「子宮内膜症になってから便秘や下痢が増えた気がする」「生理前になるとお腹が張ってつらい」「腸内環境を整えたら子宮内膜症にもよいの？」と感じている方は少なくありません。

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外で増える病気です。月経痛や骨盤痛、不妊と関係することが知られていますが、実は便秘、下痢、お腹の張り、排便痛などの腸の不調を感じる方もいます。

ただし、腸内環境の乱れだけが子宮内膜症の原因になるわけではありません。また、腸活をすれば子宮内膜症が治ると断定することもできません。

この記事では、子宮内膜症と腸内環境、便秘・下痢・お腹の張りの関係について、医学的に誤解のないように解説します。

子宮内膜症で腸の不調が出ることはある？

子宮内膜症というと、強い月経痛や骨盤痛をイメージする方が多いかもしれません。

しかし、子宮内膜症では腸に関連した症状が出ることもあります。

子宮内膜症でみられることがある腸の症状

• 便秘
• 下痢
• お腹の張り
• ガスがたまりやすい
• 排便時の痛み
• 生理中にお腹がゆるくなる
• 生理前に便秘が強くなる
• 下腹部の違和感

特に、生理前や生理中に腸の症状が強くなる場合は、子宮内膜症による骨盤内の炎症や、ホルモン変化が関係している可能性があります。

ただし、便秘や下痢は、過敏性腸症候群、食生活、ストレス、冷え、睡眠不足などでも起こります。

そのため、「腸の不調がある＝子宮内膜症が悪化している」とすぐに決めつける必要はありません。

子宮内膜症と過敏性腸症候群は似た症状が出ることがあります

子宮内膜症と過敏性腸症候群は、症状が似ていることがあります。

どちらも、下腹部痛、便秘、下痢、お腹の張りなどがみられることがあるため、見分けが難しい場合があります。

見分けるときの一つの目安

• 症状が生理前や生理中に強くなる
• 強い月経痛がある
• 性交痛がある
• 排便時に強い痛みがある
• 妊活中でなかなか結果が出ない
• 鎮痛薬が効きにくいほどの痛みがある

このような場合は、子宮内膜症が関係している可能性もあるため、婦人科で相談することをおすすめします。

一方で、食事内容、ストレス、緊張、睡眠不足によって便秘や下痢が変化しやすい場合は、自律神経や腸の働きも関係しているかもしれません。

どちらか一方だけで考えるのではなく、婦人科と消化器の両面から確認することが大切です。

なぜ子宮内膜症でお腹が張りやすくなるの？

子宮内膜症の方の中には、生理前や生理中にお腹が張る、ガスがたまる、下腹部がふくらむように感じる方がいます。

このようなお腹の張りは、いくつかの要因が重なって起こると考えられます。

お腹の張りに関係しやすい要因

• 生理前のホルモン変化
• 骨盤内の炎症
• 腸の動きの変化
• 便秘やガスのたまり
• ストレスによる自律神経の乱れ
• 冷えによる血流低下
• 長時間座りっぱなしの生活

子宮内膜症によるお腹の張りは、単純に「食べすぎ」だけで説明できないこともあります。

特に、毎月決まった時期に強くなる場合や、痛みを伴う場合は、婦人科での確認が安心です。

腸内環境と子宮内膜症の関係が注目されています

近年、子宮内膜症と腸内環境の関係が研究されています。

腸内環境は、便通だけでなく、免疫、炎症、自律神経、ホルモン代謝とも関係すると考えられています。

子宮内膜症は炎症と関わりが深い病気です。そのため、腸内環境の乱れが体内の炎症状態に影響し、子宮内膜症と関連する可能性が注目されています。

ただし、現時点では、腸内環境の乱れが子宮内膜症の直接の原因であると断定できる段階ではありません。

腸内環境は、あくまで子宮内膜症と関係する可能性のある要素の一つとして考えることが大切です。

腸活で子宮内膜症は治る？

「腸活をすれば子宮内膜症が治りますか？」と気になる方もいると思います。

結論からいうと、腸活だけで子宮内膜症が治るとは言えません。

子宮内膜症は、月経血の逆流、ホルモン、免疫、遺伝的要因、炎症など、さまざまな要素が関係すると考えられている病気です。

そのため、腸内環境を整えることは体調管理の一つとして役立つ可能性がありますが、治療の代わりにはなりません。

強い月経痛、排便痛、性交痛、不妊、不正出血などがある場合は、婦人科で検査や治療について相談しましょう。

子宮内膜症の方が便通を整えるためにできること

便秘や下痢、お腹の張りが気になる場合は、まず毎日の生活の中で無理なくできることから始めましょう。

大切なのは、短期間で完璧に変えようとすることではなく、腸に負担をかけにくい生活を続けることです。

食物繊維を少しずつ増やす

食物繊維は、便通を整えるために大切です。

ただし、急に増やしすぎると、かえってお腹が張ったり、ガスが増えたりすることがあります。

まずは、野菜、海藻、きのこ、豆類、雑穀などを、少しずつ増やすことから始めましょう。

発酵食品を取り入れる

味噌、納豆、ヨーグルト、ぬか漬けなどの発酵食品は、腸内環境を整える食事の一部として取り入れやすい食品です。

ただし、体質によって合う・合わないがあります。

お腹の張りが強くなる場合は、量や種類を調整しましょう。

水分をこまめにとる

水分不足は便秘につながることがあります。

特に、朝起きたときや入浴後、運動後は水分が不足しやすくなります。

冷たい飲み物でお腹が冷えやすい方は、常温や温かい飲み物を選ぶのもよいでしょう。

軽い運動で腸の動きを助ける

長時間座りっぱなしの生活は、骨盤まわりの血流や腸の動きに影響することがあります。

無理のない範囲で、ウォーキング、ストレッチ、深呼吸を取り入れてみましょう。

痛みが強い日は無理をせず、体調に合わせて行うことが大切です。

睡眠とストレスケアも大切です

腸は自律神経の影響を受けやすい臓器です。

緊張やストレスが続くと、便秘や下痢、お腹の張りが出やすくなることがあります。

睡眠時間を整える、湯船につかる、ゆっくり呼吸するなど、リラックスできる時間をつくることも腸のケアにつながります。

こんな症状があるときは婦人科で相談しましょう

便秘や下痢、お腹の張りがあると、つい食事や腸内環境だけで何とかしようと考えてしまうかもしれません。

しかし、次のような症状がある場合は、自己判断せず婦人科で相談しましょう。

• 月経痛が年々強くなっている
• 鎮痛薬を飲んでも痛みがつらい
• 排便時に強い痛みがある
• 性交痛がある
• 月経以外の出血がある
• 妊活をしているがなかなか結果が出ない
• 便に血が混じる
• 急に強い腹痛が出た

子宮内膜症が腸の近くにある場合や、腸に関係する病変がある場合は、専門的な評価が必要になることもあります。

食事や腸活は大切ですが、必要な検査や治療に代わるものではありません。

妊活中の方は、腸と骨盤まわりを一緒に考えることも大切です

妊活中の方にとって、子宮内膜症は気になる病気の一つです。

子宮内膜症がある場合、卵巣、卵管、骨盤内の炎症、癒着、血流などが妊娠しやすさに関わることがあります。

便秘やお腹の張りが続くと、骨盤まわりの不快感や冷え、緊張感が強くなることもあります。

そのため、妊活中は子宮や卵巣だけでなく、腸の働き、骨盤内の血流、自律神経、睡眠、ストレスも一緒に整えていくことが大切です。

まとめ

子宮内膜症では、便秘、下痢、お腹の張り、排便痛などの腸の不調を感じる方がいます。

特に、生理前や生理中に腸症状が強くなる場合は、ホルモン変化、骨盤内の炎症、腸の動き、自律神経などが関係している可能性があります。

また、近年は子宮内膜症と腸内環境の関係も研究されています。

ただし、腸活だけで子宮内膜症が治るわけではありません。

便通を整えるためには、食物繊維、発酵食品、水分、軽い運動、睡眠、ストレスケアを無理なく取り入れることが大切です。

強い月経痛、排便痛、性交痛、不妊、不正出血などがある場合は、食事や腸活だけで様子を見ず、婦人科で相談しましょう。

📝こちらの記事もおすすめです

• 子宮内膜症と食事の関係｜原因は食べ物？避けたい食品はある？
  ➤ 子宮内膜症と腸内環境の関係を知ると、「食事や炎症も関係するの？」と気になる方が多いです。こちらの記事では、食事性炎症指数（DII）や抗炎症を意識した食べ方について解説しているため、腸内環境とあわせて食生活を見直したい方におすすめです。
• 妊活中の便秘と下腹部の張り【ホルモン・冷え・腸内環境との関係】
  ➤ 便秘やお腹の張りが、ホルモン変化、冷え、ストレス、運動不足などと関係することを詳しく知りたい方におすすめです。今回の記事では子宮内膜症との関係を中心に解説しましたが、こちらでは妊活中に起こりやすい便通トラブルを生活習慣の面から確認できます。
• 妊活と胃腸の関係｜東洋医学で考える「胃の気」と妊娠しやすい体づくり
  ➤ 腸内環境や便通だけでなく、「胃腸の弱さ」「疲れやすさ」「甘いものが欲しくなる」なども気になる方におすすめです。東洋医学の視点から、胃腸の働き、自律神経、睡眠、体づくりとの関係を知ることで、無理のない妊活ケアにつなげやすくなります。

📚参考文献

• Guo C, et al. Role of the gut microbiota in the pathogenesis of endometriosis. Frontiers in Microbiology. 2024.
  子宮内膜症と腸内細菌、免疫、炎症との関連についてまとめたレビューです。
• Nabi MY, et al. Endometriosis and irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2022.
  子宮内膜症と過敏性腸症候群の関連について検討した系統的レビュー・メタ解析です。
• Ferrero S, et al. Bowel Endometriosis: Recent insights and unsolved problems. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2011.
  腸管子宮内膜症の症状や診断、治療上の課題についてまとめた論文です。
• WHO. Endometriosis.
  子宮内膜症の概要、症状、生活への影響についてまとめられた情報です。
• ACOG. Endometriosis.
  子宮内膜症の症状、診断、治療に関する専門機関の患者向け情報です。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子 （うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。