2023年09月の投稿記事
子宮内膜が薄くなる原因と改善法
子宮内膜コンパクション
胚移植の前に子宮内膜が薄くなった
のはどうしてですか？と患者さまからよく相談をうけます。
心配しないで大丈夫です！
子宮内膜のコンパクションという現象が起こっています。
１．子宮内膜コンパクションとは
子宮内膜のコンパクションという言葉を耳にしたことがあるでしょうか。
これは、特に体外受精と胚移植のプロセスで非常に重要なステップです。子宮内膜のコンパクションは、子宮内膜の細胞が密集して凝縮する現象を指し、子宮内膜の厚さが減少しますが、細胞の数そのものは減少するわけではありません。
２．妊娠に与える影響
黄体ホルモンの薬を使用すると、このコンパクションが促進され、結果的に妊娠しやすい状態が整います。コンパクションが子宮内膜を受精卵が着床しやすい状態に変化させ、それが妊娠率を向上させる要因となります。
３．黄体ホルモンとコンパクション
黄体ホルモンの薬を用いてコントロールすることができます。黄体ホルモンの薬を使うことで、子宮内膜の細胞が15%～20%程度密集し、理想的な着床のための環境が整うと言われています。黄体ホルモンは、着床を促進し、妊娠を維持し、流産を防ぐ役割を持っています。
４．研究結果と妊娠率
複数の研究や報告が、このコンパクション現象と妊娠率の間にポジティブな相関関係があることを示しています。特に、プロゲステロンの投与後に子宮内膜が10%程度薄くなった場合、継続妊娠率は52%に上昇するというデータが示されています。
５．プロゲステロン抵抗性の問題
黄体ホルモンの分泌はあるものの、子宮内膜がこれを適切に「キャッチ」できない場合、黄体機能不全の原因となり得る。これはプロゲステロンに対する抵抗性として知られ、子宮内膜のコンパクションが不十分であることが一因とされています。
６．ホルモンのバランスの重要性
子宮内膜のコンパクションが正常に進行するには、エストロゲンとプロゲステロンのバランスが非常に重要です。これらのホルモンバランスが保たれて初めて、受精卵は健康な状態で着床し、妊娠が継続することができます。
移植の前は、鍼灸で内膜の質をあげていくことができます。
お気軽にご相談ください。
参考文献
凍結胚移植:子宮内膜の準備を成功させるための証拠に基づくマーカー．2020年113月;2(248):251-10.DOI:1016.2019/j.fertnstert.12.008.
子宮内膜環境が良くなり妊娠に至った患者さまの声（一部紹介）
子宮内膜５ミリ以下でしたが鍼灸レーザーで内膜が厚くなり妊娠 30歳
体外受精・胚移植後の食事【妊娠を後押しする栄養とは？】
「胚移植を終えたあと、どんな食事に気をつけたらいいですか？」
このようなご質問を多くいただきます。妊娠を望む方にとって、移植後の数日はとても大切な時期。身体を整え、着床をサポートするためにも、日々の食事と水分の摂り方に意識を向けてみましょう。
水分の摂りすぎに注意
近年、熱中症対策やコロナ禍で「1日○リットルの水を飲もう」という情報が多く見られました。しかし、水分を必要以上に摂りすぎると、実は血液が薄まり、栄養が子宮まで届きにくくなることがあります。
また、羊水は海水に近い塩分濃度を保っています。そのため水分を過剰に摂取し続けると、羊水の濃度も薄くなってしまう可能性があるのです。
水分摂取のポイント
「飲みすぎず、飲まなさすぎず」を意識しましょう。お味噌汁や漬物など、日本古来の食事から自然な塩分を取り入れましょう。
移植後におすすめの食事の考え方
胃腸を冷やさない・疲れさせない
夏場や暑い時期は水分や冷たい食べ物の摂りすぎで、胃腸が弱っていることが多く見られます。胃腸が疲れていると、栄養をしっかり吸収できず、妊娠力も下がってしまいます。冷たい飲み物や食事は控えめに、温かく消化のよいものを選びましょう（例：おかゆ、煮物、味噌汁）
消化に良いものを食べる
消化には想像以上のエネルギーを必要とします。移植後は、そのエネルギーを着床に使ってもらえるように、胃腸に負担をかけない食事を心がけてください。
糖分を控える
白砂糖を多く摂取すると、身体のエネルギーをつくるために必要なビタミンB群やミネラルを大量に消費してしまいます。移植後は特に白砂糖を使った甘いものを控えてください。甘味が欲しいときは、甘酒や黒糖、果物を少量にとどめましょう。
血液の質も妊娠に影響します
脂っこいものや甘いものの摂りすぎは、「瘀血（おけつ）」という血液の巡りが悪くドロドロした状態を招きます。血流が悪くなると、子宮や卵巣への栄養供給も滞ってしまうため、なるべくシンプルで整った和食中心の食生活をおすすめします。
最後に
胚移植後は、身体を“戦える状態”にするのではなく、“守れる状態”に整えることが大切です。日々の食事と水分摂取を意識することで、着床を助ける体内環境を整えることができます。
とはいえ、すべての方に当てはまるわけではなく、体質や体調により最適なケアは異なります。ご不安な方は、お気軽に当院までご相談ください。
※すべての方に効果を保証するものではありません。体感には個人差があります。
関連記事
妊娠力を高める！不妊治療中の食事「まごわやさしい」完全ガイド
不妊治療中の大事な栄養素
妊活中の食事で大切なことは、栄養バランスを整えることです。特に以下の栄養素は重要です。
葉酸
妊娠初期に胎児の神経管閉鎖障害を予防するため、妊活中から摂取が推奨されます。ほうれん草、ブロッコリー、レンズ豆、アボカドなどに多く含まれています。
鉄分
貧血を予防し、母体と胎児の健康を保つために必要です。赤身の肉、レバー、ほうれん草、レンズ豆などに含まれます。
オメガ3脂肪酸
脳や神経の発達に必要です。青魚（サバ、サーモン、鯖など）や亜麻仁油、ちあシードなどに含まれます。
ビタミンD
骨や歯の発達、免疫機能のサポートに必要です。太陽の光、魚、卵、ビタミンDを強化した食品などから摂取できます。
カルシウム
骨や歯の発達に必要です。乳製品、緑黄色野菜、小魚、納豆などから摂取できます。
まごわやさしい
「まごわやさしい」は日本人が昔から食べてきた食事に基づく語呂合わせで、妊活中の女性が心がけるべき食生活を指します。
- 「ま」：豆（豆腐、大豆、納豆）
良質の植物性タンパク質で、血液の材料になるのはタンパク質 - 「ご」：ゴマ
マグネシウム、カルシウム、鉄分、良質な脂質 - 「わ」：ワカメ（海藻類）
海のミネラルが豊富。ただし、甲状腺ホルモンに問題のある人は控える必要あり - 「や」：野菜（とくに緑黄色野菜）
ビタミン・ミネラル・繊維・抗酸化物質 - 「さ」：魚（魚介類）
低カロリーなタンパク質、青魚はＤHAなど良質の脂質 - 「し」：しいたけ（きのこ類）
血管のお掃除 - 「い」：イモ類
繊維質が多く、便秘解消
この食生活は、栄養的にバランスが取れており、血液をサラサラにして血流をよくしてれる食材を中心としています。
おかあさんやすめ
一方、「おかあさんやすめ」は以下の食材に基づく語呂合わせですが、これらの食材は糖質が多く、血糖値が上がりやすい特徴があります。
- 「お」：お菓子
- 「か」：カレーライス
- 「あ」：アンパン（菓子パン全体）
- 「さん」：サンドイッチ
- 「や」：焼きそば
- 「す」：スパゲティ
- 「め」：麺類（うどん、ラーメン）
妊活を始める前の多くの人は、「おかあさんやすめ」型の食生活を取り入れていたかもしれませんが、妊活中や妊娠期、産後の授乳期など、女性が一生の中で特に食事に気をつけるべき時期では、「まごわやさしい」型の食生活を心がけることがおすすめです。
地中海料理
地中海料理も、「まごわやさしい」の理念に近い食材を使用しており、健康に良い影響をもたらす可能性があります。地中海料理を取り入れることで、健康的な体を維持し、妊娠に適した体作りをサポートすることができるでしょう。
ストレスの少ない生活、十分な睡眠、適度な運動も妊活には大切です。バランスの取れた食事と共に、心と体の健康を整えることを心がけましょう。
参考文献
「赤ちゃんが元気に育つ妊娠中からの「食事」と「温活」」小川原智子 料理研究家, イエローハーモニー代表, aromatopia 31(3): 94-97, 2022.
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男性も年齢がカギ！加齢による精子の変化と妊娠力への影響とは？
男性不妊の加齢に向き合う方法
不妊の約半分は男性側に問題があると言われ、不妊治療は夫婦でするものということは
大分と周知されてきているものの、なかなかご主人の協力が得られない。または、精液所見だけをみて問題ないと思っている方が少なくありません。これはご主人だけの場合とご夫婦ともに精液所見だけで判断されていることもあります。
男性の精子の老化：事実と誤解
毎日新しく作られている精子が劣化するのでしょうか？実は、精子は卵子ほどの質の劣化はないと言われています。女性は閉経を迎えることで生殖能力に制限がありますが、男性にはそのような制限が存在しないと長らく考えられていました。しかし、最近の研究によると、男性も加齢の影響を受けることが明らかになってきました。
男性の高齢化と健康リスク
男性の年齢と子供の統合失調症や自閉症との関連性を示す論文が発表されています。また、男性の年齢が上がると精子の数や運動率が減少し、体外受精の成功率が低下し、流産率も上昇するとの報告が増えてきました。具体的なデータとして、男性は30歳ごろから精液の質が低下し始め、35歳ごろから妊娠率が低下し、流産率も増加することが知られています。
男性の不妊治療を考える時期と協力の重要性
女性ほどのリスクは認識されていないかもしれませんが、30歳を過ぎたら男性も不妊治療を考える必要があるかもしれません。これは女性側だけの問題ではありません。男性自身もリスクがあると認識して、日常の行動、生活習慣、食生活に気をつける必要があります。ただ、精液所見に問題がないからといって安心するのは禁物です。精液所見だけでは、精子の老化を正確には判断できないので、ご夫婦に問題がないのに妊娠しない方は、一度ご主人も専門家のアドバイスを受けることをお勧めします。
男性も加齢を意識することが重要
男性の加齢と精子の質の低下は、多くの人々に知られるべき重要な情報です。大阪の不妊鍼灸専門家として、私たちは男性の不妊治療、精子の質をあげることにも力をいれて取り組んでいます。
男性も女性も、自分の体を知り、ご夫婦で鍼灸を受けられることが妊娠への近道です。
参考文献
藤原敏博. (2020). 名医が教える妊活と不妊治療のすべて (1st ed.). 株式会社あき出版.
妊娠中に鍼灸は受けても大丈夫？マイナートラブルに効く安心ケアとは
妊娠中の鍼灸
妊娠中に鍼をしても大丈夫？
妊娠初期はもちろん、妊娠20週を過ぎてもご出産まで鍼灸と整体（マッサージ）で、安産をサポートします！
「妊娠中に鍼をしても大丈夫？」そんな疑問や不安を感じる方もいるでしょう。しかし、基本的には問題なく、むしろ「妊娠中に鍼治療を受けることが良い」と考えられています。
以下のトラブルは、妊娠中の女性に多く見られるものですが、鍼灸治療はこれらの症状の緩和や改善に効果的であるとされています。
妊娠中のマイナートラブル
胃の圧迫感や逆流:
胎児が大きくなるにつれて、子宮が拡大し胃を圧迫することが原因で、胃の圧迫感や胃酸逆流が起きやすくなります。
足のむくみ:
妊娠中は血液の量が増え、同時にホルモンの変化で体内の水分の保持が増加します。これが足や手のむくみを引き起こすことがあります。
腰痛:
子宮の拡大と重さの増加、および骨盤のリラックスホルモンによる関節の緩みが腰痛の原因となることが多いです。
切迫早産の恐れ:
子宮の収縮が頻繁になるなど、早産の兆候が現れることがあります。
貧血:
妊娠中は血液量が増加するため、鉄分の摂取が追いつかず貧血を起こしやすくなります。
つわりの再発:
つわりは初期に多いとされていますが、中期や後期にも再び症状が出ることがあります。
皮膚の変化:
妊娠斑、ストレッチマーク、かゆみなど、ホルモンの変化による皮膚のトラブルが起こることがあります。
妊娠高血圧症候群:
妊娠中に新たに高血圧が発症することがあり、これは赤ちゃんや母体にとってリスクがあるため、注意が必要です。
気分のむら:
ホルモンのバランスの変化、身体の変化、出産への不安などが絡み合い、気分の波が激しくなることがあります。
排尿の頻度の増加:
胎児の成長とともに子宮が拡大し、膀胱を圧迫することで尿の回数が増えることがあります。
坐骨神経痛:
胎児の重みや子宮の拡大によって、坐骨神経が圧迫されることで痛みが生じることがあります。
恥骨痛:
妊娠中に骨盤が広がることで、恥骨の周辺が痛むことがあります。
こむら返り:
妊娠中は、ミネラルのバランスの乱れや血液循環の変化から、足の筋肉が突然痙攣することがあります。
首肩こり:
妊娠に伴う体の重心の変化や、胸部の重さの増加により、首や肩に負担がかかり、こりが生じることが多いです。
妊娠糖尿病:
妊娠中のホルモンの変化により、インスリンの働きが低下し、血糖値が上昇することがあります。
便秘:
妊娠ホルモンの影響や子宮の拡大による腸の圧迫で、便通が悪くなることがあります。
※母胎の骨盤内腔血の流量が増えることで赤ちゃんにも栄養がしっかりと行き渡り先天的な元気が付いていきます。
自宅でのセルフ灸
また、ご自宅でも毎日お灸をすることで産後の肥立ちも良くなります。
できるだけ安産で赤ちゃんに出会いたいものですよね。冷え性の人は赤ちゃんが分娩時に通ってくる
産道が固くなりがちで、出産に時間が掛かるといわれることもあります。
鍼治療・灸治療・温熱療法・手技（マッサージ）などを組み合わせた総合治療と
ご自宅でのお灸で
- 冷えを改善し、体調を整える
- 足のむくみやだるさを解消
- 陣痛を軽くする
- スムーズに出産できる
- 母乳の出が良くなる
- 赤ちゃんの消化器系が強くなる
などの効果が期待できます。
ご自宅でできる温灸のやり方もご紹介します。
安産のためのお灸をやって出産を迎えた子供は健康に育つと言われています。
また、妊娠中や出産時のことだけでなく、産後の肥立ちも良くなることが期待できます。
以上のような効果が期待できます。
あなたのお産が「産後の肥立ちがよいお産」になるよう鍼灸で体づくりをお手伝いします。
◎妊娠中の鍼灸治療と安全性
妊娠中に鍼をしてもいいの？」と疑問や不安に感じる方もいらっしゃると思います
妊娠中の鍼灸の安全性は多数のエビデンスがございます。
参考文献：
妊婦のマイナートラブルの回避に役立つ：林真紀子
りんご鍼灸院院長, 東京都鍼灸師会目黒支部支部長, 目黒区鍼灸師会会長
医道の日本 77(9): 163-165, 2018.
参考文献
安産のためのつぼ療法：辻内敬子
せりえ鍼灸室、東京母性衛生学会誌 29(suppl-2): S(25)-S(30), 2013.
着床不全・不育症と免疫療法【流産予防の新たな選択肢とは？】
「繰り返す流産を防ぐ方法はありますか？」
患者さまからのご質問を受け、「夫リンパ球移植療法」という治療法について調べてみました。この治療法は一時期注目されていましたが、現在は実施例が減少し、情報も限られています。その一方で、一定の条件下では効果が示唆された研究結果もあります。
今回は、最新の文献をもとに、「夫リンパ球移植療法」の仕組みや効果、注意点についてまとめました。
夫リンパ球移植療法とは？
夫リンパ球移植療法は、繰り返す流産（習慣流産）に対する免疫療法の一種です。これは、夫のリンパ球を妻に移植することで、母体の免疫応答を調整し、妊娠を維持しやすくすることを目的としています。
妊娠と母体の免疫の関係
妊娠とは、母体の免疫系にとって「自分とは異なる遺伝子を持つ胎児」を受け入れる特殊な現象です。通常、体は異物を排除しようとしますが、妊娠中は免疫システムが胎児を攻撃しないよう制御される仕組みが働いています。
その鍵となるのが、T細胞（免疫細胞）のバランスです。特に以下の3つが注目されています。
- 1型ヘルパーT細胞（Th1）
- 2型ヘルパーT細胞（Th2）
- 調節性T細胞（Treg）
このバランスが崩れると、母体が胎児を「異物」と判断し、妊娠が継続できなくなることがあります。
どんな時に適応される？
夫リンパ球移植療法は、以下のような条件を満たす方に効果が期待されるとされています。
- 3回以上の初期流産（習慣流産）
- 原因が不明で、特に免疫的要因が疑われる
- 遮断抗体活性が陰性
- 夫の感染症スクリーニングが陰性であること
- 年齢が40歳未満（40歳以上は効果が乏しい傾向）
実際の治療効果は？
兵庫医科大学産婦人科学講座の柴原浩章先生による報告では、
- 免疫療法を受けた140人中、78.6％が妊娠に成功
- 治療を受けなかった18人では、成功率は30.0％にとどまる
この結果は統計的にも有意差があり、一定の効果があることが示唆されています。また、リンパ球を3回接種すると、ほとんどの症例で「遮断抗体活性」が認められたとされています。
注意すべき点
米国では実施が禁止されている
アメリカでは2002年にFDA（米国食品医薬品局）が実施を全面禁止しており、現在も推奨されていません。
このため、日本国内でも実施例は少なく、情報も限られています。
治療は“輸血”と同様の扱い
この治療法は「リンパ球の移植＝輸血療法の一種」とみなされるため、厳格な感染症管理・安全性確保の体制が必要です。
まとめ
夫リンパ球移植療法は、習慣流産に悩む方にとって一つの治療選択肢となる可能性があります。しかしながら、実施には以下のような点に注意が必要です。
- 効果が示されている条件：初期流産3回以上・免疫要因が疑われる・40歳未満など
- リスク・制限：アメリカでは禁止、日本でも慎重な扱い
- 実施にあたって：専門医の判断、安全な医療機関での対応が不可欠
「妊娠は、母体の免疫システムと胎児の絶妙なバランスによって成立する現象」。だからこそ、免疫の調整は流産予防の一つの可能性として注目されています。治療の選択にあたっては、信頼できる医療機関でよく相談し、ご自身で納得して決断することが何より大切です。
参考文献
- 柴原浩章 (2018). 「夫リンパ球移植療法」. 実践臨床免疫学. 中外医学者, 363-366.
- Wegmann TG. Placental immunotrophism: Maternal T cells enhance placental growth and function. Am J Reprod Immunol. 1987; 15: 67-70. OFI
- Raghupathy R. Th1-type immunity is incompatible with successful pregnancy. Immunol Today. 1997; 18:478-82.
- Shima T, Inada K, Nakashima A, et al. Paternal antigen-specific proliferating regulatory T cells are increased in uterine-draining lymph nodes just before implantation and in pregnant uterus just after implantation by seminal plasma- Spriming in allogeneic mouse pregnancy. J Reprod Immunol. 2015; 108: 72-82.
- Beer AE, Quebbeman JF, Ayers JWT, et al. Major histocompatibility complex antigens, maternal and paternal immune responses, and chronic habitual abortions in humans. Am J Obstet Gynecol. 1981; 141:987-99
