子宮筋腫とは？

子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性のこぶ（腫瘍）です。成人女性の20～30%にみられる、非常に一般的な疾患と言われています。

原因はまだはっきりとはわかっていませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の作用で大きくなることが知られています。閉経後は女性ホルモンの分泌が減るため、筋腫も小さくなる傾向にあります。

子宮筋腫が不妊に影響する3つの理由

子宮筋腫がある女性のすべてが不妊になるわけではありません。しかし、筋腫の「大きさ」「数」「できた場所」によっては、妊娠のしやすさや、妊娠後の継続に影響を及ぼすことがあります。

特に、以下の3つのケースで不妊や不育のリスクが高まると考えられています。

1. 着床の妨げになる場合
子宮筋腫が子宮の内側（子宮内膜のすぐ下）にできるタイプ（粘膜下筋腫）や、内膜を変形させてしまう大きな筋腫は、受精卵が子宮内膜に潜り込む（着床）のを物理的に妨げる可能性があります。

2. 卵管の通過を邪魔する場合
筋腫が子宮と卵管のつなぎ目付近にできると、卵管が狭くなったり変形したりして、精子や受精卵の通り道が塞がれてしまうことがあります。

3. 子宮内の環境を悪化させる場合
子宮筋腫があることによって、子宮内の血流が悪くなったり、子宮内膜の細胞に炎症を引き起こす物質が分泌されたりするなど、子宮内環境が悪化し、着床や妊娠の維持が難しくなることがあります。

治療の必要性は筋腫の種類で変わる

子宮筋腫がある場合でも、症状がなく、妊娠にも影響を与えないと判断されれば、特別な治療をせずに経過観察となることがほとんどです。

しかし、不妊の原因となっている可能性が高い場合や、筋腫による生理痛・過多月経などの症状が重い場合には、手術（筋腫をくり抜く）や薬物療法などが検討されます。

特に、子宮内膜のすぐ下にできる「粘膜下筋腫」は、小さくても不妊や流産のリスクが高いため、手術の対象となることが多いです。

妊活中の方へ：まずは専門医への相談を

子宮筋腫があっても、問題なく妊娠・出産に至る方はたくさんいます。

しかし、もしあなたが妊活をしていて筋腫を指摘されているなら、まずは婦人科や不妊治療専門のクリニックで、「あなたの筋腫が妊娠にどれくらい影響を与えているか」を詳しく診断してもらうことが大切です。

医師とよく相談し、筋腫の治療を優先するか、すぐに不妊治療に進むかを検討しましょう。妊娠を望むすべての女性が、安心して妊活に取り組めるよう、私たちも応援しています。