妊活中に経血の量が減ってきた…その変化、子宮と卵巣からのサインかもしれません

「最近、生理の量が明らかに少なくなった」

「以前より経血の色が薄くなった気がする」

「40代に入ってから、生理が軽くなってきた」

妊活中の方から、このようなご相談をいただくことがあります。

経血量の変化は、年齢やホルモンバランス、治療薬の影響、子宮内膜の状態などと関係している場合があります。

もちろん、経血量だけで妊娠しやすさを判断することはできませんが、妊活中であれば見過ごさず、身体からのサインとして確認しておきたい変化です。

この記事では、妊活中に経血量が減ってきたときに考えられる原因と、確認しておきたいポイントについて、医学的な情報をもとにわかりやすく解説します。

経血量の変化は、子宮内膜の状態を知るヒントになる

月経とは、血液と剥がれ落ちた子宮内膜が、子宮から腟を通って排出される現象です。月経周期は、エストロゲンやプロゲステロン、FSH、LHなど複数のホルモンによって調節されています。

子宮内膜は、排卵に向けてエストロゲンの影響を受けながら厚みを増し、妊娠に備えます。妊娠が成立しなかった場合、ホルモンの変化によって子宮内膜が剥がれ落ち、経血として排出されます。

そのため、経血量の変化は、子宮内膜の発育やホルモン状態を考えるうえで、ひとつの参考になります。

ただし、ここで大切なのは、経血量が少ないからといって、必ず子宮内膜が薄いとは限らないという点です。実際の子宮内膜の厚さは、超音波検査で確認する必要があります。

妊活中に経血量が減る主な原因

1. 卵巣予備能の低下やエストロゲン分泌の変化

40代の妊活でまず考えたいのが、卵巣機能の変化です。

年齢とともに卵胞の数は減少し、卵巣予備能も低下していきます。AMHは卵巣予備能を把握するための参考指標として使われることがあります。

卵巣機能が低下してくると、周期によってエストロゲンの分泌が不安定になることがあります。エストロゲンは子宮内膜の発育に関わるため、内膜が十分に厚くなりにくい周期では、経血量が少なく感じられることがあります。

40代で妊活をしている方は、経血量の変化だけで判断せず、AMH、FSH、E2、超音波での卵胞発育や子宮内膜の厚さをあわせて確認することが大切です。

2. クロミフェンなど排卵誘発剤の影響

不妊治療で使用されるクロミフェン、いわゆるクロミッド®は、排卵誘発に使われる薬です。

一方で、クロミフェンには抗エストロゲン作用があり、子宮内膜が薄くなったり、頸管粘液が減少したりすることがあります。複数周期にわたって使用している場合、「以前より経血量が減った」と感じる方もいます。

この場合、自己判断で薬を中止するのではなく、超音波検査で子宮内膜の厚さを確認し、必要に応じて担当医と治療方針を相談することが重要です。

近年では、状態によってレトロゾールなど別の排卵誘発方法が検討されることもあります。ただし、どの薬が適しているかは、年齢、排卵状態、卵巣機能、治療歴によって異なります。

3. 子宮内腔癒着・アッシャーマン症候群

過去に流産手術、人工妊娠中絶、子宮内膜掻爬、子宮鏡手術などを受けたことがある場合、子宮内腔癒着が起こることがあります。

子宮内腔に癒着があると、子宮内膜が十分に育ちにくくなったり、経血が排出されにくくなったりすることがあります。その結果、経血量が極端に少なくなる、月経期間が短くなる、無月経になる、といった変化がみられることがあります。

痛みなどの自覚症状が強くないこともあり、見過ごされやすい病態です。

• 手術後から明らかに生理が少なくなった
• 以前より月経日数がかなり短くなった
• 経血がほとんど出ない

このような場合は、婦人科や生殖医療専門クリニックで相談することをおすすめします。

4. 高プロラクチン血症や甲状腺機能の異常

プロラクチンは、乳汁分泌に関わるホルモンです。プロラクチンが高くなると、排卵が乱れたり、月経周期に影響が出たりすることがあります。

また、甲状腺ホルモンの異常も月経や排卵に関係します。特に妊活中は、甲状腺機能が妊娠成立や妊娠継続に関わることもあるため、血液検査で確認しておきたい項目です。

経血量の減少に加えて、周期の乱れ、無排卵、基礎体温の乱れ、乳汁分泌、強い疲労感、動悸、体重変化などがある場合は、ホルモン検査を受けておくと安心です。

5. GnRHアゴニストなど治療薬の影響

体外受精や子宮内膜症の治療などで、GnRHアゴニストが使われることがあります。

GnRHアゴニストは、治療目的に応じて卵巣機能を一時的に抑える薬です。そのため、使用中はエストロゲンが低下し、子宮内膜が薄くなったり、経血量が減ったりすることがあります。

治療の一環として起こる変化である場合もありますが、不安がある場合は担当医に確認しましょう。

薬剤別にみる「経血量が減るしくみ」

経血量が減ってきたときに確認したいこと

1. 経血の記録をつける

まずは、毎月の生理の状態を記録しておきましょう。

記録しておきたい項目は、以下のような内容です。

• 月経開始日
• 月経日数
• 経血量
• 経血の色
• 塊の有無
• 生理痛の強さ
• 以前と比べてどのくらい減ったか
• 使用している薬
• 治療周期との関係

診察時に「いつから、どのくらい変化したか」を伝えられると、医師も判断しやすくなります。

2. 2周期以上続く変化は婦人科で相談する

一時的に経血量が少ない周期があっても、すぐに異常とは限りません。

しかし、明らかな減少が2周期以上続く場合や、急に経血がほとんど出なくなった場合は、婦人科で確認しておく方が安心です。

特に妊活中であれば、子宮内膜の厚さ、排卵の有無、ホルモン状態を確認することで、次の治療方針を考えやすくなります。

3. AMH・甲状腺・プロラクチンを確認する

40代の妊活では、卵巣予備能やホルモンバランスの確認が重要です。

特に確認しておきたい検査には、以下があります。

• AMH
• FSH
• LH
• E2
• プロラクチン
• TSH
• FT3
• FT4
• 超音波検査による子宮内膜の厚さ
• 卵胞発育の確認

経血量の変化だけで判断するのではなく、検査結果とあわせて身体の状態を把握していくことが大切です。

妊活中は「いつもと違う生理」を見逃さないことが大切

経血量が減ったからといって、すぐに妊娠できないと決まるわけではありません。

しかし、妊活中の経血量の変化は、卵巣機能、ホルモンバランス、子宮内膜、治療薬の影響などを見直すきっかけになります。

特に40代の妊活では、時間を有効に使うことが大切です。

「年齢のせいかも」

「たまたま少なかっただけかも」

「病院で聞くほどではないかも」

と自己判断せず、気になる変化が続く場合は、婦人科や生殖医療専門クリニックで相談しましょう。

まとめ

妊活中に経血量が減ってきた場合、考えられる原因には以下のようなものがあります。

• 卵巣予備能の低下
• エストロゲン分泌の変化
• クロミフェンなど排卵誘発剤の影響
• 子宮内腔癒着
• 高プロラクチン血症
• 甲状腺機能の異常
• GnRHアゴニストなど治療薬の影響

経血量の変化は、身体の状態を知るためのひとつのサインです。

ただし、経血量だけで子宮内膜の厚さや妊娠しやすさを判断することはできません。必要な検査を受けながら、今の身体の状態を正しく把握していきましょう。

宇都宮鍼灸良導絡院でできるサポート

宇都宮鍼灸良導絡院では、妊活中の方に対して、病院での治療と並行しながら、身体全体の状態を整える鍼灸施術を行っています。

妊活では、卵巣や子宮だけでなく、自律神経、血流、睡眠、冷え、ストレス、胃腸の状態なども大切です。

当院では、妊活の経過や治療内容を丁寧にお伺いし、お一人おひとりの身体の状態に合わせて施術を行います。

• 生理の量が減ってきた
• 内膜が薄いと言われた
• 40代で妊活を続けている
• 体外受精とあわせて身体を整えたい

このようなお悩みがある方は、一度ご相談ください。

注意事項

この記事は、医療情報の提供を目的としたものであり、診断や治療の代わりになるものではありません。

経血量の変化、無月経、急激な月経量の減少、不正出血、強い痛みなどがある場合は、産婦人科または生殖医療専門医にご相談ください。

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📚参考文献

• 公益社団法人 日本産科婦人科学会. 子宮内膜症.
• MSDマニュアル家庭版. 月経周期.
• MSDマニュアル プロフェッショナル版. 女性の生殖内分泌学.
• 厚生労働省. 働く女性の心とからだの応援サイト「月経について」.
• Wallace WHB, Kelsey TW. Human ovarian reserve from conception to the menopause. PLoS One. 2010;5(1):e8772.
• Kelsey TW, Wright P, Nelson SM, Anderson RA, Wallace WHB. A validated model of serum anti-Müllerian hormone from conception to menopause. PLoS One. 2011;6(7):e22024.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子 （うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。