【不妊と疲労の関係】

 

【疲労はとても注目されている】

1998年厚生労働省の調べによると、6ヶ月以上の慢性疲労を 感じている人は37% 。

6月未満の疲労を感じている人は22%（5ヶ月と29日の人も含まれている）

疲労していない人は41%。全体の約6割が疲労を感じていて先進国で高い傾向にあります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

図【不妊の検査や治療を受けたことがある夫婦の割合】

 

出典:国立社会保障・人口問題研究所「2002年社会保障・人口問題基本調査」、「2005年社会保障・人口問題基本調査」、

「2010年社会保障・人口問題基本調査」、「2015年社会保障・人口問題基本調査」

 

2021年厚労省の調べによりますと、不妊を心配したことがあるご夫婦は35.0％で、夫婦全体の約2.9組に1組の割合です。 また、実際に不妊の検査や治療を受けたことがある（または現在受けている）夫婦は18.2％ で、夫婦全体の約5.5組に1組の割合です。

日本の夫婦は日本国内に常住する夫婦は3139万4千組（統計局調べ）おり、そのうちの

18.2％と計算すると571.3万組となり、およそ1,142.7万人です。不妊の心配、治療の最中の方で疲労を感じている人は６割の685.6万人（強引ではあるが）とも言えます。

 

【疲労の分類】

急性疲労： 一日眠ることで改善

亜急性疲労： 疲労の持続が一周館程度

慢性疲労： 疲労の持続が6ヶ月以上

に分類されます。

 

疲労には2種類あり、身体的疲労と精神的疲労に分けられます。

【身体的疲労】

• 肩こり
• 腰痛
• 頭痛
• 倦怠感
• 日中の眠気

 

【精神的な疲労】

• イライラする
• やる気が出ない
• 食欲不振
• 不安

 

【疲れの原因は？】

1位　パソコン作業　　　　　　　　　　34.4％

2位　残業をすることが多い　　　　　　21.7％

3位　客と接することが多い　　　　　　17.3％

4位　職場の雰囲気（人間関係）が悪い　13.9％

5位　長時間拘束される　　　　　　　　12.5％

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

図【仕事と治療の両立ができなかった理由（複数回答）】

出典: 厚生労働省「平成29年度「不妊治療と仕事の両立に係る諸問題についての総合的調査」」

 

【疲れの原因と不妊患者の仕事との両立問題】

に相関するところがあります。

パソコン作業と、残業することが多いという疲れの原因と、体調・体力面で負担が大きく、仕事がストレスになり不妊治療に影響が出るためという理由に相関があると考えられます。

また、職場の雰囲気（人間関係）が悪いこと、精神面での負担が大きいため、仕事がストレスになり不妊治療に影響が出るためという理由にも相関があります。

 

長時間拘束と職場が長時間労働であるためという理由にも相関があるため、人口の約6割に値する疲労を感じている人に不妊患者が多く含まれていることが推測できます。

 

【疲労を感じるのは自律神経と前頭葉】

 

 

 

 

 

 

脳の中で、疲労しやすいのは視床下部と左右大脳の信号を伝達する前帯状回です。

 

視床下部と前帯状回は休みなく働くのでケアが大切です。なぜなら休みなく働く自律神経や前帯状回が疲労に陥り、細胞は活性酸素でいっぱいになり神経を攻撃してしまいます。

 

特にミトコンドリアは酸素消費量が激しいので錆びやすいため、すなわち酸化ストレスをおこしていると考えられます。酸化ストレスは生殖機能に影響を与えます。

 

排卵された卵子が精子と受精するには、卵子の質が関与しており、酸化ストレスにより、卵子にさまざまなダメージを与えます。

 

卵子の核の中にある遺伝子情報がダメージを受けると本来の遺伝子情報が保てず、その結果、卵子の質も保てなくなります。質が保てず機能が下がることがいわゆる「卵子の老化」で、これは妊娠率の低下にもつながります。

酸化ストレスは肌や身体機能だけでなく卵子をも老化させてしまい、また卵子の膜がダメージを受けると受精にも悪影響が出てきます。

 

精子は排卵された卵子の中へ入るために酵素を出して卵子の膜を溶かしますが、酸化ストレス値が高い状態では卵子を覆う膜が固くなって中へ入りにくくなってしまいます。

 

精子の運動にはエネルギーを産生するミトコンドリアが必要です。ミトコンドリアは活性酸素を生み出す場所であり、一番酸化ストレスのダメージを受ける場所です。精子の運動率や質の低下が起こさないためにも、酸化ストレスを下げる必要があります。[i]

 

また、疲労とストレスは似て非なりですが、身体的疲労や精神的疲労に多い症状はストレスに感じ、うつにもつながると言えます。

ストレスが流産の危険因子である可能性が多くの論文により報告されており、不育症や流産を経験した女性はうつ症状を発症しています。[ii]

以上の事から、疲労からおこる活性酸素は不妊症の原因と相関すると言えます。

 

【臨床（東洋医学的な）視点】

から考察してみますと

 

疲労は慢性的な気虚にあたります。

 

 

 

 

 

 

 

中国の古典「荘子」には、「気が集まればすなわち生。 気が散ずれば、すなわち死」との記載があります。

生命活動を支えるエネルギーである気が、全身を充分巡っていれば、まず健康と言って良いとされ。

気は父母から受け継いで蓄えられた「先天の気」と、呼吸や食事によって後から充填される「後天の気」があります。

この「気」がさまざまな原因によって消耗、あるいは呼吸や食事の障害により産生が低下すると体がだるい、疲れやすい、日中眠い、風邪をひきやすいなどの「気力がない」状態が見られる。これを気虚と呼びます。

 

気虚では全身の機能や活動が減退、つまり推動（気や血を推す）作用をはじめ、温煦（温める）作用なども低下します。

血虚では血の全身を濡養する作用が失われます。

 

慢性的な気虚が続いたその先、すなわち精神的な疲れや肉体的な疲れいわゆる気虚が進行すると血虚となります。その背景には必ず気虚が存在するので、気血両虚証ということになります。

 

疲れの原因の1位のパソコン作業から疲れは目（目を酷使）から始まっています。

目を酷使すると肝血虚になり、不妊の弁証に多い肝鬱になります。

肝は血を調節する臓器で血虚になると、脾を相克します。血を生成する脾が弱ると、腎を攻撃して生殖機能の低下につながると考えられます。

また、肝は心の母であるため、肝が弱ると血を全身に推動する力も弱まると言われています。

 

もう一つ、気虚が重度になると、その悪影響を受ける臓腑があります。それは「脾」です。 この臓腑は、気を生成する源で、影響を受けてしまうと、ますます気が生成されなくなり、 悪影響に陥ります。また、湿を捌くことができなくなることで、 体はいっそう重だるくなる。 そして、七情の「思」 が悪影響を受け、ささいなことにも落ち込み、思い悩むようになってしまいます。 ひどくなるとうつ状態へと進行して行きます。

これら東洋医学の考えも、疲労と自律神経の関係と相似していると言えます。

 

これらを踏まえ、エビデンスではないが鍼灸の役割は、問診を重ね現代の症状と東洋医学の知識を合わせていくことが治療方針をたて、予防するうえで肝要である。

気血両虚証の治療穴は、

 

参考文献より

• 中脘
• 足三里
• 関元
• 気海
• 太白
• 肺兪
• 脾兪

への鍼と灸が気血両虚証に効果があると考えます。[iii]

 

妊活をされている人はお灸だけでも効果があります。

なによりも妊娠するには、疲労がなく元気でいることが大切です。

 

 

 

引用文献

[i] 【医師監修】酸化ストレスと不妊症の関係とは！？適度な運動の効果を解説 [Internet]. 公益財団法人 ルイ・パストゥール医学研究センター 抗酸化研究室. 2021 [cited 2022 Dec 12]. Available from: ttps://antioxidantres.jp/oxidative-stress-infertility/

 

[ii] 愛護的ケア [Internet]. 公益財団法人 日本産婦人科医会. [cited 2022 Dec 12]. Available from: https://www.jaog.or.jp/note/5%EF%BC%8E%E6%84%9B%E8%AD%B7%E7%9A%84%E3%82%B1%E3%82%A2%EF%BC%88tlc%EF%BC%9Atender-loving-care%EF%BC%89%EF%BC%88%E8%A1%A821-%EF%BD%9E-27%EF%BC%89/

 

参考文献

[iii] 北村智, 森川和宥. 鍼灸臨床マニュアル. 1st ed. 東京: 医歯薬出版株式会社; 2002.

王財源. わかりやすい臨床中医臓腑学. 4th ed. 東京: 医歯薬出版株式会社; 2020.

　木下春都, 代田文彦. 図説東洋医学　経穴編. 1st ed. 東京: 学研プラス; 1985.

　山田光胤, 代田文彦. 図説東洋医学　基礎編. 1st ed. 東京: 学研プラス; 1979.

　兵頭明. 中医学の仕組みがわかる基礎講座. 1st ed. 東京: 医道の日本社; 2018.

 

ビタミンDを服用

クリニックの指導では、夕食後に服用するのが一番良いタイミングと推奨されています。

 

そして、産科と婦人科雑誌より、ビタミンDは骨代謝に必要な栄養素であるが，免疫調節作用もあわせもち，着床・妊娠維持にも重要である．血中250HビタミンDを指標として，体外受精の成績を検討したメタアナリシスでは，250HビタミンDが30　ng／mL以上の十分群では，30ng／mL未満の不十分群に比較して高い妊娠率（オッズ比1．46倍），出産率（オッズ比1．34倍）を認めている8）．そのほか，ビタミンD不足と反復着床不全，習慣性流産との関係も報告されている9）．

抜粋

出典：田村博史. (2021). 不妊症患者の食事、生活指導とサプリメント. 産科と婦人科, 88, 1465–1470.

 

 

【ビタミンDの働き】

不妊治療されている方の中でビタミン少ないため、サプリメントでビタミンを摂取されている方がいます。

ビタミンDの働きはカルシウムとリンの吸収を促進し、丈夫な骨を作る役割をしています。

また、細胞の成熟を助けています。血中のカルシウム濃度を一定に調節し、神経伝達や筋肉の収縮を正常に行う働きがあります。

ビタミンDが不足すると腸管からのカルシウムの吸収を低下と腎臓のカルシウムの再吸収が低下し、カルシウム不足になります。

そのため、骨の軟化症になりやすくなります。妊娠中にビタミンDの濃度が低下すると妊娠糖尿病や胎児発育遅延、妊娠高血圧症候群の合併のリスクが上がると言われています。

ビタミンDが不足の理由として、日光に当たることが減少したと考えられます。

不妊とビタミンDの関係卵子は年齢を重ねるごとに減少していきます。

ビタミンDの濃度が低くなると卵子の減少も早くなってしまうのです。

ビタミンDは卵子の数や質を維持するためには欠かせないのです。

卵子だけでなく、精子も同様です。ビタミンDが不足すると着床率も下がると言われています。ビタミンDは免疫調節因子として働いています。

そのため、自己免疫疾患の方はビタミンDの濃度が低下していると考えられています。

ビタミンDの受容体が子宮内膜や胎盤に存在していると言われています。

ビタミンDは卵胞の発育や着床、胎盤形成にとても重要とされています。

【ビタミンDを摂取する方法】

・日光を浴びる

体内でビタミンDが合成されるため、日光を浴びるようにしましょう。

・ビタミンDの多い食品を摂取する

ビタミンDが多い食品はしめじやエリンギ、まいたけなどのキノコ類、魚類です。

・サプリメントを服用する

参考文献：善方裕実. (2019). 周産期領域におけるビタミンD. 最新女性医療, 6, 88–95.

【妊娠の可能性を高める食生活】

 

出典：厚生労働省：食事バランスガイドより

【バランスの良い食事】

20代女性では約5人に1人がやせといわれており, 不妊や低出生体重児の原因となりうる. ・主食, 主菜, 副菜を組み合わせた食事がバランスのよい食事といえる. ・プレコンセプションケアにより, 妊娠前から栄養のバランスに配慮した食生活を意識し実践することが望まれる.

【食生活指針】

①妊娠前よりバランスのよい食事を摂る。
②「主食」を中心にエネルギーと十分な蛋白質を摂る。
③不足しがちなビタミン・ミネラルを「副菜」で補う。
④乳製品，緑黄色野菜，豆腐，小魚などでカルシウムを補給する。
（厚生労働省，妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針（令和3年3月）2）より引用）

上記を参考にして，主食，副菜，
主菜，牛乳・乳製品，果物を適切に組み合わせ，1日2食以上摂取できるよう妊娠前から食生活を見直し，健康なからだづくりを意識することが望まれる。

出典：鈴木知生, 野平知良, & 西洋孝. (2022). バランスのよい食事ってどんな食事ですか？. 周産期医学, 52, 9–10.

 

 

 

睡眠と睡眠障害

睡眠と睡眠障害は，特に月経周期，妊娠　更年期など，女性の健康と幸福の決定要因として認識されつつある，しかし，現時点では，生殖能力が睡眠の量と質に影響するかどうかについてはほとんどわかっていない．さらに，睡眠やその障害は，
どの程度，どのようなメカニズムで生殖能力に影響を及ぼすのか，あるいは影響しないのかも明らかではないが、（中略）睡眠障害から不妊に至る少なくとも3つの経路が関連しているとまとめている。

1.睡眠障害（不眠など）から視床下部一下垂体一副腎（HPA）軸の活性化による不妊

　ストレスと睡眠・睡眠障害は両方向性に関係することはいうまでもない．ストレスが女性の不妊症のリスクを高めることは，多くの神経生物学的経路で証明されている。睡眠障害に続いて活性化することもある．HPA軸の活性化は，黄体形成ホルモン（LH），卵胞刺激ホルモン（FSH），プロゲステロンなどの生殖ホルモンに直接影響を与え，月経，卵胞発育，不妊などの変化をもたらす。また，HPA軸の活性化は，メラトニンレベルの上昇を引き起こす可能性があり，これは無月経や排卵の変化と関連してる。最後に，HPA軸の活性化は，子宮内膜を胚の着床に適した状態（子宮受容性）にする独自の一 連の因子に影響を与え，妊娠の可能性を低下さ
せると考えられる． 

2．睡眠調節障害による生殖ホルモンの抑制または増強

 

3．概日リズムの乱れ

主要な生殖ホルモンは， 正常な睡眠状態では概日パターンを示す。さらに，LHとFSHという2つの生殖ホルモンは，概日リズムが乱れている女性（シフトワーカー）で分泌量が変化している。したがって，概日リズムの乱れによる生殖ホルモ
ンの変化は，様々なメカニズムで生殖能力を低下させる可能性がある．

以上

出典：池上あずさ. (2021). 妊娠と睡眠. 睡眠医療, 15, 311–319.

 

上記のことから、睡眠と不妊の関係は必ずしも深い関係であるとは言い切れませんが、 ご夫婦で早く寝ることは、プラス効果はあってもマイナスに働くことはありません。

睡眠の質と量が ・性ホルモン ・精子の産生 ・排卵 ・免疫因子 ・ストレス ・疲労 等に少なからず影響しています。

鍼灸で睡眠の質を良くする

7～８時間のしっかりとした眠りが推奨されていますが、70％以上の方が 充分な睡眠をとっていません。 睡眠は生活の質はもちろんですが、妊活に関する身体つくりに不可欠です。 鍼灸は、安眠に効果のあるツボがあり、鍼をすることで深い眠りにつくことが できる副作用のない方法です。

男性不妊に影響する不眠

男性のテストステロンは夜間に産生し、20～30％増加すると言われています。 良質な睡眠はテストステロンを適正に保つために重要です。

睡眠不足が影響するストレスと不安

上記にも記載しておりますが、不安やストレスは睡眠不足が慢性化すると増加すると言われています。 睡眠不足をなくすと、感情的・生理学的に引き起こされるストレスは元にもどります。 長時間起きていると、ストレスに関係するメカニズムの活性をもたらしてしまいます。 ストレスを感知する脳は、ホルモンを出す脳と近くにあるため不妊にも影響を及ぼしてしまいます。

 

参考文献

橋本知子. (2022). 生殖心理カウンセリングに関する最近の研究から. 日本生殖心理学学会誌, 8, 37–41.

 

※【免責事項】すべての方にあてはまるものではありません。効果の実感には個人差があります。

痛みはなぜ起こるのか

誰でも一度は指を切ったり、転んだり、どこかにぶつけたりして「痛い」と感じた経験があると思います。痛みは不快なものですけれども実は警告信号としての役割があります。

人は痛みを感じるからこそ危険を察知して危険から逃れることができます。

痛みを感じない先天性無痛症という病気がありますが、どこかに痛みがある場合や、怪我をしても気付くことができません。そうすると致命的な障害を負うこともありますので、痛みは体を守るために大切なシステムと言えます。

 

 

 

 

 

 

まず痛みは受容体と呼ばれるセンサーで、機械刺激（手を切る、画鋲が刺さるなどの刺激） 温度刺激（熱い冷たいなどの刺激）化学刺激（炎症が起こるなどの刺激）など様々な刺激を感じとります。その後感じた刺激は受容器と呼ばれる発電所のような役割をする部位で、それぞれ電気的な信号に変換します。電気信号に変わった痛みの信号は受容器（痛みの発信源）の種類により決められた電線（神経）により中継基地（後根神経節）を介して変電所（脊髄）に送られます。

最終的には脳の痛みを感じる大脳皮質や感情を司る大脳辺縁系などの部位へ送られ痛みとして認知します。

 

低気圧の時痛くなる 

低気圧が近づくと痛みが増したり調子が悪くなったりする方がいらっしゃいます。これは気圧が下がると耳の中にあるセンサーが 感知して脳を通じて交感神経活動が 活発になるからです。 交感神経が活発になると、神経末端からノルアドレナリンという物質が出ます。これは痛みを感じる神経や受容器を興奮させて痛みを起こしてしまうのです。

 

 

 

 

 

 

怒ったりイライラしていると急に痛くなったり 痛みが強く感じられたりすることは ないでしょうか。このような痛みはストレスになります。ストレスが存在すると副腎髄質を刺激して、ノルアドレナリンを分泌して痛みを感じる神経や受容器を刺激します。そのために痛みが増長されます。そしてそのストレスが長期化するとセロトニン神経の活性が阻害されて、自己鎮痛（痛みが抑えられなくなる）ができず、痛みが増強します。

 

お腹の痛み 

不妊治療者に多い骨盤内炎症性疾患をお持ちの方は、正常では痛みと感じない刺激が、痛いと感じるようになります。それは炎症が続いて神経が損傷を受けると、正常では痛みと感じない刺激が痛むと感じるようになるためです これはその部位に異常があることを生体に知らせ、さらに障害が起こらないようにするための防御機構です。[1]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

痛みの日内変動（サーカディアンリズム）

また、痛覚の感受性は日内変動もあります。痛みが生じるパターンとして、朝には痛みが強いが夕方和らぐ、また逆に、昼間は良いが夜間に痛いといったように日内変動を経験することがあります。このような日内変動は、サーカディアンリズムによって、脊髄に痛みを伝える神経において痛みの感受性を高めるセンサーの発現が調節されたり、痛みの抑制に関係する神経において抑制に関わるセンサーの発現が調節されたりということが関連しています。[2]

日によって、痛みが増強したり、お灸を熱く感じたり、電気刺激が痛く感じたりするのは

気圧の変化やストレス、日内変動などあまり知られていないこれらの事が関連しています。

 

 

 

 

 

 

痛いとき鍼灸がなぜいいのか

体にとって痛みは警告信号です 痛みという情報をもとに体を日夜防御していまが、痛みは耐え難い苦痛でもありストレスにもなります。体はその痛みから逃れるための回避システムを使って危機的状況から逃れ、痛みが和らぐように作られています。

この回避システムを作動させるには、様々な方法がありますが、鍼灸やマッサージなど昔から行われている治療法の多くは、これらの疼痛回避システムを効率よく作用させる方法のひとつです。

鍼灸で痛みを治療する場合、痛い部位にある経穴に直接行うこともあれば、痛い部位を通過する経絡と同じ経絡上にある遠隔部の経穴に治療を行う場合もあり治療法は様々です。

鍼刺激は機械的刺激、灸刺激は熱刺激や化学刺激と考えられることから鍼灸治療は生理学的に機械的・科学的・熱の3つの刺激に組み合わせた治療であると言えます。経穴は自由神経終末（ポリモーダル受容器）というセンサーや血管などが豊富に存在している部位と考えられ。鍼や灸を施すことでこれらを刺激し、疼痛を抑制するシステムが作動して鎮痛が起こり、痛みを抑えていると考えられています。[3]

鍼灸刺激がどのような感覚受容器（センサー）を興奮させるか

 

 

 

 

 

 

 

図 1：鍼灸刺激に反応する各種感覚受容器[1]

前述しているが生体に与えられた鍼または灸刺激は、皮膚や深部組織内の各種感覚受容器を興奮させ、その興奮が中枢神経系の様々な部位や伝えられ、さまざまな生体反応が生じる その最初の段階でどのような感覚受容器が鍼灸刺激で興奮するかを模式的に示したものが図1である。[ii]

参考文献

[1] 川喜田健司, 矢野忠. 鍼灸臨床最新科学－メカニズムとエビデンス　28頁. 1st ed. Vol. 3. 東京都: 医歯薬出版株式会社; 2020.

[ii] 川喜田健司, 矢野忠. 鍼灸臨床最新科学－メカニズムとエビデンス　27頁. 1st ed. Vol. 3. 東京都: 医歯薬出版株式会社; 2020.

[1] 伊藤和憲. 痛み・鎮痛の基本としくみ. 1st ed. Vol. 2. 東京: 秀和システム; 2011.

[2] Ver.2 サーカディアンアンリズムと痛み [Internet]. 日本いたみ財団. [cited 2022 Aug 12]. Available from: https://nippon-itami.org/itamironbun-ver-2/

[3] 伊藤和憲. 痛み・鎮痛の基本としくみ. 1st ed. Vol. 2. 東京: 秀和システム; 2011.

 

セロトニンは痛みを抑制

脳内の神経伝達物質であるセロトニンは「痛み」を抑制してくれます。痛みの感じ方には個人差がありますが、妊活中に様々な部位の痛みを感じる方は必見です。

セロトニンが不足してしまうと、痛みを感じやすくなり痛みに弱くなってしまう場合があります。妊活をされている方には、原因不明の体の痛みを訴える方がいらっしゃいます。全てがセロトニンの不足とは言えませんが、セロトニンが関与し、セロトニンが不足しているサインの可能性があります。

ホルモンバランスにも関係する

心が折れて、次に進めない、しばらく休みたいというお声を聴きます。

妊活中は思うように結果がでなくて辛い思いをすることが度々あります。良好胚を移植しても着床しない、着床したのに流産したり、採卵しても空砲だったり、強制的にリセットになったり…。このような状況は強いストレスを受けています。

妊活中のストレスと痛み

妊活中だけではなく、ストレスは心や体を蝕み、脳のセロトニン神経を弱らせます。また、原因不明の痛みを抑えることは脳内のセロトニン神経を活性させ、脳内のセロトニン神経を鍛えてセロトニンを増やすことが肝要です。

 

痛みに敏感は注意

痛みに敏感な人は痛みの閾値が低くなっており、すなわちセロトニン神経が弱り、セロトニンが不足してることが考えられます。

マイナスの感情（怒り、不安、悲しみ等）は痛みの閾値が低くなり（感じやすくなる）

プラスの感情（喜び、安心、楽しさ等）は痛みの閾値が高くなると言われています。

身体の痛みをよく感じるようになった。肩や背中、腰が痛い、頭痛、PMSや月経痛が悪化した。などセロトニン神経が弱っているサインでもあり、放っておくとうつ病や自律神経失調症になる可能性もあるので、注意が必要です。

 

月経周期によるホルモン不足

月経周期によるホルモンバランスの乱れもセロトニン不足を引き起こします。

セロトニンを増やすには

・早寝早起き

・太陽光を浴びる

・リズミカルな運動をする

・食事はよく噛む

・腸内環境を整える

・セロトニンを増やす必須アミノ酸をとる

（セロトニン合成に必要な栄養素『トリプトファン』を多く含む食材は、主に豆腐、納豆、味噌、しょうゆなどの大豆製品。

チーズ、牛乳、ヨーグルトなどの乳製品、米などの穀物などです。その他、ごま、ピーナッツ、卵、バナナにも含まれています。

また、肉や魚にもトリプトファンが多く含まれますが、動物性タンパク質に含まれるBCAAというアミノ酸はトリプトファンを脳へ取り込みにくくするため、植物性タンパク質から取ることをお勧めします。

ただし、動物性たんぱく質も「炭水化物、穀物、芋、果物など」と「ビタミンB6」を一緒に摂ると血糖が上昇してBCAAが筋肉に作用されるため、脳内でのトリプトファン合成が促進されます。

肝心なのは、バランスよく主食、主菜、副菜を揃えて食事をすることで、必要とされるトリプトファンは摂取できます。）

（ビタミンB6は、鮭、サバ、さんまなどの魚類、鶏胸肉、ささみなどの脂身の少ない肉類、酒粕、抹茶、ゴマなどに豊富に含まれています。）

 

すぐにセロトニンは増加しません。上記のことを継続することが大事です。

参照：日本医科大学 薬理学講座　小林克典　2022年7月18日検索

参考文献：小山なつ　痛みと鎮痛の基礎知識　技術評論社

鍼灸の効果

【夏の養生法】

夏の衣食住の養生のポイント

《衣服について》

できるだけ、汗を吸い取りやすい下着を着用し、

クーラーなどの冷たい冷気で冷えや、カゼをひきやすいので

胸元やお腹は出さないようにします。

腹巻はおすすめですが、汗で湿ってしまうと、湿気が身体に戻り

逆効果になるので、注意が必要です。

 

食について

《夏に控える食事》

油っこいもの、冷たいもの・・・夏は体温を下げるために体表の毛細血管が拡張しますが、逆に身体の奥深くにある胃腸は冷えています。

そのため、冷たい食べ物は胃の負担になり、胃粘膜のびらんを引き起こし、「虚血性胃炎」などがおこりやすくなります。

また、水分を摂るときも氷入りや冷蔵庫で冷やしすぎたものを摂るのは控えめにしましょう。

昔の生活は冷蔵庫がなく、井戸水が一番冷たい飲み物でした。井戸水が冷たいといっても１５℃です。これより冷たい飲み物は昔の人はとっていません。

ですが、冷蔵庫が出てきて、冷たいものが簡単に入手でき、そのまま胃へ運ばれてしまいます。

もともと、夏は胃腸が冷えているので、冷たいものが胃に入ると胃は収縮し、内臓は冷えてしまいます。

「冷えは万病のもと」と言われているように、冷えると血液の循環が悪くなり、細胞に栄養がいかなくなります。

体力のない人や夏でも冷えやすい人は、適度に熱性（陽性）の温かい食べ物を意識して摂取してください。

 

《夏におすすめの食材》　

体力の補強には、鶏肉が良いです。

例えば、鳥の手羽元を酢で煮込む「鳥手羽元のスッパ煮」（名前が合っているかはわかりません。こんな感じだったような）などは卵と一緒に食べてたんぱく質を摂ることができ、煮物ですので胃腸の弱い方でも消化吸収がしやすいと思います。韓国料理のサムゲタンも良いでしょう。

また、雨で湿度が高い時は、トウガラシ、ニンニクがよいでしょう。

また、暑さ対策は、旬の「寒性食材」、すいかやきゅうり、なすなどの水分の豊富な食材で身体にこもった余分な熱を収めることが出来ます。

ですが、これは昔の知恵で、現代はクーラーで冷えている環境で寒性食材を採ると、さらに身体を冷やしてしまうので、妊活中の方は特に注意が必要です。

 

住（寝）について

寝るときは、首まわり、足首を冷やさないようにします。首が冷えていると、疲れがとれにくくなると言われています。また腹巻やバスタオルを巻くなど工夫をしてお腹も冷やさないようにしましょう。

 

また、風の通り道で寝ないようにして換気は控えめにして、夜風に当たらないように。室温はできるだけ２８～２９℃ぐらいに設定します。

関連記事：妊活と睡眠について

 

行（活動や運動）について

散歩は太陽の日差しが強くない朝5時～11時の時間帯がおすすめです。

毎日散歩すると、胃腸の蠕動運動が促進され、体内にコエンザイムQ１０が増え、血行が促進されます。

一定の時間帯、一定の歩数、30～40分以上の散歩が理想ですが、1日のトータルでも大丈夫です。

歩くスピードは最初20分くらいは早歩きで、そのあとゆっくり歩くのが、妊活には効果的と言われています。

散歩のあとにあまり疲れがなく、ポカポカ温かくなり、少し汗ばむ程度が理想です。

ここでいう散歩は、ストレス解消と細胞の活性が主な目的です。

そのため大汗をかくような歩き方は、汗とともに体の気（エネルギー）の消耗をしてしまいます。

気の巡りも悪くなり、内蔵や血液・リンパの流れにも影響を及ぼします。

 

ほどほどが一番です。

 

今後も妊活お役立ち情報を発信していきますので、何かご質問、ご要望などあればいつでもお声掛けください。

 

宇都宮正嗣

不妊治療でよく使われるクロミッド（錠剤）は「クロミフェンクエン酸塩」という排卵誘発剤です。

排卵が起こりにくい、排卵障害の方に使われて、タイミング法、人工授精、体外受精の排卵誘発に使われます。

この効果は、脳の視床下部にはたらきかけFSH（卵胞刺激ホルモン）の分泌を促進させ卵胞の成長と排卵を促します。

排卵誘発剤は他に「セキソビット」というクロミッドより効果が比較的ソフトな錠剤や「レトロゾール」というPCO（多嚢胞性卵巣）に効果的な薬剤もあります。

そして、クロミッドの副作用は子宮内膜の菲薄化（薄くなる）、胃弱（食欲低下、胃の気持ち悪さ）、目のかすみ、視力低下があります。

当院の患者さまの中にもクロミッドなどの副作用で「内膜が薄くなった。だから内膜が薄くなりにくいセキソビットに変更した。」「薬を飲み始めてから胃が気持ち悪くなった。」などを聞くことがあります。視力低下はまれにに聞くことがあります。

このクロミッドと一緒にプレマリン（錠剤）が併用されることがあります。

これはクロミッドの副作用を軽減してくれる効果があり、プレマリンが子宮内膜の肥厚化を促すため、クロミッドの子宮内膜菲薄化を防いでくれます。

また、早発卵巣不全で高FSHの場合、薬でもホルモン補充を行っても卵胞が成長しにくいため使用されます。

一般的な使用法は月経開始3日頃（D3頃）クリニックを受診し、血液検査でFSH、LHなどの女性ホルモンの数値、超音波（エコー）で成長中の卵胞の状態をチェックし、処方されて１日１回１錠（50mg）を5日間ほど服用し、またクリニックを受診します。

このお薬の成分は、体の血管の中の血液に含まれて脳や子宮、卵巣に運ばれていきます。

鍼灸で子宮卵巣や全身の血流をめぐり良くすることが妊娠しやすい体作りに大切なことと考えて日々患者さまの施術を行っています。

参考資料：英ウィメンズクリニック「はなぶさブログ」

【胚移植後の生活】

胚移植後はどのように過ごして

気をつけることは何かありますか？

という質問をよく受けます。

 

SNSでは妊娠された方の体験談が書かれていて、

同じようにすれば「着床するかも」「妊娠するかも」

と期待をされて真似をされる方も

少なくありません。

クリニックでも安静を推奨するところがある一方で

普段と変わらない生活で良いと言われます。

 

普通の生活

では、「普通の生活」とは？

 

移植をしたからといって、今までしていなかった事を始めることは、普通の生活ではないと思います。

 着床するには、ストレスがかからない今までと同じ「普通の生活」がいいということです。

 

ストレスがかからないことが大事

わかっているけれど妊活中、ましてや移植後はストレスは多少なりともかかります。

日常と違う状態ですから当然です。

他にも、仕事が忙しいとき、

 急な環境、生活の変化や体調の変化はストレスがかかり、自律神経が乱れます。

そうするとホルモンバランスが乱れ、必要なホルモン分泌ができなくなってしまいます。

 

ストレスは交感神経を働かせ、筋肉を硬くします。結果として血液の流れが悪くなります。

子宮・卵巣への酸素や栄養を補給することもできなくなります。

血液の流れが滞ると、精神的にも影響があります

また胎児への酸素・栄養の供給もスムーズに行われなくなってしまうと言われています。

 

胚移植後の緊張

胚移植後は着床してくれるか不安になりますよね。

「お腹が痛い」「お腹がチクチクする」

「少し出血してるのは着床出血？」

「お腹が冷えている気がする」

移植後は自分の身体の変化に敏感になっています。

普段は気にならなくても少しの変化に不安になり、ネット検索をしてしまうことはよくあることです。

でもこの不安もストレスを受けています。

 

以下に参考になる論文を引用しています。

 

ARTの成績とストレスの関連性については、負の相関がみられるという報告が多く、ス トレスの強さやストレスに対する脆弱性 は IVF−ET 後の妊娠 の不成立と関連すると報告されている。鍼灸はストレスホルモンの１つである結成のコルチゾールとプロラクチンの分泌を調整し、体外受精、胚移植の結果を改善し妊娠率を増加することを示している。

 引用：田口玲奈　女性心身医学 JJpSocPsychesomObstetGynecol VoL 20，No．3，pp ．302−307，（平成 2年3 月）

 

鍼灸治療は、体外受精を行う女性にとって、生殖予後を改善するものとして利用されており、不安を軽減する可能性を示唆する研究結果もあります。本研究の目的は、体外受精サイクルを受ける女性のQOLと不安に対する鍼灸の効果を偽鍼灸と比較して検討することであった。（略）鍼灸は胚移植時の不安を軽減する可能性がある。

引用：Acta Obstet Gynecol Scand　 2019 Apr;98(4):460-469. doi: 10.1111/aogs.13528. Epub 2019 Jan 20.

 

当院は、移植後におこなう鍼灸はストレスを軽減することと、血流をあげることに

重きをおいて施術します。

移植後は鍼灸でストレスを軽減しリラックスすることが大事ですね。

 

 ※すべての方にあてはまるものではございません。

 

不妊治療の保険適用は高額療養費制度も受けられる

#不妊治療保険適用#高額療養費制度#医療費#いくら貰える#高額療養費の対象は

 

こんにちは。

妊活をされていて、4月から不妊治療の保険適用を受けている方に

知っておいてもらいたい高額療養費制度です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

治療費が高額な場合の月額上限(高額療養費制度)もあります。
具体的な上限額や手続は、ご加入の医療保険者(国民健康保険にご加入
の方は、お住まいの市町村の担当窓口)にお問い合わせください。

厚生労働省のHPより引用

 

高額療養費制度とは

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額（※）が、ひと月（月の初め
から終わりまで）で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。

厚生労働省保険局より引用

年齢や所得により、１ヶ月の自己負担額の上限は決められています。

上記のサイトで確認をしてください。

 

皆様のご負担が少しでも軽減されますように

 

鍼灸師（国家資格）

不妊カウンセラー　

宇都宮鍼灸良導絡院

宇都宮泰子