採卵周期を始めるために生理2～3日目に血液検査を受けたところ、「E2が高いですね」「今周期は少し様子を見ましょう」と言われた経験はありませんか。

これから採卵を始めようと思っていたのに、

• 「生理中なのにE2が高いのはなぜ？」
• 「E2が高いと採卵できない？」
• 「卵巣に残っている卵胞が原因？」
• 「FSHが正常なら問題ない？」
• 「次の生理まで待たないといけない？」

と不安になる方も少なくありません。

E2（エストラジオール）は、主に発育している卵胞から分泌される女性ホルモンです。

通常、月経が始まったばかりの時期はE2が低い状態になりますが、前周期の卵胞が残っている、機能性卵巣嚢胞がある、すでに卵胞が発育し始めているなどの理由で、生理中にもE2が高くなることがあります。

ただし、E2が高いからといって、必ず採卵周期が中止になるわけではありません。

血液検査だけでなく、超音波で確認する卵巣の状態、FSH・LH・プロゲステロン、AFC（胞状卵胞数）、これまでの採卵歴などを合わせて医師が判断します。

この記事では、生理中にE2が高くなる理由、FSHとの関係、採卵開始が延期されることがある理由について解説します。

E2（エストラジオール）とは？

E2はエストラジオールの略で、女性ホルモンであるエストロゲンの一種です。

妊活・不妊治療では、卵胞の発育状態を確認するために測定されることがあります。

卵胞が育ってくると、その中にある顆粒膜細胞などからE2が分泌されるため、一般的には卵胞の発育とともに血中E2も上昇していきます。

採卵周期では、

• 採卵周期を開始するとき
• 排卵誘発中の卵胞発育を確認するとき
• トリガーを行う時期を判断するとき

などにE2を測定することがあります。

なぜ生理2～3日目にE2を測るの？

月経が始まった直後は、前周期の黄体が退縮し、エストロゲンやプロゲステロンが低下します。

そのため、本来であれば月経初期の卵巣は比較的「静かな状態」です。

採卵周期を始める前には、

• 前周期の大きな卵胞が残っていないか
• 卵巣嚢胞がないか
• すでに一部の卵胞だけが育っていないか
• E2・FSH・LHなどが周期開始に適した状態か

を確認します。

そのため、月経2～3日目ごろに超音波検査と血液検査を組み合わせて採卵周期を開始できるか判断するクリニックがあります。

生理中なのにE2が高い主な理由

1．前周期の卵胞が残っている

通常、排卵しなかった卵胞や前周期に育った卵胞は小さくなっていきます。

しかし、ときに次の月経が始まっても卵巣内に大きめの卵胞様の構造が残ることがあります。

その卵胞からE2が分泌されていると、月経中にも血中E2が高くなることがあります。

こうした場合、エコーでは周囲の小さな胞状卵胞とは別に、大きめの卵胞が確認されることがあります。

2．機能性卵巣嚢胞がある

月経初期のE2高値でよく確認されるのが、機能性卵巣嚢胞です。

ESHREの2025年卵巣刺激ガイドラインでも、刺激開始時のE2が高い場合、単純性の卵胞性嚢胞が存在することがあり、超音波で確認されると説明されています。

機能性嚢胞は、卵巣そのものにできる腫瘍とは異なり、月経周期に伴って一時的にできることがあるものです。

多くは自然に小さくなっていきます。

3．すでに卵胞が育ち始めている

月経初期であっても、卵胞の発育がすでに進んでいる場合があります。

特に卵巣予備能が低下してくると、前周期の黄体期から次周期の卵胞が早めに選ばれ、月経開始時には一部の卵胞がすでに発育していることがあります。

このような早期の卵胞発育によってE2が上昇することがあります。

この場合、一つの卵胞だけが先に大きくなり、その他の小さい卵胞とのサイズ差が出ることもあります。

4．前周期の黄体が残っている場合

前周期の排卵後にできた黄体が完全に退縮していない場合にも、月経初期のホルモン値に影響することがあります。

この場合はE2だけでなく、プロゲステロン値や超音波所見も合わせて確認します。

5．ホルモン剤を使用している場合

治療内容によっては、前周期からエストロゲン製剤やその他のホルモン剤を使用していることがあります。

薬を使用している場合には、自然周期のE2値とは同じように解釈できないことがあります。

採血結果を見るときは、現在使用している薬についても医師へ伝えておきましょう。

E2はいくつから高い？

「生理3日目のE2が60だった」「80だったけど高い？」と数値が気になる方もいると思います。

しかし、採卵周期を開始できるかどうかを決める世界共通のE2基準値はありません。

検査方法や治療プロトコル、医療機関によって判断基準が異なります。

ASRMの卵巣予備能に関する委員会見解では、基礎FSHが正常であっても、月経2～4日目のE2が60～80pg/mLを超える場合には、卵巣予備能低下に伴う早期E2上昇の可能性を考える手がかりになるとしています。

ただし、これは「E2が60を超えたら採卵中止」という基準ではありません。

ESHREの2025年ガイドラインでも、基礎E2単独では卵巣反応や妊娠結果を正確に予測できないとしています。

E2が高いとFSHが正常に見えることがある？

あります。

これは月経初期のE2を測定する重要な理由のひとつです。

E2が上昇すると、脳の下垂体に作用してFSHの分泌を抑えます。

そのため、本来であればFSHが高くなる卵巣予備能低下の状態でも、E2が先に高くなっていると、

FSHが「正常範囲」に見えてしまうことがあります。

例えば、

• FSHは正常
• E2は月経初期として高め

という場合には、FSHの数字だけを見て「卵巣予備能に問題はない」と判断できないことがあります。

そのため、FSH・E2・AMH・AFCなどを組み合わせて評価することが大切です。

E2が高いと採卵周期が中止・延期になるのはなぜ？

E2が高い場合に採卵周期の開始を見送ることがあるのは、卵巣が周期開始時の均一な状態になっていない可能性があるためです。

例えば、大きな機能性嚢胞や発育の進んだ卵胞があり、そこからホルモンが分泌されている場合、他の小さな卵胞と発育のスタートがそろわないことがあります。

採卵では複数の卵胞をできるだけそろえて育てたいケースが多いため、

• そのまま刺激を開始する
• 数日後にもう一度採血・超音波検査をする
• 次周期まで待つ
• 治療方法を変更する

などが検討されます。

どの対応になるかは、E2の数値だけではなく、卵胞・嚢胞の大きさやAFC、年齢、AMH、刺激方法などによって異なります。

E2が高ければ必ず採卵中止になる？

いいえ。E2が高いという理由だけで、必ず採卵周期が中止になるわけではありません。

ESHREのガイドラインでは、基礎E2単独で刺激後の結果を予測することは推奨されていません。

また、卵巣に嚢胞が見えていても、その嚢胞がホルモンを分泌していない場合には、採卵結果へ大きな影響がみられなかったという研究があります。

2025年に報告された単純性卵胞嚢胞の研究でも、採卵開始時に嚢胞があった群と、なかった群との間で、臨床妊娠率・出生率・流産率に明確な差はみられませんでした。

つまり、重要なのは「嚢胞があるか」だけではなく、その嚢胞が機能してE2を分泌しているのか、卵胞発育に影響しているのかという点です。

E2が高い＝卵子の質が悪い？

E2高値は、卵子の質を直接測定しているものではありません。

月経初期のE2高値は、

• 早めに卵胞が発育している
• 機能性嚢胞がある
• 卵巣予備能低下に伴うホルモン変化がある

などを考える手がかりにはなります。

しかし、「E2が80だったから卵子の質が悪い」というように直接結びつけることはできません。

卵子の染色体異常などには、E2よりも女性の年齢が大きく関係します。

E2が高いと採れる卵子が少なくなる？

古くから、月経3日目のE2が高い方では、卵巣刺激への反応が低く、採卵数が少ない傾向があるという研究が報告されています。

一方、現在は卵巣刺激に対する反応を予測する検査として、E2やFSH単独よりも、

• AMH
• AFC（胞状卵胞数）

が重要視されています。

そのため、E2が高かった場合も、E2だけから次回の採卵数を予測することはできません。

卵巣に嚢胞があったら採卵できない？

卵巣嚢胞が見つかっても、必ず採卵を延期するわけではありません。

特に、E2が低く、ホルモンを分泌していないと考えられる単純性嚢胞の場合、採卵周期をそのまま開始する場合もあります。

過去の研究でも、低い基礎E2の状態で存在する卵巣嚢胞は、卵巣刺激や採卵結果に明確な悪影響を与えなかったという報告があります。

一方、嚢胞からE2が分泌されている場合や、大きな卵胞が先に発育している場合には、刺激開始を待つことがあります。

嚢胞の「有無」だけではなく、超音波所見とホルモン値を合わせて判断します。

E2が高いのはPCOSだから？

E2が高いだけでPCOS（多嚢胞性卵巣症候群）と判断することはできません。

PCOSでは多数の小さな卵胞が見られ、AMHが高いケースも多くありますが、診断には月経・排卵状況、男性ホルモン徴候、超音波所見など複数の項目を確認します。

生理初期のE2高値だけからPCOSを判断するものではありません。

E2が高かったら次の生理まで待つしかない？

必ずしも次の月経まで待つとは限りません。

例えば機能性嚢胞が疑われる場合でも、数日後に再検査すると、

• E2が低下する
• 嚢胞が小さくなる
• 卵巣が刺激開始に適した状態になる

ことがあります。

そのため医療機関によっては、数日間待ってからもう一度採血・超音波検査を行う場合があります。

一方、卵胞がすでに大きく育っている場合などは、その周期を見送り、次周期から改めて治療を開始することもあります。

E2を下げる方法はある？

「採卵を始めたいから、E2を早く下げたい」と考える方もいると思います。

しかし、食事・運動・サプリメントなどで数日以内に基礎E2を確実に下げ、採卵を開始できるようにする方法は確立されていません。

E2が高い場合に大切なのは、数字だけを下げることではなく、

• なぜE2が高くなっているのか
• 大きな卵胞や嚢胞があるのか
• 卵巣予備能はどうか

を確認することです。

原因によっては、時間の経過とともに自然にE2が下がることもあります。

E2高値が続く場合に確認したいこと

1．超音波で大きな卵胞や嚢胞はある？

まず、エコーで卵巣の状態を確認します。

大きな卵胞様の構造が見えている場合、それがE2を分泌している可能性があります。

2．FSHはいくつ？

E2が高い場合、FSHが抑えられて正常に見えることがあります。

FSHだけでなくE2とセットで確認しましょう。

3．AMH・AFCはどうなっている？

卵巣予備能や採卵時の卵巣反応を考える場合、現在はFSH・E2よりAMHとAFCの方が有用とされています。

基礎E2が高かったからといって、それだけで卵巣予備能低下と判断しません。

4．プロゲステロンも高くない？

前周期の黄体の影響が残っている場合などには、プロゲステロンも確認することがあります。

E2だけでなく複数のホルモン値を組み合わせて判断します。

5．前回の採卵では何個採れた？

すでに採卵経験がある方では、実際の卵巣反応が大切な情報になります。

• 何個の卵胞が育ったか
• 何個採卵できたか
• 成熟卵はいくつだったか
• どの刺激法を使用したか

を確認し、今回のホルモン値と合わせて次の治療方針を考えます。

まとめ｜E2だけで採卵できる・できないを判断しない

生理2～3日目は通常E2が低い時期ですが、

• 前周期から残った卵胞
• 機能性卵巣嚢胞
• 早めに始まった卵胞発育
• 前周期の黄体の影響

などによってE2が高くなることがあります。

また、月経初期のE2が高いとFSHが抑えられ、FSHが正常に見えることがあります。

そのため、FSHだけでなくE2も一緒に確認することには意味があります。

一方、E2が高い＝採卵できない、卵子の質が悪い、妊娠できないという意味ではありません。

採卵周期を開始するかどうかは、E2の数字だけでなく、超音波所見、AMH、AFC、FSH、プロゲステロン、これまでの採卵結果などを合わせて判断します。

もし採卵が延期になった場合も、「E2を下げなければ」と数値だけを気にしすぎず、なぜ高かったのかを主治医と確認して次の周期につなげていきましょう。

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📚参考文献

• [1] ASRM｜Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion
  FSH・E2・AMH・AFCなどの卵巣予備能検査についてまとめたASRMの委員会見解。正常FSHでも基礎E2が60～80pg/mLを超える場合の考え方や、E2によってFSHが抑制される可能性について解説しています。
• [2] ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI – Update 2025
  IVF・ICSIの卵巣刺激についてまとめた最新ガイドライン。刺激開始時のE2高値と単純性卵胞嚢胞の関係、基礎E2単独による治療結果予測の限界などを示しています。
• [3] Elevated levels of basal estradiol-17beta predict poor response in patients with normal basal levels of follicle-stimulating hormone undergoing in vitro fertilization
  FSHが正常な患者でも月経3日目E2が高い場合、卵巣刺激への反応や採卵数に影響する可能性を検討した研究。
• [4] Day 3 estradiol serum concentrations as prognosticators of ovarian stimulation response and pregnancy outcome in patients undergoing in vitro fertilization
  IVF患者592周期を対象に、月経3日目のE2と卵巣刺激への反応、採卵数、妊娠成績との関連を検討した研究。
• [5] Evaluating the effect of simple follicular cysts on clinical pregnancy outcomes in in-vitro fertilization cycles
  採卵周期開始時に単純性卵胞嚢胞がある患者とない患者を比較した研究。臨床妊娠率、出生率、流産率には明確な差がみられませんでした。
• [6] Baseline ovarian cysts do not affect clinical response to controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization
  基礎E2が低い状態で存在する卵巣嚢胞について、卵巣刺激・採卵結果への影響を検討した研究。低E2の嚢胞では明確な悪影響が確認されませんでした。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。