妊娠判定で陽性と言われたあと、下着に茶色いおりものが付いていたり、トイレットペーパーに少量の血が付いたりすると、不安になる方も多いのではないでしょうか。

「茶色いおりものは流産のサイン？」「少量の出血なら様子を見ても大丈夫？」「胚移植後の膣剤が原因なの？」と心配される方もいらっしゃると思います。

結論からお伝えすると、妊娠判定後に茶色いおりものや少量の出血があっても、必ずしも流産を意味するわけではありません。

妊娠初期には、子宮頸部からの出血やホルモン補充に使用する膣剤の影響など、さまざまな理由で少量の出血がみられることがあります。

一方で、流産や異所性妊娠（子宮外妊娠）など、医療機関での確認が必要な場合もあります。

出血の色や量だけでは原因を判断できないため、少量でも妊娠判定後に出血があった場合は、通院中のクリニックに連絡することが大切です。

この記事では、妊娠判定後の茶色いおりものや少量の出血について、考えられる原因、膣剤との関係、胎嚢確認前後の注意点、病院に連絡すべき症状を詳しく解説します。

妊娠判定後に茶色いおりものが出るのはなぜ？

妊娠初期には、少量の出血や血液の混ざったおりものがみられることがあります。

妊娠中は子宮や子宮頸部の血流が変化するため、少しの刺激でも出血することがあります。

また、子宮内から出血した血液が時間をかけて排出される場合もあります。

茶色いおりものは古い血液が混ざっていることがある

茶色いおりものは、血液が時間の経過とともに色を変え、おりものに混ざって排出されている場合があります。

少量の血液が時間をかけて出てくると、鮮やかな赤色ではなく、茶色や褐色に見えることがあります。

そのため、茶色いおりものが出たからといって、必ずしも新しく大量の出血が起きているとは限りません。

ただし、茶色い出血だから安全、鮮血だから必ず流産、という判断はできません。

出血の原因を確認するには、妊娠週数や出血量、腹痛の有無、超音波検査などの情報が必要です。

妊娠初期の出血は珍しくない

米国産科婦人科学会（ACOG）によると、妊娠初期の出血は妊娠全体の約15〜25％でみられるとされています。

ただし、これはさまざまな妊娠を対象とした一般的な数字であり、胚移植後の妊娠だけを対象とした割合ではありません。

また、出血がある方すべてで妊娠経過に問題が起きるわけではありませんが、出血があるだけで問題がないとも判断できません。

妊娠判定後の出血は、自己判断せずに医療機関へ相談することが大切です。

妊娠判定後に茶色いおりもの・少量の出血が出る5つの原因

妊娠判定後の出血には、いくつかの原因が考えられます。

ただし、症状だけで原因を特定することはできません。

1. 子宮頸部からの出血

妊娠初期は、子宮頸部の血管が発達し、少しの刺激で出血しやすくなることがあります。

例えば、次のような刺激がきっかけになる場合があります。

• 性交渉
• 内診や経腟超音波検査
• 膣剤やアプリケーターの使用

このような刺激による出血は少量であることもありますが、出血の原因が子宮頸部だけにあるとは限りません。

出血が続く場合や繰り返す場合には、医師による確認が必要です。

2. 黄体ホルモンの膣剤による刺激

体外受精や顕微授精のあとには、黄体ホルモンを補充するため、膣剤を使用することがあります。

代表的な薬には、ルティナス腟錠やウトロゲスタン腟用カプセルなどがあります。

これらの薬は、子宮内膜の状態を維持し、妊娠初期を支えるために使用されます。

膣剤の使用中には、腟内の刺激や出血がみられることがあります。

ウトロゲスタンの製造販売元による患者向け情報でも、薬の使用中に少量の腟出血がみられる場合があると説明されています。

ただし、膣剤を使用しているからといって、出血の原因が必ず薬によるものとは限りません。

出血があった場合は通院中のクリニックに相談し、薬の使い方について指示を確認しましょう。

3. 子宮内での出血や絨毛膜下血腫

妊娠初期には、子宮内に血液がたまる「絨毛膜下血腫」がみられる場合があります。

絨毛膜下血腫とは、妊娠に関連する膜の周囲などに血液がたまった状態です。

出血として体外に排出されることもあれば、超音波検査で初めて確認される場合もあります。

血腫があるからといって必ず流産するわけではありませんが、血腫の大きさや位置、妊娠週数、出血の経過などによって評価が異なります。

絨毛膜下血腫が疑われる場合は、主治医の指示に従って経過を確認することが大切です。

4. 流産に関連した出血

妊娠初期の出血には、流産に関連するものもあります。

ただし、少量の出血や茶色いおりものがあるだけで、流産しているとは判断できません。

妊娠が継続している場合でも出血がみられることがあり、反対に、流産が起きていても出血がない場合があります。

流産の診断には、妊娠週数に応じた超音波検査や、必要に応じたhCGの測定などが用いられます。

特に妊娠のごく初期では、一度の検査だけでは判断できない場合もあります。

5. 異所性妊娠（子宮外妊娠）

異所性妊娠とは、受精卵が子宮内膜以外の場所に着床することをいいます。

多くは卵管に生じますが、妊娠初期には通常の子宮内妊娠と似た症状がみられることもあります。

異所性妊娠では、少量の出血や茶色いおりもの、下腹部痛などがみられる場合があります。

特に胎嚢が子宮内に確認されていない段階では、妊娠の位置がまだ確定していないため注意が必要です。

hCGが低い場合や出血が少ない場合でも、異所性妊娠を否定することはできません。

強い下腹部痛やめまい、肩先の痛みなどがある場合は、緊急の医療対応が必要になることがあります。

茶色・ピンク・鮮血で危険度は違う？

妊娠判定後の出血では、色の違いが気になる方も多いと思います。

出血の色は、血液が排出されるまでの時間や、おりものとの混ざり方などによって変わる場合があります。

この表は出血の見た目による一般的な説明であり、色から原因や妊娠継続の可能性を診断するものではありません。

どの色であっても、妊娠中の出血は通院先に伝えておきましょう。

胎嚢確認前と胎嚢確認後では、出血の考え方が違う？

妊娠判定後の出血について考える際には、子宮内に胎嚢が確認されているかどうかも重要です。

胎嚢確認前の出血

胚移植後の陽性判定を受けても、妊娠のごく初期には、まだ超音波で胎嚢を確認できない場合があります。

この段階では、妊娠反応が陽性でも、子宮内の正常な位置に妊娠しているかどうかは確定していません。

そのため、出血がある場合は、必要に応じて次のような検査が行われます。

• 血液検査によるhCGの確認
• 一定期間を空けたhCGの再検査
• 経腟超音波検査
• 腹痛や出血量などの症状の確認

hCGが増加していても、必ずしも子宮内妊娠が確定するわけではありません。

胎嚢確認前の出血では、通院先の再診指示に従い、症状が悪化した場合には早めに相談することが大切です。

胎嚢確認後の出血

子宮内に胎嚢が確認されたあとでも、少量の出血がみられる場合があります。

子宮頸部からの出血、絨毛膜下血腫など、さまざまな原因が考えられます。

子宮内に胎嚢が見えたからといって、その後の妊娠経過がすべて確定したわけではありません。

医師は妊娠週数に応じて胎芽や心拍の確認を行い、妊娠の経過を判断します。

胎嚢確認後も、出血が続く場合や腹痛がある場合には、主治医に相談してください。

妊娠判定後の出血はいつ病院に連絡する？

妊娠判定後に茶色いおりものや出血があった場合、少量でも医療機関に連絡して相談することが基本です。

出血の量や腹痛の有無によって、必要な対応は異なります。

少量の出血でもクリニックに連絡する

次のような場合も、通院中のクリニックへ連絡しましょう。

• トイレットペーパーに茶色い血液が付く
• 下着に少量の茶色いおりものが付く
• 薄いピンク色のおりものが出る
• 膣剤を使用したあとに少量出血した
• 一度出血が止まったあと、再び出血した

連絡時には、出血が始まった時刻、色、量、腹痛の有無などを伝えると、医療機関が状況を把握しやすくなります。

早めの診察が必要な症状

次のような場合は、診察予定日を待たず、速やかに医療機関へ相談してください。

• 鮮血が続いている
• 出血量が増えている
• 生理痛のような下腹部痛が続いている
• 下腹部の片側に痛みがある
• 出血とともに血の塊がみられる

直ちに救急受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、異所性妊娠による出血など、緊急の治療が必要な可能性があります。

• 突然の強い腹痛
• 我慢できないほどの下腹部痛
• 大量の出血
• 強いめまい、ふらつき、失神
• 肩先の痛み
• 冷や汗や顔面蒼白など、全身状態が悪い

このような症状がある場合は、次の予約や再検査を待たず、直ちに救急医療機関を受診してください。

意識が遠のく、立てないほどの症状がある場合は、119番への連絡も必要です。

茶色いおりものが出たら膣剤は中止した方がいい？

体外受精や顕微授精後に妊娠判定が陽性となった場合、黄体ホルモンを補充する膣剤や内服薬などを継続することがあります。

出血があると、「薬が合っていないのでは？」「膣剤を入れたことで流産するのでは？」と心配になるかもしれません。

しかし、出血があったからといって、自己判断で黄体ホルモン剤を中止しないでください。

特にホルモン補充周期では、妊娠初期のホルモン環境を維持するために薬の継続が必要な場合があります。

膣剤の挿入時に出血がみられる場合は、挿入方法や継続の可否について処方元のクリニックに相談しましょう。

薬の種類や投与方法を変更できる場合もありますが、変更が必要かどうかは医師が判断します。

妊娠判定後に出血があるときの過ごし方

出血があると、「できるだけ横になっていた方がいい？」「仕事に行っても大丈夫？」と悩む方もいらっしゃると思います。

出血時の過ごし方は、原因や症状によって異なります。

まずは通院先に出血の状況を伝え、安静や活動制限について指示がある場合はそれに従ってください。

1. 出血の状態を記録する

病院に相談する際に役立つのが、出血の状態の記録です。

• 出血が始まった日時
• 茶色・ピンク・赤色などの色
• 下着に付く程度か、ナプキンが必要な量か
• 出血が続いているか、一度だけか
• 下腹部痛や腰痛があるか
• 膣剤を使用したタイミングとの関係

これらを記録しておくと、医師に症状を説明しやすくなります。

ただし、記録のために何度も確認し続ける必要はありません。症状の変化を無理のない範囲で把握しましょう。

2. 自己判断で薬を中止しない

黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤などを使用している場合は、処方した医師の指示に従ってください。

出血したからといって薬を中止したり、反対に自己判断で量を増やしたりしないことが大切です。

3. 過度な安静で流産を防げるとは限らない

妊娠初期に出血があると、できるだけ寝ていた方が妊娠を継続できるのではと考えることがあります。

しかし、長期間のベッド上安静によって流産を防げるという十分な医学的根拠はありません。

また、長期間動かないことで筋力低下や血栓症などのリスクが高まる場合もあります。

一方で、出血や痛みが強いときに無理に活動する必要もありません。

原因や症状に応じた過ごし方を主治医と相談しましょう。

4. 性交渉や激しい運動は医師に確認する

出血が続いている間は、性交渉や激しい運動などについて医師に確認することをおすすめします。

出血の原因によっては、一時的に活動を控えるよう指示される場合があります。

自己判断で運動を続けたり、出血が止まったからとすぐに活動を再開したりせず、通院先の方針を確認しておくとよいでしょう。

5. 自分の行動を出血の原因と決めつけない

妊娠判定後に出血があると、「仕事をしたから？」「歩きすぎたから？」「ストレスを感じたから？」と、直前の行動を振り返ることがあるかもしれません。

しかし、妊娠初期の出血にはさまざまな原因があり、普段の生活や一度のストレスが直接の原因になったとは限りません。

出血があったからといって、ご自身の行動が原因だと決めつける必要はありません。

大切なのは、今の症状を医療機関に伝え、必要な確認を受けることです。

妊娠初期の茶色いおりものに鍼灸はできる？

妊娠初期は、ホルモンの変化や不妊治療の経過によって、身体の緊張や睡眠の乱れを感じる方もいらっしゃいます。

妊娠前から鍼灸を受けていた方は、陽性判定後も施術を続けてよいか気になるかもしれません。

ただし、出血がある場合は、まず医療機関で原因や妊娠の経過を確認することが重要です。

鍼灸によって妊娠初期の出血を止めたり、流産を防いだりできるという確かな医学的根拠は確立されていません。

妊娠初期の施術については、妊娠週数や出血の有無、体調、主治医からの指示などを踏まえて慎重に判断する必要があります。

まとめ｜妊娠判定後の茶色いおりものは、色だけで判断しないことが大切

妊娠判定で陽性と言われたあとに、茶色いおりものや少量の出血がみられると、不安になることもあると思います。

妊娠初期の出血は、必ずしも流産を意味するわけではありません。

一方で、出血の色や量だけでは原因を判断できず、医療機関での確認が必要となる場合もあります。

妊娠判定後は、少しの身体の変化が気になる時期です。

気になる出血があった場合は、一人で判断せず、通院中のクリニックに相談しましょう。

医療機関で必要な確認を受けながら、ご自身の体調を大切に過ごしてください。

📝こちらの記事もおすすめです

• 胚移植後のhCGが低いと言われたら？妊娠継続の可能性と再検査の目安
  妊娠判定でhCGが低いと言われた場合に、数値の見方や再検査の理由、妊娠継続の可能性について解説しています。
• 陽性判定後から心拍確認まで不安でいっぱい｜妊娠初期に検索しすぎてしまうときの過ごし方
  陽性判定後、胎嚢確認や心拍確認までの不安が強いときに、心身の負担を減らすための考え方を紹介しています。
• 妊娠判定までによくある症状｜症状がなくても大丈夫？判定日前に知っておきたいこと
  妊娠判定日前にみられる身体の変化と、症状だけでは妊娠の有無を判断できない理由を解説しています。

📚参考文献

• American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）｜Bleeding During Pregnancy
  妊娠初期に出血がみられる頻度、原因、出血時の相談について参考にしました。
• NHS｜Vaginal bleeding in pregnancy
  妊娠中の出血の種類、色や量の違い、受診が必要な症状、原因の確認方法について参考にしました。
• NICE Guideline NG126｜Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management
  妊娠初期の出血、異所性妊娠、流産の診断、hCGや超音波検査による経過観察について参考にしました。
• ACOG｜Early Pregnancy Loss
  妊娠初期の流産に関連する症状、診断に必要な検査、少量の出血と妊娠経過の関係について参考にしました。
• 富士製薬工業株式会社｜ウトロゲスタン腟用カプセル よくあるご質問
  黄体ホルモンの膣剤使用中に少量の出血がみられた場合の対応について参考にしました。
• American Society for Reproductive Medicine（ASRM）｜Performing the embryo transfer: a guideline. 2017.
  胚移植後の安静と妊娠成績に関する医学的根拠について参考にしました。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、個別の診断や妊娠継続の可能性を判断するものではありません。妊娠判定後に出血がみられた場合は、必ず通院中の不妊治療クリニックまたは産婦人科にご相談ください。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。