概要

• 重い物を扱う・身体的負荷が中〜高い仕事・交代/夜勤シフトに就く男性は、負荷の軽い日勤の男性より精子濃度・総精子数が高めに出る傾向があった。
• これらの男性では、テストステロンやエストラジオールなどの生殖関連ホルモン濃度も高い傾向がみられた。
• 観察研究のため、「仕事が原因で良くなる」と断定はできないが、職業上の身体活動や勤務形態が精巣機能と関連する可能性が示唆される。

背景

男性不妊に関しては、化学物質への曝露や食事、BMI、余暇の運動などはよく研究されてきました。一方で、仕事そのもの（身体的負荷や勤務形態）が精液所見やホルモンにどう影響するかは、あまり検証されていませんでした。

研究の概要

対象：米国ボストンの医療機関で不妊治療に取り組むカップルの男性パートナー377名（EARTH研究、2005–2019年登録）。

方法：

• 仕事中の身体的負荷（重い物の持ち上げ・移動、激しい運動の有無）や勤務形態（夜勤・交代制）を質問票で評価。
• 精液検査（1人1–9回、平均2回）と生殖ホルモン（テストステロン、エストラジオール等）を測定。
• 年齢、BMI、教育、人種、喫煙、禁欲期間などの交絡因子を統計的に調整。

主な結果

回答内訳：12%が「重い物をよく扱う」、6%が「激しい運動をする」、9%が「夜勤・交代制」。

重い物を扱う男性は、そうでない男性に比べて

• 精子濃度：+46%
• 総精子数：+44%

交代勤務の男性は日勤の男性より、また身体的負荷が重い男性は軽い男性より、精子濃度・総精子数が高い傾向。

ホルモンでは、中〜重い負荷の仕事の男性でテストステロン高値、重い物の取り扱いが多い男性でエストラジオール高値。

夜勤・交代勤務の男性でも、テストステロンとエストラジオールが高い傾向がみられた。

どう解釈するか（仮説レベル）

日常的な身体活動量の多さが、内分泌や精巣機能に有利に働く可能性。

交代勤務や夜勤は一般に体内時計に不利とされがちですが、仕事の内容（身体活動）や職業選択時の健康特性など、複数要因が入り混じっている可能性があります。

観察研究のため、因果関係は断定不可。身体的に厳しすぎる労働や安全配慮の欠如が良いという意味ではありません。

注意点（研究の限界）

• 単一地域の医療機関コホートで、対象は不妊治療クリニックに通うカップルの男性。一般集団にそのまま外挿できない可能性。
• 自己申告の職業情報には誤差がありうる。
• 交絡の完全除去は困難（生活習慣や既往など、未測定因子の影響）。

妊活の現場でできること

• 適度な全身の身体活動（ウォーキング、下半身を使う運動など）を日課に。
• 体重管理・睡眠・喫煙対策・栄養といった基礎を整えることが最優先。
• 夜勤・交代勤務の方は、可能な範囲で
• 睡眠の質の確保（就寝前の光刺激を減らす、規則的な仮眠・睡眠リズムの工夫）
• 休みの日の“寝だめ”を最小限にして概日リズムの乱れを抑える
• カフェイン・アルコールの摂り方を見直す
• 持病や職場の安全基準が関わる場合は、無理のない範囲での身体活動に留め、必要に応じて医療者に相談を。

📚参考文献

• Hum Reprod. 2023;38:529（米国ボストン・EARTH研究の男性パートナーを対象とした職業要因と精液指標・生殖ホルモンの関連を検討した観察研究）