いこと
• もともと精液所見に不安があること

「飲むべきか、やめるべきか」を一人で判断するのではなく、薬の名前や治療予定を伝えたうえで専門家へ確認しましょう。

こんなときは病院へ相談を

次のような場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

• 38℃以上の発熱が続く
• 強い咳や倦怠感が続く
• 下痢や嘔吐が強い
• 脱水が心配
• 抗生物質・抗菌薬を処方されている
• 精巣の痛みや腫れがある
• 排尿時の痛みや違和感がある
• 人工授精や体外受精を近く控えている
• 服用した薬が精子に影響しないか不安
• 精液検査の結果が急に悪くなった

発熱や感染症がある場合は、精子への影響だけでなく、パートナーへの感染やクリニックへの来院可否も関係します。

不安なときほど自己判断せず、主治医や治療を受けているクリニックへ確認しましょう。

まとめ

男性妊活中に風邪薬、解熱剤、抗生物質を飲むと、「精子に影響しないだろうか」と心配になることがあります。

しかし、短期間の服用だけで精子が大きく悪化すると一律に考えることはできません。

大切なのは、薬だけを原因と決めつけず、薬の種類・服用期間に加えて、発熱、感染、炎症、睡眠不足、脱水などの体調変化も含めて考えることです。

また、妊活中だからという理由で、処方された薬を自己判断で中止することは避けましょう。

人工授精や体外受精を控えている場合は、薬の名前、服用期間、発熱の有無、現在の体調を主治医へ伝えてください。

薬を飲んだ後に精液検査が悪かったとしても、1回の結果だけで薬の影響と決めつける必要はありません。

治療予定や体調の経過に応じて、必要であれば再検査を行いながら確認していきましょう。

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📚参考文献

• [1] Jebli L, et al. The Impact of Common Medications on Male Fertility: An Updated Systematic Review. Andrology. 2026.
  一般的に使用される薬剤と男性妊孕性について、近年のヒト研究を整理したシステマティックレビューです。
• [2] Semet M, et al. The impact of drugs on male fertility: a review. Andrology. 2017.
  さまざまな薬剤が男性の生殖機能へ与える影響を整理したレビューです。
• [3] Drobnis EZ, Nangia AK. Antimicrobials and Male Reproduction. Adv Exp Med Biol. 2017.
  抗菌薬と男性生殖機能についてまとめたレビューです。感染症そのものによる影響との区別についても解説されています。
• [4] Capelo MF, et al. Effects of major analgesics on male fertility: A systematic literature review. 2024.
  アセトアミノフェンやNSAIDsなどの鎮痛・解熱薬と男性妊孕性について整理したレビューです。
• [5] Carlsen E, et al. History of febrile illness and variation in semen quality. Human Reproduction. 2003.
  発熱と精子濃度・運動性・形態などの一時的な変化について検討した研究です。
• [6] World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition. 2021.
  精液検査の標準的な方法をまとめたWHOのマニュアルです。
• [7] American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline.
  男性不妊の評価や精液検査の考え方についてまとめたガイドラインです。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針や薬の服用については、必ず主治医や薬剤師へご相談ください。

妊娠中は、赤ちゃんの成長や胎盤の形成、母体の血液量の増加などに伴い、妊娠前より意識したい栄養素があります。

特に大切なのが、葉酸・鉄・たんぱく質・カルシウム・ビタミンDなどを、食事全体のバランスの中で不足させないことです。

一方で、「赤ちゃんのためにたくさん食べなければ」「サプリを増やしたほうがよい」と考える必要はありません。妊娠中は、必要な栄養を摂ることと同時に、ビタミンAやヨウ素などの摂りすぎ、食品の安全性にも注意することが大切です。

この記事では、妊娠中に必要な栄養素、それぞれを多く含む食べ物、妊娠中に注意したい食品やサプリメントについてわかりやすく解説します。

妊娠中の栄養は「特定の食品」より食事全体のバランスが大切

妊娠すると、母体では胎児の成長、胎盤の形成、血液量の増加、子宮や乳腺の発達など、さまざまな変化が起こります。

そのため妊娠前と比べて必要量が増える栄養素がありますが、すべての栄養素を単純に増やせばよいわけではありません。

基本となるのは、主食・主菜・副菜を組み合わせながら、さまざまな食品から栄養を摂ることです。

• 主食：ご飯、パン、麺類など
• 主菜：魚、肉、卵、大豆製品など
• 副菜：野菜、きのこ、海藻など
• 牛乳・乳製品
• 果物

つわりなどで食べられるものが限られる時期には、毎食完璧にそろえる必要はありません。体調に合わせながら、食べられるものを少しずつ取り入れていきましょう。

妊娠中に必要なエネルギーと三大栄養素

エネルギー（カロリー）

妊娠中は、妊娠の進行に伴ってエネルギーの必要量も変化します。

ただし、「2人分食べなければならない」という意味ではありません。妊娠前の体格や活動量、妊娠中の体重増加などによっても必要な量は異なります。

単純に食事量を増やすのではなく、主食・主菜・副菜を組み合わせながら、必要なエネルギーと栄養素を確保することが大切です。

たんぱく質

たんぱく質は、胎児の筋肉、内臓、血液、皮膚などをつくる材料となるほか、母体の組織を維持するためにも必要な栄養素です。

肉だけに偏らず、魚・卵・大豆製品・乳製品など、さまざまな食品から摂るとバランスを整えやすくなります。

たんぱく質を含む食品

• 魚
• 鶏肉・豚肉・牛肉
• 卵
• 牛乳・ヨーグルト
• 豆腐
• 納豆
• その他の大豆製品

脂質

脂質はエネルギー源になるほか、細胞膜やホルモンの材料となり、脂溶性ビタミンの吸収にも関わっています。

妊娠中も脂質を極端に避ける必要はありません。青魚、ナッツ、植物油など、食品全体のバランスを考えながら取り入れましょう。

• 青魚
• オリーブオイル
• えごま油・亜麻仁油
• ナッツ類

魚には良質なたんぱく質や脂質が含まれるため、妊娠中も大切な食品です。ただし、一部の大型魚は水銀を比較的多く含むため、種類や食べる頻度への配慮が必要です。

炭水化物

炭水化物は、母体と胎児の重要なエネルギー源です。

体重増加が気になるからといって、ご飯やパンなどの主食を極端に減らす自己流の糖質制限はおすすめできません。

ご飯、雑穀米、オートミール、いも類などを、その日の食事や体調に合わせて取り入れましょう。

妊娠中に特に意識したいミネラル

鉄

鉄は、血液中で酸素を運ぶヘモグロビンをつくるために必要な栄養素です。

妊娠中は母体の血液量が増え、胎児や胎盤にも鉄が必要になるため、特に妊娠中期から後期にかけて不足に注意したい栄養素のひとつです。

鉄が不足すると鉄欠乏性貧血となり、疲れやすさ、息切れ、動悸、めまいなどがみられることがあります。

鉄を含む食品

• 赤身の肉
• かつお・いわしなどの魚
• あさりなどの貝類
• 小松菜
• ほうれん草
• 納豆・豆腐などの大豆製品

植物性食品に含まれる鉄は、ビタミンCを含む野菜や果物などと組み合わせると吸収されやすくなります。

なお、レバーは鉄を多く含みますが、ビタミンA（レチノール）も非常に多く含む食品です。妊娠中は「鉄分補給のため」と頻繁に食べるのではなく、摂取量や頻度に注意しましょう。

カルシウム

カルシウムは胎児の骨や歯の形成に関わるほか、母体の骨の健康、筋肉や神経の働きにも必要です。

日本人の食事摂取基準では、妊娠によるカルシウムの付加量は設定されていません。妊娠中には腸管からのカルシウム吸収率が高まるためです。

ただし、妊娠前から摂取量が少ない方もいるため、日頃の食事で十分に摂れているかを意識することは大切です。

カルシウムを含む食品

• 牛乳
• ヨーグルト
• チーズ
• 小魚
• 豆腐
• 小松菜
• ごま

亜鉛

亜鉛は、細胞分裂やたんぱく質・DNAの合成などに関わるミネラルです。

胎児が成長する妊娠期にも必要な栄養素ですが、多く摂ればよいわけではありません。食事からバランスよく摂ることを基本にしましょう。

亜鉛を含む食品

• 十分に加熱した牡蠣
• 牛赤身肉
• 豚肉
• 卵
• 納豆
• 大豆製品

ヨウ素（ヨード）

ヨウ素は甲状腺ホルモンをつくるために必要な栄養素です。甲状腺ホルモンは、胎児の成長や脳・神経系の発達にも関わります。

ヨウ素は海藻や魚介類などに含まれ、日本の食生活では摂取しやすい栄養素です。

一方、昆布には特に多くのヨウ素が含まれているため、「妊娠中によいから」と昆布や昆布だしを大量に摂り続けることは避けましょう。

甲状腺疾患で治療中の方や、医師からヨウ素について指導を受けている方は、主治医の指示を優先してください。

妊娠中に意識したいビタミン

葉酸

葉酸は、細胞分裂やDNA合成に関わるビタミンB群の一種です。

特に妊娠初期は胎児の神経管が形成される重要な時期で、葉酸の摂取は神経管閉鎖障害の発症リスク低減と関係しています。

日本人の食事摂取基準（2025年版）では、妊娠を計画している女性、妊娠の可能性がある女性、妊娠初期の妊婦について、通常の食品から摂る葉酸に加えて、サプリメントや葉酸強化食品などから葉酸400μg/日を摂ることが望ましいとされています。

ただし、葉酸を摂れば神経管閉鎖障害を完全に防げるという意味ではありません。また、サプリメントは多ければ多いほどよいわけではないため、製品の摂取目安量を守りましょう。

葉酸を含む食品

• ほうれん草
• 小松菜
• ブロッコリー
• 枝豆
• 納豆
• アボカド

ビタミンD

ビタミンDは、カルシウムの吸収や骨代謝に関わる栄養素です。

鮭、いわし、さんま、卵、きのこ類などに含まれています。また、皮膚に日光が当たることによって体内でもつくられます。

• 鮭
• いわし
• さんま
• 卵
• きのこ類

ビタミンB群

ビタミンB群は、糖質・脂質・たんぱく質などの代謝を助けるほか、赤血球の形成や神経機能などにも関わります。

• 豚肉
• 魚
• 卵
• 納豆
• 大豆製品
• 野菜類

ビタミンC

ビタミンCは抗酸化作用を持つほか、鉄の吸収を助ける働きがあります。

• キウイ
• いちご
• 柑橘類
• ブロッコリー
• パプリカ

妊娠中は「摂りすぎ」にも注意しましょう

妊娠中は栄養不足が気になる一方で、栄養素によっては摂りすぎにも注意が必要です。

レバーやビタミンAサプリ

レバーなどに多く含まれるビタミンAの一種「レチノール」は、過剰摂取に注意が必要です。

レバーを一度食べただけで過度に心配する必要はありませんが、妊娠中に頻繁に大量摂取したり、ビタミンAを含む複数のサプリメントを重ねたりすることは避けましょう。

昆布などのヨウ素

ヨウ素も身体に必要な栄養素ですが、昆布や昆布だしなどに偏って摂取すると過剰になることがあります。

「身体によいものは多いほどよい」と考えず、さまざまな食品を組み合わせることが基本です。

サプリメントの重複

葉酸サプリ、プレナタルサプリ、マルチビタミン、鉄サプリなどを複数使用すると、同じ成分が重複することがあります。

新しいサプリメントを追加するときは、それぞれの商品名だけでなく栄養成分表示を確認しましょう。

貧血や甲状腺疾患などで治療を受けている方は、自己判断でサプリメントを増やさず、医師や管理栄養士に相談してください。

妊娠中は食品の安全性にも注意

妊娠中は栄養だけでなく、食中毒や食品中の成分にも注意が必要です。

一部の魚は水銀量に注意する

魚はたんぱく質や脂質などを摂れる大切な食品なので、妊娠したからといって魚を避ける必要はありません。

ただし、キンメダイ、メカジキ、クロマグロ、メバチマグロなど、一部の魚介類については水銀の摂取量を抑えるため、食べる量や頻度の目安が示されています。

魚の種類を分散し、特定の大型魚ばかりを繰り返し食べないことがポイントです。

加熱せず食べる食品にも注意する

妊娠中はリステリアなどによる食中毒にも注意が必要です。

生ハム、加熱せずに食べる一部のナチュラルチーズ、スモークサーモンなどは、保存状態や製造方法を確認し、必要に応じて十分に加熱して食べましょう。

肉・魚介類なども、生や加熱不足を避け、食品を衛生的に扱うことが大切です。

アルコールは避ける

妊娠中の飲酒は避けましょう。「少量なら大丈夫」と自己判断せず、ノンアルコール飲料なども表示を確認してください。

また、コーヒーやお茶、エナジードリンクなどをよく飲む方は、1日のカフェイン摂取量にも注意しましょう。

つわりで食べられないときは完璧を目指さなくて大丈夫

妊娠初期は、つわりによってにおいや味の好みが変わり、これまで通りの食事ができなくなることがあります。

その時期に「赤ちゃんのために栄養バランスを完璧にしなければ」と無理をすると、食事そのものが負担になることがあります。

食べられるものを少量ずつ取り、水分を確保することを優先しながら、体調が落ち着いてきたら少しずつ食事の種類を増やしていきましょう。

食事について医師や助産師へ相談したいケース

次のような場合は、自己判断だけで食事やサプリメントを調整せず、妊婦健診などで医師・助産師・管理栄養士に相談しましょう。

• つわりが強く、水分や食事をほとんど摂れない
• 体重が急激に減っている
• 貧血を指摘されている
• 妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群について指導を受けている
• 甲状腺疾患などで食事について制限を受けている
• 複数のサプリメントを使用している
• 体重増加や食事量について不安がある

妊娠中に必要な栄養量は、妊娠週数だけでなく、妊娠前の体格、体重増加、持病、血液検査の結果などによっても異なります。個別の栄養管理が必要な場合は、主治医の指示を優先してください。

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📚参考文献

• [1] 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準（2025年版）. 2024.
  妊娠中のエネルギー、たんぱく質、ビタミン、ミネラルなどの摂取基準を示しています。
• [2] こども家庭庁. 妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針. 2021.
  妊娠前から妊娠中、産後までのバランスのよい食生活や体重管理について示しています。
• [3] 厚生労働省 e-ヘルスネット. 葉酸とサプリメント―神経管閉鎖障害のリスク低減に対する効果. 2026.
  妊娠前から妊娠初期における葉酸摂取と、サプリメントからの400μg/日の摂取について解説しています。
• [4] 厚生労働省. 妊娠中、育児中のご自身の食事や赤ちゃんの食事に関する情報提供. 2026年閲覧.
  妊娠中に注意したいリステリア食中毒や、魚介類に含まれる水銀などの食品安全情報を案内しています。
• [5] 厚生労働省. 妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項について. 2005.
  妊娠中も魚介類の栄養上の利点を活かしながら、水銀量の多い一部の魚について摂取頻度を調整する考え方を示しています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

人工授精や体外受精、精液検査の前日や当日に、

• 採精前日は何を食べればいい？
• 前日にお酒を飲んでも大丈夫？
• 少し風邪気味だけど採精して大丈夫？
• 寝不足だと精液検査の結果は悪くなる？
• 下痢や疲労があると、人工授精や体外受精に影響する？
• 当日うまく採精できるか不安

このように心配になる男性は少なくありません。

結論からいうと、採精日やその前日の体調、禁欲期間、採精状況などによって、精液検査の結果が変動することがあります。

ただし、前日に少し寝不足だった、お酒を飲んでしまった、食事内容がいつもと違ったというだけで、精子そのものが急に大きく悪くなるとは限りません。

採精前日は「精子を一晩で良くする」特別な対策をするよりも、普段通りの食事と水分をとり、飲みすぎや夜更かしを避け、通院先から指示された禁欲期間を守ることが大切です。

精液検査の結果は、禁欲期間、体調、ストレス、採精環境、取りこぼし、発熱歴など、さまざまな条件によって変動します。そのため、1回の結果だけで「精子が悪い」と決めつけないことも大切です。

この記事では、採精前日の飲酒や食事、寝不足、体調不良が気になるときの考え方と、人工授精・体外受精や精液検査の前日に気をつけたいことをわかりやすく解説します。

採精日の体調不良で精液検査は変わる？

精液検査は、男性側の妊孕性を評価するための大切な検査のひとつです。

ただし、精液検査の結果はいつも同じではありません。同じ男性でも、検査日によって精液量、精子濃度、運動率、総精子数などが変わることがあります。

結果が変動する背景には、次のような条件があります。

• 禁欲期間
• 体調不良
• 発熱後の時期
• 睡眠不足や疲労
• 飲酒
• ストレスや緊張
• 採精時の環境
• 採精容器への取りこぼし

特に、人工授精や体外受精の採精日は「今日きちんと採らなければ」とプレッシャーを感じやすい日でもあります。

その緊張によって、採精に時間がかかったり、うまく射精できなかったり、取りこぼしが起きたりすることもあります。

つまり、採精日の体調不良は「精子そのもの」だけではなく、採精のしやすさや検査条件にも関係することがあります。

寝不足は精液検査に影響する？

精液検査の前日に寝不足になると、

• 明日の採精に影響するのでは？
• 運動率が下がるのでは？
• 人工授精や体外受精に響くのでは？

と心配になる方もいます。

精子は前日の一晩だけで作られるものではないため、1日寝不足だったからといって、精子そのものが急に大きく変わるとは限りません。

一方で、寝不足になると疲労感が強くなったり、集中しにくくなったり、採精時の緊張が強くなったりすることがあります。

• 体が疲れやすくなる
• 集中しにくくなる
• 採精時に緊張しやすくなる
• 性欲が落ちる
• 射精しにくくなる
• 体調が崩れやすくなる

そのため、精液検査や採精の前日は、できる範囲で睡眠時間を確保し、余裕を持って当日を迎えられるようにしましょう。

「眠れなかったから検査結果が必ず悪くなる」と不安になりすぎる必要はありません。

疲労やストレスがあると採精しにくくなることも

採精日は、男性にとっても大きなプレッシャーになりやすい日です。

特に、人工授精や体外受精では、

• 時間までに採らないといけない
• うまく採れなかったらどうしよう
• パートナーの治療に影響したら申し訳ない

と感じる方も少なくありません。

強いストレスや緊張があると、射精しにくくなったり、採精に時間がかかったりすることがあります。

また、仕事の疲れが強い、睡眠不足が続いている、前日まで忙しかったという場合も、採精時の負担が大きく感じられることがあります。

採精に緊張すること自体は珍しいことではありません。

可能であれば、採精前日は予定を詰め込みすぎず、当日の移動時間や採精時間に余裕を持てるようにしておきましょう。

下痢・腹痛・軽い風邪があるときはどうする？

採精当日や前日に、下痢、腹痛、鼻水、のどの違和感などの体調不良が起こることもあります。

軽い症状だけで、必ず採精や治療を中止しなければならないわけではありません。

ただし、次のような場合は、来院前にクリニックへ連絡して相談しましょう。

• 発熱がある
• 強い下痢や嘔吐がある
• 脱水が疑われる
• 感染症の可能性がある
• 強い腹痛がある
• 薬を服用している
• 来院すること自体がつらいほど体調が悪い

特に発熱や感染症の可能性がある場合は、精子への影響だけでなく、感染対策や来院の可否も関係します。

無理をして来院するのではなく、まずは治療を受けているクリニックへ連絡し、予定通り進めてよいか確認しましょう。

採精前の食事は何を食べる？

「採精前日は精子によいものを食べたほうがいいのでは？」と考える方もいます。

しかし、前日の食事だけで翌日の精子の状態を大きく改善できるわけではありません。

基本的には、特別な食品を食べる必要はなく、普段通り無理なく食べられる食事を選びましょう。

採精前日は、次のような過ごし方を意識するとよいでしょう。

• 普段通りの食事をとる
• 食べすぎや深夜の大量の食事を避ける
• 体調が悪い場合は無理なく食べられるものを選ぶ
• 水分を普段通りとる
• 飲酒はできれば控える

「これを食べれば明日の精子が良くなる」という特定の食品があるわけではありません。

採精直前だけにこだわるよりも、日頃から食事・睡眠・運動などを含めて体調を整えていくことが大切です。

なお、精液検査と同時に血液検査などを行う場合は、食事制限を指示されることがあります。通院先から食事や絶食について指示がある場合は、その指示を優先してください。

採精前日の飲酒は大丈夫？精液検査への影響

採精前日の飲酒は、できれば控えておくと安心です。

1回飲酒しただけで翌日の精子が急に大きく悪くなるとは限りません。

一方で、飲酒によって、

• 睡眠の質が下がる
• 翌日にだるさが残る
• 採精時の体調や集中力に影響する
• 飲酒量によっては性機能に影響する

など、採精しやすいコンディションを妨げる可能性があります。

人工授精や体外受精、精液検査の前日は、深酒を避け、できれば飲酒を控えて早めに休みましょう。

もし前日にお酒を飲んでしまっても、「もう検査を受けても意味がない」と考える必要はありません。

心配な場合や大量に飲酒した場合は、採精時にクリニックへ伝えておくとよいでしょう。

禁欲期間はどれくらいがよい？

精液検査や採精では、禁欲期間も結果に影響する要素のひとつです。

WHOの精液検査マニュアルでは、検査用の採精について一般に2〜7日程度の射精禁欲期間が示されています。[1]

ただし、「長く禁欲すればするほどよい」というわけではありません。

禁欲期間によって精液量、精子濃度、総精子数、運動率などの値が変わることがあり、どの条件が適しているかは検査目的や治療内容によっても異なります。[3]

人工授精や体外受精で採精する場合は、自己判断で禁欲期間を変えるのではなく、通院先から指示された日数を優先しましょう。

また、前回と今回の精液検査を比較するときは、禁欲期間などの採精条件をできるだけそろえることで結果を比較しやすくなります。

採精時の「取りこぼし」は結果に影響する？

採精時に精液の一部を取りこぼしてしまうと、精液検査の結果に影響することがあります。

特に、射精液の一部を採取できなかった場合には、実際の精液所見とは異なる結果になる可能性があります。

取りこぼしがあった場合は、恥ずかしがらずにクリニックへ伝えましょう。

精液検査の結果を正しく判断するために大切な情報です。

人工授精や体外受精の採精でも、取りこぼしの有無は治療側が知っておきたい情報です。

サウナや長風呂は採精前日に避けたほうがいい？

精巣への高温環境が長く続くことは、精子への影響が指摘されています。

ただし、前日に一度サウナや長風呂をしただけで、翌日の精子が急に悪くなると決めつける必要はありません。

妊活中にサウナや長風呂を頻繁に利用している方は、長期間の生活習慣として見直すことを考えてみてもよいでしょう。

詳しくは、サウナ・長風呂と精子への影響についての記事も参考にしてください。

採精前日に避けたいこと

人工授精や体外受精、精液検査の前日は、「精子をよくしよう」と特別なことをするよりも、できるだけ普段通りの体調で過ごすことが大切です。

次のようなことは、無理のない範囲で避けておきましょう。

• 深酒
• 夜更かし
• 極端に激しい運動
• 過度な疲労
• 仕事や予定を詰め込みすぎること
• クリニックから指示された禁欲期間を自己判断で変えること

前日は「何か特別な対策をする日」ではなく、できるだけ普段通り、無理なく過ごす日と考えるとよいでしょう。

採精当日に病院へ伝えたほうがよいこと

採精当日に体調不良や気になることがある場合は、クリニックへ伝えておきましょう。

特に、次のようなことは精液検査の結果や治療判断に関係する場合があります。

• 発熱があった
• 風邪症状がある
• 下痢や嘔吐がある
• 薬を服用している
• 禁欲期間が指示と違った
• 採精時に取りこぼしがあった
• いつもより量が少ないと感じた
• 採精にかなり時間がかかった
• うまく射精できなかった
• 強いストレスや寝不足があった

特に、結果が普段より悪かった場合には、体調や採精状況を一緒に確認することで、一時的な変動の可能性も含めて判断しやすくなります。

医療スタッフに伝えることを恥ずかしく感じる必要はありません。

人工授精前の採精で体調が悪いとき

人工授精では、採取した精液を洗浄・調整して使用することが一般的です。

そのため、精液検査の数値だけで治療結果が決まるわけではありませんが、精子の数や運動性などは治療を進めるうえで参考になります。

採精当日に軽い体調不良があっても、予定通り治療を進められることはあります。

ただし、次のような場合は事前に相談しましょう。

• 発熱がある
• 強い下痢や嘔吐がある
• 採精できるか不安が強い
• もともと精液所見が不安定
• 前回も採精がうまくいかなかった
• 感染症の可能性がある

無理に自己判断せず、治療を受けているクリニックへ連絡して指示を確認しましょう。

体外受精・顕微授精前の採精で体調が悪いとき

体外受精や顕微授精では、採卵日と採精日が重なることが多く、男性側の採精も治療の大切な一部です。

採精当日に体調が悪い場合は、できるだけ早めにクリニックへ相談しましょう。

体調不良があったからといって、必ず治療が中止になるわけではありません。

一方で、次のような場合は事前相談が特に大切です。

• 高熱が出ている
• 感染症の可能性がある
• 採精が難しそう
• 精液所見がもともと不安定
• 過去に採精できなかったことがある
• 採精前に薬を服用している
• 強い緊張やプレッシャーがある

採精が難しい可能性がある方では、治療前に凍結精子を準備できるか相談する場合もあります。

対応はクリニックによって異なるため、早めに相談しておくと安心です。

1回の精液検査で悪くても決めつけないことが大切

精液所見は日によって変動します。

そのため、1回の精液検査で数値が悪かったとしても、その結果だけで男性不妊の状態をすべて判断できるわけではありません。[2]

特に、次のような背景があった場合は、検査結果を確認するときにクリニックへ伝えておきましょう。

• 体調が悪かった
• 強いストレスがあった
• 禁欲期間が指示と違った
• 採精時に取りこぼしがあった
• 発熱後だった
• 採精がうまくできなかった

もちろん、検査結果が悪かった場合に放置してよいという意味ではありません。

大切なのは、体調や採精条件も確認したうえで、必要に応じて再検査や男性不妊の評価を受けることです。

結果を見て落ち込む方も多いですが、1回の結果だけで自分を責めず、主治医と相談しながら確認していきましょう。

採精前日にできる過ごし方

採精前日は、特別なことをするよりも、いつもの体調を保つことを意識しましょう。

• できるだけ十分に睡眠をとる
• 深酒を避ける
• 普段通りの食事をとる
• 仕事や予定を詰め込みすぎない
• 指示された禁欲期間を守る
• 採精の時間や持ち物を確認しておく
• 不安が強い場合は早めにクリニックへ相談する

採精は、男性にとっても緊張しやすいものです。

「完璧な状態にしなければ」と考えすぎると、かえってプレッシャーが強くなることもあります。

できる範囲で体調を整え、無理なく当日を迎えましょう。

こんなときは事前にクリニックへ相談を

次のような場合は、採精日を迎える前にクリニックへ相談しておくことをおすすめします。

• 発熱がある
• 強い下痢や嘔吐がある
• 感染症の可能性がある
• 薬を服用している
• 採精できるか不安が強い
• 過去に採精できなかったことがある
• 精液所見がもともと不安定
• 直近で高熱を出した
• 禁欲期間が指示とずれてしまった

相談したからといって、必ず中止や延期になるわけではありません。

予定通り治療を進めるためにも、気になることがあれば早めに情報を共有しておきましょう。

まとめ｜採精前日は特別なことより普段通りの体調管理を

採精日や精液検査の前日の体調、禁欲期間、採精状況などによって、精液検査の結果が変動することがあります。

ただし、前日に少し寝不足だった、お酒を飲んだ、食事内容が変わったというだけで、翌日の精子が急に大きく悪くなるとは限りません。

採精前日は、特別な食事や対策を行うよりも、普段通りの食事をとり、深酒や夜更かしを避け、クリニックから指示された禁欲期間を守ることを意識しましょう。

また、発熱や強い体調不良、薬の服用、採精時の取りこぼしなどがあった場合は、精液検査の結果を判断するうえで大切な情報になります。

1回の精液検査だけで「自分の精子は悪い」と決めつけず、必要に応じて再検査や専門医への相談を行いながら確認していくことが大切です。

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📚参考文献

• [1] World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition. 2021.
• [2] American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline.
• [3] Hanson BM, et al. The impact of ejaculatory abstinence on semen analysis parameters: a systematic review. J Assist Reprod Genet. 2018;35(2):213-220.
• [4] Carlsen E, et al. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003;18(10):2089-2092.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「男性ホルモンが低いと言われたけれど、妊活に影響するの？」

「疲れやすい、性欲が落ちた、テストステロンが低い気がする」

「テストステロン補充を始めても、精子は大丈夫？」

このような不安を感じて検索される男性は少なくありません。

テストステロンは、性欲、筋肉量、骨、気分、活力、そして男性の生殖機能にも関係する大切なホルモンです。

そのため、男性ホルモンが低いと言われると、「すぐにテストステロンを補充した方がいいのでは」と考える方もいるかもしれません。

しかし、妊活中の男性では注意が必要です。

結論からいうと、妊活中や将来子どもを望む男性が、自己判断でテストステロン補充を始めることはおすすめできません。

外からテストステロンを補うと、脳から睾丸へのホルモンの指令が弱まり、精子をつくる働きが低下することがあります。

つまり、血液中のテストステロン値は上がっても、精子形成にはマイナスに働く場合があるのです。

この記事では、男性ホルモンが低いと言われた方が、妊活中にテストステロン補充を始める前に知っておきたいことをわかりやすく解説します。

テストステロンは精子形成や性機能に関わるホルモンです

テストステロンは、男性ホルモンの代表的なものです。

主に睾丸でつくられ、男性の体にさまざまな働きをもたらします。

• 性欲に関わる
• 勃起機能や射精機能に関わる
• 筋肉量や骨の健康に関わる
• 気分や意欲、活力に関わる
• 精子をつくる環境に関わる

妊活においても、テストステロンは無関係ではありません。

ただし、ここで大切なのは、血液中のテストステロン値だけで精子の状態が決まるわけではないということです。

精子をつくるためには、脳、下垂体、睾丸が連携して働く必要があります。

その中心になるのが、LHやFSHというホルモンです。

LHは睾丸にテストステロンをつくるように働きかけ、FSHは精子をつくる働きに関係します。

つまり、妊活中の男性では、テストステロンだけでなく、LH・FSH・精液検査をあわせて見ることが大切です。

低テストステロン＝すぐ補充、とは限りません

男性ホルモンが低いと言われると、「足りないなら補えばいい」と考えたくなるかもしれません。

しかし、妊活中はそう単純ではありません。

テストステロン補充療法は、医学的に必要な方にとっては大切な治療です。

一方で、妊娠を希望している男性では、外からテストステロンを補うことで精子形成が抑えられる可能性があります。

そのため、低テストステロン＝すぐにテストステロン補充と考えるのではなく、まずは原因と妊活への影響を整理することが大切です。

たとえば、テストステロンが低くなる背景には、次のような要因が関係することがあります。

• 睡眠不足
• 強いストレス
• 肥満や内臓脂肪の増加
• 過度な飲酒
• 運動不足
• 過度なトレーニングや疲労の蓄積
• 糖尿病や生活習慣病
• 睡眠時無呼吸症候群
• 薬剤の影響
• 精巣や下垂体の病気

一時的な体調不良や睡眠不足、検査のタイミングによっても数値が変動することがあります。

そのため、1回の検査だけで判断せず、必要に応じて再検査や追加検査を行うことがあります。

妊活中のテストステロン補充で注意したい精子への影響

妊活中に特に注意したいのは、外からテストステロンを補うことで、精子をつくる働きが抑えられる可能性があることです。

体の中では、脳と睾丸がホルモンで連絡を取り合っています。

通常、脳は下垂体を通じてLHやFSHを分泌し、睾丸に対して「テストステロンをつくる」「精子をつくる」という指令を出しています。

ところが、外からテストステロンを補うと、体は「男性ホルモンは十分にある」と判断します。

その結果、LHやFSHの分泌が低下し、睾丸への刺激が弱くなります。

すると、睾丸の中で精子をつくるために必要な環境が保ちにくくなり、精子数の減少や無精子症につながることがあります。

つまり、血液中のテストステロン値が上がることと、精子が増えることは同じではありません。

妊活中の男性では、この点を誤解しないことがとても大切です。

テストステロン補充をしてはいけない人がいる？

テストステロン補充療法は、医師の診断のもとで行う治療です。

ただし、近い将来に妊娠を希望している男性では、慎重に考える必要があります。

男性不妊に関するガイドラインでも、現在または将来の妊娠を希望する男性に対して、テストステロン単独療法はすすめられていません。

これは、テストステロン補充によって精子形成が抑えられる可能性があるためです。

また、次のような場合も、自己判断でテストステロン製剤を使うことは避けましょう。

• 妊活中である
• 近い将来、子どもを望んでいる
• 精液検査で精子数が少ないと言われた
• 無精子症や高度乏精子症を指摘されたことがある
• 個人輸入のテストステロン製剤を使おうとしている
• 筋肉増強目的でホルモン系薬剤を使おうとしている
• 持病があり、他の薬を服用している

不安がある場合は、泌尿器科、男性不妊外来、内分泌を専門とする医師に相談しましょう。

LH・FSH・精液検査もあわせて確認することが大切

妊活中に男性ホルモンが低いと言われた場合、テストステロン値だけを見るのでは不十分です。

特に確認したいのが、LH、FSH、精液検査です。

LH

LHは、睾丸にテストステロンをつくるように働きかけるホルモンです。

LHが高いのにテストステロンが低い場合、睾丸側の働きが弱っている可能性があります。

一方で、LHが低い場合は、脳や下垂体からの指令が弱い可能性があります。

FSH

FSHは、精子をつくる働きに関係するホルモンです。

FSHが高い場合、睾丸の造精機能が低下している可能性を考えることがあります。

ただし、ホルモン値だけで診断するのではなく、精液検査や診察とあわせて判断します。

精液検査

妊活中にもっとも大切な確認のひとつが精液検査です。

精液検査では、精液量、精子濃度、総精子数、精子運動率、正常形態率などを確認します。

テストステロン値が低いかどうかだけでなく、実際に精子がどのくらいつくられているのかを確認することが重要です。

男性ホルモンが低いと言われたときほど、精液検査を後回しにしないことが大切です。

妊活中でも使える治療法はある？

低テストステロンがあり、妊活も希望している場合、治療方針は慎重に考える必要があります。

テストステロンをそのまま外から補うのではなく、状況によっては、精子形成を保つことを意識した治療が検討されることがあります。

たとえば、男性不妊の診療では、hCG、クロミフェンなどのSERM、アロマターゼ阻害薬などが検討されることがあります。

ただし、これらは自己判断で使うものではありません。

原因、年齢、精液所見、ホルモン値、妊活の状況によって適応が変わります。

妊活中に男性ホルモンの低下が気になる場合は、「テストステロンを補うかどうか」ではなく、「精子形成を保ちながらどう整えるか」という視点で医師に相談しましょう。

疲れやすさ・性欲低下があるときに見直したい生活習慣

疲れやすさ、性欲低下、気分の落ち込み、集中力の低下があると、「男性ホルモンが低いせいかもしれない」と感じる方もいます。

実際にテストステロンが関係することもありますが、生活習慣や体調の影響も少なくありません。

妊活中の男性は、まず次のような点を見直してみましょう。

• 睡眠時間が不足していないか
• 夜更かしや不規則な生活が続いていないか
• 仕事のストレスや疲労が強すぎないか
• 過度な飲酒が習慣になっていないか
• 喫煙していないか
• 肥満や内臓脂肪が増えていないか
• 運動不足になっていないか
• 逆に、過度な筋トレや減量で疲労が蓄積していないか
• サウナや長時間の熱環境が多くないか

特に、睡眠不足や肥満、過度な飲酒、強いストレスは、ホルモンバランスや性機能に影響しやすい要因です。

また、無理な糖質制限や急激な減量も、体にとっては大きなストレスになります。

妊活中は、極端な方法ではなく、続けやすい生活改善を積み重ねることが大切です。

男性更年期と妊活はどう考える？

40代以降になると、疲れやすさ、性欲低下、気分の落ち込み、睡眠の質の低下などから、男性更年期を心配される方もいます。

男性更年期では、テストステロンの低下が関係することがあります。

ただし、妊活中の男性では、テストステロン補充だけを急いで考えるのではなく、精子形成への影響も含めて判断する必要があります。

男性更年期の症状がつらい場合でも、将来の妊娠を希望していることを医師に伝えることが大切です。

妊活の希望を伝えることで、精子形成をできるだけ守りながら、症状やホルモン状態をどう整えるかを相談しやすくなります。

個人輸入のテストステロン製剤やホルモン系サプリに注意

インターネット上では、テストステロンを高めるサプリや、海外製のホルモン系製品が販売されていることがあります。

しかし、妊活中の方が自己判断でこのような製品を使うことはおすすめできません。

成分がはっきりしないものや、医薬品成分が含まれているもの、ホルモンバランスに影響するものは、精子形成に悪影響を与える可能性があります。

また、個人輸入の製品では、品質や安全性、成分量が確認しにくいこともあります。

「男性ホルモンを上げる」「活力が戻る」「筋肉が増える」といった宣伝だけで選ばず、妊活中は必ず医師に相談しましょう。

こんな場合は泌尿器科・男性不妊外来へ相談を

次のような場合は、早めに泌尿器科や男性不妊外来へ相談することをおすすめします。

• 男性ホルモンが低いと言われた
• 妊活中で、テストステロン補充をすすめられた
• 性欲低下や勃起不調が続いている
• 疲れやすさや気分の落ち込みが続いている
• 精液検査で精子数や運動率の低下を指摘された
• 過去にアナボリックステロイドやテストステロン製剤を使ったことがある
• 男性更年期の症状があり、将来子どもを望んでいる
• テストステロンを高めるサプリや海外製品を使っている

受診時には、テストステロン値だけでなく、LH、FSH、プロラクチン、精液検査などを確認することがあります。

また、現在使っている薬やサプリ、過去のホルモン製剤の使用歴も伝えると、より正確な評価につながります。

まとめ｜妊活中の低テストステロンは、精子形成を守る視点で考えましょう

男性ホルモンが低いと言われると、不安になるのは自然なことです。

テストステロンは、性欲、活力、筋肉、骨、気分、精子形成に関わる大切なホルモンです。

しかし、妊活中や将来子どもを望む男性では、テストステロンを外から補うことが精子形成に悪影響を与えることがあります。

低テストステロン＝すぐ補充、ではなく、まずは原因、精液所見、LH・FSH、生活習慣をあわせて確認することが大切です。

疲れやすさや性欲低下がある場合も、睡眠不足、肥満、ストレス、過度な飲酒、運動不足などの影響が隠れていることがあります。

妊活中に男性ホルモンが低いと言われた方は、自己判断でテストステロン製剤やホルモン系サプリを使わず、泌尿器科や男性不妊外来で相談しましょう。

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📚参考文献

• American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part II.
  男性不妊の診断・治療に関するガイドラインです。妊娠を希望する男性へのテストステロン単独療法に関する注意点を参考にしました。
• Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018.
  男性低ゴナド症に対するテストステロン治療のガイドラインです。近い将来に妊娠を希望する男性へのテストステロン療法の注意点を参考にしました。
• American Urological Association. Testosterone Deficiency Guideline.
  テストステロン欠乏症の評価と管理に関するガイドラインです。診断、検査、治療判断の考え方について参考にしました。
• Crosnoe LE, et al. Exogenous testosterone: a preventable cause of male infertility. Translational Andrology and Urology. 2013.
  外因性テストステロンが造精機能を抑制し、男性不妊の原因になりうることについて参考にしました。
• Fink J, et al. Management of Male Fertility in Hypogonadal Patients on Testosterone Replacement Therapy. 2024.
  低ゴナド症の男性における妊孕性とテストステロン補充療法の関係、精子形成を保つ治療の考え方について参考にしました。
• Hochu G, et al. Preserving spermatogenesis in testosterone deficiency. 2025.
  テストステロン欠乏症において、精子形成を保ちながら治療を考える視点について参考にしました。
• Nassar GN, Leslie SW. Physiology, Testosterone. StatPearls. 2023.
  テストステロンの生理作用、性機能や精子形成との関係について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「クレアチンやプロテインは精子に悪い？」

「妊活中でも筋トレサプリを続けて大丈夫？」

「プレワークアウトやテストステロンブースターは男性妊活に影響する？」

筋トレを続けながら妊活をしている男性にとって、サプリと精子の関係は気になるところだと思います。

結論からいうと、一般的なプロテインやクレアチンを適切に使用すること自体が、精子を悪くするとする十分な根拠は現在のところありません。

一方で、アナボリックステロイドやSARMs、成分表示が不明確な筋肉増強系サプリなどは、男性ホルモンの働きや精子形成に影響する可能性があるため注意が必要です。

また、プレワークアウトは製品によってカフェインなどの刺激成分や配合量が大きく異なります。

妊活中は「筋トレサプリはすべて危険」と考えるのではなく、何が入っているのか、どの程度使っているのかを確認することが大切です。

プロテインは精子に悪い？ステロイドとは別物です

プロテインは、たんぱく質を補うための食品に近いサプリメントで、アナボリックステロイドとは別のものです。

若い男性を対象にした観察研究では、プロテインサプリを使用していた人で、精液量、精子濃度、総精子数、運動性、正常形態率が低下するという関連は確認されませんでした[1]。

ただし、この研究だけで「どのようなプロテインでも精子にまったく影響しない」と断定することはできません。

製品によって配合成分は異なるため、妊活中はできるだけ成分がシンプルで、品質管理が確認できる製品を選ぶとよいでしょう。

一方、アナボリックステロイドや外から補うテストステロンは、体内のホルモン調節を抑制し、精子形成に影響することがあります。

「プロテインを飲むこと」と「ステロイドやテストステロン製剤を使用すること」は分けて考える必要があります。

妊活中の男性でも、食事だけでたんぱく質が不足しやすい場合に、プロテインを補助的に使うことはあります。

ただし、プロテインだけに頼るのではなく、肉、魚、卵、大豆製品、乳製品など、普段の食事からたんぱく質をとることが基本です。

クレアチンは精子に悪い？妊活中の考え方

クレアチンは、筋肉のエネルギー代謝に関わる成分で、筋力トレーニングをする方に広く使われています。

クレアチンは体内でも作られ、肉や魚などの食品にも含まれています。

現時点では、一般的なクレアチンを適切な量で使うことが、精子を減らすと断定できる十分な根拠はありません。

クレアチンは精子のエネルギー代謝との関係から研究されている成分でもあります[3]。

ただし、クレアチンを摂取することで精子の状態や妊娠率が改善すると確立されているわけではありません。

そのため、妊活中だからといってクレアチンの摂取量を増やす必要はありません。

腎臓の病気がある方、治療中の病気がある方、複数のサプリを併用している方は、自己判断で量を増やさず、医師に確認しましょう。

クレアチンでテストステロンは上がる？

「クレアチンを飲むとテストステロンが上がるのでは？」と気になる方もいるかもしれません。

クレアチンは、アナボリックステロイドやテストステロン製剤ではありません。

クレアチン摂取と男性ホルモンの関係については研究されていますが、クレアチンを飲めばテストステロンが大きく上昇する、あるいは妊孕性が高まると断定できる十分な臨床データはありません。

また、クレアチンが精子や妊娠率を改善する目的で推奨されているわけでもありません。

妊活中は「精子のためにクレアチンを増やす」のではなく、筋力トレーニングや食事を補助する目的で適切に使用することが大切です。

妊活中に注意したいのは「ホルモン系」「成分不明」のサプリ

妊活中に特に注意したいのは、一般的なプロテインやクレアチンよりも、ホルモンに関わる可能性のある製品です。

たとえば、次のような表示があるものは、成分をよく確認しましょう。

• テストステロンブースター
• 男性ホルモンを高めるとうたうもの
• 筋肉を急速に増やすとうたうもの
• ホルモンバランスへの作用をうたうもの
• プロホルモン
• SARMs配合
• 海外製の成分不明サプリ
• 個人輸入の筋肉増強サプリ

これらの中には、ホルモンバランスに影響する成分や、表示されていない成分が含まれている可能性があります。

特にアナボリックステロイドや外因性テストステロンは、脳から精巣へのホルモンの指令を抑制し、精子形成が低下することがあります[4]。

SARMsについても、安全性が十分に確立しているとはいえず、妊活中に自己判断で使用することはおすすめできません。

妊活中や将来子どもを望む方は、「筋肉が増える」「男性らしさを高める」と強く宣伝されている製品ほど、中身を確認することが大切です。

プレワークアウトの危険性は？妊活中は成分を確認しましょう

プレワークアウトは、トレーニング前の集中力やパフォーマンスを高める目的で使われるサプリですが、製品によって成分や配合量が大きく異なります。

代表的な成分には、カフェイン、アルギニン、シトルリン、βアラニン、クレアチンなどがあります。

そのため、「プレワークアウトだから危険」「妊活中は必ず中止」というわけではなく、中に何が入っているかを確認することが重要です。

特に、カフェインなどの刺激成分を多く含む製品では、摂取量や使用時間によって睡眠や動悸などに影響することがあります。

夕方から夜にカフェインを多く摂ることで睡眠に影響するようであれば、摂取時間や量を見直しましょう。

また、海外を含めた一部の筋肉増強・パフォーマンス向上製品では、表示されていない成分が含まれていた事例も報告されています[6][7]。

妊活中は、成分や配合量が確認できない製品、SARMsやプロホルモンを含む製品、筋肉増強効果を強くうたう製品には慎重になりましょう。

テストステロンブースターはテストステロン製剤とは別物です

市販されている「テストステロンブースター」は、医療機関で使用されるテストステロン製剤と同じものではありません。

多くは植物成分やミネラルなどを組み合わせたサプリメントですが、配合成分は製品によって異なります。

有効性や安全性について十分なデータがない製品もあるため、「天然成分だから安全」「テストステロンブースターだから精子が増える」と考えることはできません。

妊活中で使用を検討している場合や、すでに精液所見の異常を指摘されている場合は、商品名や成分表示を医師に見せて相談すると安心です。

海外製サプリや個人輸入品で気をつけたいこと

海外製サプリや個人輸入品のすべてが危険というわけではありません。

ただし、製品によっては成分表示が不十分だったり、日本では医薬品に該当するような成分が含まれていたりすることがあります。

また、筋肉増強や減量を目的としたサプリでは、表示されていない成分が混入している可能性も指摘されています[6][7]。

妊活中の男性にとって問題になるのは、知らないうちにホルモンに関わる成分やステロイド様成分を摂取してしまうことです。

特に、次のような製品は避けるか、使用前に医師へ相談しましょう。

• 成分名が十分に確認できないもの
• 「短期間で筋肉が増える」と強く宣伝されているもの
• SARMsやプロホルモンを含むもの
• 販売元や製造元がはっきりしないもの
• 口コミだけで広がっている個人輸入品
• 多数の成分が配合されており、含有量が分かりにくいプレワークアウト

プロテインの選び方で気をつけたいこと

妊活中にプロテインを使う場合は、できるだけ成分がシンプルで、内容を確認しやすいものを選ぶとよいでしょう。

選ぶときは、次のような点を確認しましょう。

• たんぱく質量が明確に表示されている
• 成分表示がわかりやすい
• 糖質や脂質が目的に対して多すぎない
• ホルモン系成分や筋肉増強成分をうたっていない
• 過剰なカフェインや刺激成分が入っていない
• 品質管理や第三者機関による検査状況を確認できる

プロテインは、あくまで食事を補助するものです。

食事を抜いてプロテインだけで済ませるのではなく、主食、主菜、副菜を基本にしながら、不足しやすい分を補う形で使いましょう。

また、体重を増やすためのウエイトゲイナーには、糖質やカロリーが多く含まれるものもあります。

体重管理も男性妊活の一つのポイントになるため、自分の目的や体格に合った製品を選ぶことが大切です。

筋トレサプリよりも先に見直したい男性妊活の基本

精子の状態は、サプリだけで決まるものではありません。

妊活中の男性では、日々の生活習慣もあわせて見直すことが大切です。

まずは、次のような基本を確認してみましょう。

• 十分な睡眠時間を確保する
• 過度な飲酒を控える
• 喫煙している場合は禁煙を検討する
• 肥満がある場合は無理のない範囲で体重管理をする
• サウナや長時間の高温環境に注意する
• 過度なトレーニングや疲労の蓄積を避ける
• 発熱後は精液所見が一時的に変化することがあると知っておく
• 必要に応じて精液検査で現在の状態を確認する

筋トレそのものを妊活中にやめなければならないわけではありません。

運動は体重管理や健康維持、ストレス対策にも役立ちます。

ただし、筋肉を増やすことを優先するあまり、睡眠不足、極端な食事制限、過剰なサプリ摂取、ホルモン系薬剤の使用につながっている場合は見直しが必要です。

精液検査で異常がある場合は、サプリの使用歴も伝えましょう

精液検査で、精子濃度、総精子数、運動率、正常形態率などの異常を指摘された場合は、使用しているサプリや薬についても医師に伝えましょう。

医師に伝えるときは、次のような情報があると相談しやすくなります。

• サプリの商品名
• 成分表示の写真
• 1日の使用量
• 使用期間
• 海外製か国内製か
• 個人輸入かどうか
• 筋肉増強やホルモンへの作用をうたっているか

サプリを使っていることを言いにくいと感じる方もいるかもしれません。

しかし、薬やサプリの使用状況は、精液所見の原因を考えるうえで重要な情報になることがあります。

妊活中は、サプリや薬の使用歴も含めて医師に相談することが大切です。

妊活中の筋トレサプリは、食事の補助として考えましょう

筋トレサプリは、目的に合わせて適切に使えば、食事やトレーニングを補助するものになります。

しかし、妊活中は「筋肉を増やすこと」だけでなく、睡眠や食事、疲労、体重などを含めて健康状態を整えることも大切です。

一般的なプロテインやクレアチンは、アナボリックステロイドやテストステロン製剤とは別のものです。

一方で、SARMs、プロホルモン、成分不明の海外製サプリ、刺激成分の多いプレワークアウトなどには注意が必要です。

不安がある場合は、サプリを次々に追加する前に、精液検査で現在の状態を確認することも一つの方法です。

すでに精液所見に異常がある場合や、不妊治療を進めている場合は、使用しているサプリや薬を医師に伝えて相談しましょう。

まとめ｜筋トレサプリは「何を選ぶか」が大切です

筋トレサプリがすべて精子に悪いわけではありません。

一般的なプロテインやクレアチンは、アナボリックステロイドとは別のものです。

現在の研究では、一般的なプロテインサプリの使用と精液所見の悪化との関連が認められなかった報告があります。一方、クレアチンについては精子のエネルギー代謝との関係が研究されていますが、男性妊活への効果が確立しているわけではありません。

妊活中に特に注意したいのは、アナボリックステロイド、SARMs、プロホルモン、成分不明の筋肉増強製品です。

プレワークアウトについても、製品名だけで判断するのではなく、カフェインなどの刺激成分や配合量を確認しましょう。

精子の状態はサプリだけで決まるものではないため、睡眠、食事、運動、飲酒、喫煙、体重、熱環境などもあわせて整えることが大切です。

不安がある場合や精液検査で異常を指摘されている場合は、使用しているサプリや薬も含めて医師へ相談してください。

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📚参考文献

• [1] Tøttenborg SS, et al. Semen quality among young healthy men taking protein supplements. Fertility and Sterility. 2020.
  プロテインサプリの使用と精液量、精子濃度、総精子数、運動性、形態との関連を調べた若年男性778人の観察研究です。
• [2] International Society of Sports Nutrition Position Stand: protein and exercise.
  運動習慣のある人のたんぱく質摂取と、プロテインを食事の補助として使用する考え方について参考にしました。
• [3] Ostojic SM, et al. Creatine as a Promising Component of Paternal Preconception Diet. Nutrients. 2022.
  クレアチンと精子のエネルギー代謝、男性妊孕性との関係についてまとめたレビューです。臨床的な有効性が確立していることを示すものではありません。
• [4] American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline.
  外因性テストステロンによるゴナドトロピン抑制や精子形成への影響について参考にしました。
• [5] International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine.
  クレアチンの安全性やスポーツ栄養での位置づけについて参考にしました。
• [6] U.S. Food and Drug Administration. Caution: Bodybuilding Products Can Be Risky.
  筋肉増強をうたう一部製品におけるステロイドまたはステロイド様成分などのリスクについて参考にしました。
• [7] Kozhuharov VR, Ivanov K, Ivanova S. Dietary Supplements as Source of Unintentional Doping. BioMed Research International. 2022.
  サプリメントに表示されていない成分が含まれる可能性や、筋肉増強系サプリの汚染リスクについて参考にしました。
• [8] U.S. Food and Drug Administration. FDA 101: Dietary Supplements.
  サプリメントの安全性や医薬品との規制上の違いについて参考にしました。
• [9] National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements: What You Need to Know.
  サプリメントの品質、安全性、使用状況を医療者へ伝える重要性について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「何度移植しても着床しない」「良好胚を戻しているのに結果につながらない」「検査では大きな異常がないと言われた」——このような状況が続くと、「何か見落としている原因があるのでは？」と不安になる方も多いと思います。

ただし、着床しない理由が必ず一つの検査で見つかるわけではありません。胚の状態、年齢、子宮内の環境、ホルモン、男性側の要因など、複数の要素が関係します。

また、反復着床不全に対して行われている検査の中には、医学的な有用性が比較的確立しているものと、まだ研究段階・評価が定まっていないものがあります。

この記事では、胚移植を繰り返しても妊娠につながらないときに、主治医と一緒に見直したい10のポイントを整理します。

この記事で見直したい10のポイント

• これまでの移植歴と胚の状態を整理する
• PGT-Aが自分に適しているか相談する
• 子宮内腔や卵管の状態を確認する
• 子宮内膜の厚さ・移植周期を見直す
• 慢性子宮内膜炎を調べる必要があるか相談する
• 男性側の評価を見直す
• 甲状腺・栄養状態など全身の状態を確認する
• ERA・免疫検査など追加検査の必要性を慎重に考える
• 治療方針やクリニックを見直す
• 心と身体、パートナーとの関係も大切にする

反復着床不全とは？「何回失敗したら」と一律には決められません

良好と思われる胚を複数回移植しても妊娠成立につながらない状態は、「反復着床不全（RIF：Recurrent Implantation Failure）」と呼ばれることがあります。

ただし現在は、「移植を○回失敗したら反復着床不全」と回数だけで判断するのではなく、女性の年齢、胚の状態、PGT-Aの有無、これまでの移植回数などを含めて個別に評価する考え方が重視されています。

そのため、1〜2回の移植で結果が出なかったからといって、すぐに「着床障害がある」と考える必要はありません。

1. これまでの移植歴と胚の状態を整理する

最初に確認したいのは、特殊な検査ではなく、これまでの治療経過です。

• 採卵時の女性年齢
• 胚盤胞まで育った割合
• 移植した胚の発育段階や評価
• 新鮮胚移植か凍結胚移植か
• 自然周期かホルモン補充周期か
• 何回移植したか
• これまで着床・化学流産・流産があったか

胚の染色体異数性は、着床しない原因や流産の重要な要因の一つです。また、胚の染色体異数性は女性の年齢とともに増えることが知られています。

まずは「何の検査を追加するか」ではなく、これまでの採卵・培養・移植結果を主治医と整理することが重要です。

2. PGT-Aが自分に適しているか相談する

PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）は、胚盤胞の一部の細胞を採取し、染色体数の異常の有無を調べる検査です。

日本産科婦人科学会では、反復する胚移植不成功や反復する流死産に加え、2025年9月の細則改定で女性が高年齢の不妊症の夫婦も対象となり、女性年齢35歳以上が一つの目安とされています。

一方で、PGT-Aをすべての体外受精患者さんに行えば、必ず累積妊娠率や出生率が高くなるというわけではありません。

また、モザイク胚の判定、検査結果が出ない場合、胚生検の必要性、費用なども含めてメリットと限界があります。

反復する移植不成功や流産、年齢などを踏まえて、PGT-Aが自分たちに適しているか主治医と相談しましょう。

3. 子宮内腔や卵管の状態を確認する

胚を受け入れる子宮側に、着床に影響する可能性のある病変がないか確認することも重要です。

• 子宮内膜ポリープ：大きさや位置によっては着床に影響する可能性があります
• 粘膜下筋腫：子宮腔を変形させる筋腫では妊娠に影響することがあります
• 子宮腔内癒着：手術や処置のあとなどに生じることがあります
• 子宮形態異常：中隔子宮など子宮の形態を詳しく確認することがあります
• 卵管水腫：体外受精の妊娠成績に影響することが知られています

超音波検査、子宮鏡検査、MRI、子宮卵管造影など、必要な検査は状況によって異なります。

すべてのポリープや筋腫に治療が必要なわけではないため、大きさ・場所・症状・移植予定などを踏まえて主治医と相談してください。

4. 子宮内膜の厚さ・移植周期を見直す

胚移植では、子宮内膜の厚さやホルモン環境、黄体ホルモンを投与するタイミングなども確認されます。

特にホルモン補充周期では、エストロゲンやプロゲステロンの投与方法・期間が移植スケジュールと合っているかを確認することが大切です。

子宮内膜が繰り返し薄い場合には、薬剤の投与方法の見直しや、子宮腔内癒着などがないか子宮鏡検査を検討することがあります。

5. 慢性子宮内膜炎を調べる必要があるか相談する

慢性子宮内膜炎は、子宮内膜に慢性的な炎症が続いている状態で、自覚症状がほとんどないこともあります。

反復着床不全との関連が報告されており、必要に応じて子宮内膜組織を採取し、CD138免疫染色などで評価することがあります。

一方で、診断基準には施設間の違いがあり、どの程度の炎症を慢性子宮内膜炎と判断するかについても完全には統一されていません。

ESHREでは、反復着床不全が疑われる場合、慢性子宮内膜炎の評価を「検討してもよい」としています。診断された場合には抗菌薬治療が検討されますが、治療による妊娠成績改善については研究結果が一致していない部分もあります。

6. 男性側の評価も見直す

不妊は女性だけの問題ではありません。男性側・女性側のどちらにも原因となる要素があり、複数の要因が重なっていることもあります。

まず基本となるのは精液検査で、精子濃度、運動率、形態などを確認します。

精子DNA断片化検査（DFI検査）とは？

精子DNA断片化検査は、精子のDNAがどの程度損傷しているかを評価する検査です。

DNA断片化率が高いことと妊娠率低下や流産との関連を示した研究がありますが、すべての不妊男性に最初から行う検査ではありません。

通常の精液検査だけでは説明しにくい不妊、反復流産、体外受精・顕微授精を繰り返している場合などでは、男性不妊を専門とする医師に相談してみてもよいでしょう。

7. 甲状腺・栄養状態など全身の状態を確認する

着床だけに目を向けるのではなく、妊娠前の全身状態を確認することも大切です。

治療歴や症状に応じて、甲状腺機能、血糖、貧血、栄養状態などが確認されることがあります。

ビタミンDは「妊娠させるサプリ」ではありません

ビタミンDと体外受精の妊娠成績との関連については多くの研究があります。

2024年のメタ解析でも、血中ビタミンD濃度と臨床妊娠率・出生率との関連が報告されていますが、主に観察研究による結果であり、ビタミンDを補充すれば着床率が上がると断定できるわけではありません。

ビタミンDは骨の健康にも重要な栄養素です。欠乏が疑われる場合は25-OHビタミンDを測定し、必要な補充量について医師と相談するとよいでしょう。

8. ERA・免疫検査など追加検査の必要性を慎重に考える

反復着床不全では、さまざまな「追加検査」が紹介されることがあります。しかし、検査できることと、その検査によって出生率を改善できることは同じではありません。

ERAなどの子宮内膜受容能検査

ERAなどの子宮内膜受容能検査では、子宮内膜の遺伝子発現などを解析し、胚移植のタイミングを評価します。

「着床の窓がずれている」という考え方が注目されてきましたが、現在のところ、ERAなどの検査を行って個別化した移植をすることで、すべての反復着床不全患者さんの妊娠・出生率が改善するとは確認されていません。

ESHREも、現在利用できる子宮内膜受容能検査をルーチンで全員に行うだけの十分な根拠はないとしています。

子宮内マイクロバイオーム検査

子宮内の細菌叢と着床との関連について研究されていますが、現時点では子宮内・膣内マイクロバイオーム検査を反復着床不全の患者さん全員に行うことは推奨されていません。

Th1/Th2・NK細胞などの免疫検査

着床には免疫系が関わっていますが、免疫反応は非常に複雑です。

Th1/Th2、NK細胞などを調べる検査が行われている施設もありますが、これらの検査結果だけで着床不全の原因を判断したり、免疫抑制薬による治療をルーチンで行ったりする十分な根拠は現在確立していません。

タクロリムスなどの免疫調整治療についても研究されていますが、適応や安全性を含め専門医による慎重な判断が必要です。

抗リン脂質抗体症候群は別に考えます

一方、反復流産の既往や血栓症の既往などがある場合には、抗リン脂質抗体症候群などの評価が重要になることがあります。

流産を繰り返している場合は、「着床不全」だけでなく「不育症」の観点からも主治医に相談してください。

9. 同じ治療を続けている場合は方針を一度整理する

不妊治療では、クリニックによって培養方法、移植方法、検査、治療方針などが異なります。

何度か治療を続けても結果につながらない場合は、単に検査を増やすのではなく、

• これまでの採卵・受精・培養結果
• 移植した胚の状態
• 子宮内の評価
• 男性側の評価
• これまで行った検査とその結果
• 次の治療で何を変えるのか

を一度整理して主治医に確認してみましょう。

「今の治療を続ける理由が分からない」「別の治療方法も知りたい」という場合には、セカンドオピニオンを利用する方法もあります。

転院すること自体が目的ではありません。現在の治療を客観的に整理し、納得したうえで次の選択をすることが大切です。

10. 心と身体、パートナーとの関係も大切にする

不妊治療が長くなると、採卵、移植、判定日、仕事との調整、費用など、多くの負担が積み重なります。

ここで大切なのは、「ストレスがあるから着床しない」と自分を責めないことです。

不妊治療による心理的な負担は大きく、WHOやESHREも不妊治療中の心理社会的サポートの重要性を示しています。

必要に応じて、

• 治療スケジュールを主治医と相談する
• 妊活から少し離れる時間をつくる
• 不妊カウンセラーや心理職へ相談する
• 睡眠や食事、運動など基本的な生活を整える
• 鍼灸などを体調管理やリラクゼーションの選択肢として取り入れる

といった方法もあります。

パートナーと治療の方向性を話してみましょう

治療が長くなるほど、二人の間で気持ちや治療への温度差が生まれることがあります。

• どこまで治療を続けたいか
• 次の治療についてどう感じているか
• 仕事や費用について不安はないか
• 今、一番つらいことは何か

などを、結果が出たときだけではなく、定期的に話す時間をつくることも大切です。

検査を増やすことより「自分に必要な検査」を選ぶことが大切です

胚移植が何度かうまくいかないと、「まだ受けていない検査があるから妊娠できないのでは」と考えてしまうことがあります。

しかし、反復着床不全に対する検査や追加治療の中には、医学的な有効性がまだ十分に確認されていないものもあります。

大切なのは、検査の数を増やすことではありません。

これまでの治療歴・年齢・胚の状態・子宮内の状態・男性側の評価などを整理し、自分たちの場合に次に確認する価値があることは何かを主治医と相談することです。

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📚参考文献

• [1] ESHRE Working Group on Recurrent Implantation Failure. ESHRE good practice recommendations on recurrent implantation failure. Human Reproduction Open. 2023.
  反復着床不全の考え方、子宮内評価、慢性子宮内膜炎、ERA、免疫検査、PGT-Aなどについてまとめた国際的な推奨です。
• [2] 日本産科婦人科学会. 不妊症および不育症を対象とした着床前胚染色体異数性検査（PGT-A）に関する細則. 2025年9月改定.
  日本におけるPGT-Aの対象について示した細則です。2025年9月改定で高年齢不妊が対象に追加されています。
• [3] American Society for Reproductive Medicine. The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy: a committee opinion. 2024.
  PGT-Aのメリット・限界、年齢別の考え方、すべてのIVF患者への一律使用について整理しています。
• [4] American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline. Amended 2024.
  男性不妊の評価と治療についてまとめたガイドラインで、精子DNA断片化検査の位置づけについても示されています。
• [5] World Health Organization. Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility. 2025.
  男女双方を含む不妊症の診断・治療・生活習慣・心理的サポートについてまとめたWHOのガイドラインです。
• [6] Association Between Vitamin D Level and Clinical Outcomes of Assisted Reproductive Treatment: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. 2024.
  血中ビタミンD濃度と生殖補助医療の妊娠・出生成績との関連を検討したメタ解析です。
• [7] ESHRE. Routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction.
  不妊治療中の心理的負担と、患者・カップルに対する心理社会的サポートの重要性についてまとめています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

「AGA治療薬を飲んでいるけれど、妊活に影響しないか不安」

「フィナステリドで精子が減ることはある？」

「デュタステリドを飲みながら妊活しても大丈夫？」

このような不安を感じて検索される男性は少なくありません。

AGA治療薬として使われるフィナステリドやデュタステリドは、男性型脱毛症の進行を抑えるために使われる薬です。

一方で、これらは男性ホルモンの働きに関係する薬でもあるため、妊活中の男性では、精子や性機能への影響が気になるところです。

結論からいうと、フィナステリドやデュタステリドは、すべての人で精子に大きな影響が出るわけではありません。

ただし、一部では精子数、精液量、精子の運動率、性欲、勃起機能などに影響が出る可能性が報告されています。

妊活中、精液検査で異常を指摘されている方、なかなか妊娠に至らない方は、自己判断で続けたり中止したりせず、処方医や泌尿器科、男性不妊外来に相談することが大切です。

AGA治療薬はステロイドとは違う薬です

まず大切なのは、AGA治療薬とステロイドを混同しないことです。

筋肉増強目的で使われるアナボリックステロイドや、体外から補うテストステロン製剤は、脳から睾丸へのホルモンの指令を抑え、精子をつくる働きを低下させることがあります。

一方、AGA治療で使われるフィナステリドやデュタステリドは、アナボリックステロイドではありません。

これらは、5α還元酵素阻害薬と呼ばれる薬で、テストステロンがDHTという男性ホルモンに変換されるのを抑える働きがあります。

つまり、AGA治療薬は「外から男性ホルモンを足す薬」ではなく、「DHTの産生を抑える薬」です。

ただし、男性ホルモンの働きに関係する薬であるため、妊活中の男性では精子や性機能への影響を確認しておくことが大切です。

フィナステリド・デュタステリドは男性ホルモンにどう関わる？

AGAは、遺伝的な要因や男性ホルモンの影響によって進行すると考えられています。

特に関係が深いのが、DHTと呼ばれる男性ホルモンです。

DHTは、テストステロンが5α還元酵素という酵素によって変換されることで作られます。

フィナステリドやデュタステリドは、この5α還元酵素の働きを抑えることでDHTを減らし、AGAの進行を抑える目的で使われます。

フィナステリドは主に5α還元酵素II型を阻害し、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害します。

この違いから、デュタステリドの方がDHTをより強く抑えるとされています。

そのため、妊活中の方は「薄毛治療としての効果」だけでなく、男性ホルモンや精液所見に関係する可能性も理解しておくことが大切です。

AGA治療薬で精子数が減ることはある？

フィナステリドやデュタステリドによって、精子数や精液量などに影響が出る可能性はあります。

ただし、ここは不安を強めすぎないように整理して考える必要があります。

AGA治療薬を飲んでいるすべての男性で、精子が大きく減るわけではありません。

一方で、不妊治療を受けている男性や、もともと精子数が少ない男性では、薬の影響が問題になる場合があります。

実際に、フィナステリドを中止した後に精子数が改善したという報告もあります。

また、デュタステリドやフィナステリドを使用した研究では、精液量、精子数、精子運動率などに軽度の低下がみられ、薬の中止後に改善傾向を示した報告もあります。

つまり、AGA治療薬は「必ず男性不妊になる薬」ではありませんが、妊活中は見落としたくない要因の一つといえます。

精液検査で見るべきポイント

妊活中にAGA治療薬の影響が心配な場合は、自己判断ではなく、精液検査で現在の状態を確認することが大切です。

精液検査では、主に次のような項目を確認します。

• 精液量
• 精子濃度
• 総精子数
• 精子運動率
• 正常形態率

フィナステリドやデュタステリドの影響としては、精子数や精液量、運動率への影響が話題になることがあります。

ただし、精液所見は体調、睡眠、発熱、禁欲期間、ストレス、飲酒、喫煙、肥満、精索静脈瘤など、さまざまな要因で変動します。

そのため、1回の検査だけで判断するのではなく、必要に応じて再検査やホルモン検査を含めて確認することが大切です。

性欲低下や勃起不調が出ることはある？

フィナステリドやデュタステリドでは、性欲低下、勃起機能の低下、射精量の変化などが副作用として報告されることがあります。

もちろん、これらの症状がすべてAGA治療薬だけで起こるわけではありません。

仕事の疲れ、睡眠不足、ストレス、年齢、生活習慣、夫婦間の心理的な負担なども関係します。

ただ、妊活中は性交のタイミングを意識することが多く、性欲低下や勃起不調があると、それ自体が大きなストレスになることがあります。

「薬を飲み始めてから性欲が落ちた気がする」「勃起の状態が変わった」「射精量が減った気がする」という場合は、恥ずかしがらずに処方医や泌尿器科で相談しましょう。

妊活中にAGA治療薬を使っている場合の相談目安

次のような場合は、AGA治療薬について一度相談しておくと安心です。

• 妊活中で、フィナステリドやデュタステリドを服用している
• 精液検査で精子数や運動率の低下を指摘された
• なかなか妊娠に至らない状態が続いている
• 過去に高度乏精子症や無精子症を指摘されたことがある
• 薬を飲み始めてから性欲低下や勃起不調を感じている
• 射精量が減ったように感じる
• 近い将来、子どもを望んでいる

特に、すでに精液所見に異常がある方や、不妊治療を進めているご夫婦では、薬の影響を見落とさないことが大切です。

AGA治療を続けるか、一時的に休薬するか、別の治療法に変えるかは、自己判断ではなく、処方医と相談して決めましょう。

AGA治療薬は自己判断で中止しないことが大切です

妊活への影響が不安になると、「すぐに薬をやめた方がいいのでは」と感じる方もいるかもしれません。

しかし、自己判断で中止すると、AGAの進行が再び気になったり、不安が強くなったりすることがあります。

また、薬を中止したとしても、精液所見がすぐに変わるとは限りません。

精子はつくられるまでに一定の期間が必要なため、変化を見るには数か月単位で考える必要があります。

大切なのは、AGA治療と妊活のどちらを優先するかを一人で抱え込まず、医師と相談しながら整理することです。

処方医、泌尿器科、男性不妊外来に相談し、必要に応じて精液検査やホルモン検査を受けるようにしましょう。

ミノキシジルは精子に影響する？

AGA治療では、フィナステリドやデュタステリドのほかに、ミノキシジルが使われることがあります。

ミノキシジルは、フィナステリドやデュタステリドとは作用が異なり、DHTを抑える薬ではありません。

そのため、フィナステリドやデュタステリドと同じように、男性ホルモンを介して精子へ影響する薬とは考え方が異なります。

ただし、内服薬、外用薬、併用薬、個人輸入品などで状況は変わります。

妊活中にAGA治療薬を使っている場合は、「どの薬を、どの量で、どのくらいの期間使っているか」を医師に伝えたうえで相談しましょう。

AGA治療と妊活を両立するためにできること

AGA治療をしているからといって、すぐに妊活をあきらめる必要はありません。

大切なのは、現在の精子の状態を確認し、必要な場合は治療方針を見直すことです。

妊活中の男性は、次のような点もあわせて見直してみましょう。

• 精液検査を受けて現在の状態を確認する
• 睡眠不足や過労をできるだけ減らす
• 喫煙や過度な飲酒を控える
• 肥満がある場合は無理のない範囲で体重管理をする
• サウナや長時間の熱環境を避ける
• 発熱後は精液所見が一時的に変化することを知っておく
• AGA治療薬やサプリメントの使用歴を医師に伝える

精子の状態は、薬だけで決まるものではありません。

生活習慣、体調、ストレス、精索静脈瘤など、さまざまな要因が関係します。

そのため、AGA治療薬だけを原因と決めつけず、男性不妊の視点から総合的に確認することが大切です。

まとめ｜妊活中のAGA治療薬は、自己判断せず相談を

フィナステリドやデュタステリドは、AGA治療で使われる薬であり、アナボリックステロイドとは異なります。

ただし、男性ホルモンの働きに関わる薬であるため、一部の男性では精子数、精液量、精子運動率、性欲、勃起機能などに影響が出る可能性があります。

特に、妊活中の方、精液検査で異常を指摘されている方、なかなか妊娠に至らない方は、AGA治療薬の使用歴を医師に伝えることが大切です。

薬を続けるか、休薬するか、変更するかは、自己判断ではなく、処方医や泌尿器科、男性不妊外来で相談して決めましょう。

不安がある場合は、まず精液検査で現在の状態を確認することから始めてみてください。

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📚参考文献

• Samplaski MK, et al. Finasteride use in the male infertility population: effects on semen and hormone parameters. Fertility and Sterility. 2013.
  男性不妊外来を受診した男性におけるフィナステリド使用と精液所見の変化について参考にしました。
• Amory JK, et al. The effect of 5α-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007.
  フィナステリド・デュタステリドが精液量、精子数、運動率などに与える影響と、中止後の変化について参考にしました。
• Estill MC, et al. Finasteride and Dutasteride for the Treatment of Male Androgenetic Alopecia: A Review of Efficacy and Reproductive Adverse Effects. Georgetown Medical Review. 2023.
  AGA治療におけるフィナステリド・デュタステリドの効果と、生殖機能への影響について参考にしました。
• Lee S, et al. Adverse Sexual Effects of Treatment with Finasteride or Dutasteride for Male Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis. Acta Dermato-Venereologica. 2019.
  AGA治療薬による性機能関連の副作用について参考にしました。
• 医療用医薬品情報：フィナステリド
  フィナステリドの薬効分類や作用について参考にしました。
• Mayo Clinic. Dutasteride oral route.
  デュタステリドの薬剤情報と注意点について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。

胚移植後は、「葉酸はこのまま続けていいの？」「妊娠判定後はいつまで飲むの？」「飲み忘れたらどうすればいい？」と不安になる方が多い時期です。

葉酸は、妊娠前から妊娠初期にかけて特に大切な栄養素です。胚移植後も妊娠の可能性がある時期として考えるため、基本的には自己判断で中止せず、継続を検討することが多いサプリメントです。

ただし、葉酸サプリにも種類があり、プレナタルビタミンや他の妊活サプリと重ねて飲んでいる場合は、合計量を確認しておくことが大切です。

この記事では、胚移植後の葉酸について、いつまで飲むのか、どれくらいの量が目安なのか、葉酸の種類、飲み忘れた時の考え方をわかりやすく解説します。

胚移植後も葉酸は飲んだほうがいい？

胚移植後も、葉酸は継続を検討しやすい栄養素です。

葉酸は、胎児の神経管形成に関わる栄養素で、妊娠のかなり早い時期から必要になります。神経管は妊娠初期の早い段階で形成されるため、妊娠がわかってからではなく、妊娠を考える時期から摂取しておくことが大切です。

胚移植後は、まだ妊娠判定前であっても、妊娠が成立している可能性があります。そのため、判定日まではもちろん、陽性判定後も主治医の指示に合わせて継続することが一般的です。

「移植後にサプリを続けて大丈夫かな」と不安になる方もいますが、葉酸は妊娠初期の栄養補給として位置づけやすい成分です。

葉酸はいつまで飲む？

葉酸は、妊娠前から妊娠初期にかけて特に重要です。

一般的には、妊娠を考える時期から妊娠12週頃まで、葉酸を摂取することが推奨されています。

ただし、妊娠12週を過ぎたら急に不要になるという意味ではありません。

葉酸は赤血球の形成や細胞分裂にも関わる栄養素です。そのため、妊娠中期以降も食事から葉酸を意識して摂ることは大切です。

サプリメントとしていつまで続けるかは、使用している製品や食事内容、貧血の有無、主治医の方針によっても変わります。

胚移植後から妊娠判定まで、陽性判定後、妊娠初期の健診までの間は、自己判断で中止せず、主治医に確認しながら続けると安心です。

葉酸の量はどれくらいが目安？

妊娠を考える時期の葉酸は、一般的に1日400μgが目安とされています。

これは、普段の食事に加えて、サプリメントなどから補う量として示されることが多い目安です。

葉酸は緑黄色野菜、豆類、果物などにも含まれていますが、食事だけで安定して十分量を摂るのが難しい場合があります。

そのため、妊娠を考える時期から妊娠初期にかけては、食事に加えて葉酸サプリを活用することが検討されます。

ただし、プレナタルビタミン、妊活サプリ、総合ビタミンなどを複数飲んでいる場合、葉酸が重複していることがあります。

「葉酸は大切だから多いほどよい」と考えるのではなく、今飲んでいるサプリ全体でどれくらい摂っているかを確認しましょう。

葉酸サプリの種類はどれを選べばいい？

葉酸サプリには、葉酸単体のもの、プレナタルビタミンに含まれているもの、妊活サプリに配合されているものなどがあります。

選ぶときは、商品名や広告の言葉だけでなく、成分表を確認することが大切です。

葉酸単体サプリ

葉酸だけをシンプルに補いたい場合に選びやすいタイプです。

他のビタミンやミネラルを重ねたくない方、すでに別のサプリを飲んでいる方は、葉酸単体の方が合計量を確認しやすい場合があります。

プレナタルビタミン

プレナタルビタミンは、妊娠前後に必要な栄養素をまとめて補いやすいサプリメントです。

葉酸のほか、ビタミンD、鉄、ヨウ素などが含まれている製品もあります。

ただし、製品によって配合量が異なるため、他のサプリと併用している場合は重複に注意しましょう。

妊活サプリに含まれる葉酸

妊活サプリには、葉酸に加えて、CoQ10、鉄、ビタミンD、亜鉛、ハーブ成分などが含まれているものもあります。

胚移植前には使用していても、移植後は見直したほうがよい成分が含まれている場合もあります。

葉酸だけを続けたい場合は、妊活サプリをそのまま継続するのではなく、葉酸単体や妊娠期向けのサプリに切り替えるかどうか、主治医に確認すると安心です。

葉酸と葉酸塩・活性型葉酸の違いは？

葉酸サプリを調べていると、「葉酸」「葉酸塩」「活性型葉酸」「5-MTHF」などの言葉を見かけることがあります。

一般的に、公的機関で妊娠前からの摂取が推奨されているのは、サプリメントなどに使われる「葉酸」です。

一方で、活性型葉酸は、体内で利用されやすい形として販売されていることがあります。

ただし、「活性型でなければ意味がない」「通常の葉酸は避けるべき」といった極端な考え方をする必要はありません。

どのタイプを選ぶか迷う場合は、自己判断で高額なものを選ぶより、主治医や薬剤師に相談して、自分に合うものを選ぶとよいでしょう。

飲み忘れた時はどうすればいい？

葉酸を飲み忘れると、「赤ちゃんに影響があるのでは」と不安になる方もいます。

しかし、1回飲み忘れたからといって、すぐに大きな問題になるわけではありません。

飲み忘れに気づいた場合は、次のように考えましょう。

• 気づいた時点で通常通り再開する
• 次の時間が近ければ、1回分を飲むだけにする
• 2回分をまとめて飲まない
• 飲み忘れが続く場合は、飲むタイミングを決めて習慣化する

葉酸は、毎日続けることが大切ですが、完璧にできなかったからといって自分を責める必要はありません。

朝食後、夕食後、寝る前など、忘れにくいタイミングを決めておくと続けやすくなります。

葉酸を飲むタイミングはいつがいい？

葉酸は、基本的には毎日続けやすいタイミングで飲むことが大切です。

「朝でないといけない」「夜はだめ」というものではありません。

胃が弱い方は、空腹時よりも食後に飲むほうが続けやすい場合があります。

また、プレナタルビタミンや鉄を含むサプリを飲んでいる場合、胃もたれや便秘が気になることもあります。その場合は、飲むタイミングや製品を主治医や薬剤師に相談しましょう。

葉酸サプリで注意したいこと

複数のサプリで重複していないか確認する

葉酸サプリ、プレナタルビタミン、妊活サプリ、総合ビタミンを併用している場合、葉酸が重なっていることがあります。

成分表を見て、1日あたりの葉酸量を確認しましょう。

ビタミンAが多いサプリに注意する

妊娠期用ではない総合ビタミンや美容サプリには、ビタミンAが多く含まれていることがあります。

葉酸だけを補いたいのに、他の成分も多く入っている場合は注意が必要です。

ハーブ成分入りの妊活サプリは確認する

妊活サプリの中には、葉酸に加えてハーブ成分や植物エキスが含まれているものがあります。

胚移植後は妊娠の可能性がある時期です。安全性がわかりにくい成分が含まれている場合は、継続前に主治医に確認しましょう。

高用量を自己判断で追加しない

葉酸は大切な栄養素ですが、高用量を自己判断で追加する必要はありません。

過去に神経管閉鎖障害の妊娠歴がある方、特定の薬を内服している方、持病がある方などは、通常より多い量が必要になる場合もありますが、その場合は医師の指示に従いましょう。

葉酸は食事からも摂れる？

葉酸は、食事からも摂ることができます。

葉酸を多く含む食品には、次のようなものがあります。

• ほうれん草
• ブロッコリー
• 枝豆
• アスパラガス
• 納豆
• いちご
• アボカド
• レバー

ただし、妊娠の可能性がある時期にレバーを頻繁に多く食べることは、ビタミンAの摂りすぎにつながる可能性があるため注意が必要です。

葉酸は水に溶けやすく、調理で失われやすい面もあります。そのため、食事で葉酸を意識しながら、必要に応じてサプリメントで補うという考え方が現実的です。

胚移植後に葉酸で迷ったときの確認ポイント

胚移植後に葉酸サプリで迷ったときは、次のポイントを確認してみましょう。

• 1日あたりの葉酸量はどれくらいか
• 他のサプリにも葉酸が入っていないか
• 妊娠期向けの製品か
• ビタミンAやハーブ成分が多く含まれていないか
• 鉄やビタミンDなど、他の成分が重複していないか
• 飲み忘れが続いていないか
• 高用量が必要な体質や既往歴がないか

葉酸は大切な栄養素ですが、サプリの選び方で迷う場合は、商品名だけでなく成分表を主治医や薬剤師に見せて相談すると安心です。

この記事のまとめ

胚移植後は、妊娠判定まで不安になりやすい時期です。

葉酸は妊娠初期に大切な栄養素ですが、「たくさん飲めばよい」というものではありません。

大切なのは、適切な量を無理なく続けること、そして他のサプリとの重複や不要な成分がないかを確認することです。

迷ったときは自己判断で中止したり増やしたりせず、主治医や薬剤師に相談しながら、安心して移植周期を過ごしていきましょう。

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📚参考文献

• CDC. About Folic Acid.
  妊娠可能性のある女性に、毎日400μgの葉酸摂取が推奨されていること、神経管閉鎖障害の予防との関係が説明されています。
• CDC. Folic Acid: Facts for Clinicians.
  妊娠を計画している方は、妊娠前から葉酸を開始し、妊娠中も継続する重要性が解説されています。
• NHS. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy.
  妊娠前から妊娠12週まで、毎日400μgの葉酸摂取が重要であることが説明されています。
• NHS Inform. Vitamins and minerals in pregnancy.
  妊娠前から妊娠初期までの葉酸摂取と、妊娠中のビタミン・ミネラルについてまとめられています。
• ACOG. Healthy Eating During Pregnancy.
  妊娠中の栄養管理や、葉酸が胎児の脳・脊髄の先天異常予防に関わることが説明されています。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。