「以前より生理の量が少なくなった気がする」

「経血量が少ないと、子宮内膜も薄いのでしょうか？」

「不妊治療を始めてから月経量が減ったけれど、妊娠に影響しないか心配」

妊活中や不妊治療中に月経量が変化すると、「このまま妊娠できるのかな」「着床に影響するのでは」と不安になる方もいらっしゃると思います。

月経量が少ない状態は「過少月経」と呼ばれますが、月経量が少ないというだけで、すぐに妊娠しにくいと判断できるわけではありません。

大切なのは、なぜ月経量が少なくなっているのかを考えることです。

子宮内膜の状態だけでなく、排卵、ホルモン、年齢、体重変化、ストレス、不妊治療で使用している薬など、さまざまな要因が関係することがあります。

この記事では、過少月経の原因から子宮内膜・妊活との関係、婦人科で確認したいことまで、月経量が少ないときに知っておきたいポイントをまとめて解説します。

過少月経とは？月経量が少ない目安

月経は、妊娠に備えて変化した子宮内膜が、妊娠が成立しなかった場合に剥がれ落ち、血液などとともに体外へ排出される現象です。

日本産婦人科医会では、正常な月経の目安として次のような範囲を示しています。

• 月経周期：25〜38日
• 月経期間：3〜7日
• 月経血量：20〜140g程度

このうち、月経血量が少ない状態を過少月経といいます。

ただし、実際の生活の中で経血量を正確に計測することは簡単ではありません。

そのため、

• 以前よりナプキンを交換する回数が明らかに減った
• 少量の出血だけで終わるようになった
• 経血量が以前より明らかに減った
• 不妊治療を始めてから量が変化した

など、「以前との変化」も判断の手がかりになります。

なお、月経が1〜2日程度で終わるなど月経期間そのものが短い状態は「過短月経」と呼ばれます。

過少月経と過短月経が同時にみられることもあります。

経血量が正常範囲なのかを先に確認したい方は、こちらの記事も参考にしてください。

経血量の正常な目安とは？生理の量が多い・少ないときのチェックポイント

月経量が少なくなる主な原因

月経量が少なくなる原因は一つではありません。

特に妊活中の場合は、「内膜が薄いから」と一つの原因だけに決めつけず、排卵・ホルモン・薬・子宮の状態などを総合的に考えることが大切です。

1．子宮内膜が十分に育っていない

月経時に排出されるものには、剥がれ落ちた子宮内膜が含まれます。

そのため、子宮内膜が十分に増殖していない場合、月経量が少なく感じられることがあります。

子宮内膜が厚くなりにくくなる背景には、

• エストロゲンの分泌状態
• 排卵誘発剤など薬の影響
• 子宮内の炎症
• 子宮内操作後の癒着
• 年齢に伴う卵巣機能の変化

など、さまざまな要因が考えられます。

2．排卵やホルモンの変化

子宮内膜の増殖や月経には、エストロゲンやプロゲステロンをはじめとしたホルモンが関わっています。

排卵がうまく起こっていなかったり、ホルモン分泌が変化したりすると、子宮内膜の育ち方や月経量に影響することがあります。

妊活中に月経量が減ってきた場合は、経血量だけでなく、

• 卵胞が育っているか
• 排卵しているか
• 月経周期が大きく変化していないか
• FSH・LH・E2などのホルモン値

なども確認していきます。

3．急激な体重減少・過度な運動・栄養不足

急激なダイエットや体重減少、エネルギー不足、強度の高い運動が続くと、月経や排卵に影響することがあります。

特に、

• 体重が短期間で大きく減った
• 食事量をかなり減らしている
• 月経周期も長くなってきた
• 月経が来ない周期が出てきた

といった変化がある場合は、単なる「経血量の問題」だけではなく、排卵やホルモンの状態も確認することが大切です。

4．ストレスや睡眠不足

強いストレスや睡眠不足が続くと、視床下部・下垂体・卵巣のホルモン調節に影響し、排卵や月経周期が変化することがあります。

不妊治療では、通院、採卵、胚移植、判定待ち、仕事との両立など、精神的・身体的な負担が重なりやすい時期もあります。

月経量だけでなく周期や排卵にも変化がある場合は、ストレスや睡眠も含めて生活全体を振り返ってみましょう。

5．年齢に伴う変化

年齢とともに卵巣機能やホルモン分泌は変化するため、それに伴って月経周期や経血量が変わることがあります。

特に40代になってから、

• 以前より月経量が減った
• 月経期間が短くなった
• 周期が短くなったり長くなったりする

といった変化を感じる方もいらっしゃいます。

ただし、「40代だから仕方がない」と自己判断するのではなく、妊娠を希望している場合は卵巣機能や排卵状態を確認しておくことが大切です。

40代・妊活中の経血量減少については、こちらの記事で詳しく解説しています。

40代・妊活中に生理の量が減ってきた場合に考えたいこと

6．不妊治療で使用している薬の影響

不妊治療では、排卵誘発剤やホルモン剤などを使用することがあります。

そのため、治療を始めてから月経量や月経周期が変化することもあります。

特にクロミフェン製剤（クロミッド）は、排卵誘発に使用される一方、抗エストロゲン作用により、人によっては子宮内膜が薄くなったり、頸管粘液が減少したりすることがあります。

その結果、以前より月経量が少なく感じられる場合があります。

ただし、クロミッドを使用したすべての方に起こるわけではありません。

「クロミッドを飲み始めてから生理が少なくなった」という方は、自己判断で薬を中止せず、内膜の厚さや排卵状態を確認しながら主治医に相談してください。

クロミッドと経血量の関係については、こちらの記事で詳しく解説しています。

クロミッドで生理の量が減る？子宮内膜への影響と妊活中に確認したいこと

7．子宮内の病変や癒着

頻度だけで判断することはできませんが、子宮内の状態が月経量に影響している場合もあります。

例えば、子宮内の癒着などによって内膜が十分に増殖しにくくなると、経血量が減ることがあります。

特に、子宮内の手術や処置を受けたあとから月経量が急に減った場合は、婦人科で相談しておくとよいでしょう。

8．甲状腺やプロラクチンなどの影響

月経や排卵には、卵巣から分泌されるホルモンだけでなく、甲状腺ホルモンやプロラクチンなども関係しています。

月経量の減少だけでなく、

• 月経周期が大きく乱れている
• 排卵しない周期がある
• 無月経に近づいている

といった場合は、必要に応じてホルモン検査を行うことがあります。

月経量の減り方から考えられること

同じ「生理が少ない」という悩みでも、いつから・どのように減ったかによって確認したいポイントは異なります。

月経量が少ないと子宮内膜も薄い？

月経量が少ないからといって、必ず子宮内膜が薄いわけではありません。

月経血には剥がれ落ちた子宮内膜が含まれるため、子宮内膜が十分に増殖していない場合に月経量が少なくなることはあります。

一方で、実際の月経量だけから、排卵期や胚移植時の子宮内膜の厚さを正確に判断することはできません。

妊活中や不妊治療中で子宮内膜が気になる場合は、超音波検査で実際の内膜厚を確認することが重要です。

「生理が少ない＝着床できない」と考える必要はありません。

実際に子宮内膜が薄いと言われている方は、こちらの記事で詳しく解説しています。

内膜が薄くなる理由は？5mmでも移植・妊娠できる？

月経量が少ないと妊娠しにくい？

月経量が少ないというだけで、妊娠しにくいと決まるわけではありません。

妊娠には、

• 排卵
• 卵子や精子の状態
• 卵管
• 受精・胚発育
• 子宮内膜
• ホルモン環境

など、さまざまな要素が関係します。

そのため、「月経量が少ない」という一つの症状だけで妊娠率を判断することはできません。

ただし、月経量の減少の背景に、

• 排卵障害
• ホルモン分泌の変化
• 子宮内膜が育ちにくい状態
• 子宮内の病変

などがある場合は、その原因について確認することが妊活を進めるうえで重要になります。

婦人科・不妊治療クリニックで確認されること

妊活中に月経量が少ない場合、必要に応じて次のような項目を確認します。

• 超音波検査による子宮内膜の厚さ
• 卵胞の発育
• 排卵の有無
• FSH・LH・E2などのホルモン値
• 必要に応じてプロラクチンや甲状腺機能
• 使用している排卵誘発剤・ホルモン剤の影響
• 必要に応じて子宮内腔の状態

すべての検査が必要になるわけではありません。

年齢、月経周期、不妊治療の内容、これまでの経過などによって必要な確認項目は異なるため、主治医と相談しながら進めましょう。

こんな場合は婦人科に相談を

月経量には個人差がありますが、次のような場合は一度婦人科や不妊治療クリニックに相談しておくとよいでしょう。

• 以前より月経量が急に減った
• 月経量が少ない状態が数周期続いている
• 月経が1〜2日程度で終わるようになった
• 月経周期も大きく変化している
• 月経が来ない周期がある
• 妊活中で排卵や子宮内膜が気になる
• クロミッドなどの使用後から変化した
• 胚移植周期で子宮内膜が厚くなりにくい
• 子宮内の手術や処置後から経血量が減った
• 40代になって急に月経の状態が変化した

特に妊活中は、「経血を増やすこと」そのものを目的にするのではなく、月経量が少なくなっている背景を確認することが大切です。

妊活中に自分で見直せること

原因によっては医療機関での検査や治療が必要ですが、妊活中の身体づくりとして生活習慣を見直すことも大切です。

特に、

• 睡眠時間を確保する
• 極端な食事制限を避ける
• 急激なダイエットをしない
• たんぱく質や鉄、葉酸などを含め、バランスよく食べる
• 適度に身体を動かす
• ストレスをため込みすぎない

といった基本的な生活習慣を整えていきましょう。

ただし、生活習慣を整えれば必ず月経量が増えるわけではありません。

月経量が明らかに変化している場合は、セルフケアだけで様子を見るのではなく、必要に応じて婦人科で原因を確認してください。

過少月経が気になる方の食事・睡眠・冷え対策などについては、こちらの記事で詳しくまとめています。

【過少月経を改善したい方へ】生活習慣・食事・冷え対策で見直したいこと

鍼灸ではどのようにサポートするのか

当院では、月経量の少なさだけを見るのではなく、不妊治療の状況や月経周期、睡眠、冷え、胃腸の状態、ストレスなどを確認しながら施術を行っています。

東洋医学では、月経量が少ない状態を「血虚」などの体質として捉えることがあります。

ただし、同じ「月経量が少ない」というお悩みでも、その背景は一人ひとり異なります。

冷えが気になる方、睡眠の質が低下している方、ストレスや緊張が強い方、胃腸の調子が整わない方など、それぞれの状態に合わせて施術内容を検討します。

鍼灸だけで子宮内膜が必ず厚くなったり、月経量が必ず増えたりすると断定することはできません。

婦人科・不妊治療クリニックで必要な検査や治療を受けながら、妊活中の身体や心身のコンディションを整える補助的な方法として取り入れていただくことができます。

この記事のまとめ

月経量が少ない「過少月経」には、子宮内膜の状態、排卵・ホルモン、体重変化、ストレス、年齢、不妊治療薬、子宮内の状態など、さまざまな要因が関係することがあります。

大切なのは、月経量が少ない＝子宮内膜が薄い、月経量が少ない＝妊娠しにくいと単純に判断しないことです。

特にもともと少ないのではなく「以前より減ってきた」場合や、月経周期の変化、無排卵、内膜の薄さなどを指摘されている場合は、婦人科や不妊治療クリニックで原因を確認してみましょう。

妊活中は経血量そのものを増やすことだけを目標にするのではなく、排卵・ホルモン・子宮内膜などを総合的に確認しながら身体の状態を整えていくことが大切です。

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📚参考文献

• 日本産婦人科医会「正常な生理（月経）の目安を教えてください！」
  正常な月経周期、月経の持続日数、月経血量などの目安について示されています。
• 日本産婦人科医会「排卵障害の治療薬」
  クロミフェンの作用や、抗エストロゲン作用による頸管粘液の減少、子宮内膜の菲薄化について解説されています。
• Bressler LH, et al. Poor Endometrial Proliferation After Clomiphene is Associated With Altered Estrogen Action. Journal of the Endocrine Society. 2021.
  クロミフェン使用後に子宮内膜の増殖が不十分となる一部の症例について検討した研究です。
• Wang Y, et al. New advances in the treatment of thin endometrium. 2024.
  薄い子宮内膜の定義、原因、治療研究の現状についてまとめたレビューです。
• Quan K, et al. Acupuncture as Treatment for Female Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2022.
  女性不妊に対する鍼灸を補助療法として検討したシステマティックレビューです。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。