「経血って、ただの血なの？」

「生理の血と、けがをしたときの血は何が違うの？」

「月経血に塊が混じるけれど、大丈夫？」

このような疑問や不安を感じたことがある方は少なくありません。

結論からいうと、月経血は血液だけでできているものではありません。
血液のほかに、はがれ落ちた子宮内膜の組織、子宮頸管や腟からの分泌物、子宮内膜由来の細胞成分などが混ざっています。

そのため、月経血は、けがをしたときに見える血液とは色や質感が少し異なります。
暗赤色や茶色っぽく見えたり、小さな塊が混じったりすることもありますが、それだけで必ずしも異常とは限りません。

この記事では、月経血の成分、生理の血と普通の血の違い、経血の塊や色の見方、婦人科を受診したほうがよい目安について、できるだけわかりやすく解説します。

月経血とは何か

月経血とは、月経のときに腟から排出される、血液と子宮内膜由来の成分が混ざったものです。

月経は、妊娠に備えて厚くなった子宮内膜が、妊娠しなかったときにはがれ落ち、体の外へ排出される生理現象です。

つまり月経血は、単なる出血ではなく、子宮内膜が周期的に入れ替わる過程で出てくるものと考えるとわかりやすいでしょう。

月経血の主な成分

月経血には、主に次のような成分が含まれています。

• 血液
• はがれ落ちた子宮内膜の組織
• 子宮内膜由来の細胞成分
• 子宮頸管や腟からの分泌物
• 粘液成分

このように、月経血は血液そのものだけではなく、子宮内膜や分泌物などが混ざり合っています。
そのため、採血や切り傷で見る血液とは、色・におい・粘り気・見た目が少し違って見えることがあります。

なお、「月経血の何割が血液か」という割合は、測定方法や研究条件によって差があります。
そのため一般的には、月経血は血液に子宮内膜の組織や分泌物が混ざったものと理解しておくとよいでしょう。

生理の血と普通の血の違い

生理の血と、けがをしたときの血液との大きな違いは、月経血には子宮内膜の組織や分泌物が含まれていることです。

また、月経血は子宮の中から少しずつ排出されるため、体の外に出るまでの時間によって色が変化することがあります。

月経血によく見られる特徴

• やや粘り気がある
• 鮮やかな赤だけでなく、暗赤色や茶色っぽく見えることがある
• 少量の組織片や粘液が混ざることがある
• 出血量が多い日に小さな血の塊が混じることがある
• 日によって色や量が変化することがある

そのため、生理の血がサラサラの鮮血ではないからといって、すぐに異常と考える必要はありません。
月経血の色や質感には、ある程度の個人差があります。

月経血に塊が出るのは異常？

生理中に小さな血の塊が出ること自体は、必ずしも異常ではありません。
特に出血量が多い日には、月経血がまとめて排出され、塊のように見えることがあります。

ただし、大きな血の塊が何度も出る場合や、毎回のように量が多い場合、強い月経痛を伴う場合は注意が必要です。

過多月経、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症、ホルモンバランスの乱れなどが関係していることもあります。
気になる状態が続く場合は、自己判断で様子を見続けず、婦人科で相談してみましょう。

婦人科で相談したほうがよい目安

• 血の塊が毎回多い
• 大きな血の塊が頻繁に出る
• ナプキンやタンポンが1〜2時間でいっぱいになる
• 夜用ナプキンでも漏れるほど出血量が多い
• 生理が8日以上続く
• 強い月経痛がある
• 立ちくらみ、息切れ、疲れやすさなど貧血のような症状がある
• 生理以外の時期にも出血がある

「これくらいで受診していいのかな」と迷う方もいらっしゃいますが、毎月の出血量や痛みが生活に影響している場合は、早めに相談しておくと安心です。

月経血の色はどこまで正常？

月経血の色には個人差があり、鮮やかな赤、暗赤色、茶色っぽい色、黒っぽい色に見えることがあります。

これは、出血してから体の外に出るまでの時間や、混ざっている子宮内膜の組織、分泌物の影響によって変わります。

たとえば、月経の始まりや終わりごろは、経血が体外に出るまでに時間がかかり、茶色っぽく見えることがあります。
黒っぽい経血が一度あっただけで、すぐに異常とは限りません。

注意したい経血の変化

• 急に出血量が増えた
• いつもと違う強い痛みがある
• 生理ではない時期に出血する
• 強いにおいやかゆみがある
• 発熱や下腹部痛を伴う
• 妊娠の可能性がある時期に出血がある

月経血の色だけで病気を判断することはできませんが、いつもと違う状態が続く場合は、体からのサインとして受け止めることが大切です。

東洋医学では月経血をどう見る？

東洋医学では、月経の状態を、体の「巡り」や「血の状態」を知る手がかりのひとつとして考えます。

たとえば、月経血の色が暗い、血の塊が多い、月経痛が強いといった状態は、東洋医学では「瘀血（おけつ）」という考え方で説明されることがあります。

瘀血とは、血の巡りが滞っている状態を表す東洋医学の概念です。
ただし、これは西洋医学の病名ではなく、あくまで体質や状態をみるための見立てです。

大きな塊や強い痛み、出血量の異常がある場合は、まず婦人科で必要な確認を行うことが大切です。
そのうえで、冷えや血流、自律神経、生活習慣などを整えるケアとして、東洋医学的な視点を取り入れていくと安心です。

妊活中の方が月経血を見るときのポイント

妊活中は、生理が来るたびに「今回も妊娠できなかった」と落ち込んだり、月経血の色や量を見て不安になったりすることがあるかもしれません。

ただし、月経血の状態だけで妊娠しやすさ・妊娠しにくさを判断することはできません。

一方で、月経量が極端に少ない・多い、強い月経痛がある、血の塊が多い状態が続く、周期が大きく乱れるといった変化は、体調を見直すきっかけになります。

月経は毎月の体の状態を知る手がかりのひとつです。
「ただの生理」と我慢し続けるのではなく、いつもとの違いに気づいたときは、必要に応じて婦人科や専門家に相談してみましょう。

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📚参考文献

• NICHD. Menstruation and Menstrual Problems.
• MSD Manual Professional Edition. Normal Menstrual Parameters.
• MSD Manual Professional Edition. Abnormal Uterine Bleeding.
• ACOG. Abnormal Uterine Bleeding.
• Maybin JA, Critchley HOD. Menstrual physiology: implications for endometrial pathology and beyond. Human Reproduction Update. 2015.
• Uterine bleeding: how understanding endometrial physiology underpins clinical management.

この記事の監修者

院長：宇都宮 泰子
（うつのみや やすこ）

FEMICA認定妊活指導士／鍼灸学修士／MBA（経営管理修士）
はり師・きゅう師（国家資格）

• 日本フェムライフ統合ケア協会 代表理事
• 日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー
• 日本生殖医学会会員

不妊・不育症を専門とし、東洋医学と生殖医療の両面から体質改善をサポート。大学院研究員としての研究活動も行いながら、臨床現場で妊活支援に従事している。

※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、診断・治療を目的とするものではありません。治療方針は必ず主治医の指示に従ってください。