大阪市からお越しのOさん（39歳）ご夫婦が、体外受精のお休み周期にご自身でタイミングを取り、自然妊娠された症例をご紹介します。

Oさんは卵管閉塞を指摘され、体外受精を進めていました。採卵後、次の移植まで1周期お休みすることになり、その周期に念のためタイミングを取ったところ、自然妊娠が確認されました。

ただし、今回の経過はあくまで一つの症例です。卵管閉塞の状態や検査結果には個人差があり、「卵管閉塞でもタイミングを取れば自然妊娠できる」という意味ではありません。

卵管閉塞のため体外受精を行っていました

Oさんご夫妻が宇都宮鍼灸良導絡院へご来院されたのは2020年9月です。

それまで約1年間妊活を続けていましたが、クリニックで卵管閉塞を指摘され、体外受精を中心に治療を進めていました。

初回来院時にはすでに採卵を経験され、2個の凍結胚がありました。

「移植に進む前に、もう少し凍結胚を増やしておきたい」というご希望があり、再び採卵周期に入るタイミングで当院へご来院されました。

夫婦で取り組む妊活中の体調管理

Oさんには、採卵や今後の移植に向けた体調管理を目的に、その時のお身体の状態を確認しながら鍼灸を行いました。

妊活中は治療そのものだけでなく、肩こりや疲れ、睡眠、ストレスなど、日常的な身体の不調が気になる方も少なくありません。Oさんについても、その時々の体調を伺いながら施術内容を調整しました。

また、ご主人も一緒に来院され、腰痛などのお身体の状態に合わせて鍼灸を受けられていました。

妊活は女性だけが頑張るものではありません。ご夫婦で生活習慣や体調について考え、一緒に取り組めることを続けていくことも大切です。

その後に迎えた2回目の採卵では8個の卵子が採れ、前回より4個多い結果となり、Oさんご夫妻も大変喜ばれていました。

ただし、採卵数や卵子・胚の状態には、年齢、卵巣予備能、刺激方法、周期ごとの違いなどさまざまな要因が関係します。この症例だけから、鍼灸によって採卵数が増えたと判断することはできません。

予想外の「お休み周期」で自然妊娠

採卵後、クリニックの方針で「1周期お休みを挟み、次の周期から移植に進みましょう」ということになり、Oさんは体外受精のお休み周期を迎えました。

卵管閉塞を指摘され、体外受精で妊娠を目指していましたが、Oさんはこのお休み周期にも念のためご夫婦でタイミングを取っていたそうです。

当院でも次の移植に向けた体調管理を続けていましたが、その後、次の治療へ進む前に妊娠していることがわかりました。

体外受精を前提として治療を続けていたため、Oさんご本人にとっても予想していなかった自然妊娠でした。

その後、クリニックで胎嚢と心拍が確認され、ご夫婦ともに大変喜ばれていました。

私たちにとっても、次の採卵や移植に向けて一緒に体調管理を続けていた中でいただいた妊娠のご報告だったため、とてもうれしい出来事でした。

卵管閉塞でも自然妊娠することはある？

この症例を読んで、「卵管閉塞と診断されているのに、どうして自然妊娠したの？」と疑問に思われる方もいるかもしれません。

卵管は、排卵された卵子を取り込み、精子と卵子が出会う場所となり、受精後の胚が子宮へ移動するための大切な通り道です。そのため、卵管の閉塞や高度な障害は不妊の原因の一つになります。

一方で、「卵管閉塞」といっても、片側か両側か、卵管のどの部分に問題があるのか、どの程度通過しにくいのか、どの検査で診断されたのかなどによって状況は異なります。

子宮卵管造影検査（HSG）では、特に子宮に近い側の卵管で閉塞が疑われた場合、一時的な卵管・子宮筋の収縮などによって、閉塞しているように見えることがあります。そのため、検査結果によっては追加の評価が検討される場合があります。[1][2]

今回のOさんがどのような理由で自然妊娠に至ったのかを、この症例だけから特定することはできません。

今回の症例は「卵管閉塞があってもタイミングを取れば自然妊娠できる」ということを示すものではありません。

自己判断で体外受精を中止したり治療方針を変更したりせず、ご自身の卵管の状態や自然妊娠の可能性については、検査を受けた医療機関や不妊治療専門医へ確認してください。

Oさん（39歳）妊娠お喜びの声

▢ お悩みの症状またはご来院当初の目的をお聞かせください

不妊

▢ 鍼灸以外で妊娠(陽性反応)された方法に〇をつけてください

自然妊娠

▢ ご自身で「これは良かった!」「自分に合っていた!」と思われた妊活があればお教えください

自宅灸・ウォーキング・サプリメント

▢ 鍼灸施術を受けていただいた感想をお聞かせください

妊活に関する情報をわかりやすく教えて頂いて勉強になりました。初めは私だけ通院していましたが、夫婦ともに原因があり夫も一緒に通う方が効果があるとアドバイスを下さり、一緒に通うことで受精卵の質もかなり良くなったのでうれしかったです。私は肩こり、夫は腰痛がありましたが鍼灸後はスッキリ楽になって、通うことでとてもリラックスできていました。体外受精でなければ妊娠は難しいと聞いていたので妊娠できた時はビックリしましたが、鍼灸のおかげで体質が良くなったんだと感じています。ありがとうございました。

▢ 同じように悩まれている方へアドバイス(ご自身でやって良かったこと、若しくは続けることが出来たセルフ妊活など)やメッセージがあればお願いいたします。

食べることが好きなので何も我慢できませんでしたが、ウォーキング、鍼灸（自宅灸）はストレスなく楽しんでできたと思います。サプリは葉酸、ビタミンD、メラトニンを飲んでいました。

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

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参考文献

• [1] American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (2021)
  不妊症の検査、卵管通過性の評価、子宮卵管造影検査（HSG）などについてまとめたASRMの委員会見解。
• [2] American Society for Reproductive Medicine. Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion (2021)
  卵管閉塞の評価や卵管因子不妊に対する治療選択についてまとめたASRMの委員会見解。