妊活をしていると、「下腹が張る」「チクチク痛む」といった症状に悩む方が少なくありません。排卵期や月経前のタイミングに合わせて現れることが多く、体調の変化に敏感になっている妊活中は特に気になるものです。

これらの症状は必ずしも異常ではなく、女性ホルモンの働きや身体の自然な変化に関連している場合が多いですが、ときには注意が必要な病気が隠れていることもあります。ここでは、下腹部の不快感が起こる原因とその背景、そして注意すべきサインやセルフケアについて詳しく解説します。

妊活中の“排卵後～月経前”の下腹部不快感：いつ・なぜ起こるか

月経周期の黄体期（排卵後～月経開始前）の生理変化

排卵後、卵胞は「黄体」に変わり、プロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌されます。黄体は着床を助けるために子宮内膜を維持しますが、その作用で以下の変化が起こります。

• 血管が拡張する
• 体に水分がたまりやすくなる
• 骨盤内の血流が滞りやすくなる

このため「張り感」や「チクチクする痛み」「鈍い下腹部痛」といった不快感が生じることがあります。

症状が強くなる要因

症状がつらくなる背景には次のような要因があります。

• ストレスや精神的な緊張 → 自律神経の乱れで血流が悪化
• 過度の疲労や睡眠不足 → 回復力低下、炎症が強く出やすい
• 塩分・水分の取りすぎ → むくみが悪化し腹部の張りが増す
• 冷えや運動不足 → 骨盤内のうっ血や腸の働き低下につながる

着床の可能性とその感覚

排卵から7〜10日後の「着床期」に、軽い下腹部のチクチク感を感じる人もいます。いわゆる「着床痛」と呼ばれるものですが、医学的に明確に証明されているわけではなく、個人差が大きい症状です。

卵巣刺激・不妊治療後の注意点

体外受精や排卵誘発剤を使用している場合は、通常より強い症状が出ることがあります。

• 卵巣過剰刺激症候群（OHSS）
  卵巣が腫れて腹部の張りや痛みが強まる。体重増加や腹水・呼吸苦を伴う場合もある。
• 治療薬の副作用
  排卵誘発やホルモン補充でホルモン変動が大きく、張り感や痛みが出やすい。

症状の特徴をチェック

正常な範囲か、医療的に相談すべきかを判断する目安があります。

痛みの強さや持続時間

• 正常：軽い張りやチクチク感が月経前にかけて出る
• 注意：強い痛みで眠れない、歩けないなど生活に支障がある

痛みの場所

• 正常：下腹部全体や骨盤周囲に広がるような不快感
• 注意：片側だけに強い痛みがある、刺すような鋭い痛み

付随する症状

• 正常：軽いむくみやだるさ、胸の張り程度
• 注意：発熱、吐き気、体重の急激な増加、異常な出血

最近の研究・医学的見解

黄体機能が十分に働かない場合、プロゲステロンの分泌が不十分となり、子宮内膜が安定せず妊娠しにくくなる要因のひとつになることがあります。また、黄体期の中期にはプロゲステロン値が最も高くなり、その後の変動によって下腹部の症状が強まったり和らいだりすることが分かっています。

さらに「着床痛」と呼ばれるチクチクとした違和感を訴える方もいますが、これは体験談として語られることが多い一方で、医学的に明確に証明された普遍的な根拠はまだありません。

対処法・セルフケアの提案

妊活中の下腹部不快感を和らげるためにできる工夫です。

• 生活習慣の改善
  睡眠を十分にとり、ストレスを溜めない。塩分を控えめにし、水分をこまめに摂取する。
• 運動や温め
  軽い運動やストレッチ、ヨガで骨盤周りの血流を改善する。冷えを避け、入浴や腹部を温めるのも効果的。
• 補助療法の活用
  鍼灸や骨盤矯正で骨盤内の血流を整える。腹巻きやサポート下着で冷えや揺れを防ぐ。
• 医療相談が必要な場合
  痛みが急に強くなった、出血異常がある、体外受精後に急な腹部膨満や体重増加があるときは、早めに医師に相談する。

注意すべき病気や異常

• 子宮外妊娠：片側の強い痛み、出血、めまい、貧血を伴うことがある
• 卵巣のう腫・嚢胞：片側だけの痛みや強い違和感
• 子宮内膜症や子宮腺筋症：月経以外の時期にも痛みが続き、性交痛や排便痛を伴うこともある
• 消化器や泌尿器の病気：便秘や下痢、頻尿、排尿痛などを伴う場合は他の臓器の可能性もある

まとめ

妊活中に起こる下腹部の張りやチクチクした痛みは、多くの場合、排卵後の黄体期に分泌されるプロゲステロンの働きによる自然な変化です。ホルモンによる血流の滞りやむくみが原因で、一時的な不快感として現れることがあります。ただし、痛みが強すぎたり、周期と関係なく続いたり、異常な出血や発熱を伴う場合は、子宮外妊娠や子宮内膜症など病気が隠れている可能性もあるため、早めに医師に相談することが大切です。

日常生活の工夫で症状を和らげることもできますが、「いつもと違う」と感じたら自己判断せず専門機関を受診するようにしましょう。

📚参考文献

• 厚生労働省「黄体ホルモンの作用について」
• 大正製薬「排卵と女性ホルモンの働き」
• あしたのクリニック「着床痛はあるのか？」
• 原レディスクリニック「排卵とホルモンの変化」
• 丸岡レディースクリニック「黄体機能不全」
• arXiv「黄体期におけるホルモン変動の研究（2021）」