「胚移植後に下痢をしてしまったけれど、着床に影響しないかな？」

「お腹が痛くて何度もトイレに行ったら、胚が流れてしまうのでは？」

「判定日前に下痢止めを飲んでも大丈夫？」

胚移植後から判定日までの期間は、少しの体調変化も気になりやすいものです。特に下痢や腹痛が起こると、「食べたものが悪かったのでは」「着床の妨げになるのでは」と不安になる方も少なくありません。

まず知っておきたいのは、通常の下痢をしただけで、移植した胚が便と一緒に流れたり、すぐに着床が妨げられたりするわけではないということです。

一方で、下痢が何度も続くと、水分や電解質が失われて脱水につながることがあります。発熱、血便、嘔吐、強い腹痛などを伴う場合は、感染性胃腸炎や食中毒なども考える必要があります。

この記事では、胚移植後に下痢が起こる原因、着床との関係、下痢のときに食べやすいもの、水分補給の方法、市販の下痢止めを使用する際の注意点、クリニックへ相談した方がよい症状について解説します。

胚移植後の下痢は着床に影響する？

一時的な下痢をしただけで、移植した胚が子宮から流れたり、着床できなくなったりするという明確な医学的根拠はありません。

胚が移植される場所は子宮の中です。一方、下痢が起こる場所は腸であり、子宮と消化管はつながっていません。そのため、便が出ることによって胚が一緒に排出されることはありません。

また、胚移植後に必ず安静にしていなければならないわけではありません。胚移植後の長時間の安静が妊娠率を高めるとはされておらず、医師から個別の制限を受けていなければ、通常の日常生活を送ることが基本です。

ただし、下痢そのものよりも、原因となっている感染症や食中毒、発熱、脱水、強い腹痛などには注意が必要です。

お腹がゴロゴロしても胚が動くわけではありません

下痢の際には、腸の動きが活発になり、お腹がゴロゴロしたり、差し込むような痛みを感じたりすることがあります。

腸と子宮は近い場所にあるため、腸の動きを子宮の収縮のように感じることもありますが、腸が動いたからといって、子宮内の胚が押し出されるわけではありません。

トイレで少しいきんだ場合も、それだけで胚が流れるとは考えにくいため、必要以上に心配しなくても大丈夫です。

胚移植後に下痢が起こる主な原因

胚移植後の下痢には、さまざまな原因が考えられます。下痢があったからといって、妊娠している、あるいは妊娠していないと判断することはできません。

食べすぎや脂っこい食事

揚げ物、脂身の多い肉、スイーツ、冷たい飲み物などを一度に多く摂ると、胃腸に負担がかかり、便がゆるくなることがあります。

外食や普段と異なる食事のあとに下痢が起こると、「着床に悪いものを食べてしまった」と不安になるかもしれませんが、一度の食事だけで着床が決まるわけではありません。

症状が軽ければ、その後の食事を消化しやすいものへ戻し、様子をみましょう。

感染性胃腸炎や食中毒

ウイルスや細菌による胃腸炎、食中毒でも下痢が起こります。

次のような症状を伴う場合は、単なる食べすぎではなく、感染症や食中毒の可能性も考えられます。

• 発熱がある
• 吐き気や嘔吐がある
• 水のような下痢が何度も続く
• 家族や同じ食事をした人にも症状がある
• 血便が出る
• 強い腹痛がある

妊娠の可能性がある時期は、下痢を無理に止めることだけを考えず、原因を確認することが大切です。

緊張やストレスによる自律神経の変化

判定日までの不安、仕事の緊張、睡眠不足などによって、自律神経のバランスが変化し、腸の動きが活発になることがあります。

もともと緊張するとお腹が痛くなりやすい方や、過敏性腸症候群の傾向がある方は、胚移植後に便がゆるくなることもあります。

一時的に不安を感じたり、眠れない日があったりしたからといって、それだけで着床が妨げられるわけではありません。「リラックスしなければ」と無理をするよりも、深呼吸や休息など、身体の緊張を少し和らげる方法を取り入れましょう。

薬やサプリメントの影響

服用している薬やサプリメントによって、便がゆるくなることがあります。

たとえば、便秘対策として使われることがある酸化マグネシウムや、マグネシウムを含むサプリメントは、摂取量によって下痢や腹痛につながることがあります。

抗菌薬を使用している最中や使用後にも、腸内環境の変化によって下痢が起こることがあります。抗菌薬の服用後に頻回の下痢、発熱、強い腹痛などがある場合は、処方した医療機関へ相談してください。

ホルモン剤を使用している時期に下痢が始まった場合も、薬の影響と自己判断することはできません。黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤など、クリニックから処方されている薬は勝手に減らしたり中止したりせず、移植を受けたクリニックへ確認しましょう。

冷たい飲食物の摂りすぎ

冷たい飲み物やアイスを口にしたからといって、それだけで着床しなくなるわけではありません。

ただし、冷たいものを一度に多く摂ると、お腹が冷えたように感じたり、腸が刺激されて便がゆるくなったりする方もいます。

下痢がある間は、常温の水や白湯、温かいスープなど、胃腸に負担をかけにくいものを選ぶとよいでしょう。

下痢のときに食べやすいもの

下痢があるときは、無理に普段どおりの量を食べる必要はありません。

食欲がある範囲で、脂質が少なく、消化しやすいものを少量ずつ摂りましょう。

主食として食べやすいもの

• おかゆ
• やわらかく炊いたごはん
• 煮込みうどん
• 温かいにゅうめん
• 食パンやロールパン

うどんやにゅうめんは、脂っこい具材や香辛料を控え、卵や豆腐などを少量加えると栄養も補いやすくなります。

タンパク質として取り入れやすいもの

• 豆腐
• 卵
• 白身魚
• 脂身の少ない鶏肉
• 茶碗蒸し

生卵や加熱が不十分な肉・魚は避け、中心まで十分に加熱しましょう。

果物や野菜は加熱・量を調整する

果物では、バナナや加熱したりんごなどが食べやすいことがあります。

野菜は、生野菜を大量に食べるよりも、スープや煮物にしてやわらかくすると胃腸への負担を減らしやすくなります。

食物繊維は大切ですが、下痢が強いときに、玄米、ごぼう、きのこ、海藻、豆類などを急に増やすと、お腹の張りや便の回数が増えることがあります。症状が落ち着いてから、少しずつ普段の食事へ戻しましょう。

下痢のときに一時的に控えたいもの

次のような食品は、人によって下痢や腹痛を悪化させることがあります。すべてを完全に禁止する必要はありませんが、症状がある間は量を控えるとよいでしょう。

• 揚げ物や脂身の多い肉
• 香辛料を多く使った辛い料理
• アルコール
• コーヒーやエナジードリンクなどカフェインの多い飲み物
• 清涼飲料水や炭酸飲料
• 果汁の多いジュース
• アイスや冷たい飲み物
• 乳製品を摂ると症状が悪化する場合は、牛乳などを一時的に減らす
• サラダや食物繊維の多い食品を一度に大量に食べる

下痢のときに食べられなかったとしても、短期間であれば、「栄養が足りず着床できない」と過度に心配する必要はありません。まずは水分を確保し、食べられるものから少しずつ再開しましょう。

胚移植後の下痢では水分と電解質を意識する

下痢のときに最も注意したいのは脱水です。

一度に大量の水を飲むと、吐き気や腹痛が強くなることがあります。コップ1杯を一気に飲むのではなく、数口ずつ、回数を分けて補いましょう。

水分補給に取り入れやすいもの

• 水
• 白湯
• 麦茶などカフェインを含まないお茶
• 薄味の味噌汁
• 野菜スープ
• 経口補水液

下痢を繰り返している場合は、水分だけでなく、ナトリウムなどの電解質も失われます。経口補水液は、水分と電解質を補うための選択肢になります。

糖尿病、腎臓病、心疾患、高血圧などがある方は、水分・糖分・塩分の摂り方に個別の注意が必要です。市販の経口補水液を使用する前に、主治医や薬剤師へ確認してください。

尿の色や回数も確認する

次のような変化がある場合は、脱水が進んでいる可能性があります。

• 尿の色が濃い
• 尿の回数や量が明らかに減っている
• 口や唇が乾く
• 立ち上がったときにふらつく
• 強いだるさがある
• 動悸を感じる

飲んでも吐いてしまう、尿がほとんど出ない、ふらつきが強い場合は、自宅で様子を見続けず医療機関へ相談しましょう。

市販の下痢止めは自己判断で飲んでもいい？

胚移植後は妊娠が成立している可能性があるため、市販の下痢止めを使用する前に、移植を受けたクリニック、医師、薬剤師へ確認すると安心です。

下痢止めには、腸の動きを抑える薬や腸内環境を整える薬など、異なる種類があります。

感染性胃腸炎や一部の食中毒では、下痢を止めることが適切ではない場合もあります。発熱、血便、強い腹痛があるときは、市販薬だけで様子を見ず、原因を確認してもらいましょう。

また、以前処方された下痢止めや家族の薬を自己判断で使用することも避けてください。

ホルモン剤は自己判断で中止しない

黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤など、胚移植周期に処方されている薬は、着床や妊娠維持を支える目的で使用されている場合があります。

下痢が起こったからといって、自己判断で服用や使用を中止しないでください。

内服後すぐに激しい下痢や嘔吐があった場合、薬が十分に吸収されているか判断が難しいことがあります。同じ薬を追加で飲むことも避け、移植を受けたクリニックへ連絡し、対応を確認しましょう。

胚移植後の下痢でクリニックへ相談した方がよい症状

軽い下痢が1〜2回あり、その後落ち着いていて、水分も摂れている場合は、体調を見ながら自宅で休めることもあります。

ただし、次のような症状がある場合は、早めに移植を受けたクリニックや内科などへ相談してください。

• 血便や黒い便が出る
• 発熱を伴う
• 強い腹痛や、持続する腹痛がある
• 水のような下痢を何度も繰り返す
• 下痢が3日以上続いている
• 嘔吐を繰り返し、水分を保てない
• 尿量が減った、または尿がほとんど出ない
• 口の渇き、強いふらつき、動悸がある
• 抗菌薬を使用中、または最近使用していた
• 同じ食事をした人にも下痢や嘔吐が起きている
• 持病がある、または免疫を抑える薬を使用している

新鮮胚移植後は強い張りや息苦しさにも注意する

採卵から間もない新鮮胚移植後は、卵巣が腫れていたり、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが残っていたりすることがあります。

下痢に加えて、次のような症状がある場合は、一般的な胃腸炎と自己判断せず、治療中のクリニックへ連絡してください。

• お腹の張りや膨満感が急に強くなった
• 強い下腹部痛がある
• 急に体重が増えた
• 尿量が少ない
• 吐き気や嘔吐が強い
• 息苦しさがある
• 動くのがつらいほど体調が悪い

これらは着床の有無を判断する症状ではなく、体調管理上、医療機関での確認が必要になることがある症状です。

胚移植後の下痢を予防するためにできること

すべての下痢を予防することはできませんが、食中毒や胃腸への負担を減らすために、次のことを意識しましょう。

• 調理前、食事前、トイレの後は石けんで手を洗う
• 肉、魚、卵は中心まで十分に加熱する
• 作った料理を長時間常温に置かない
• 消費期限や保存状態を確認する
• 生肉を触った調理器具を、そのまま他の食品に使わない
• 暴飲暴食を避ける
• 脂っこいものや冷たいものを一度に摂りすぎない
• 睡眠不足が続かないようにする
• サプリメントを重複して摂っていないか確認する

下痢を完全に防ごうとして食事を過度に制限すると、かえって栄養不足やストレスにつながります。生ものや衛生管理には注意しつつ、普段食べ慣れたものを基本にしましょう。

胚移植後の下痢と東洋医学の考え方

東洋医学では、食べ物を消化し、必要な栄養を身体へ届ける働きを「脾胃」という考え方で捉えます。

冷え、疲労、睡眠不足、精神的な緊張、食生活の乱れなどが重なると、胃腸の働きが不安定になり、下痢や腹痛、お腹の張りとして現れると考えることがあります。

ただし、東洋医学的な体質の見方だけで、感染性胃腸炎や食中毒、薬の副作用などを判断することはできません。

鍼灸や良導絡測定は、冷えや睡眠、身体の緊張、自律神経の傾向などを確認しながら、体調管理を補助するための方法です。発熱、血便、脱水、強い腹痛などがある場合は、医療機関での診察を優先しましょう。

まとめ｜胚移植後の下痢は、着床より脱水や感染症に注意

胚移植後に下痢をすると、「胚が流れてしまうのでは」「着床できなくなるのでは」と不安になる方も多いと思います。

しかし、子宮と腸は別の器官です。通常の下痢や排便をしただけで、子宮内の胚が便と一緒に排出されることはありません。

一時的な下痢だけで着床への影響を過度に心配するよりも、水分と電解質を補い、胃腸に負担の少ない食事を少量ずつ摂ることが大切です。

おかゆ、うどん、スープ、豆腐、卵、バナナなど、食べやすいものから取り入れましょう。脂っこいもの、香辛料、アルコール、カフェインの多い飲み物などは、症状が落ち着くまで量を控えると安心です。

発熱、血便、強い腹痛、繰り返す嘔吐、尿量低下、ふらつきなどがある場合は、食中毒や脱水などの可能性もあります。市販の下痢止めだけで様子を見ず、移植を受けたクリニックや医療機関へ相談してください。

また、胚移植周期に処方されているホルモン剤は、自己判断で中止したり、追加で服用したりしないことが大切です。

下痢をしてしまったことを責める必要はありません。食べられるものと水分を少しずつ補いながら、身体を休ませて過ごしましょう。

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📚参考文献

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Performing the embryo transfer: a guideline. Fertility and Sterility. 2017;107(4):882-896.
  胚移植後の安静や歩行を含む、胚移植手技と妊娠成績に関する推奨を確認する際に参考にしました。
• NHS. Diarrhoea and vomiting.
  下痢や嘔吐があるときの水分補給、食事の考え方、感染拡大を防ぐための衛生管理について参考にしました。
• NHS. Dehydration.
  尿量低下、濃い尿、口の渇き、ふらつきなど、脱水の症状と経口補水の考え方について参考にしました。
• Centers for Disease Control and Prevention. Food Poisoning Symptoms.
  食中毒で起こりやすい下痢、腹痛、嘔吐、発熱と、血便や脱水など医療機関へ相談すべき症状について参考にしました。
• Centers for Disease Control and Prevention. About C. diff.
  抗菌薬の使用中や使用後に下痢が起こった場合の注意点と、医療機関への相談の必要性について参考にしました。
• National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Magnesium: Fact Sheet for Health Professionals.
  マグネシウムを含む医薬品やサプリメントの摂取量によって、下痢、腹痛、吐き気などが起こる可能性について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。