大阪市城東区からお越しのAさん（44歳）が自然妊娠された症例をご紹介します。

Aさんには過去に流産のご経験があり、その後、クリニックで卵管閉塞を指摘され、手術を予定されていました。そうした経過のなかで自然妊娠が確認され、ご報告をいただいた時点で妊娠5週6日でした。

44歳で自然妊娠された一つの症例ですが、年齢や卵管の状態、妊娠に至る経過には大きな個人差があります。この記事ではAさんの経過とあわせて、40代の自然妊娠や卵管閉塞について医学的な注意点も補足します。

44歳で自然妊娠されたAさん

Aさんは以前、横浜で鍼灸を受けておられました。2014年4月、ご主人の転勤に伴い大阪へ引っ越され、宇都宮鍼灸良導絡院にお越しくださいました。

以前には自然妊娠後に流産されたご経験があり、その後、転院先のクリニックで卵管閉塞を指摘され、手術を予定されていました。

そのような経過のなかで自然妊娠が確認されました。ご報告をいただいた時点では妊娠5週6日でした。

Aさん、本当におめでとうございます。

Aさんは流産後、神奈川のクリニックで人工授精を受けておられましたが、体外受精にはまだ進まれていませんでした。

今回の経過は44歳で自然妊娠された一つの症例です。「44歳でも同じ経過になる」「卵管閉塞があっても自然妊娠できる」という意味ではありませんので、症例の一つとしてご覧ください。

44歳でも自然妊娠することはあります

女性の妊孕性は年齢とともに低下し、特に30代後半以降はその傾向が大きくなります。また、年齢が上がるにつれて染色体数の異常や流産のリスクも高くなることが知られています。[1][2]

一方で、「40代では自然妊娠が絶対に起こらない」というわけではありません。40代で自然妊娠に至る方もいます。ただし、一つの症例から44歳での自然妊娠率や、特定の治療・生活習慣の効果を判断することはできません。

40歳を超えて妊娠を希望されている場合は、妊娠まで長期間様子を見るより、早い段階から産婦人科・生殖医療を扱う医療機関へ相談することが勧められています。[1][3]

卵管閉塞と診断されていても自然妊娠することはある？

自然妊娠では、排卵された卵子と精子が卵管内で出会う必要があるため、卵管の通過性は重要です。

ただし、「卵管閉塞」といっても、片側か両側か、閉塞している場所、検査方法などによって状況は異なります。

子宮卵管造影検査（HSG）で近位卵管閉塞が疑われた場合には、一時的な卵管や子宮筋の収縮などの影響で閉塞しているように見えることがあり、追加の評価が必要になる場合があります。[3][4]

そのため、Aさんが自然妊娠されたことだけから「卵管閉塞でも自然妊娠できる」と一般化することはできません。卵管の状態については、検査を行った医療機関で確認することが大切です。

Aさん妊娠お喜びの声

▢ どのコースを受けられましたか？

不妊治療

▢ どのようなお悩みで来院されましたか？

不妊にともなう症状

▢ 治療・施術を受けられていかがでしたか？

気持ちよかった・治療効果が期待できそう・身体が楽になった・気持ちが楽になった

▢ 治療・施術のご感想・ご意見をお聞かせください。

気持ちよかったです。不妊だけでなく、体調に合わせてはりを打ってもらえたのがとても良かったと思います。早く効果が出て、嬉しいです。先生方に感謝です!!ありがとうございました。私に合っているんだと感じました。これからもよろしくお願いします。

※患者様個人のご感想・症例です。すべての方に同様の経過や効果があてはまるものではありません。

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📚参考文献

• [1] Having a Baby After Age 35: How Aging Affects Fertility and Pregnancy
  女性の年齢と妊孕性の低下、35歳以降の妊娠について解説。American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）。
• [2] Early Pregnancy Loss
  流産の原因や年齢との関係、早期流産について解説。American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）。
• [3] Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion
  不妊症の評価方法や卵管通過性検査などについてまとめた委員会見解。American Society for Reproductive Medicine（ASRM）, 2021。
• [4] Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology: a committee opinion
  卵管閉塞の評価や治療、子宮卵管造影検査で近位卵管閉塞が疑われる場合の考え方についてまとめた委員会見解。American Society for Reproductive Medicine（ASRM）, 2021。