「妊娠前からストレスが強いけれど、赤ちゃんに影響しないかな」
「妊娠初期にイライラしたり落ち込んだりすると、流産しやすくなるの？」

このような不安を抱えて検索される方はとても多いです。

まずお伝えしたいのは、日常生活で感じる程度のストレスが、流産の直接原因になると断定できる科学的根拠はありません。英国王立産婦人科医師会（RCOG）は、「ストレスが流産を引き起こすという根拠はない」と案内しています。米国産科婦人科学会（ACOG）やNHSも、早期流産の多くは胎児側の染色体異常などによる偶発的なものであると説明しています。

一方で、研究の中には、強い心理的ストレスや長期にわたるストレスと流産リスクの“関連”を示したものもあります。ただし、これは「ストレスが流産の原因だと証明した」という意味ではありません。睡眠不足、既往歴、生活習慣、経済的不安、うつ・不安症状など、ほかの要因が重なっている可能性もあり、因果関係はまだはっきりしていません。

結論：妊娠初期のストレスが“そのまま流産の原因”とは言えません

妊娠初期に「仕事でピリピリした」「少し眠れない日が続いた」「不安で涙が出た」といったことがあっても、それだけで流産につながるとは考えにくいです。RCOGは患者向け情報で、ストレスが流産の原因になる証拠はないと明記しています。

また、早期流産の多くは妊娠13週未満に起こり、その主な原因は受精卵・胎児側の問題、とくに染色体異常です。これは本人の気の持ちようや、少しのストレス、ちょっとした行動で防げるものではありません。

なぜ「ストレスで流産する」と言われるの？

この疑問には、次の2つを分けて考える必要があります。

1．公的機関の説明

公的機関は、患者さんに誤解や自責を生まないよう、現時点で確かな根拠があることを重視しています。その立場から、RCOGは「ストレスが流産を起こす証拠はない」としています。

2．研究では“関連”が検討されている

2017年の系統的レビュー・メタ解析では、妊娠前後の心理的ストレスと流産との関連が報告されました。著者らは、心理的ストレスがある群で流産リスクが相対的に高い可能性を示しています。

ただし、この結果は「関連があるかもしれない」という段階です。観察研究が中心で、ストレスそのもの以外の要因を完全には除ききれません。つまり、
“ストレスがある人に流産が多かった” ≠ “ストレスが流産を直接起こした”
という点が非常に大切です。

ストレスが赤ちゃんに全く無関係というわけではない

ここも誤解しやすいポイントです。
「ストレス＝流産」ではない一方で、強い・慢性的な心理的苦痛が母体や赤ちゃんに全く無関係とは言えません。

ACOGは、妊娠中の不安や気分の落ち込みは珍しくなく、つらい気持ちや大きなストレスイベントがある場合は産婦人科へ相談するよう勧めています。

さらに、近年の研究では、妊娠中の強い心理的苦痛と、出生後の脳発達や子どもの情動・行動面との関連が検討されています。たとえば2024年のJAMA Network Openの研究では、パンデミック下の妊娠中の母体心理的苦痛と新生児脳発達の関連が報告されました。また、ALSPAC研究では、妊娠中の高い不安が子どもの行動・情緒面の問題と関連する可能性が示されています。もっとも、これらも関連研究であり、個々の妊娠にそのまま当てはまると断定はできません。

妊娠初期に特に大切なのは「自分を責めないこと」

流産を経験した方の多くが、
「私が悩みすぎたから？」
「仕事を頑張りすぎたから？」
と自分を責めてしまいます。

しかし、ACOGやNHSが示すように、早期流産の多くは偶発的に起こるもので、本人のせいではないことがほとんどです。自責感は心身の負担をさらに強めるため、まずは“少しストレスを感じたくらいで流産が起きるわけではない”と知っておくことが大切です。

今すぐできるストレス対策

ここからは、「流産が心配だから何もしない」ではなく、母体の心身を整えるために現実的にできることです。

1．不安が強いときは、まず産婦人科に共有する

ACOGは、悲しみ、不安、ストレス、気分の変化があるときは、産婦人科医に伝えるよう勧めています。妊娠中の不安や抑うつは珍しいことではなく、早めの相談が大切です。

2．無理のない運動を続ける

ACOGは、妊娠中に禁忌がなければ、週150分程度の中等度の有酸素運動を推奨しています。運動は気分、睡眠、体力の維持に役立つとされています。ウォーキングや妊婦向けの軽い運動は取り入れやすい方法です。

3．睡眠と生活リズムを整える

心理的負担が大きいと、まず睡眠が乱れやすくなります。就寝・起床時刻を大きく崩さない、寝る前のスマホ時間を短くする、昼夜逆転を避けるといった基本的な生活調整は、心の安定にもつながります。ACOGも妊娠中の不安症状の一つとして睡眠の問題を挙げています。

4．マインドフルネスや呼吸法を試す

2023年のJAMA Network Openのランダム化比較試験では、妊娠中のマインドフルネスベースのストレス軽減法（MBSR）や地中海食介入が、子どもの2歳時点の神経発達指標の改善と関連していました。対象は特定条件の妊婦であり一般化には注意が必要ですが、妊娠中のストレスケアに意味がある可能性を示す結果です。

5．一人で抱えず、人に話す

パートナー、家族、友人、助産師、産婦人科医などに話すだけでも負担が軽くなることがあります。特に、つわり、不妊治療後の不安、過去の流産歴がある方は、気持ちを抱え込みやすいため、サポートを意識的に使うことが大切です。ACOGも周産期メンタルヘルス支援の重要性を強調しています。

こんなときは早めに相談を

次のような状態がある場合は、「気のせい」で済ませず、産婦人科や心療内科・精神科、心理士など専門家への相談を検討してください。

• 不安や気分の落ち込みが強く、日常生活に支障がある
• 眠れない状態が続く
• 食事がとれない
• 涙が止まらない、何も楽しめない
• 自分を強く責めてしまう
• 動悸や息苦しさ、パニックのような症状がある

ACOGは、妊娠中・産後の不安や抑うつは珍しくなく、適切な評価と治療が重要だとしています。

まとめ

日常的なストレスが流産の直接原因になると断定できる証拠はありません。
これは、妊娠初期に不安を抱える方にとって非常に大切なポイントです。公的機関も、早期流産の多くは胎児側の偶発的要因であり、本人のせいではないと説明しています。

ただし、強い・慢性的な心理的ストレスを放置しないことも大切です。ストレスそのものが流産の直接原因とまでは言えなくても、母体のメンタルヘルスや、その後の妊娠経過・生活の質に影響する可能性があります。つらいときは、無理に頑張らず、医療者や周囲のサポートを使ってください。

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📚参考文献

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Early Pregnancy Loss.
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Early miscarriage.
• NHS. Miscarriage – Causes.
• Qu F, Wu Y, Zhu YH, et al. The association between psychological stress and miscarriage: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2017.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Anxiety and Pregnancy.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Treatment and Management of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period.
• World Health Organization (WHO). Guidelines on physical activity and sedentary behaviour.
• Crovetto F, Nakaki A, Arranz A, et al. Effect of a Mediterranean Diet or Mindfulness-Based Stress Reduction During Pregnancy on Child Neurodevelopment: A Prespecified Analysis of the IMPACT BCN Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open. 2023.
• Weiner S, Wu Y, Kapse K, et al. Prenatal Maternal Psychological Distress During the COVID-19 Pandemic and Newborn Brain Development. JAMA Network Open. 2024.
• O’Connor TG, Heron J, Golding J, Glover V. Maternal antenatal anxiety and behavioural/emotional problems in children: a test of a programming hypothesis. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2003.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。