男性不妊のホルモン検査でわかること【FSH・LH・テストステロンを解説】
目次
男性不妊のホルモン検査でわかること
男性不妊の検査というと、まず「精液検査」を思い浮かべる方が多いかもしれません。
しかし、精子の数や運動率に異常が見られる場合、血液検査によってホルモンの状態を確認することがあります。
男性不妊のホルモン検査では、主にFSH・LH・テストステロン・プロラクチンなどを調べ、精子をつくる働きや精巣・脳の下垂体の状態を確認する手がかりにします。
ただし、ホルモン値だけで男性不妊の原因がすべてわかるわけではありません。精液検査、診察、超音波検査、必要に応じた遺伝学的検査などとあわせて、総合的に判断されます。
男性不妊で調べる主なホルモン
男性不妊の血液検査で確認されることが多いホルモンには、以下のようなものがあります。
- FSH：卵胞刺激ホルモン
- LH：黄体化ホルモン
- テストステロン：男性ホルモン
- PRL：プロラクチン
これらは、脳の視床下部・下垂体と精巣が連携して働く「ホルモンの軸」に関係しています。
精子をつくる働きは精巣だけで完結しているわけではなく、脳からのホルモン指令と精巣の反応がうまくかみ合うことで保たれています。
FSH｜精子をつくる働きと関係するホルモン
FSHは「卵胞刺激ホルモン」と呼ばれ、脳の下垂体から分泌されるホルモンです。
女性では卵巣に働きかけて卵胞の発育を促しますが、男性では精巣内の精細管に作用し、精子をつくる働きに関係しています。
FSHが高い場合、精巣が十分に精子をつくれていないため、それを補おうとして脳からの刺激が強くなっている可能性があります。
一方で、FSHが低い場合は、下垂体からのホルモン分泌が十分でない可能性も考えられます。
そのためFSHは、精子をつくる力がどの程度保たれているかを考えるうえで重要な指標のひとつです。
LH｜テストステロンの分泌に関わるホルモン
LHは「黄体化ホルモン」と呼ばれ、FSHと同じく脳の下垂体から分泌されます。
女性では排卵や黄体形成に関わりますが、男性では精巣のライディッヒ細胞に作用し、テストステロンの産生を促す働きがあります。
LHが低い場合、脳から精巣へのホルモン刺激が不足している可能性があります。
LHが高い場合は、精巣がうまく反応できていないため、脳がより強い刺激を出している状態が疑われることがあります。
テストステロン｜男性の生殖機能を支えるホルモン
テストステロンは、いわゆる男性ホルモンの代表です。
主に精巣でつくられ、精子形成、性欲、勃起機能、筋肉量、骨量、気力などにも関係しています。
男性不妊の検査では、テストステロンが十分に分泌されているかを確認することで、精巣の働きやホルモンバランスを評価する手がかりになります。
テストステロンが低い場合、精子をつくる力の低下、性欲低下、勃起機能の低下などと関連することがあります。
ただし、テストステロン値は年齢、睡眠、ストレス、体調、採血時間などの影響を受けることもあるため、1回の数値だけで判断しすぎないことが大切です。
プロラクチン｜高値になると性機能に影響することがあるホルモン
プロラクチンは、脳の下垂体から分泌されるホルモンです。
女性では乳汁分泌や排卵の抑制に関係しますが、男性でも測定されることがあります。
男性でプロラクチンが高い状態が続くと、性欲低下、勃起機能の低下、精子数の減少などに関係することがあります。
プロラクチンが高くなる原因としては、薬剤の影響、強いストレス、睡眠不足、下垂体の病気などが関係することがあります。
高値が続く場合には、必要に応じて専門医のもとで追加検査が検討されます。
ホルモン値の高い・低いで何がわかる？
男性不妊のホルモン検査では、単に「高い」「低い」だけを見るのではなく、FSH・LH・テストステロンの組み合わせから、どこに原因がありそうかを考えます。
FSH・LH・テストステロンが低い場合
FSHやLH、テストステロンが低い場合、脳の下垂体から精巣へのホルモン刺激が十分でない可能性があります。
このような場合、精巣そのものの問題だけでなく、視床下部や下垂体など、ホルモンを指令する側の働きも確認する必要があります。
医学的には、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症などが考慮されることもあります。
FSH・LHが高い場合
FSHやLHが高い場合、脳から精巣へ「もっと働いてほしい」という刺激が強く出ている状態と考えられます。
その背景には、精巣で精子をつくる働きが低下している可能性があります。
特にFSHは、閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症を考えるうえで、参考になる指標のひとつとされています。
ホルモン値が正常でも安心とは限らない
FSH、LH、テストステロンが正常範囲内であっても、必ずしも精子の状態に問題がないとは限りません。
たとえば、精巣内では精子がつくられていても、精子の通り道がふさがっている閉塞性無精子症では、精液中に精子が出てこないことがあります。
また、精子の形成が途中で止まってしまう成熟停止などでは、ホルモン値だけでは判断が難しい場合もあります。
そのため、ホルモン検査は大切な検査ですが、精液検査や専門医の診察とあわせて評価することが重要です。
男性不妊の検査で大切なのは「原因を決めつけない」こと
男性不妊の検査結果を見ると、数値の高低に不安を感じる方も少なくありません。
しかし、ホルモン値は身体の状態を知るための手がかりであり、それだけで将来の妊娠の可能性が決まるわけではありません。
精子の状態は、年齢、体調、睡眠、ストレス、発熱、生活習慣、栄養状態、喫煙、飲酒、精巣への熱の影響など、さまざまな要素に左右されます。
一度の検査結果だけで落ち込みすぎず、必要に応じて再検査や専門医への相談を行いながら、今できる対策を考えていくことが大切です。
この記事のまとめ
- 男性不妊のホルモン検査では、FSH・LH・テストステロン・プロラクチンなどを調べます。
- FSHは精子をつくる働き、LHはテストステロンの分泌に関係します。
- テストステロンは精子形成や性欲、勃起機能などに関わる男性ホルモンです。
- プロラクチンが高い場合、性欲低下や精子数の減少に関係することがあります。
- ホルモン値だけで男性不妊の原因がすべてわかるわけではなく、精液検査や診察とあわせて判断することが大切です。
よくある質問
男性不妊のホルモン検査は何を調べる検査ですか？
主にFSH、LH、テストステロン、プロラクチンなどを調べます。これらの数値から、精子をつくる働きや精巣・下垂体の状態を確認する手がかりになります。
FSHが高いと男性不妊ということですか？
FSHが高い場合、精巣で精子をつくる働きが低下している可能性が考えられます。ただし、数値だけで診断はできないため、精液検査や医師の診察とあわせて判断されます。
テストステロンが低いと精子にも影響しますか？
テストステロンは精子形成や性機能に関係するホルモンです。低値の場合、性欲低下や勃起機能の低下、造精機能の低下と関連することがありますが、原因は一人ひとり異なります。
プロラクチンが高いと男性にも影響がありますか？
男性でもプロラクチンが高い状態が続くと、性欲低下、勃起機能の低下、精子数の減少などに関係することがあります。薬剤やストレス、下垂体の病気などが背景にある場合もあります。
ホルモン値が正常なら男性不妊の心配はありませんか？
ホルモン値が正常でも、精液所見に異常がある場合や、閉塞性無精子症などが隠れている場合があります。ホルモン検査はあくまで評価の一部であり、精液検査や専門医の診察とあわせて確認することが大切です。
男性不妊が気になる方へ
男性不妊の検査結果を見ると、「自分に原因があるのでは」と不安になる方もいらっしゃいます。
けれども、男性不妊は決して珍しいものではなく、検査によって今の状態を知ることは、これからの妊活を前向きに進めるための大切な一歩です。
宇都宮鍼灸良導絡院では、男性不妊やご夫婦での妊活についても、東洋医学と生殖医療の視点をふまえながら、体調や生活習慣を整えるサポートを行っています。
精液検査やホルモン検査の結果を見て不安を感じている方、妊活に向けて体調を整えたい方は、無理のない範囲で一度ご相談ください。
検査結果だけにとらわれすぎず、今できることを一緒に整理していきましょう。
