「胚移植後に下痢をしてしまったけれど、着床に影響しないかな？」

「お腹が痛くて何度もトイレに行ったら、胚が流れてしまうのでは？」

「判定日前に下痢止めを飲んでも大丈夫？」

胚移植後から判定日までの期間は、少しの体調変化も気になりやすいものです。特に下痢や腹痛が起こると、「食べたものが悪かったのでは」「着床の妨げになるのでは」と不安になる方も少なくありません。

まず知っておきたいのは、通常の下痢をしただけで、移植した胚が便と一緒に流れたり、すぐに着床が妨げられたりするわけではないということです。

一方で、下痢が何度も続くと、水分や電解質が失われて脱水につながることがあります。発熱、血便、嘔吐、強い腹痛などを伴う場合は、感染性胃腸炎や食中毒なども考える必要があります。

この記事では、胚移植後の下痢と着床の関係、妊娠の兆候との違い、下痢が起こる原因、食事や水分補給、市販薬の注意点、クリニックへ相談した方がよい症状について解説します。

胚移植後の下痢は着床に影響する？

一時的な下痢をしただけで、移植した胚が子宮から流れたり、着床できなくなったりするという明確な医学的根拠はありません。

胚が移植される場所は子宮の中です。一方、下痢が起こる場所は腸であり、子宮と消化管はつながっていません。そのため、便が出ることによって胚が一緒に排出されることはありません。

また、胚移植後に必ず安静にしていなければならないわけではありません。胚移植後の長時間の安静が妊娠率を高めるとはされておらず、医師から個別の制限を受けていなければ、通常の日常生活を送ることが基本です。

ただし、下痢そのものよりも、原因となっている感染症や食中毒、発熱、脱水、強い腹痛などには注意が必要です。

お腹がゴロゴロしても胚が動くわけではありません

下痢の際には、腸の動きが活発になり、お腹がゴロゴロしたり、差し込むような痛みを感じたりすることがあります。

腸と子宮は近い場所にあるため、腸の動きを子宮の収縮のように感じることもありますが、腸が動いたからといって、子宮内の胚が押し出されるわけではありません。

トイレで少しいきんだ場合も、それだけで胚が流れるとは考えにくいため、必要以上に心配しなくても大丈夫です。

胚移植当日に下痢をしても大丈夫？

胚移植当日に下痢をした場合も、通常の排便や腸の動きによって胚が便と一緒に流れることはありません。

ただし、移植当日から激しい腹痛や頻回の水様便、発熱、嘔吐などがある場合は、体調の確認が必要です。

特に採卵から間もない新鮮胚移植の場合は、卵巣の腫れや卵巣過剰刺激症候群（OHSS）にも注意し、気になる症状は移植を受けたクリニックへ伝えましょう。

下痢は妊娠のサイン？陽性・陰性との関係

胚移植後に下痢が起こると、「着床したから？」「妊娠超初期症状なのかな？」と考える方もいらっしゃいます。

しかし、下痢の有無だけで妊娠判定が陽性か陰性かを判断することはできません。

妊娠初期に便通の変化を感じる方もいますが、下痢は食事、感染症、ストレス、薬の影響など、妊娠とは関係のない原因でも起こります。

着床が起こると考えられる時期に下痢があっても、それだけで妊娠した証拠にはなりません。反対に、下痢がないからといって妊娠していないわけでもありません。

妊娠の有無は、予定された判定日にクリニックで行う血液検査などで確認しましょう。

胚移植後に下痢が起こる主な原因

胚移植後の下痢には、さまざまな原因が考えられます。下痢があったからといって、妊娠している、あるいは妊娠していないと判断することはできません。

食べすぎや脂っこい食事

揚げ物、脂身の多い肉、スイーツなどを一度に多く摂ると、胃腸に負担がかかり、便がゆるくなることがあります。

外食や普段と異なる食事のあとに下痢が起こると、「着床に悪いものを食べてしまった」と不安になるかもしれませんが、一度の食事だけで着床が決まるわけではありません。

症状が軽ければ、食べられる範囲で消化しやすい食事を選び、体調を確認しましょう。

感染性胃腸炎や食中毒

ウイルスや細菌による胃腸炎、食中毒でも下痢が起こります。

次のような症状を伴う場合は、感染症や食中毒の可能性も考えられます。

• 発熱がある
• 吐き気や嘔吐がある
• 水のような下痢が何度も続く
• 家族や同じ食事をした人にも症状がある
• 血便が出る
• 強い腹痛がある

妊娠の可能性がある時期は、下痢を無理に止めることだけを考えず、原因を確認することが大切です。

緊張やストレスによる自律神経の変化

判定日までの不安、仕事の緊張、睡眠不足などによって、腸の動きが変化することがあります。

もともと緊張するとお腹が痛くなりやすい方や、過敏性腸症候群の傾向がある方は、便がゆるくなることもあります。

一時的に不安を感じたり、眠れない日があったりしたからといって、それだけで着床が妨げられると考える必要はありません。

「リラックスしなければ」と無理をするより、深呼吸や休息など、ご自身が心地よく過ごせる方法を取り入れましょう。

薬やサプリメントの影響

服用している薬やサプリメントによって、便がゆるくなることがあります。

例えば、酸化マグネシウムやマグネシウムを含むサプリメントは、摂取量によって下痢や腹痛につながることがあります。

抗菌薬を使用している最中や使用後にも、下痢が起こることがあります。頻回の下痢や発熱、強い腹痛がある場合は、処方した医療機関へ相談してください。

ホルモン剤を使用している時期に下痢が始まった場合も、薬の影響と自己判断することはできません。黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤は、勝手に減らしたり中止したりしないようにしましょう。

冷たい飲食物の摂りすぎ

冷たい飲み物やアイスを口にしたからといって、それだけで着床しなくなるわけではありません。

ただし、冷たいものを一度に多く摂ると、胃腸が刺激されて便がゆるくなる方もいます。

下痢がある間は、常温の水や白湯、温かいスープなど、ご自身が飲みやすいものを選ぶとよいでしょう。

下痢のときに食べやすいもの

下痢があるときは、無理に普段どおりの量を食べる必要はありません。

食欲がある範囲で、脂質が少なく、消化しやすいものを少量ずつ摂りましょう。

主食として食べやすいもの

• おかゆ、やわらかく炊いたごはん
• 煮込みうどん、温かいにゅうめん
• 食パンやロールパン

うどんやにゅうめんは、脂っこい具材や香辛料を控え、食べられそうであれば卵や豆腐などを少量加えると栄養も補いやすくなります。

タンパク質として取り入れやすいもの

• 豆腐
• 十分に加熱した卵、茶碗蒸し
• 白身魚
• 脂身の少ない鶏肉

妊娠の可能性がある時期は、生卵や加熱が不十分な肉・魚を避け、十分に加熱したものを選びましょう。

果物や野菜は量を調整する

果物では、バナナや加熱したりんごなどが食べやすいことがあります。

野菜は、スープや煮物にしてやわらかくすると食べやすくなります。

下痢が強いときに食物繊維の多い食品を急に増やすと、お腹の張りや便の回数が増える場合があります。症状が落ち着いてから、少しずつ普段の食事へ戻しましょう。

下痢のときに一時的に控えたいもの

次のような食品は、人によって下痢や腹痛を悪化させることがあります。すべてを禁止する必要はありませんが、症状がある間は量を控えるとよいでしょう。

• 揚げ物や脂身の多い肉
• 香辛料を多く使った辛い料理
• コーヒーやエナジードリンクなどカフェインの多い飲み物
• 糖分の多いジュースや清涼飲料水
• 冷たい飲食物で症状が悪化する場合は、その飲食物
• 乳製品で下痢が悪化する場合は、牛乳など
• 生野菜や食物繊維の多い食品の大量摂取

また、胚移植後は妊娠している可能性があるため、アルコールは控えましょう。

短期間、普段どおりに食べられなかったとしても、それだけで着床できないと過度に心配する必要はありません。まずは水分を確保し、食べられるものから少しずつ再開しましょう。

胚移植後の下痢では水分と電解質を意識する

下痢のときに特に注意したいのは脱水です。

一度に大量に飲むと吐き気や腹痛が強くなることがあるため、数口ずつ、回数を分けて補いましょう。

水分補給に取り入れやすいもの

• 水、白湯
• 麦茶などカフェインを含まないお茶
• 薄味の味噌汁やスープ
• 脱水時の補水に適した経口補水液

下痢を繰り返している場合は、水分だけでなく、ナトリウムなどの電解質も失われます。経口補水液は、水分と電解質を補うための選択肢です。

なお、経口補水液は通常の水分補給用の飲料ではなく、脱水時の補水を目的とするものです。糖尿病、腎臓病、心疾患、高血圧などがある方は、使用前に主治医や薬剤師へ確認してください。

尿の色や回数も確認する

次のような変化がある場合は、脱水が進んでいる可能性があります。

• 尿の色が濃い
• 尿の回数や量が明らかに減っている
• 口や唇が乾く
• 立ち上がったときにふらつく
• 強いだるさや動悸がある

飲んでも吐いてしまう、尿がほとんど出ない、ふらつきが強い場合は、自宅で様子を見続けず医療機関へ相談しましょう。意識がぼんやりする、立てないなど重い症状がある場合は、救急受診が必要です。

市販の下痢止めは自己判断で飲んでもいい？

胚移植後は妊娠が成立している可能性があるため、市販の下痢止めを使用する前に、移植を受けたクリニック、医師、薬剤師へ確認しましょう。

下痢止めには腸の動きを抑える薬や、腸内環境を整える薬など、異なる種類があります。

感染性胃腸炎や一部の食中毒では、下痢を止めることが適切ではない場合もあります。発熱、血便、強い腹痛があるときは、市販薬だけで様子を見ず、原因を確認してもらいましょう。

以前処方された下痢止めや家族の薬を、自己判断で使用することも避けてください。

ホルモン剤は自己判断で中止しない

黄体ホルモン剤やエストロゲン製剤など、胚移植周期に処方されている薬は、着床や妊娠維持を支える目的で使用されている場合があります。

下痢が起こったからといって、自己判断で服用や使用を中止しないでください。

内服後に薬を吐き戻してしまった場合や、下痢が続いて内服薬への影響が心配な場合は、自己判断で追加服用したり中止したりせず、移植を受けたクリニックへ対応を確認しましょう。

胚移植後の下痢でクリニックへ相談した方がよい症状

軽い下痢が1〜2回あり、その後落ち着いていて、水分も摂れている場合は、体調を見ながら自宅で休めることもあります。

ただし、次のような症状がある場合は、早めに移植を受けたクリニックや内科などへ相談してください。

• 血便や黒い便が出る
• 発熱を伴う
• 強い腹痛や持続する腹痛がある
• 水のような下痢を何度も繰り返す
• 下痢が3日以上続いている
• 嘔吐を繰り返して水分を保てない
• 尿量が減った、または尿がほとんど出ない
• 強いふらつきや脱水症状がある
• 抗菌薬を使用中、または最近使用していた
• 持病がある、または免疫を抑える薬を使用している

症状が強い場合は3日経過するのを待つ必要はありません。妊娠の可能性があることと、現在使用している薬を医療機関へ伝えましょう。

新鮮胚移植後は強い張りや息苦しさにも注意する

採卵から間もない新鮮胚移植後は、卵巣が腫れていたり、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが残っていたりすることがあります。

下痢に加えて、次のような症状がある場合は、一般的な胃腸炎と自己判断せず、治療中のクリニックへ速やかに連絡してください。

• お腹の張りや膨満感が急に強くなった
• 強い下腹部痛がある
• 急に体重が増えた
• 尿量が少ない
• 吐き気や嘔吐が強い
• 息苦しさがある
• 動くのがつらいほど体調が悪い

特に息苦しさが強い場合や、急激に体調が悪化している場合は、救急受診も検討してください。

これらは着床の有無を判断する症状ではなく、体調管理上、医療機関での確認が必要になることがある症状です。

胚移植後の下痢を予防するためにできること

すべての下痢を予防することはできませんが、食中毒や胃腸への負担を減らすために、次のことを意識しましょう。

• 調理前、食事前、トイレの後は石けんで手を洗う
• 肉、魚、卵は十分に加熱する
• 作った料理を長時間常温に置かない
• 食品の消費期限や保存状態を確認する
• 生肉を触った調理器具をそのまま他の食品に使わない
• 暴飲暴食を避ける
• 睡眠や休息を確保する
• サプリメントを重複して摂っていないか確認する

下痢を完全に防ごうとして食事を過度に制限すると、かえって栄養不足やストレスにつながります。衛生管理には注意しつつ、普段食べ慣れたものを基本にしましょう。

胚移植後の下痢と東洋医学の考え方

東洋医学では、食べ物を消化し、必要な栄養を身体へ届ける働きを「脾胃」という考え方で捉えます。

冷え、疲労、睡眠不足、精神的な緊張、食生活の乱れなどが重なると、胃腸の働きが不安定になり、下痢や腹痛、お腹の張りとして現れると考えることがあります。

ただし、東洋医学的な体質の見方だけで、感染性胃腸炎や食中毒、薬の副作用などを判断することはできません。

鍼灸や良導絡測定は、冷えや睡眠、身体の緊張などを確認しながら、体調管理を補助するための方法として取り入れています。下痢を治したり、胚の着床を保証したりするものではありません。

発熱、血便、脱水、強い腹痛などがある場合は、医療機関での診察を優先しましょう。

まとめ｜胚移植後の下痢は、着床より脱水や感染症に注意

胚移植後に下痢をすると、着床への影響が心配になるかもしれません。しかし、通常の下痢や排便で子宮内の胚が便と一緒に流れることはありません。また、下痢の有無だけで妊娠の成否を判断することもできません。

まずは水分補給と休息を心がけ、発熱、血便、強い腹痛、脱水などがある場合は医療機関へ相談しましょう。

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📚参考文献

• [1] Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Performing the embryo transfer: a guideline. Fertility and Sterility. 2017.
  胚移植後の安静や歩行と、妊娠成績との関係について参考にしました。
• [2] NHS. Diarrhoea and vomiting.
  下痢や嘔吐があるときの水分補給、食事、受診の目安について参考にしました。
• [3] NHS. Dehydration.
  脱水の症状、尿量や尿の色の変化、水分・電解質の補給について参考にしました。
• [4] Centers for Disease Control and Prevention. Food Poisoning Symptoms.
  食中毒による下痢、腹痛、嘔吐、発熱と、医療機関へ相談すべき症状について参考にしました。
• [5] Centers for Disease Control and Prevention. About C. diff.
  抗菌薬の使用中や使用後に下痢が起こる場合の注意点について参考にしました。
• [6] Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).
  OHSSによるお腹の張り、腹痛、尿量減少、息苦しさなどの症状と、医療機関へ相談する目安について参考にしました。
• [7] 消費者庁. 経口補水液（けいこうほすいえき）について.
  下痢や嘔吐に伴う脱水時の水分・電解質補給と、経口補水液を使用する際の注意点について参考にしました。

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。